2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科歷年重點(diǎn)考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.男性，75歲，膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性乳頭炎E、十二指腸潰瘍穿孔2.影響腹膜間皮細(xì)胞瘤治療效果的主要因素是A、手術(shù)切除不徹底B、間皮細(xì)胞瘤主要沿漿膜面擴(kuò)展，進(jìn)展快C、化療作用有限D(zhuǎn)、對(duì)放療不敏感E、腫瘤為彌散型3.男，66歲，左腹股溝區(qū)可復(fù)性疝3年，僅2個(gè)月以來(lái)，排尿困難，檢查病人一般情況良好，對(duì)該病人的處理是（）A、Bassini修補(bǔ)法B、McVay法C、待治療排尿困難好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)治療D、疝成型術(shù)E、Ferguson修補(bǔ)法4.血栓閉塞性脈管炎起病隱匿、進(jìn)展緩慢、周期性發(fā)作。由于血管炎癥和供血不足而引起的臨床癥狀中，下列哪項(xiàng)不具特征性A、下肢水腫、步履沉重B、間歇性跛行、疼痛、感覺(jué)和皮膚色澤改變C、游走性淺靜脈炎、營(yíng)養(yǎng)缺乏D、病變及遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失E、潰瘍和壞疽5.A.胰頭癌B.胰體癌C.十二指腸乳頭癌D.膽總管下段癌E.壺腹部癌女性，60歲，上腹疼痛伴鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2周。2個(gè)月內(nèi)體重減輕4kg。經(jīng)治療黃疸、發(fā)熱消退，3天后又出現(xiàn)黃疸、低熱，體檢膽囊增大，無(wú)壓痛。應(yīng)考慮為6.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）A、X線(xiàn)鋇餐造影術(shù)B、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C、纖維胃鏡檢查并活檢D、脫落細(xì)胞檢查E、B超檢查7.下列疾病中，不需與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻8.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者C、胸骨后甲狀腺腫D、20歲前的彌漫性甲狀腺腫E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者9.患者，男性，55歲。門(mén)靜脈高壓行脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后2年，排稀薄黑糞2天。入院查血紅蛋白80g/L，血壓90/60mmHg。首先考慮的檢查為A、胃腸鋇劑檢查B、急診胃鏡檢查C、止血治療，血止后行胃鏡檢查D、選擇性動(dòng)脈造影檢查E、經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影10.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合浸潤(rùn)型結(jié)腸癌的病理學(xué)特點(diǎn)A、沿腸壁浸潤(rùn)，有顯著的纖維組織反應(yīng)B、易出血、繼發(fā)感染、壞死C、細(xì)胞分化程度較低，惡性程度高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移早D、好發(fā)于左半結(jié)腸E、質(zhì)地較硬，容易引起腸腔狹窄和梗阻11.男，48歲，慢性膽囊炎多年，近10天寒戰(zhàn)、高熱，伴有肝區(qū)疼痛。血常規(guī)示：WBC17.1×10/L；AFP115ng/L；B超示左肝區(qū)5cm×5cm液性暗區(qū)，膽囊增大，壁厚，腹腔有少量積液。此病最可能的診斷是A、肝囊腫B、細(xì)菌性肝膿腫C、原發(fā)性肝癌伴感染D、肝血管瘤E、阿米巴肝膿腫12.患者，男性，52歲。間斷腹部脹痛3月余。查體：貧血貌，右側(cè)腹部可觸及一活動(dòng)性腫塊。下列檢查最有意義的是A、腹部B超B、上消化道造影C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部CTE、大便隱血13.有關(guān)乳腺癌的病因，下列錯(cuò)誤的是A、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦B、乳腺小葉上皮高度增生或不典型增生C、未婚，未育，晚育，未哺乳D、月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚E、雌酮及雌二醇增高14.女性，30歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。關(guān)于碘劑的作用，下列哪項(xiàng)是不正確的A、抑制甲狀腺素的釋放B、減少甲狀腺腺體的充血C、升高基礎(chǔ)代謝率D、控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情E、減少甲狀腺球蛋白的分解15.男，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，有時(shí)可降落至陰囊。體檢：右腹股溝腫塊，拳頭大小可回納入腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不突出。該患者最可能的診斷是A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、精索靜脈曲張16.急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為（）A、腹部壓痛B、一般情況差C、嘔吐D、腹脹和腸鳴音稍減弱E、劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射17.