醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例課件整理

醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。世界銀行貸款衛(wèi)生VIII項(xiàng)目特困人口醫(yī)療救助工作計(jì)劃與實(shí)施2021/3/252SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理四、醫(yī)療救助工作進(jìn)度2021/3/253SUDA-MYN醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。醫(yī)療救醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例課件整理醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例課件整理醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例課件整理醫(yī)療救助計(jì)劃與實(shí)施案例課件整理圖1特困家庭確定程序2023/7/306SUDA-MYN圖12023/7/266SUDA-MYN特困家庭醫(yī)療救助卡注：表12023/7/307SUDA-MYN特困家庭醫(yī)療救助卡注：表12023/7/267SUDA-MY一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)3.對(duì)常見病多發(fā)病的住院費(fèi)用給予補(bǔ)償4.減免救助對(duì)象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點(diǎn)疾病干預(yù)費(fèi)用補(bǔ)償2023/7/308SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2023/7/309SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫2023/7/3010SUDA-MYN2023/7/2610SUDA-MYN2023/7/3011SUDA-MYN2023/7/2611SUDA-MYN2023/7/3012SUDA-MYN2023/7/2612SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)免費(fèi)提供：

產(chǎn)前檢查≥4次；新法接生；產(chǎn)后訪視≥3次；

2023/7/3013SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)3.對(duì)常見病多發(fā)病的住院費(fèi)用給予補(bǔ)償住院費(fèi)用補(bǔ)償比：40-70%2023/7/3014SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)3.對(duì)常見病多發(fā)病的住院費(fèi)用給予補(bǔ)償4.減免救助對(duì)象的合作醫(yī)療入保金．減免費(fèi)用由衛(wèi)Ⅷ項(xiàng)目合作醫(yī)療引導(dǎo)金支付．減免補(bǔ)償比由項(xiàng)目縣自行制定．合作醫(yī)療提供的服務(wù)內(nèi)容和補(bǔ)償比不及醫(yī)療救助的醫(yī)療救助項(xiàng)目應(yīng)給予補(bǔ)充補(bǔ)償2023/7/3015SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)3.對(duì)常見病多發(fā)病的住院費(fèi)用給予補(bǔ)償4.減免救助對(duì)象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點(diǎn)疾病干預(yù)費(fèi)用補(bǔ)償．與當(dāng)?shù)厝罕娤硎芡却觯欠裉岣哐a(bǔ)償比由項(xiàng)目省自行確定2023/7/3016SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫表2.

項(xiàng)目省(市)第一批縣選擇不同重點(diǎn)干預(yù)活動(dòng)的縣數(shù)省份

婦幼保健

計(jì)免

結(jié)核

乙肝

碘缺乏

驅(qū)蟲

白內(nèi)障

損傷

安徽 3 2_1 2 － － － 重慶 1 4 － 1 2 － － － 甘肅 2 － － 1 1 1 3 1 貴州 4 － 3 － 3 － － － 河南 4 － 3 － 1 － － － 青海 2 1 4 1 1 － － － 山西 3 － 1 － 1 － 4 － 合計(jì) 19 7 11 4 11 1 7 1 2023/7/3017SUDA-MYN表2.項(xiàng)目省(市)第一批縣選擇不同重點(diǎn)干預(yù)活動(dòng)的縣數(shù)202一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)3.對(duì)常見病多發(fā)病的住院費(fèi)用給予補(bǔ)償4.減免救助對(duì)象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點(diǎn)疾病干預(yù)費(fèi)用補(bǔ)償2023/7/3018SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫服務(wù)2.免費(fèi)提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)3.對(duì)常見病多發(fā)病的住院費(fèi)用給予補(bǔ)償4.減免救助對(duì)象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點(diǎn)疾病干預(yù)費(fèi)用補(bǔ)償2023/7/3019SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式1.免費(fèi)提供計(jì)劃免疫二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務(wù)組織管理2.人員培訓(xùn)3.指導(dǎo)與監(jiān)督4.特困家庭的投訴2023/7/3020SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式一、特困家庭的確定三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務(wù)組織管理①計(jì)劃免疫和婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理．在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下．在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫和婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下．納入當(dāng)?shù)赜?jì)劃免疫工作和婦幼保健工作統(tǒng)一管理2023/7/3021SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務(wù)組織管理①計(jì)劃免疫和婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理②醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理．指定定點(diǎn)醫(yī)院提供住院醫(yī)療服務(wù)．縣項(xiàng)目辦與定點(diǎn)醫(yī)院簽定服務(wù)合同．項(xiàng)目縣制定定點(diǎn)醫(yī)院管理制度2023/7/3022SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務(wù)組織管理2.人員培訓(xùn)2023/7/3023SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理2.人員培訓(xùn)表3.衛(wèi)生VIII項(xiàng)目特困人口醫(yī)療救助培訓(xùn)計(jì)劃2023/7/3024SUDA-MYN2.人員培訓(xùn)表3.衛(wèi)生VIII項(xiàng)目特困人口醫(yī)療救助培訓(xùn)

