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文檔簡介

第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理常見癥狀咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛咳嗽與咳痰1、氣道疾病2、肺實(shí)質(zhì)和胸膜疾病3、過冷和過熱的空氣4、機(jī)械性的刺激5、心血管疾病6、其他疾病或藥物常見病因咳嗽和咳痰咳嗽的特性隨病因的不同而異咳嗽的特性常見的疾病干性和刺激性的咳嗽急性上、下呼吸道感染初期的表現(xiàn)慢性持續(xù)性咳嗽慢性肺間質(zhì)疾病犬吠樣咳嗽會厭、喉部疾患或異物金屬音調(diào)咳嗽縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管嘶啞性咳嗽聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉癌及喉返神經(jīng)麻痹咳嗽和咳痰痰液顏色隨病因的不同而異咳痰顏色常見的疾病紅色或紅棕色肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血鐵銹色肺炎球菌肺炎紅褐色或巧克力色阿米巴肺膿腫粉紅色泡沫痰急性肺水腫磚紅色膠凍樣痰或帶血液者克雷白桿菌肺炎灰黑色或暗灰色各種肺塵埃沉著病或慢性支氣管炎惡臭味厭氧菌感染護(hù)理評估護(hù)理診斷目標(biāo)護(hù)理措施評價咳嗽和咳痰1、病史2、身體評估3、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：痰液檢查有無致病菌咳嗽和咳痰護(hù)理評估誘因咳嗽咳痰伴隨癥狀心理社會反映一般狀態(tài)體位與皮膚粘膜胸部清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠，或病人

疲乏、胸痛、意識障礙導(dǎo)致咳嗽無

效、不能或不敢咳嗽有關(guān)咳嗽和咳痰護(hù)理診斷1、環(huán)境2、飲食護(hù)理3、病情觀察4、促進(jìn)有效排痰5、用藥護(hù)理咳嗽和咳痰護(hù)理措施咳嗽和咳痰促進(jìn)有效排痰的方法方法適用病情注意事項(xiàng)深呼吸和有效咳嗽神志清醒能夠配合的病人吸入療法痰液粘稠和排痰困難者防止窒息、避免降低吸入氧濃度、避免濕化過度、控制濕化溫度、防止感染胸部叩擊久病體弱、長期臥床、排痰無力者自下而上、由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁體位引流大量痰液排出不暢機(jī)械吸痰無力咳出粘稠痰液、意識

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