胰腺癌影像診斷的首選方法是（）A、B超B、CT檢查C、X線(xiàn)鋇餐造影D、核素掃描E、選擇性血管造影18.下列靜脈血管，經(jīng)過(guò)肝臟右葉間裂平面內(nèi)的是A、肝右門(mén)靜脈B、腔靜脈C、肝中靜脈D、肝右靜脈E、肝左靜脈19.患者，男性，45歲。畢Ⅱ式胃大部切除（輸入段對(duì)胃小彎）術(shù)后1個(gè)月，出現(xiàn)上腹脹痛伴噴射性嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，多于進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)，吐后癥狀明顯緩解。出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、吻合口梗阻B、輸出段梗阻C、輸入段梗阻D、輸入段逆流E、輸入段綜合征20.目前，仍然是診斷血栓閉塞性疾病"金標(biāo)準(zhǔn)"的檢查方法是A、下肢節(jié)段性測(cè)壓和測(cè)壓運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、彩色多普勒超聲檢查C、磁共振血管造影(MRA)D、CT血管成像(CTA)E、數(shù)字減影動(dòng)脈造影(DSA)21.下列不屬于直腸癌手術(shù)“保肛”條件的是A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類(lèi)型C、腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移D、腫瘤距肛緣的距離E、患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等22.患者，男性，55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天，突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，劍突下最明顯。下列最可能的診斷是A、絞窄性腸梗阻B、膽囊穿孔C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸襻梗阻E、傾倒綜合征23.患者，男性，40歲。大便不規(guī)律伴消瘦2個(gè)月。大便無(wú)膿血。查體：貧血貌，腹平軟，未及包塊?；?yàn)：血紅蛋白72g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A、盲腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸24.A.口服膽囊造影B.消化道鋇劑造影C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D.逆行胰膽管造影E.經(jīng)T形管造影術(shù)了解梗阻性黃疸部位的檢查是25.患兒，女性，5歲。B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺一直徑1.3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無(wú)包膜。頸部未探及腫大淋巴結(jié)。治療方案選擇A、密切隨訪B、[~131.gif]Ⅰ內(nèi)照射治療C、手術(shù)切除D、服用甲狀腺素片E、穿刺活檢26.腹腔鏡在脾臟外科的應(yīng)用，不包括A、腹腔鏡脾切除術(shù)B、腹腔鏡脾囊腫切除術(shù)C、腹腔鏡游走脾固定術(shù)D、脾動(dòng)脈瘤、脾外傷腹腔鏡診治E、腹腔鏡脾切除、脾移植術(shù)27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A、T3、T測(cè)定B、喉鏡檢查C、控制心率D、給予氫化可的松E、測(cè)基礎(chǔ)代謝率28.患者男，65歲。急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后5天，體溫持續(xù)在38～40℃之間。主訴下腹脹痛，肛門(mén)墜脹，大便次數(shù)增多，總想排便，每次量少，有排不盡感。查體：中下腹部壓痛、反跳痛明顯，以下腹部為甚，輕度肌緊張，腸鳴音活躍。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最可能的是A、膈下膿腫B、急性腸炎C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、急性盆腔炎29.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及分型，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、起病急，下肢突然腫脹伴劇烈疼痛B、站立疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯，足靴區(qū)皮膚水腫、濕疹和潰瘍C、中央型即髂-股靜脈血栓形成D、周?chē)图垂伸o脈或小腿深靜脈血栓形成E、混合型即全下肢深靜脈血栓形成30.不出現(xiàn)乳頭溢液的是A、乳腺囊性增生病B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺漿細(xì)胞性乳腺炎D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌31.關(guān)于原發(fā)性肝癌超聲介入治療的適應(yīng)證，下列不符合的是A、肝功能基本正常，無(wú)重要臟器器質(zhì)性病變者B、無(wú)明顯黃疸、大量腹水、發(fā)熱及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者C、巨大肝癌合并肝硬化，不能手術(shù)切除者D、無(wú)嚴(yán)重凝血障礙或出血傾向者E、腫瘤直徑小于5cm，結(jié)節(jié)數(shù)不超過(guò)3個(gè)者32.與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是A、垂體后葉素B、腎上腺素C、降鈣素D、生長(zhǎng)激素E、血管緊張素33.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸前無(wú)痛性腫塊1周。