表4第一批項(xiàng)目縣特困家庭醫(yī)療救培訓(xùn)計(jì)劃2023/7/3025SUDA-MYN表4第一批項(xiàng)目縣特困家庭醫(yī)療救培訓(xùn)計(jì)劃2023/7/2623.指導(dǎo)與監(jiān)督

省、縣項(xiàng)目辦要定期組織各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、管理和技術(shù)人員深入到基層指導(dǎo)監(jiān)督特困人口醫(yī)療救助工作如定期或不定期請(qǐng)人大、政協(xié)代表、同級(jí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位代表（民政、扶貧等部門代表）、項(xiàng)目辦管理人員和技術(shù)指導(dǎo)組成員參加。對(duì)縣、鄉(xiāng)特困人口醫(yī)療救助實(shí)施是否按計(jì)劃進(jìn)行，衛(wèi)生服務(wù)提供和利用合理性，資金是否及時(shí)到位，分配使用是否合理，補(bǔ)償審批手續(xù)是否規(guī)范，財(cái)務(wù)收支狀況、資金帳戶是否審計(jì)，、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、用藥及費(fèi)用的合理性等項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。并廣泛地聽取縣鄉(xiāng)村群眾的意見與建議。項(xiàng)目辦要及時(shí)寫出監(jiān)督與評(píng)價(jià)報(bào)告。2023/7/3026SUDA-MYN3.指導(dǎo)與監(jiān)督

省、縣項(xiàng)目辦要定期組織各4.特困家庭的投訴

特困家庭對(duì)在接受醫(yī)療救助中與鄉(xiāng)、村及定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的糾紛經(jīng)雙方協(xié)商和其上級(jí)主管部門協(xié)調(diào)不能解決時(shí)可到縣項(xiàng)目辦投訴。

項(xiàng)目縣要制定出相應(yīng)的投訴管理制度制度，要向群眾公開縣項(xiàng)目辦地址和投訴電話號(hào)碼。對(duì)特困家庭的投訴要限期解決，對(duì)投訴問題較嚴(yán)重的在解決后還應(yīng)對(duì)其回訪以了解投訴者的滿意程度?？h項(xiàng)目辦要建立投訴檔案詳細(xì)記錄對(duì)每起投訴建立專檔詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容、解決結(jié)果和回訪記錄，以期改進(jìn)工作。2023/7/3027SUDA-MYN4.特困家庭的投訴

特困家庭對(duì)在接受醫(yī)療救助一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理四、醫(yī)療救助工作進(jìn)度2023/7/3028SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項(xiàng)目與方式三、醫(yī)療救助工作管理①以縣為單位醫(yī)療救助覆蓋率在項(xiàng)目執(zhí)行期間達(dá)到不少于全縣農(nóng)業(yè)總?cè)丝?%的目標(biāo)。四、醫(yī)療救助工作進(jìn)度②凡開展土建項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在土建開工之前或開工當(dāng)年開展特困人口醫(yī)療救助工作。③凡開展特困人口醫(yī)療救助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在開展救助工作的當(dāng)年覆蓋達(dá)到應(yīng)救助人口的100%。

④項(xiàng)目縣要提出具體的工作進(jìn)度及開展特困人口醫(yī)療救助工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)名單隨項(xiàng)目計(jì)劃一并報(bào)審。2023/7/3029SUDA-MYN①以縣為單位醫(yī)療救助覆蓋率在項(xiàng)目執(zhí)行期間達(dá)到四、醫(yī)療救助工作圖3、救困人口醫(yī)療援助工作進(jìn)度2023/7/3030SUDA-MYN圖3、救困人口醫(yī)療援助工作進(jìn)度2023/7/2630SUDA謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富