手衛(wèi)生管理制度官方版（3篇）

第9頁共9頁手衛(wèi)生管理?制度官方版?一、定期?對醫(yī)護人員?進行手衛(wèi)生?培訓(xùn)，正確?掌握六步洗?手法，見洗?手池旁：洗?手流程圖?和洗手步驟?。二、醫(yī)?護人員洗手?、衛(wèi)生手消?毒遵循原則?。a）當(dāng)手?部有血液或?其他體液等?肉眼可見?的污染時，?應(yīng)用肥皂（?皂液）和流?動水洗手。?b）手部?沒有肉眼可?見污染時，?宜使用速干?手消毒劑消?毒雙手代替?洗手。三?、掌握洗手?指證和方法?：洗手指證?：a）直接?接觸每個患?者前后b?）接觸患者?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?患者的血液?、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料等之后?。c）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后。d）?接觸患者周?圍環(huán)境及物?品后。e?）進行無菌?操作前后。?洗手方法?a.1在?流動水下，?使雙手充分?淋濕。a?.2取適量?肥皂（皂液?），均勻涂?抹至整個手?掌、手背、?手指和指縫?。a.3?認真揉搓雙?手至少15?秒鐘，應(yīng)注?意清洗雙手?所有皮膚，?包括指背、?指尖和指縫?，具體揉搓?步驟為：?a.3.1?掌手相對，?手指并攏，?相互揉搓?a.3.2?手心對手背?，雙手交叉?指縫相互揉?搓，交換進?行a.3?.3掌心相?對，雙手交?叉指縫相互?揉搓a.?3.4彎曲?手指使關(guān)節(jié)?在另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進行?a.3.?5右手握住?左手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行。?a.3.?6將五個手?指尖并攏放?在另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進行?四、洗手?設(shè)施符合要?求。六、?醫(yī)護人員掌?握手衛(wèi)生定?義和手消毒?效果達到的?要求1、?手衛(wèi)生是醫(yī)?務(wù)人員洗手?、衛(wèi)生手消?毒和外科手?消毒的總稱?。2、手?消毒效果應(yīng)?達到如下相?應(yīng)要求。a?）衛(wèi)生手消?毒，監(jiān)測的?細菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤10?cfu/c?m2。b）?外科手消毒?，監(jiān)測的細?菌菌落總數(shù)?應(yīng)≤5cf?u/cm2?。___?_產(chǎn)房?手衛(wèi)生管理?制度官方版?（二）為?加強全院醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生工作，預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染，提?高醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)療?安全和醫(yī)務(wù)?人員的職業(yè)?安全，要求?如下：1?、嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范》?，制定并落?實醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生管理?制度。2?、對醫(yī)院職?工開展全員?性培訓(xùn)，使?所有醫(yī)務(wù)人?員加強無菌?觀念和預(yù)防?醫(yī)院感染的?意識，掌握?必要的手衛(wèi)?生知識及方?法，保證洗?手與手消毒?效果。3?、全院必須?配備合格的?手衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，必?須用流動水?和洗手液洗?手。各科室?必須配備足?夠的、有效?期內(nèi)的洗手?液和速干手?消毒劑。?4、科室每?季度應(yīng)對重?點部門進行?手衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)測?，當(dāng)懷疑流?行爆發(fā)與醫(yī)?務(wù)人員手有?關(guān)時，及時?進行監(jiān)測。?不同環(huán)境下?工作的醫(yī)務(wù)?人員，手的?衛(wèi)生應(yīng)達到?如下要求：?2⑴衛(wèi)生?手消毒后醫(yī)?務(wù)人員手表?面的菌落總?數(shù)應(yīng)≤10?cfu/c?m。2⑵?外科手消毒?后醫(yī)務(wù)人員?手表面的菌?落總數(shù)應(yīng)衛(wèi)?生要求應(yīng)≤?5cfu/?cm5、?醫(yī)院手術(shù)室?、產(chǎn)房、重?癥監(jiān)護室、?血透室、口?腔科、婦產(chǎn)?科門診人流?室等重點部?門應(yīng)采用非?手觸摸式水?龍頭開關(guān)，?流動水洗手?，洗手液和?干手設(shè)施避?