查體：左頸前腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度較差，無(wú)觸痛，隨吞咽活動(dòng)。該病人目前考慮的診斷是A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、囊狀淋巴管瘤E、甲狀腺功能亢進(jìn)34.下列對(duì)膽管癌臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、進(jìn)行性加重的黃疸B、尿呈茶色，大便逐漸由黃色轉(zhuǎn)為陶土色C、膽汁性肝硬化發(fā)生早，肝功能損害出現(xiàn)早D、膽管中下段癌多為無(wú)痛性梗阻性黃疸，進(jìn)展快，伴輕度或明顯膽囊腫大E、上段膽管癌位于一側(cè)肝管，常無(wú)癥狀，當(dāng)侵及對(duì)側(cè)肝管時(shí)，出現(xiàn)黃疸35.患者，男性，20歲。因“排便時(shí)灼燒樣劇痛、便紙帶血一周”來(lái)診，患者自述因考試壓力大而便秘，排便后有短暫緩解，隨后肛門(mén)再次劇痛，持續(xù)1小時(shí)，平日伴有肛門(mén)瘙癢。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是A、Ⅳ度內(nèi)痔B、肛管癌C、肛裂D、血栓性外痔E、肛旁膿腫F、肛管炎G、肛竇炎H、肛瘺36.女性，34歲。突然腹痛2小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹腔積液征陽(yáng)性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A、胸片B、B超C、血常規(guī)檢查D、胃鋇餐透視E、腹穿抽液檢查37.下列對(duì)胃、十二指腸潰瘍的描述中，不正確的是A、胃潰瘍多發(fā)生在胃竇部，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部B、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障損害、HP感染為主要病因C、胃和球部均有潰瘍，稱(chēng)多發(fā)性潰瘍；胃或球部有兩個(gè)或兩個(gè)以上潰瘍，稱(chēng)復(fù)合潰瘍D、可并發(fā)穿孔、出血、幽門(mén)梗阻，胃潰瘍可并發(fā)癌變E、胃潴留、腸液反流、壁細(xì)胞功能異?？赡苁俏笣兊陌l(fā)病機(jī)制38.患兒男，5歲。洗澡時(shí)由家人偶然發(fā)現(xiàn)頸前部有一包塊，無(wú)痛。查體：一般情況良好。頸前正中線(xiàn)、舌骨下方有一直徑為2cm凸起的圓形包塊，表面光滑、邊界清楚，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。最可能的診斷是A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、頦下皮樣囊腫D、頦下淋巴結(jié)腫大E、頦下皮脂腺囊腫39.A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Bassini法修補(bǔ)術(shù)C.Halsted法修補(bǔ)術(shù)D.McVay法修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)絞窄性斜疝局部有感染者合理的手術(shù)方式是40.上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）A、2000mlB、1500mlC、1000mlD、500mlE、800ml41.男性，6歲。反復(fù)便血1個(gè)月，大便次數(shù)及性狀正常。首先要考慮的診斷是A、肛裂B、肛竇炎C、直腸息肉D、內(nèi)痔E、肛乳頭肥大42.下列疾病中，不需與結(jié)腸癌鑒別的是A、結(jié)腸良性腫瘤B、結(jié)腸痙攣C、潰瘍性結(jié)腸炎D、闌尾周?chē)撃[E、血吸蟲(chóng)病肉芽腫、痢疾43.男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛、惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟；中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。患者最可能的發(fā)病因素是A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外傷E、先天性畸形44.膽囊息肉樣病變中絕大多數(shù)(82%～87%)為良性病變，目前應(yīng)用較廣泛的是Christenen和Ishak病理分類(lèi)法，其將膽囊息肉樣病變分為腫瘤性和非腫瘤性息肉，前者包括腺瘤和腺癌等，后者中則不包括A、膽固醇性息肉B、炎性息肉C、腺肌增生以及腺瘤樣增生D、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤E、黃色肉芽腫、異位胃黏膜或胰脾組織45.關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是A、出血量比較大，伴出血性休克，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，盡量先非手術(shù)治療B、使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血，盡早使用三腔雙囊管壓迫止血C、第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈，經(jīng)過(guò)1～2周調(diào)養(yǎng)，應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療D、壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間E、以上都是46.