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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.女性,60歲,有糖尿病史10年,近1年右足跟潰爛創(chuàng)面不愈,目前糖尿病在藥物控制下尚穩(wěn)定,考慮實施的手術(shù)方案為A、截肢B、清創(chuàng)后小腿交叉皮瓣覆蓋創(chuàng)面C、清創(chuàng)后同側(cè)足底內(nèi)側(cè)島狀皮瓣移植,覆蓋創(chuàng)面D、清創(chuàng)后同側(cè)帶足背血管神經(jīng)的島狀皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面E、身體其他部位的各種游離帶血管皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面2.前臂缺血性肌攣縮,多見于A、肱骨髁上骨折B、橈骨骨折C、尺骨骨折D、尺、橈骨骨折E、Colles骨折3.脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn),下列不正確的是A、頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移B、頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬C、胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬D、腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊E、腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬4.43歲男性開車10年,無誘因雙手無力半年,雙下肢不靈活,行走時有踏棉花感,伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查:頸6以下肌力減退,感覺障礙。雙跟腱反射亢進,雙Babinski征陽性。X線片示:頸椎退行性變,椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是A、頸椎牽引B、超短波理療(超短波理療)C、按摩方法松解頸部D、手術(shù)治療E、等CT檢查后再定5.股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A、股骨頸無骨內(nèi)膜B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸骨折后血腫太多D、股骨頸血液供應(yīng)差E、復(fù)位困難,反復(fù)整復(fù)6.男,40歲。股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X線檢查:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應(yīng)??稍\斷為A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細胞瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫7.鎖骨骨折復(fù)位固定后,拆除外固定的時間一般為A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~5周E、5周以上8.男,21歲。左前臂尺側(cè)近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯誤的是A、尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力B、如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)D、對于缺損長,不能準確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無張力9.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是正確的A、手的第二蚓狀肌麻痹B、拇背伸功能障礙C、猿手畸形D、第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹E、橈側(cè)皮膚感覺遲鈍10.男,馬車翻車時砸傷下腹部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時應(yīng)考慮A、導(dǎo)尿管插入深度不足B、導(dǎo)尿管插入方法不對C、導(dǎo)尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道斷裂E、骨盆骨折合并膀胱損傷11.女,75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折,Garden分型為Ⅳ型,合適的治療方案是A、人工髖關(guān)節(jié)置換B、三翼釘內(nèi)固定術(shù)C、保守治療D、加壓空心釘內(nèi)固定E、人工股骨頭置換術(shù)12.下列哪項不是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥A、深靜脈血栓形成B、感染C、腓總神經(jīng)麻痹D、假體無菌性松動E、骨性關(guān)節(jié)炎13.女,20歲,因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是14.有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,正確的順序是A、骨盆骨折、尿道損傷、休克B、休克、尿道損傷、骨盆骨折C、休克、骨盆骨折、尿道損傷D、尿道損傷、休克、骨盆骨折E、同時處理尿道損傷和休克、骨盆骨折15.某患下肢脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的成年男子,40歲,因車禍來急診室。查體:右膝關(guān)節(jié)上部明顯腫脹,皮下淤血,肢體疼痛,不敢活動,你怎樣才能盡快而又簡捷確定有無骨折發(fā)生A、測量肢體長度B、檢查足背動脈有無搏動C、活動膝上部有無異?;顒踊蚬遣烈鬌、X線拍片E、膝關(guān)節(jié)穿刺16.髖關(guān)節(jié)脫位時,下列哪一種情況是極少發(fā)生的A、股骨頭缺血性壞死B、髖臼緣骨折C、膝關(guān)節(jié)積血D、坐骨神經(jīng)損傷E、股骨頭骨折17.下述哪些不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素A、橈骨小頭未發(fā)育好B、環(huán)狀韌帶薄弱C、患肢前臂受牽引力后,橈骨頭向遠端滑移D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E、前臂旋轉(zhuǎn)外力18.與骨肉瘤預(yù)后無關(guān)的因素是A、對于化療不敏感B、是否進行放療C、肺轉(zhuǎn)移D、骨肉瘤局部復(fù)發(fā)E、術(shù)前沒有進行化療19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者手部最常見的異常體征是A、伸腕功能障礙B、伸拇功能障礙C、屈拇功能障礙D、屈腕功能障礙E、伸指功能障礙20.