產房護理質量安全與目標解讀

產科護理質量安全與目標解讀

陳小荷目錄建立新護理質量指標目的意義1《臨床護理質量指標》內容2《臨床護理質量指標》的運用32010年深圳市護理現場評估中產科存在問題與對策4一.建立新的護理質量指標目的2009年度助產專科安全質量目標目標一、建立與完善查房接診制度，提高分診準確性，確保就診孕婦安全目標二、嚴格執(zhí)行交接班制度及上報制度，提高待產孕婦安全感和安全性目標三、嚴格執(zhí)行“催產素使用常規(guī)”，確保用藥安全目標四、落實減痛分娩措施，減輕待產孕婦疼痛感目標五、加強產程觀察，及時發(fā)現并處理異常產程目標六、鼓勵待產孕婦及家屬參與分娩計劃，降低剖宮產目標七、規(guī)范實施助產技術，確保母嬰安全目標八、建立和規(guī)范新生兒處置流程，避免因處置不當而導致的新生兒損傷目標九、正確標識新生兒身份，協(xié)助建立親子關系目標十、加強產后觀察，預防產后出血護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進康復和減輕痛苦方面擔負著重要責任護士直接為患者提供護理服務，與患者的接觸密切、連續(xù)、廣泛，護理工作不僅技術性強，而且具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性及具體等特點，因此，護士和護理工作與患者安全、醫(yī)療質量密切相關以往的護理質量指標基礎護理格合格率≥95%特級、一級護理合格率≥95%急救物品完好率≥100%消毒滅菌合格率≥100%住院患者褥瘡發(fā)生率0護理書寫表格合格率≥95%護理技術操作合格率≥90%護理人員理論考核合格≥95%助產?？瀑|量在那里？專業(yè)體現？能否反應護士的能力以往檢查標準能真實地反映專科護理質量嗎關注住院患者安全及需要嗎護理質量管理體制和機制應該改變嗎？二、《臨床護理質量指標》意義質量是做出來的，不是檢查出來的沒有有質量的護士就沒有護理工作質量護士是質量管理的主體，護士質量自下而上護士要對質量負責對護理行為負責《臨床護理質量指標》意義質量管理必須貼近病人、貼近臨床指標是科學動態(tài)地反映基礎護理、?？谱o理過程與結果。明確?？谱o理質量管理的重點護理質量監(jiān)測，實現對護理質量持續(xù)改進的目標、測量、考核的科學數據《臨床護理質量指標》意義質量指標不只針對單一操作，應是綜合護理質量的反映質量應是客觀準確地反映臨床護理水平，讓患者、同行和社會認可質量指標應能清晰準確在表達管理預期目標，應體現可執(zhí)行性《臨床護理質量指標》意義不斷完善和提高護理質量管理的體制與機制，追求卓越。與醫(yī)療團隊共同追求患者醫(yī)療最佳效果（與醫(yī)療及其他團隊更加緊密的合作）三、《臨床護理質量指標》的內容

助產?？瀑|量指標1、送產婦至產房時機不準確發(fā)生率（%）2、產房陰道分娩產后出血率發(fā)生率（%）3、產科病房產后出血發(fā)生率（%）4、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率（%）5、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息率發(fā)生率（%）6、新生兒臂叢神經損傷發(fā)生率（%）7、使用催產素并發(fā)癥發(fā)生率（%）8、產后乳房脹痛發(fā)生率（%）9、陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）深圳市母嬰保健技術（助產）服務質量督導內容

要求：分娩量：活產兒數：剖宮產數：高危孕產婦數：會陰Ⅲ度裂傷數：子宮破裂數：產后出血數：危重孕產婦搶救數：新生兒窒息數：

重度窒息數：新生兒產傷數：圍產兒死亡數：其中：死胎數：死產數：早期新生兒死亡數：尸解數：本院發(fā)生孕產婦死亡數：與本院相關孕產婦死亡數： 深圳市母嬰保健技術（助產）服務質量督導內容

技術評估：催產素使用技術剖宮產指征胎兒監(jiān)護及分析技術新生兒窒息復蘇技術產兒科危重癥搶救組織管理及技術評估廣東省醫(yī)院護理質量評價指南（2010年）一、加強管理，促進臨床護理質量持續(xù)改進二、強化責任，提高臨床護理服務質量做好重點?？谱o理，促進質量持續(xù)改進廣東省醫(yī)院護理質量評價指南（2010年）助產專科衡量要素：1.助產士密切觀察孕婦住院期間的情況和產程進展，及時發(fā)現異常情況，采取相應的治療和護理措施；2.助產護士做好產前護理；3.助產護士評估孕婦產程經過、胎兒附屬物