下列胃癌大出血的緊急處理，不正確的是A、情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療B、做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克C、體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療D、手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的E、晚期腫瘤者，可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療47.下列頸部血管損傷時(shí)，不可結(jié)扎的血管是A、頸外動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、甲狀腺中動(dòng)脈E、頸內(nèi)靜脈分支48.急性機(jī)械性腸梗阻患者考慮腸絞窄時(shí)，X線(xiàn)的變化是A、腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)側(cè)腸管內(nèi)無(wú)氣體B、腸管積氣明顯C、擴(kuò)張腸黏膜呈魚(yú)肋骨刺狀D、擴(kuò)張腸段呈階梯樣排列E、孤立性腸袢擴(kuò)張且固定49.細(xì)菌性肝膿腫患者細(xì)菌侵入肝臟最常見(jiàn)的途徑是A、經(jīng)膽道B、經(jīng)肝動(dòng)脈C、經(jīng)門(mén)靜脈D、經(jīng)淋巴系統(tǒng)侵入E、經(jīng)開(kāi)放性傷口直接進(jìn)入50.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷，應(yīng)進(jìn)行探查的順序A、肝、脾→胃→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官B、肝、脾→十二指腸→胃→回腸→空腸→大腸及其系膜→盆腔器官C、肝、脾→膈肌→胃→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾→膈肌→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾→十二指腸→空腸→回腸→大腸及其系膜→盆腔器官51.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腹膜后感染的臨床表現(xiàn)A、畏寒、高熱、盜汗、惡心嘔吐、畏食B、病情進(jìn)展快，短期內(nèi)出現(xiàn)體重減輕及全身衰竭C、腹部?jī)蓚?cè)或腰背部疼痛D、腰大肌刺激征陽(yáng)性E、腹部明顯壓痛、反跳痛、肌緊張52.男性，9個(gè)月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時(shí)，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體：腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動(dòng)包塊。大便鏡檢：蛔蟲(chóng)卵(+)。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、腸道不完全性扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、壞死性小腸炎53.下列對(duì)原發(fā)性肝癌TNM分期的描述中，不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：T2NMC、Ⅲ期：TNM，T2N1M，T3N、MD、ⅣA期：T3NME、ⅣB期：T～TN～NM54.A.瘺管切開(kāi)B.掛線(xiàn)療法C.肛瘺切除D.無(wú)需特殊治療E.分期治療低位單純性肛瘺應(yīng)行（）55.A.胃潰瘍穿孔B.膽道蛔蟲(chóng)C.膽囊管結(jié)石嵌頓D.急性出血性胰腺炎E.輸尿管結(jié)石突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹見(jiàn)于56.發(fā)生氣管損傷時(shí)，首先要處理的是A、傷口局部加壓B、縫合傷口C、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢D、傷口填塞E、氣管插管57.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的禁忌證是A、淺靜脈瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深靜脈阻塞D、小腿慢性潰瘍E、以上都不是58.胃體癌D2的淋巴結(jié)清掃范圍是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)D、2、10、11、12、13、14組淋巴結(jié)E、12、13、14組淋巴結(jié)59.下列對(duì)巴德-吉亞利綜合征(Budd-Chiarisyndrome)的論述，錯(cuò)誤的是A、主肝靜脈出口部或肝后段下腔靜脈血流受阻所引起的肝后型門(mén)靜脈高壓或下腔靜脈高壓綜合征B、多為先天性因素，涉及下腔靜脈和多支肝靜脈的狹窄或閉塞性病變C、明確診斷根據(jù)影像學(xué)檢查和血管造影表現(xiàn)D、出現(xiàn)肝靜脈回流障礙和下腔靜脈回流障礙的臨床表現(xiàn)E、治療是解除肝和下腔靜脈阻塞，建立旁路引流，降低靜脈壓力60.患者男，64歲。左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個(gè)月來(lái)夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有梨形狀包塊6cm×8cm大小，平臥時(shí)可回納腹腔，站立時(shí)又復(fù)出現(xiàn)，無(wú)觸痛。透光試驗(yàn)（-），壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)胸片：肺紋理增多。肛門(mén)指診：前列腺明顯增大，中央溝消失。