男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎間盤突向左后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、腰骶棘突間壓痛,向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降21.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷,疼痛、流血、異常活動,被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折,診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人傷口1cm,為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折,正確的最簡單的處理方法是A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理,石膏固定B、清創(chuàng)鋼板固定C、清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)后小夾板固定22.診斷骨髓瘤時,下列哪項是錯誤的A、尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,血沉高達100mm/hB、常為多發(fā)性,偶見單發(fā),多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應(yīng)性新骨D、多見于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷23.男性,5歲。突起高熱、畏寒3天。查體:體溫39.1℃,脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛,活動時疼痛劇烈,浮髕試驗(+)。下列處理不正確的是A、局部固定B、大劑量抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、補充營養(yǎng),全身支持療法E、切開引流24.50歲,男性,外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療,3個月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位,骨折線清晰,你認為影響骨折愈合的最主要的原因是A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴重E、骨折復(fù)位不良25.右下肢被機動車軋傷,具備下列哪項可以診斷為骨折A、局部高度腫脹B、壓痛明顯C、下肢不能自主活動D、骨摩擦音E、明顯跛行26.男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24h后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼,查體:足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應(yīng)用脫水劑E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮27.男性,49歲,腰腿痛10年。查體:腰5~骶1間壓痛,并放射至小腿外側(cè),左側(cè)直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。最可能的診斷是A、棘上韌帶炎B、棘突炎C、棘間韌帶炎D、腰椎管狹窄癥E、椎間盤突出癥28.發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是A、主要神經(jīng)損傷B、肌肉痙攣C、筋膜間隙內(nèi)高壓D、病變以下血供受阻E、靜脈血栓29.男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30°,加強陽性,左足外側(cè)皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為A、急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂B、急性腰扭傷C、腰椎間盤突出D、腰骶椎間盤突出E、腰椎弓根峽部不連30.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是()A、骨折部的壓痛和軸向叩擊痛B、骨折部的反?;顒雍凸遣粮蠧、骨折部軟組織腫脹D、骨折部畸形E、骨折部軟組織淤斑31.男性,16歲。車禍致右髖部疼痛,活動受限3小時來診。X線檢查:右股骨頸骨折,移位明顯。該患者最佳的治療方法為A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、牽引治療D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換32.男性,40歲,1年前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定。1個月前拔釘后右髖痛不能負重。攝片提示骨不連,但股骨頭外形尚未改變。應(yīng)首選的治療方案為A、髖"人"字型石膏固定3個月B、閉合復(fù)位,加壓螺絲釘內(nèi)固定C、人工全髖置換D、超關(guān)節(jié)外固定支架固定E、內(nèi)固定+帶血管的骨移植33.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有()A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、以上均不正確34.女,18歲,右小指被機床壓砸離斷,檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷,斷指除末節(jié)尚完整外,其余指骨粉碎,軟組織殘缺不全,應(yīng)采取的治療方法為A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指,自第5掌骨頭下斜行截除,皮膚一期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度,帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面35.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中,最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管翳36.男,21歲。確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線檢查:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報告:骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選擇A、截肢術(shù)B、刮除,植骨術(shù)C、刮除,骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活,植骨術(shù)E、刮除滅活,骨水泥充填術(shù)37.