2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.結(jié)核菌素試驗陰性結(jié)果，其臨床意義可以是A、未受結(jié)核菌感染B、已受結(jié)核菌感染，經(jīng)過尚不足8周C、機體免疫反應(yīng)受到抑制D、嚴重結(jié)核病E、結(jié)核菌素的質(zhì)量有問題2.患兒2歲，曾患過原發(fā)性結(jié)核病，近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱，精神差食欲減退，消瘦，當?shù)財M按頸淋巴炎治療。查體：一般情況尚好，體溫38.8℃，左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個1～2.0cm直徑大小，有粘連，質(zhì)中偏硬，右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯，肺部、腹部檢查無特殊。最佳治療選擇是A、手術(shù)摘除腫大淋巴結(jié)B、使用抗感染和抗結(jié)核治療C、抗結(jié)核治療后仍然腫大可考慮手術(shù)摘除D、抗感染+抗結(jié)核治療+激素治療E、抗結(jié)核治療+使用激素3.患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結(jié)每2～3天1次，當?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達39℃，當?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征(++)，全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。腸結(jié)核最佳檢查手段是A、反復(fù)痰涂片B、腹部X片或CTC、全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查D、大便培養(yǎng)E、大便涂片找抗酸桿菌4.女孩，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，頸部可捫及多個1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛，心肺聽診無好轉(zhuǎn)，肝脾未捫及，PPD(-)。胸部X片檢查，肺門淋巴結(jié)腫大，血沉60mm/h。該患兒最大可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎5.患兒2個月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直(-)。追問病史，其母近3+個月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對母親應(yīng)盡快采取的措施是A、血常規(guī)或血沉B、血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)C、胸部X片或CTD、做PPD或接種卡介苗E、抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測定第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:C該患兒最大可能診斷A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、何杰金氏淋巴瘤C、非何杰金氏淋巴瘤D、非特異性淋巴結(jié)腫大E、化膿性淋巴結(jié)炎正確答案:A最適宜檢查方法是A、頸淋巴結(jié)活檢B、B超包塊C、拍胸片D、PPDE、胃液找抗酸桿菌正確答案:A3.正確答案:C最佳處理方案是A、反復(fù)抽腹水+青霉素治療B、反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療C、適當抽腹水+抗結(jié)核治療D、適當抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療E、對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療正確答案:C結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當屬于A、滲出性結(jié)核性腹膜炎B、粘連性結(jié)核性腹膜炎C、干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎D、腫瘤性結(jié)核性腹膜炎E、出血壞死性結(jié)核性腹膜炎正確答案:A該患兒的最大可能診斷是A、原發(fā)型肺結(jié)核全身播散B、結(jié)核性腹膜炎C、化膿性腹膜炎D、腹腔內(nèi)腫瘤E、蛔蟲性腹膜炎正確答案:B最需做的輔助檢查是A、胸部X片或胸部CTB、PPD檢查C、腹水常規(guī)檢查D、血清結(jié)核抗體測定E、腹部B超正確答案:C4.正確答案:A此患兒PPD(-)，推測可能原因是A、PPD試劑失效B、初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)C、使用PPD濃度太低D、變態(tài)反應(yīng)受到暫時抑制E、此患兒可能不是結(jié)核，考慮肺炎正確答案:D該患兒最佳治療選擇A、青霉素+鏈霉素治療B、異煙肼+利福平治療C、青霉素+異煙肼治療D、鏈霉素+異煙肼治療E、紅霉素治療正確答案:B5.正確答案:C該病兒最大可能的診斷是A、毛支炎B、敗血癥C、支氣管肺炎D、先天性全身性結(jié)核病E、先天性巨細胞病毒感染正確答案:D若診斷為全身性結(jié)核病，最佳的