正確的診斷是A、左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生B、左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生C、左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生D、左側(cè)腹股溝Littre疝，良性前列腺增生E、左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生61.A.肛周膿腫B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘺大便帶鮮血，排便時(shí)及便后有劇烈疼痛癥狀的是62.巴德-吉（基）亞利綜合征外科治療的原則是解除梗阻，恢復(fù)肝靜脈和下腔靜脈血流，轉(zhuǎn)（分）流減壓，緩解肝和下腔靜脈系統(tǒng)淤血狀態(tài)，制止出血，緩解脾亢，消除腹水，保護(hù)肝臟功能。下列治療方式中，很少采用的是A、經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)和血管內(nèi)支架植入B、分流減壓手術(shù)，如門(mén)-腔靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)等C、根治術(shù)，如經(jīng)心房破膜術(shù)、單純下腔靜脈隔膜切除術(shù)等D、肝移植術(shù)E、頑固性腹水手術(shù)，如胸導(dǎo)管-頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)、腔-頸內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等63.患者男，23歲。重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，行走或坐位時(shí)疼痛加重。查體：胸膝位見(jiàn)肛緣處有一突出的暗紫色長(zhǎng)圓形腫塊，表面皮膚水腫，質(zhì)硬，壓痛明顯，不活動(dòng)，周邊肛緣水腫明顯。臨床診斷為血栓性外痔。最好的治療方法是A、局部封閉止痛B、熱水坐浴C、口服止痛藥D、局部外用痔瘡膏E、血栓性外痔剝離術(shù)64.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞具有特征性的臨床表現(xiàn)是A、頻繁嘔吐，嘔吐物為血性B、很快出現(xiàn)休克C、腹部持續(xù)性劇烈絞痛，腹部體征較輕D、心臟病者，突然出現(xiàn)劇烈腹痛E、腹腔穿刺抽出血性液65.男，35歲。肝硬化5年，1個(gè)月前因嘔吐大量鮮血、排黑便入院，經(jīng)輸血及應(yīng)用止血藥物等治療后好轉(zhuǎn)。出血最有可能來(lái)自A、食管中段B、胃竇C、十二指腸球部D、空腸上段E、食管下段、胃底66.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)A、原因不明的低熱或中度發(fā)熱，持續(xù)2周以上，伴有盜汗，經(jīng)抗生素治療無(wú)效B、腹部局限性壓痛，反跳痛，腸鳴音活躍C、有結(jié)核密切接觸史或有肺結(jié)核及其他腸外結(jié)核者D、腹壁柔韌感，有腹水，可觸及腫塊或有慢性腸梗阻表現(xiàn)E、血沉增速，腹水為滲出液；X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象67.A.絞窄性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.腸系膜血管栓塞性腸梗阻腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失（）68.粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區(qū)別點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、前者發(fā)生在術(shù)后早期（3～4天），后者多在術(shù)后5～7天發(fā)生B、前者常先有排便排氣，后又消失C、后者多于開(kāi)始即無(wú)排便排氣D、前者有腸鳴音亢進(jìn)E、后者腹部X線(xiàn)表現(xiàn)為全消化道脹氣69.膽道探查取石術(shù)后，拔除“T”型管的指征是A、術(shù)后1周，切口拆線(xiàn)B、術(shù)后1周，引流減少C、術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降D、術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常E、術(shù)后2周，引流減少，造影通暢70.有關(guān)脾損傷的描述，不正確的是A、可不出現(xiàn)出血性休克B、脾被膜下血腫最為常見(jiàn)C、單純脾極損傷可行部分脾切除術(shù)D、可出現(xiàn)左肩部放射痛E、脾蒂損傷時(shí)應(yīng)積極手術(shù)探查71.患者男，60歲。臨床診斷直腸癌。腫瘤位于距肛門(mén)5cm直腸后壁，占據(jù)腸壁1/4周徑，腫瘤為潰瘍型，質(zhì)硬，可推動(dòng)。無(wú)肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；顧z病理診斷：直腸低分化腺癌?；颊邚?qiáng)烈要求保留肛門(mén)。手術(shù)宜選擇A、Hartmann手術(shù)B、Parks手術(shù)C、Miles手術(shù)D、Dixon手術(shù)E、Bacon手術(shù)72.A.纖維胃鏡檢查B.上消化道鋇劑造影C.立位腹部X線(xiàn)平片D.診斷性腹腔穿刺E.腹部B超有長(zhǎng)期上腹隱痛史，突發(fā)上腹劇痛，全腹壓痛、肌緊張。首選的檢查是73.經(jīng)積極的非手術(shù)治療，膽道出血多可暫時(shí)停止，但常呈周期性復(fù)發(fā)，其間隔期一般為A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9～10周74.A.大結(jié)節(jié)型肝炎后肝硬變B.小結(jié)節(jié)型肝炎后肝硬變C.血吸蟲(chóng)性肝硬變D.膽汁性肝硬變E.淤血性肝硬變?cè)l(fā)性肝癌合并肝硬變中，最多見(jiàn)的類(lèi)型是75.