髖關(guān)節(jié)中心脫位如受傷時下肢處于輕度內(nèi)收位,則股骨頭應(yīng)()A、水平移位B、向后方移位C、向前方移位D、向上方移位E、向下方移位38.關(guān)于股骨頸骨折的說法,下列哪項說法不正確A、多發(fā)生于老年人B、易發(fā)生骨折不愈合C、易發(fā)生股骨頭壞死D、常須行手術(shù)治療E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死39.纖維組織來源的惡性腫瘤,按命名原則應(yīng)稱為A、惡性纖維瘤B、纖維瘤C、纖維母細胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維肉瘤40.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則不包括下列哪項A、矯正畸形B、恢復(fù)生理負重力線C、肌腱替代D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡肢體41.男,30歲。在煤礦工作時左大腿被砸傷,當即不能站立,局部劇痛,用哪種檢查可以最安全迅速地判斷有無骨折A、移動式小型X線機照像B、檢查有否骨磨擦音C、檢查有否異?;顒覦、骨傳導(dǎo)音是否減弱E、有否縱向壓痛42.女性,12歲,背痛伴低熱8個月。體格檢查:輕度貧血,胸腰部后凸畸形,有壓痛,拾物試驗(+)。首選檢查是A、血沉B、堿性磷酸酶C、攝胸腰段X線片D、血常規(guī)E、類風(fēng)濕因子43.在骨腫瘤的實驗室檢查中,下列哪項是錯誤的A、廣泛溶骨性的轉(zhuǎn)移或骨破壞,血清鈣常升高B、成骨性骨腫瘤,血清堿性磷酸酶升高C、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D、漿細胞骨髓瘤,總蛋白濃度升高E、血清堿性磷酸酶正常,可排除惡性腫瘤44.男性,30歲,交通事故被壓傷,傷后2小時被抬入院,嚴重下肢擠壓傷合并骨折和嚴重低血壓,此時首要處理應(yīng)該是A、注射止痛劑B、輸血和補液C、骨折固定D、應(yīng)用血管收縮藥,以提高血壓E、吸氧45.女性,50歲,主訴頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不穩(wěn)一年,加重月余。查體:頸椎活動可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,左側(cè)霍夫曼征陽性。X線片示頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進,巴賓斯基征陽性。下列哪種診斷最準確A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病46.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為A、屈曲、外展B、內(nèi)收C、向外成角D、過伸、內(nèi)收E、外展、外旋47.下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的A、行走過多,站立過久時足痛B、前足橫弓塌陷,稍外翻C、站立時重力線落于足跟之外側(cè)D、足印的腰部增寬E、足底部軟組織壓痛48.有關(guān)胸12壓縮骨折的保守治療,最正確的臥床體位是A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥位49.運動系統(tǒng)最重要的體征是A、腫脹B、波動C、腫塊D、壓痛E、運動受限50.手外傷處理的最基本要求是A、徹底清創(chuàng)B、骨折的解剖復(fù)位C、Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)D、Ⅰ期肌腱縫合E、抗生素的應(yīng)用51.肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷,會發(fā)生下列哪種畸形()A、杵狀指B、垂腕C、猿手畸形D、銀叉畸形E、槍刺刀畸形52.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B、-夜間手部疼痛,活動后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性53.一女性病人,28歲,妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退,查體見第7胸椎輕度后凸,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出癥54.下述哪項不是骨折專有體征A、畸形B、骨擦音C、反常活動D、壓痛E、以上都是55.橫紋肌肉瘤的特點包括A、常見于中、老年人B、青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部,生長快,分化差,成人多見于肢體C、鏡下描述為梭形細胞D、治療采取手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等E、干版照像有助于定位,CT有助于分期56.女性,18歲,咳嗽4個月,伴低熱,1個月前左膝部外傷,體格檢查:跛行,左股四頭肌萎縮,左膝腫脹,浮髕試驗(+)?;颊邞?yīng)首先進行哪項檢查A、左膝CTB、血常規(guī)C、血沉D、左膝穿刺抽液,生化檢查及細菌培養(yǎng)E、胸部平片及左膝正側(cè)位片57.女性,29歲。重物砸傷致脊髓損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是A、檢查腱反射B、檢查肢體的運動感覺C、檢查肢體的溫度D、檢查球海綿體反射E、壓痛的部位58.男性,35歲,因車禍致左側(cè)恥骨上、下支,右恥骨、坐骨及骶髂關(guān)節(jié)骨折移位,在檢查骨盆骨折的同時,下列并發(fā)癥中哪一項最常見A、關(guān)節(jié)僵硬B、缺血性骨壞死C、骶叢神經(jīng)損傷D、骨折畸形愈合E、脂肪栓塞59.在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中,下列哪項最重要A、骨組織B、韌帶C、關(guān)節(jié)囊D、半月板E、有關(guān)肌肉60.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個月,活動時腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗陽性。體溫38C,血白細胞數(shù)9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法A、骨盆牽引-B、抗癆藥物+臥硬板床休息C、硬膜外封閉D、推拿按摩E、理療61.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是()A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒中藥治療C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定E、降溫補液,少量多次輸血62.