支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍培訓(xùn)課課件

氣管、主支氣管狹窄等是危及生命的急癥。尋找治療氣管、主支氣管狹窄的有效方法，是國內(nèi)外醫(yī)界的研究課題。常規(guī)治療不能直接解決氣道阻塞癥狀,手術(shù)治療創(chuàng)傷大且不能反復(fù)進(jìn)行，經(jīng)支氣管鏡介入治療氣管、主支氣管重度狹窄是一快速而有效方法。支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20231氣管、主支氣管狹窄等是危及生命的急癥。支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病腔內(nèi)介入治療方法的選用高壓球囊擴張高頻電刀激光氬等離子體凝固法支架植入冷凍治療支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20232腔內(nèi)介入治療方法的選用高壓球囊擴張支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固療法（APC、氬氣刀）?非接觸模式的高頻電刀，用單極電流和氬作為等離子介質(zhì)?使腫瘤組織失活和干燥凝固?相比Nd:YAG更便宜支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20233經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固療法?非接觸模式的高頻電刀，用單氬等離子體凝固術(shù)（APC）支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20234氬等離子體凝固術(shù)（APC）支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療A

治療前治療后2月復(fù)查支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20235治療前支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20236支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/29/2023支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20237支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/29/2023

冷凍?凍切法：探頭局部低溫與組織連成一體后 快速拔出，對局部組織起到類似切割的作 用。?凍融法：采用速凍緩融的方法，局部低溫可以使癌細(xì)胞達(dá)到最大限度的壞死支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20238 冷凍?凍融法：采用速凍緩融的方法，局部低支氣管鏡下氣道腔作用機制?N2O（CO2）釋放:－80℃探針處：－40℃，周圍1mm：－20℃ 從中央到外，每1mm溫度上升10℃?致死區(qū)域：3～4mm?冷凍－解凍：30秒支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20239作用機制?N2O（CO2）釋放:－80℃探針處：－4?冷凍介質(zhì)：CO2或N2O?冷凍控制臺及氣瓶調(diào)控氣流?腳踏?軟性或硬性探針內(nèi)鏡頂端的軟性冷凍探針支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202310?冷凍介質(zhì)：CO2或N2O?冷凍控制臺及氣瓶調(diào)控氣流2014-4-16支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/2023112014-4-16支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202312支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/29/2023支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202313支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/29/2023肺膿腫合并支氣管肉芽腫治療前治療后支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202314肺膿腫合并支氣管肉芽腫治療前活檢鉗活檢金標(biāo)準(zhǔn)冷凍活檢活檢鉗活檢和冷凍活檢在支氣管鏡下樣本的比較支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202315活檢鉗活檢金標(biāo)準(zhǔn)冷凍活檢活檢鉗活檢和冷凍活檢在支氣管鏡下樣本支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202316支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/29/2023活檢鉗冷凍支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202317活檢鉗冷凍支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/29肺癌氣管狹窄6人次，良性氣道狹窄2人次，肺膿腫合并氣管內(nèi)肉芽組織增生1人次，治療效果顯著,有效率100%?；颊甙Y狀及臨床指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，無并發(fā)癥出現(xiàn)。無非計劃再次手術(shù)患者。支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202318肺癌氣管狹窄6人次，良性氣道狹窄2人次，肺膿腫合并氣管內(nèi)肉芽目前我科對本項技術(shù)掌握比較嫻熟，所有患者均在局麻下獨立完成，無需外請專家及在手術(shù)室全麻下完成。支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/202319目前我科對本項技術(shù)掌握比較嫻熟，所有患者均在局麻下獨立完成，支氣管鏡下氣道腔內(nèi)疾病的介入治療APC冷凍7/30/20