早期乳腺癌往往不具備典型的臨床表現(xiàn)，不易引起重視，常無(wú)意中或通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，有關(guān)乳腺癌的典型體征，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、單發(fā)乳腺無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑，不易推動(dòng)B、患有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥C、乳頭溢液，乳頭糜爛、破潰、回縮D、皮膚"橘皮樣改變"E、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬、可推動(dòng)76.以下對(duì)胃泌素瘤的論述，不正確的是A、又稱(chēng)Zollinger-Ellison綜合征，來(lái)源于G細(xì)胞B、臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征，可伴出血、穿孔或幽門(mén)梗阻并發(fā)癥C、60%～70%為惡性，可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移D、好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位E、多為散發(fā)型，以生長(zhǎng)抑素藥物治療為宜77.A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞小兒，18個(gè)月，突然哭鬧不安，面色蒼白、汗出、伴嘔吐，于臍上方可捫及表面光滑、稍可活動(dòng)的腫塊（）78.下列哪項(xiàng)不是膽道蛔蟲(chóng)的并發(fā)癥A、膽道感染B、化膿性膽管炎、肝膿腫C、膽道出血、膽道穿孔D、中毒性休克、膿毒癥E、膽總管結(jié)石79.腹腔鏡手術(shù)在使用高頻電刀時(shí)的注意事項(xiàng)，以下正確的是A、使用前仔細(xì)檢查電極的絕緣性，通電時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，非切割狀態(tài)下避免通電B、負(fù)極板應(yīng)貼肌肉豐富、距手術(shù)部位較近處，以使電流通過(guò)最短途徑安返主機(jī)C、選用最低設(shè)置的電切及電凝輸出功率，能滿(mǎn)足手術(shù)使用即可D、作用電極不能與其他器械的金屬部分相接觸，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候使用雙極電凝E、以上都是80.對(duì)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，不適宜行脾切除術(shù)的情況是A、<4歲B、脾大不嚴(yán)重C、黃疸D、貧血E、急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)溶血危象81.下列對(duì)閉孔疝臨床特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A、腹腔臟器經(jīng)髖骨閉孔向股三角區(qū)突出的疝，高齡瘦弱女性多見(jiàn)B、閉孔神經(jīng)受壓引起腹股溝區(qū)、股內(nèi)側(cè)及膝部疼痛、麻木或感覺(jué)異常C、直腸或陰道指診時(shí)，在骨盆前壁處可捫及條索狀疝囊頸部D、可自行還納，不易發(fā)生嵌頓E、一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療82.A.新生兒闌尾炎B.小兒闌尾炎C.妊娠期闌尾炎D.老年人闌尾炎E.異位闌尾炎臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)不一致的是（）83.患者男，55歲。右腹股溝區(qū)出現(xiàn)球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A、右腹股溝斜疝B、右腹股溝直疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、右交通性鞘膜積液84.下列急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施中，錯(cuò)誤的是A、禁食、胃腸減壓B、肌注嗎啡鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑D、防治休克、防治體液代謝和酸堿平衡失調(diào)E、全身支持治療85.結(jié)腸息肉病是指A、多發(fā)性，腺瘤>100個(gè)B、多形性，既有管狀腺瘤，也有絨毛狀腺瘤或混合腺瘤C、癌變率接近100%D、出血、腹瀉、黏液便為主要臨床表現(xiàn)E、腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目>100個(gè)的息肉，并具有特殊的臨床表現(xiàn)86.患者，男，32歲。車(chē)禍傷入院。查體：血壓70/50mmHg，心率100次／分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反射存在。頭部CT檢查示：右額頂硬膜下血腫，血腫量約20ml，中線(xiàn)無(wú)移位，最有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是A、左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)B、右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)C、腹腔穿刺抽出不凝血D、腹腔穿刺抽出空氣E、腹部平坦87.患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。下列可排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是A、患者為老年B、無(wú)腹痛C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛D、黃疸無(wú)波動(dòng)E、無(wú)發(fā)熱88.患者男，46歲。