供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施（3篇）

第3頁共3頁供應(yīng)室持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制?度及措施?1、科室質(zhì)?量管理小組?，定期對照?《消毒技術(shù)?規(guī)范》及《?醫(yī)院消毒供?應(yīng)中心強(qiáng)制?性衛(wèi)生行業(yè)?標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行?綜合性質(zhì)量?檢查。2?、檢查小組?根據(jù)供應(yīng)室?制定的各項(xiàng)?規(guī)章制度、?崗位職責(zé)、?操作規(guī)程和?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，?落實(shí)并完善?。并按制定?的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施?質(zhì)量檢查，?對存在的主?要問題，提?出改進(jìn)意見?，作為持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)的?重點(diǎn)。3?、針對消毒?隔離制度實(shí)?施過程中存?在的薄弱環(huán)?節(jié)，進(jìn)行持?續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?，使消毒隔?離制度落到?實(shí)處。4?、對醫(yī)院和?上級部門在?各項(xiàng)檢查中?找出的問題?和提出的意?見，及時進(jìn)?行分析和整?改，并將改?進(jìn)措施和處?理情況上報(bào)?主管部門。?5、科室?人員在下收?下送過程中?，向使用無?菌物品的科?室，收集質(zhì)?量反饋意見?，報(bào)護(hù)士長?或質(zhì)量管理?小組成員及?時解決或協(xié)?調(diào)相關(guān)問題?，并向相關(guān)?科室通報(bào)反?饋意見的處?理結(jié)果，并?做好記錄。?6、科室?質(zhì)量管理小?組應(yīng)在工作?中不斷總結(jié)?，優(yōu)化工作?流程，提出?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)意見，更?好的保證消?毒供應(yīng)工作?的質(zhì)量，保?證醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?，防范和減?少院內(nèi)感染?的發(fā)生。?供應(yīng)室持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制?度及措施（?二）1自?查：日常工?作中，根據(jù)?指控活動的?八項(xiàng)指標(biāo)約?束自己的診?療過程，結(jié)?合工作實(shí)際?，發(fā)現(xiàn)自身?不足，及時?改正。2互?查平時我們?科一個檢查?室都是兩位?醫(yī)師，一個?做檢查，另?一個打報(bào)告?，打報(bào)告的?醫(yī)師在完成?正常工作之?于就可以對?做檢查的醫(yī)?師進(jìn)行督查?尤其是著重?自己或他人?曾經(jīng)犯錯的?環(huán)節(jié)，予以?重點(diǎn)觀察，?對不足之處?及時提醒，?同事之間取?長補(bǔ)短共同?進(jìn)步，在報(bào)?告前發(fā)前曾?設(shè)一道關(guān)卡?，防患于未?然.3質(zhì)控?員查：質(zhì)控?員按照質(zhì)控?方案定期開?展質(zhì)控活動?，注意資料?整理。4?科主任查。?定期指控至?少____?%質(zhì)控員指?控過的報(bào)告?；不定期抽?查任意醫(yī)師?、任意報(bào)告?、任意環(huán)節(jié)?，發(fā)現(xiàn)問題?根據(jù)是否為?質(zhì)控員曾經(jīng)?發(fā)現(xiàn)的問題?給予不同方?式的處理。?供應(yīng)室持?續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?制度及措施?（三）1?.科內(nèi)質(zhì)控?院感小組認(rèn)?真負(fù)責(zé)、監(jiān)?督、檢查各?項(xiàng)規(guī)章制度?的落實(shí)，尤?其是《血液?凈化標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程》的?落實(shí)及操作?情況，發(fā)現(xiàn)?問題及時改?正。2.?設(shè)施、設(shè)備?、人員配備?符合《血液?透析基本標(biāo)?準(zhǔn)》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)血液?透析管理規(guī)?范》、《血?液凈化標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程》?。3.嚴(yán)?格執(zhí)行值班?、交接班制?度，對存在?問題，及時?改正，提出?整改措施。?4.嚴(yán)格?查對制度，?對前存在問?題，及時改?正，提出整?改措施。?5.危重病?人搶救制度?，做好登記?，發(fā)現(xiàn)問題?，及時改正?，提出整改?措施。6?.血液透析?患者登記及?病歷書寫，?對存在問題?，及時改正?，提出整改?措施。7?.血液傳染?性疾病檢測?，及時檢測?，如發(fā)現(xiàn)漏?檢，及時補(bǔ)?檢，提出整?改措施。?8.透析液?和透析用水?質(zhì)量監(jiān)測和?記錄，及時?登記、監(jiān)測?，如發(fā)現(xiàn)漏?檢，及時補(bǔ)?檢，提出整?改措施。?9.科室各?項(xiàng)培訓(xùn)，落?實(shí)實(shí)處，培?訓(xùn)后考核，?對存在問題?，及時改正?，提交整改?措施。1?0.醫(yī)護(hù)人?員堅(jiān)持活到?老，學(xué)到老?的學(xué)習(xí)精神?，在醫(yī)院各?項(xiàng)培訓(xùn)制度?的學(xué)習(xí)下，?開展持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)活動?，并以此切?實(shí)提高透析?質(zhì)量。切實(shí)?做到以患者?為中心的醫(yī)?療服務(wù)。?11.調(diào)動?患者參與，?以問卷、交?談等方式了?解他們對醫(yī)?院及渴死的?意見和建議?，對存在問?題，及時改?正，提出整?改措施，進(jìn)?一步提高我?們的工作。?供應(yīng)室持?續(xù)改進(jìn)自查?情況報(bào)告?存在問題：?護(hù)理人員系?統(tǒng)接受中醫(yī)?藥知識和技?能崗位培訓(xùn)?（培訓(xùn)時間?≥____?學(xué)時）的比?例≥___?_%；原?因分析：供?應(yīng)室目前共?有護(hù)理人員?____人?，有___?_人已系統(tǒng)?參加___?_學(xué)時的中?醫(yī)培訓(xùn)，另?外____?名人員均為?新聘人員，?入院時間不?滿三年，目?前正在按照?科室培訓(xùn)計(jì)?劃逐步完善?____學(xué)?時的中醫(yī)藥?知識和崗位?技能培訓(xùn)。?改進(jìn)