女,40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重,持物無力,在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,應(yīng)作下列哪項試驗A、Thomas征B、MeMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征63.指骨X線片示,骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大,邊緣整齊,陰影中心有鈣化點。最大可能是A、骨囊腫B、內(nèi)生性軟骨瘤C、成軟骨細胞瘤D、成骨細胞瘤E、嗜酸性肉芽腫64.在脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中,下列錯誤的是A、皮膚感覺正常B、X線檢查骨骼變細,下肢不等長C、步態(tài)不穩(wěn),影響功能D、肌肉呈不同程度的遲緩性癱瘓E、行走時呈剪刀步態(tài)65.骨纖維肉瘤的特點A、病理分化差的纖維肉瘤是硬的,其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶B、好發(fā)部位:長管狀骨干骺端C、X線特點:地圖形、蟲咬形、穿鑿形溶骨性骨破壞D、X線特點:很少有骨硬化及骨膜,若有骨膜反應(yīng),可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Codman三角E、對化療、放療均敏感,也可手術(shù)治療66.男性,9歲。右脛骨上端疼痛,腫脹,壓痛,關(guān)節(jié)活動受限。X線檢查:右脛骨上端骨密度增高,邊界不清,有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇A、大劑量抗生素B、非甾體類消炎藥C、病理檢查確診后行截肢術(shù)D、理療E、牽引制動67.5歲男孩,突起高熱,畏寒3天,伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體:左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛,活動時疼痛劇烈,浮髕試驗(+),下列處理哪項欠佳A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流68.男,25歲。胸椎骨折脫位伴脊髓損傷。檢查時,股四頭肌稍有收縮,但沒有引起膝關(guān)節(jié)活動,這時的肌力應(yīng)該是A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級69.出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是A、LB、LC、LD、LE、L、S70.骨軟骨瘤的臨床特點是A、局部腫塊,無觸痛,多于外傷后才發(fā)現(xiàn)B、表面靜脈怒張C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E、病理性骨折后可自愈71.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)爪狀畸形的機制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng),尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因為支配二指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配C、主要是因為手內(nèi)肌的損傷,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因為手內(nèi)肌的損傷,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上說法均不正確72.腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征為()A、有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、多次反復(fù)發(fā)作者C、嚴格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者D、有急性腰扭傷者E、感覺疼痛劇烈,不能行走73.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度74.病人膝關(guān)節(jié)輕度屈曲時脛骨前方受到外力,傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,X線片發(fā)現(xiàn)脛骨平臺前方有游離骨塊,前抽屜試驗陽性,常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是A、螺釘固定B、鋼絲固定C、克氏針固定D、摘除游離骨塊E、以上都不是75.早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,除藥物治療外,還應(yīng)選擇A、截骨術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、關(guān)節(jié)成形術(shù)D、滑膜切除術(shù)E、鉆孔減壓術(shù)76.一中學(xué)生不慎跌傷右肘,當時右肘活動受限,肘關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見右肘關(guān)節(jié)腫脹,右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項并發(fā)癥()A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、缺血性骨壞死E、骨筋膜室綜合征77.有關(guān)纖維異樣增殖癥,下列哪項是錯誤的A、女性多見,兒童期發(fā)病B、畸形、腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C、X線特點:好發(fā)于長骨干骺端,受累骨膨脹,皮質(zhì)變薄,無骨膜反應(yīng)D、放療有效,不易發(fā)生惡變E、以手術(shù)治療為主78.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括()A、病灶內(nèi)有大塊死骨或大膿腫B、脊柱結(jié)核伴有截癱C、竇道長期不愈合D、單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者E、以上均不正確79.急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是A、椎體B、椎間盤C、椎弓根D、椎板E、棘突80.運動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸、望、動、量,特殊檢查B、動、量、觸、望,特殊檢查C、望、觸、動、量,特殊檢查D、量、動、望、觸,特殊檢查E、特殊檢查,望、觸、動、量81.某男性,不慎摔倒,傷后感到右髖部疼痛,送往醫(yī)院檢查。X線片診斷:右股骨頸經(jīng)頸型骨折,移位明顯。如果該病人年齡為80歲,身體健康,最合適的治療方法為A、牽引治療B、切開復(fù)位,內(nèi)固定,植骨C、閉合復(fù)位,穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換82.