大便帶血1年，呈滴狀，色鮮紅。便秘或飲酒后便血更甚。胸膝位檢查：肛門(mén)視診有皮贅。診斷首先考慮內(nèi)痔。為證實(shí)診斷，宜采取的檢查是A、直腸鏡檢查B、肛門(mén)鏡檢查C、鋇劑灌腸X線(xiàn)攝片D、直腸指診E、纖維結(jié)腸鏡檢查89.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，最可靠的檢查方法是A、深靜脈通暢試驗(yàn)B、CT三維成像C、下肢靜脈超聲多普勒檢查D、靜脈造影E、深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)90.下列關(guān)于急腹癥的描述正確的是（）A、腹脹嚴(yán)重時(shí)可行診斷性腹腔穿刺B、腹部叩診先檢查病變部位，再檢查無(wú)痛區(qū)C、應(yīng)常規(guī)做直腸指檢D、一股先出現(xiàn)惡心、嘔吐，再出現(xiàn)腹痛E、均需急診手術(shù)治療91.患者女性，42歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛2年。1天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，右肩背部放射，繼而出現(xiàn)高熱，體溫39.4℃，無(wú)黃疸。查體：右上腹壓痛、反跳痛。最簡(jiǎn)單、最有價(jià)值的檢查是A、肝功能檢查B、血淀粉酶C、血培養(yǎng)+藥敏D、B超檢查E、MRCP92.頸部腫塊的診斷方法中，能夠明確包塊性質(zhì)和最具有確診意義的方法是A、完整而詳細(xì)的病史資料B、全面系統(tǒng)的體格檢查C、頸部視診、觸診和聽(tīng)診D、必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查E、腫塊診斷性穿刺、活體組織或細(xì)胞病理學(xué)檢查93.患者男，56歲。上腹疼痛、食欲缺乏、進(jìn)行性消瘦、乏力1年。查體：慢性病容，消瘦。左鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)腫大。上腹部深壓痛，未捫及包塊，肝脾肋緣下未觸及，直腸指診直腸前凹未觸到腫塊，腹水征（-）。超聲胃鏡檢查：胃竇部見(jiàn)一4cm×3cm潰瘍型包塊，累及漿膜層，胃周淋巴結(jié)腫大。CT檢查：左肝外葉有一直徑3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取A、胃癌根治、聯(lián)合臟器切除術(shù)B、胃癌根治、轉(zhuǎn)移灶局部切除術(shù)C、胃癌根治、轉(zhuǎn)移灶栓塞術(shù)D、標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)E、擴(kuò)大胃癌根治術(shù)94.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺囊性增生癥C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E、乳腺癌95.胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列錯(cuò)誤的是A、一次出血量在1000~1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者B、有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者C、大量嘔血或持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者D、60歲以上患者出血不止者E、出血后腹痛加重者96.男性，26歲，患右側(cè)腹股溝斜疝3年，應(yīng)首先采用哪種術(shù)式A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法修補(bǔ)手術(shù)C、Bassini法修補(bǔ)手術(shù)D、McVay法修補(bǔ)手術(shù)E、疝成形術(shù)97.患者男，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.0cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按組織病理學(xué)分期屬于A、早期胃癌B、中期胃癌C、晚期胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、進(jìn)展期胃癌Ⅱ型98.患者男，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，體溫38.0℃。查體：右股部以下肢體較左下肢明顯增粗，皮膚張力較高，皮溫明顯升高，無(wú)觸壓痛。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、切口感染B、右下肢深靜脈血栓形成C、右下肢蜂窩織炎D、右下肢丹毒E、右股靜脈栓塞99.關(guān)于肝外門(mén)靜脈的解剖特點(diǎn)，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、由腸系膜中靜脈與下靜脈匯集而成B、無(wú)瓣膜，當(dāng)門(mén)靜脈高壓時(shí)，血液可經(jīng)屬支逆流C、成人長(zhǎng)為5.5～8.0cm，直徑約1.5cmD、位于膽總管和肝固有動(dòng)脈后方，上行至第一肝門(mén)，分為左、右二支入肝E、在肝內(nèi)反復(fù)分支，形成小葉間靜脈，與小葉間動(dòng)脈共同匯入肝血竇100.男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。體查：體溫37.8℃，脈搏120次／分，血壓11/8kPa（83/60mmHg），臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能的是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲(chóng)病第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:E男性，45歲。上腹隱痛伴消瘦5個(gè)月。