呼吸道感染常見病原菌課件

社區(qū)獲得性呼吸道感染的病原學社區(qū)獲得性呼吸道感染的病原學1社區(qū)獲得性呼吸道感染常見病原菌3%7%■肺炎鏈球菌口流感嗜血桿菌口金葡菌支原體嗜肺軍團菌病毒口其他其他致病菌包括:卡它莫拉菌、GNB、衣原體等AdaptedfromWoodheadMJAntimicrobChemother.1994:34(supplA):85-92社區(qū)獲得性呼吸道感染常見病原菌2以色列CAP的病因調查(1991-92:34615454035陛30%25050Thorax2019;51:179以色列CAP的病因調查(1991-92:346153以色列不同年齡組CAP的病因調查第一丘第二位17-44麻奀支原體肺炎鏈球菌45-54麻炎錘球菌肺奀支原體55炎鏈球菌肺炎農原體以色列不同年齡組CAP的病因調查4CAP病原學診斷我國苛養(yǎng)菌分離現狀●未建立標本送檢指南;送檢標本與接種時間相隔太長;●不具備苛養(yǎng)菌分離的培養(yǎng)基;無CO2培養(yǎng)環(huán)境;不能辨別菌落●無鑒別試劑苛養(yǎng)菌分離率低,污染菌影響藥敏結果,迄今國內無可信的CAP病原學流行病學資料CAP病原學診斷5CAP病原學診斷●標本采集痰標本:采集應在抗菌治療前,清晨清水漱口三次,深咳痰無痰者用高滲鹽水吸入導痰意識障礙者可經鼻或口腔吸痰,或經人工氣道吸痰。CAP病原學診斷6CAP病原學診斷標本采集>咽試子應用無菌濕棉簽取,即時送檢實驗室應即時接種血瓊脂和巧克力瓊脂(含抗菌素),置5-10%CO氣體環(huán)境。CAP病原學診斷7示本質量評價●直接涂片鏡檢:鱗狀上皮細胞<10/低倍視野白細胞>25/低倍視野鱗狀上皮細胞:白細胞<1:2.5示本質量評價8呼吸道感染常見病原菌課件9呼吸道感染常見病原菌課件10呼吸道感染常見病原菌課件11呼吸道感染常見病原菌課件12呼吸道感染常見病原菌課件13呼吸道感染常見病原菌課件14呼吸道感染常見病原菌課件15呼吸道感染常見病原菌課件16呼吸道感染常見病原菌課件17呼吸道感染常見病原菌課件18呼吸道感染常見病原菌課件19呼吸道感染常見病原菌課件20呼吸道感染常見病原菌課件21呼吸道感染常見病原菌課件22呼吸道感染常見病原菌課件23呼吸道感染常見病原菌課件24呼吸道感染常見病原菌課件25呼吸道感染常見病原菌課件26呼吸道感染常見病原菌課件27呼吸道感染常見病原菌課件28呼吸道感染常見病原菌課件29呼吸道感染常見病原菌課件30呼吸道感染常見病原菌課件31呼吸道感染常見病原菌課件32呼吸道感染常見病原菌課件33呼吸道感染常見病原菌課件34呼吸道感染常見病原菌課件35呼吸道感染常見病原菌課件36呼吸道感染常見病原菌課件37呼吸道感染常見病原菌課件38呼吸道感染常見病原菌課件39呼吸道感染常見病原菌課件40呼吸道感染常見病原菌課件41呼吸道感染常見病原菌課件42呼吸道感染常見病原菌課件43呼吸道感染常見病原菌課件44呼吸道感染常見病原菌課件45呼吸道感染常見病原菌課件46呼吸道感染常見病原菌課件47呼吸道感染常見病原菌課件48呼吸道感染常