卵泡膜顆粒細(xì)胞瘤的護(hù)理

卵泡膜顆粒細(xì)胞瘤的護(hù)理

教育宣教一般資料既往史現(xiàn)病史檢查治療護(hù)理一般資料姓名：性別：女住院號(hào)：944369年齡：67歲民族：漢族月經(jīng)史：14——籍貫：湖北武漢付費(fèi)方式：武漢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；橛罚阂鸦樵?產(chǎn)2文化程度：中專入院時(shí)間：2012年4月13日

LMP：已絕經(jīng)20年門診診斷：左附件包塊730既往史否認(rèn)高血壓/糖尿病/腎病史否認(rèn)藥物過(guò)敏史否認(rèn)家族遺傳及傳染病史無(wú)煙酒嗜好因結(jié)腸癌于1982、1985年兩次手術(shù)治療后行數(shù)次化療，現(xiàn)大便正常2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹墜脹，伴腰脹自覺(jué)陰道白帶增多，色白，無(wú)異味，無(wú)明顯腹痛，到我院行彩超檢查，提示子宮內(nèi)膜增厚1.34cm，左側(cè)附件區(qū)低回聲包塊，于武船廠醫(yī)院行診刮術(shù)，術(shù)后病檢回報(bào)少許破碎的子宮內(nèi)膜及粘液，現(xiàn)為進(jìn)一步治療來(lái)我院，門診以“左附件包塊”收入院?，F(xiàn)病史婦科檢查外陰已婚，陰道通暢，宮頸光滑，內(nèi)見(jiàn)較多白色分泌物，子宮體左側(cè)可觸及一大小約4*5cm凸起，表面光滑，形態(tài)規(guī)則，位置相對(duì)固定，右側(cè)附件區(qū)未及明顯異常檢查(術(shù)前13/4-18/4)治療①遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理、普食②治療0.9％NS250ml＋新泰林2.0givBid

麥咪康帕栓Qd外用陰道沖洗Bid

術(shù)前準(zhǔn)備(18/4)陰道沖洗備皮備血腸道準(zhǔn)備在全麻下經(jīng)腹行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅＋全子宮及雙附件切除術(shù)＋腫瘤細(xì)胞特殊處理病程記錄(19/4)T:36.6ocP:72次／分R

:20次／分BP:128／78mmHg術(shù)日生命體征手術(shù)術(shù)中快切卵泡膜顆粒細(xì)胞瘤治療①一級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、低流量氧氣吸入禁食水6H改流質(zhì)飲食、去枕平臥6H、腹部傷口壓砂袋6H、留置導(dǎo)尿24H②治療0.9％NS250ml＋新泰林3.0givBid5％GS500ml＋蘇靈2u＋Vic3.0givqd

優(yōu)諾安200mlivqd新海能500ml

ivonce

RL500mlonce病程記錄術(shù)第①天(20/4)術(shù)第③天(22/4)術(shù)第④天(23/4)術(shù)第⑤天（24/4）復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞、超敏C—反應(yīng)蛋白、C反應(yīng)蛋白均偏高給予二級(jí)護(hù)理、流質(zhì)飲食、肛門已排氣、下術(shù)后病理絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜伴腺體囊性擴(kuò)張慢性宮頸炎（左）卵巢白體及慢性輸卵管炎復(fù)查大便常規(guī)正常治療①遵醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理、普食

傷口紅外線照射Bid

(4月23-4-26）②治療0.9％NS250ml＋新泰林3.0givBid

優(yōu)諾安200mlivqd參芪扶正500ivqd治療

（26/4術(shù)后第⑦天）護(hù)理診斷恐懼疼痛清理呼吸道無(wú)效有感染的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)焦慮減輕，主動(dòng)配合治療緊張焦慮心理減輕，能主動(dòng)配合治療19／4建立良好護(hù)患關(guān)系講解疾病相關(guān)知識(shí)鼓勵(lì)患者相互溝通恐懼與包快性質(zhì)及愈后有關(guān)13/4護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)緩解或解除疼痛

疼痛減輕19／4保持病室安靜分散注意力

疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)19/4遵醫(yī)囑藥物止痛協(xié)助采取舒適體位護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)患者能有效的咳出