3天來(lái)背痛明顯，呈持續(xù)性，夜間加重。應(yīng)考慮為正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:C關(guān)于碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）合用，可控制甲亢癥狀，縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間B、碘劑和甲巰咪唑合用，降低甲狀腺素合成，控制甲亢癥狀C、避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D、碘劑能使甲狀腺腺體縮小、變硬E、碘劑應(yīng)用2~3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案:E15.正確答案:D該患者最佳手術(shù)方式為A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案:E術(shù)后參加體力勞動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:C如果患者明確上述診斷，最好的治療方法是A、行腹腔穿刺引流術(shù)B、暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀察C、急診手術(shù)，閉合殘端引流通暢D、急診行胰十二指腸切除術(shù)E、給予輸液抗感染治療正確答案:C若該病人在術(shù)后第6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，以下治療方法最恰當(dāng)?shù)氖茿、重新縫合修補(bǔ)B、大劑量聯(lián)合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治療D、急診行胰十二指腸切除術(shù)E、暫不手術(shù)治療，繼續(xù)觀察正確答案:C常發(fā)生該并發(fā)癥的情況是A、胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后B、幽門(mén)口潰瘍行胃大部切除術(shù)后C、胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后D、十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后E、胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:C了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)情況的檢查是正確答案:E可顯示膽道系統(tǒng)和胰管的檢查是正確答案:D明確膽囊濃縮和吸收功能的檢查是正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:C行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、熱結(jié)節(jié)B、中性結(jié)節(jié)C、溫結(jié)節(jié)D、冷結(jié)節(jié)，邊緣清晰E、冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊正確答案:E下一步確診應(yīng)做的檢查是A、基礎(chǔ)代謝B、T、T測(cè)定C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺攝碘率的測(cè)定E、甲狀腺超聲正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:C肛門(mén)視診：肛門(mén)后正中可見(jiàn)一長(zhǎng)約8mm左右裂口，診斷肛裂明，對(duì)此患者較為合理的處理應(yīng)包括A、纖維結(jié)腸鏡檢B、直腸鏡檢查C、直腸指檢D、口服緩瀉劑或石蠟油E、止痛F、1：5000高錳酸鉀溫水坐浴G、肛管擴(kuò)張H、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)I、肛裂切除術(shù)正確答案:D,E,F,G肛裂三聯(lián)癥包括A、血栓性外痔B、肛乳頭肥大C、肛管息肉D、前哨痔E、肛裂F、肛竇炎G、環(huán)狀痔正確答案:B,D,E36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:A股疝最常用的修補(bǔ)方法是正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:D最適宜的治療時(shí)機(jī)是A、立即手術(shù)B、1個(gè)月后手術(shù)C、3個(gè)月后手術(shù)D、1年后手術(shù)E、不手術(shù)，待自行吸收正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:C低位復(fù)雜性肛瘺應(yīng)行（）正確答案:A高位單純性肛瘺應(yīng)行（）正確答案:B高位復(fù)雜性肛瘺應(yīng)行（）正確答案:E55.正確答案:A突然上腹部持續(xù)性劇痛，伴腰背部疼痛見(jiàn)于正確答案:D突然上腹部絞痛，陣發(fā)性加重，伴右肩部疼痛見(jiàn)于正確答案:C突然上腹部鉆頂樣劇痛，間歇期無(wú)痛見(jiàn)于正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:A根據(jù)患者情況，目前的處理宜采取A、Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)B、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C、Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)D、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)E、先處理前列腺增生，再行疝修補(bǔ)術(shù)正確答案:E61.正確答案:D肛門(mén)可突然出現(xiàn)暗紫色痛性腫塊