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)證是A、關(guān)節(jié)病變尚在早期者,雖經(jīng)1年以上藥物治療,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴重B、關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚而持續(xù)不消C、關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者D、病人一般情況好,病情比較穩(wěn)定E、以上都是83.在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中,下列哪項可以作為確診依據(jù)A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、方肩畸形E、反?;顒?4.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、有低熱、盜汗史B、血沉快C、結(jié)核菌素試驗(+)D、X線片示椎間隙狹窄,相鄰椎體邊緣模糊E、全身虛弱、貧血85.男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯?;颊呔驮\期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜,左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因為A、骨折合并右頸肩部軟組織扭傷,采取的強迫體位B、骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷,右上肢肌力減退C、骨折合并右鎖骨下血管損傷,該體位可減少上肢缺血情況D、該體位可暫時制動,減少骨折端出血E、該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引,減少骨折端的疼痛86.跟腱斷裂診斷依據(jù)中,下列哪項是錯誤的A、在跑跳過程中,突感跟后部劇痛B、患足感覺障礙C、跟腱部可捫及凹陷D、患足背屈范圍超過健側(cè)E、患足單獨站立,足跟不能離開地面87.男性,45歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年,無外傷史,行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查:右大腿肌肉輕度萎縮,膝關(guān)節(jié)腫脹,積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生,髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、滑膜軟骨瘤病C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎88.男性,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、腦梗死E、梨狀肌綜合征89.骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于A、X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、G、T、M分級D、病理檢查E、放療后有無惡變90.男性,60歲,雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查:頸背部無明顯壓痛,兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為A、缺血性腦卒中B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎91.下肢靜脈曲張能否手術(shù)取決于()A、大隱靜脈瓣功能B、小隱靜脈瓣功能C、深靜脈回流通暢情況D、淺靜脈曲張情況E、交通支瓣膜情況92.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為A、絞鎖釘B、有限接觸鋼板C、AO加壓鋼板D、梅花針E、螺釘93.女性,20歲,高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實T12椎體爆裂骨折,碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理A、立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B、除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引C、行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定D、經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E、行椎板前外側(cè)減壓,切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定94.男,70歲。左下肢疼痛2年,加重1個月。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高35°,陽性,加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎骨折C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎95.20歲女性,參加勞動一周后,右肘關(guān)節(jié)痛,活動用力后加重,右肘外側(cè)壓痛,右肘伸肌腱牽拉試驗(Mill試驗)(+),皮膚無紅腫,首選診斷是A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核B、肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側(cè)副韌帶損傷E、橈神經(jīng)損傷96.女性,50歲。左手橈側(cè)3個手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗(Phalen征)陽性。其診斷應(yīng)是A、頸椎病,神經(jīng)根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨結(jié)核D、腕管綜合征E、月骨無菌性壞死97.腰椎結(jié)核時寒性膿腫流注的部位,下列哪項不正確A、腰大肌B、髂窩C、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D、腰三角E、季肋部98.關(guān)于骨肉瘤的敘述,不正確的是A、高度惡性的骨腫瘤B、多發(fā)生在年輕人C、起源于原始分化不良的細胞,即原始間充質(zhì)細胞D、多見于骨骺生長最活躍的部位,如股骨遠端,脛骨、腓骨和肱骨近端E、以上敘述都不對99.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可
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