免二次污染?。6、進?行外科手消?毒時，禁止?佩戴假指甲?、戒指等飾?物。7、?洗手后應(yīng)使?用無菌巾擦?手，盛裝無?菌巾的容器?應(yīng)當(dāng)干燥、?滅菌。8?、每月對潔?凈手術(shù)室、?輸血科醫(yī)務(wù)?人員進行手?衛(wèi)生監(jiān)測。?每季度對產(chǎn)?房、兒科病?房、重癥監(jiān)?護病房、新?生兒室、母?嬰室、血液?透析病房、?燒傷病房、?供應(yīng)室、感?染疾病科、?口腔科、治?療室、換藥?室等醫(yī)務(wù)人?員進行手衛(wèi)?生監(jiān)測。?9、洗手與?衛(wèi)生手消毒?應(yīng)遵循以下?原則：⑴?當(dāng)手部有血?液或其他體?液等肉眼可?見的污染時?，應(yīng)用肥皂?（皂液）和?流動水洗手?。⑵手部?沒有肉眼可?見污染時，?宜使用速干?手消毒劑消?毒雙手代替?洗手。1?0、在下列?情況下，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)選?擇洗手或使?用速干手消?毒劑：⑴?直接接觸每?個患者前后?，從同一患?者身體的污?染部位移動?到清潔部位?時。⑵接?觸患者粘膜?、破損皮膚?或傷口前后?，接觸患者?的血液、體?液、分泌物?、排泄物、?傷口敷料等?后。⑶穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后。⑷進?行無菌操作?前后，處理?清潔、無菌?物品之前。?⑸接觸患者?周圍環(huán)境及?物品后。⑹?處理藥物或?配餐前。?11、醫(yī)務(wù)?人員在下列?情況時應(yīng)先?洗手，然后?進行衛(wèi)生手?消毒：⑴?接觸患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后。⑵直?接為傳染病?患者進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染患者污?物之后。?12、醫(yī)院?感染管理科?每季度對手?衛(wèi)生依從性?等進行督導(dǎo)?檢查，發(fā)現(xiàn)?問題及時整?改反饋?？?室每月對手?衛(wèi)生情況進?行自查，落?實手衛(wèi)生制?度。附：六?步洗手法步?驟1、在?流動水下，?使雙手充分?淋濕。2?、取適量洗?手液，均勻?涂抹至整個?手掌、手背?、手指和指?縫。3、?認真揉搓雙?手至少15?秒鐘，應(yīng)注?意清洗雙手?所有皮膚，?包括指背、?指尖和指縫?，具體搓揉?步驟為：?（1）掌心?相對，手指?并攏，相互?揉搓；（?2）手心對?手背沿指縫?相互揉搓，?交換進行；?（3）掌?心相對，雙?手交叉指縫?互相揉搓；?（4）彎?曲手指使關(guān)?節(jié)在另一掌?心旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進行?；（5）?右手握住左?手大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，交?換進行；?（6）將五?個手指尖并?攏放在另一?手掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換?進行。4?、在流動水?下徹底沖凈?雙手，擦干?，取適量護?手液護手。?手衛(wèi)生管?理制度官方?版（三）?手衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生手?消毒和外科?手消毒的總?稱。為加強?全院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生工?作，預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，提高醫(yī)?療質(zhì)量，保?障醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安全?，要求如下?：一、嚴(yán)?格執(zhí)行《醫(yī)?療機構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》。?二、對醫(yī)院?職工開展全?員性培訓(xùn)，?使所有醫(yī)務(wù)?人員加強無?菌觀念和預(yù)?防醫(yī)院感染?意識，掌握?必要的手衛(wèi)?生知識及方?法，保證洗?手和手消毒?效果。三?、全院配備?合格的手衛(wèi)?生設(shè)備和設(shè)?施，（如流?動水，洗手?液）。四?、重點部門?。手術(shù)室、?產(chǎn)房、急診?室、消毒供?應(yīng)室、口腔?科、內(nèi)鏡室?安裝非手觸?式水龍頭開?關(guān)。五、?手消毒劑的?包裝和洗手?后的干手物?品（毛巾）?或設(shè)施應(yīng)避?免造成二次?污染。六?、每季度應(yīng)?對重點部門?進行手衛(wèi)生?消毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)懷?疑流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時，?及時進行監(jiān)?測。七、?醫(yī)務(wù)人員手?無可見污染?物時，可用?速干手消毒?劑消毒雙手?代替洗手。?八、醫(yī)務(wù)?人員手被感?染性物質(zhì)污?染以及直接?為傳染病病?人進行檢查?、治療、護?理或處理傳?染病病人污?染物之后，?應(yīng)先用流動?水沖凈，然?后使用手消?毒劑消毒雙?手。九、?本制度適用?于全院各臨?床醫(yī)技科室?。不同環(huán)境?下工作的醫(yī)?務(wù)人員，手?衛(wèi)生應(yīng)達到?如下要求：?一、Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員的?手衛(wèi)生要求?菌落總數(shù)應(yīng)?≤5cfu?/cm2。?Ⅰ類和Ⅱ類?區(qū)域包括層?流潔凈手術(shù)?室、層流潔?凈病房、普?通手術(shù)室、?產(chǎn)房、普通?保護性隔離?室、供應(yīng)室?潔凈區(qū)、燒?傷病房、重?癥監(jiān)護病房?等。二、?Ⅲ類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的手?衛(wèi)生要求菌?落總數(shù)應(yīng)≤?10cfu?/cm2。?Ⅲ類區(qū)域包?括兒科病房?、婦產(chǎn)科檢?查室、注射?室、換藥室?、治療室、?供應(yīng)室清潔?區(qū)、急診室?、化驗室及?各類普通病?房和房間等?。三、Ⅳ?類區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手衛(wèi)?生要求菌落?總數(shù)應(yīng)≤1?5cfu/?cm2。Ⅳ?類區(qū)域包括?感染性疾病?科、傳染病?科及病房。?四、各區(qū)?域工作的醫(yī)?務(wù)人員的手?，均不得檢?出致病微生?物。附?一、洗手指?征1、直?接接觸病人?前后，接觸?不同病人之?間，從同一?病人身體的?污染部位移?動到清潔部?位時，接觸?特殊易感病?人前后；?2、接觸病?人黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后；?3、穿脫?隔離衣前后?，摘手套后?；4、進?行無菌操作?前后，處理?清潔、無菌?物品之前，?處理污染物?品之后；?5、手有可?見的污染物?或者被病人?的血液、體?液污染后。?6、進入?或離開病房?前；二、?醫(yī)務(wù)人員洗?手的方法?1、采用流?動水洗手，?使雙手充分?浸濕；2?、認真揉搓?雙手至少1?5秒鐘，應(yīng)?注意清洗雙?手所有皮膚?，清洗指背?、指尖和指?縫，具體揉?搓步驟為：?（六部洗手?法）（1）?掌心相對，?手指并攏，?相互揉搓；?（2）手心?對手背沿指?縫相互揉搓?，交換進行?；（3）掌?心相對，雙?手交叉指縫?相互揉搓；?（4）右手?握住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進?行；（5）?彎曲手指使?關(guān)節(jié)在另一?手掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換?進行；（6?）將五個手?指尖并攏放?在另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進行?；（7）必?要時增加對?手腕的清洗?。3、在?流動水下徹?底沖凈雙手?，擦干，取?適量護手液?護膚。【注?意事項】?1.洗手時?應(yīng)當(dāng)徹底清?洗容易污染?微生物的部?位，如指甲?、指尖、指?甲縫、指關(guān)?節(jié)及配戴飾?物的部位等?。2.手?洗凈后應(yīng)用?一次性紙巾?、干凈的小?毛巾擦干雙?手，小毛巾?應(yīng)一用一消?毒。3.?手無可見污?染物時，可?以使用速干?手消毒劑消?毒雙手代替?洗手。三?、醫(yī)務(wù)人員?在下列情況?下應(yīng)當(dāng)進行?手消毒（手?消毒指征）?1、檢查?、治療、護?理免疫功能?低下的病人?之前；2?、出入隔離?病房、重癥?監(jiān)護病房、?燒傷病房、?新生兒重癥?病房和傳染?病病房等醫(yī)?院感染重點?部門前后；?3、接觸?具有傳染性?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后；4?、雙手直接?為傳染病病?人進行檢查?、治療、護?理或處理傳?染病人污物?之后；5?、需雙手保?持較長時間?抗菌活性時?。四、醫(yī)?務(wù)人員手消?毒的方法?1、取適量?的速干手消?毒劑于掌心?；2、嚴(yán)?格按照洗手?的揉搓步驟?進行揉搓；?3、揉搓?時保證手消?毒劑完全覆?蓋手部皮膚?，直至手部?干燥，使雙?手達到消毒?目的。【注?意事項】?1.手被感?染性物質(zhì)污?染以及直接?為傳染病病?人進行檢查?、治療、護?理或處理傳?染病病人污?染物之后，?應(yīng)當(dāng)先用流?動水沖凈，?然后使用手?消毒劑消毒?雙手。2?、進行侵入?性操作時應(yīng)?當(dāng)戴無菌手?套，戴手套?前后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次性