早產(chǎn)兒念珠菌感染課件

早產(chǎn)兒念珠菌感染早產(chǎn)兒念珠菌感染1提要。簡要背景。流行病學(xué)資料和主要菌株。發(fā)病危險(xiǎn)因素臨床特征和預(yù)后預(yù)防和治療提要2簡要背景+靠震和春病產(chǎn)兒存套連多危險(xiǎn)易感因素,真比較易+最常見臨床念珠菌感染類型念珠菌敗血癥侵襲性念珠菌病中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌感染+幾乎所有臟器均可受累血液神經(jīng)系統(tǒng),腦膜,臟器間質(zhì)大腦,腎臟,眼,肯胎和關(guān)羅臟命受累+死亡率高且存活者留有包括神經(jīng)發(fā)育損害的后遺癥簡要背景3流行病學(xué)資料+發(fā)病率/流行率念珠菌敗血癥累積發(fā)病率:7%出生體重>1,500g新生兒侵襲性念珠菌病:<1%Pediatrics.2019117:8492ELBW中更為常見生后72h血培養(yǎng)或CsF培養(yǎng)念珠菌陽性率6.9%Pediatrics2019Jan;117(1):84>ELBW念珠菌感染率:7%-20%CurrOpinnfectDis2019Dec:20(6):592ELBW念珠菌感染率:9%Pediatrics2019Oct:126(4e865年發(fā)病率:439/10000新生兒Australia,2019-201997%病例診斷為住院新生兒Pediatrics2009May:123(5):1360總體發(fā)病率:15病例/10,000住院新生兒(95%C|:13-16/10,000)ClinInfectDis2019May1:44(9):1187流行病學(xué)資料4流行病學(xué)資料+2019意大利資料:6NCUs監(jiān)測(cè):總發(fā)病率:13%,n=1597VLBW4%,n=248ELBW4.7%,n=171LBW0.2%IIFInddenceIn6NICUsIndudedinthesurveillanceNICUsNoofbedsNoadmittedNo(%)IFlsIncidence/100admitted2407033,42.9ABcDEF6o88482204(190182803(14.33313014.32592(9.52(9.5Total159721t0o》1.3Jprevmedhyg2019:51:125-7s0流行病學(xué)資料5流行病學(xué)資料+中國NCUs多中心調(diào)查資料2009~2019,發(fā)病率centerBedsDischarCaseCase%casesPretermLBWVLBW1340302249080.7711.56B418703128140.256930.8716167240.242250.8912289630.2113352181260.3314750.0014173304060.4739501042.631.90367726710.410.134053386190.560.193374.1528180.180.00334Total444300452230.74213340.4536433.32HPXia.XZhou,JXZhu,etalMu/-centercinicalsurveyofCandidainfectionintheNCUsinthethreeyearsduring2009to2019inChina:Unpubishedc流行病學(xué)資料6主要菌株+australia,年齡<1月菌株%Candidaalbicans白色Candidaparapsilosis近平滑42.4Candidaglabrata光滑CandidatropicalIs熱帶Candidadubliniensis杜比333Polycandidal多重Pediatrics2009May:123(5):1360主要菌株7主要菌株+中國NCUs多中心調(diào)查資料2009~2019,主要菌株菌株(%)200920192019overallCandidaalbicans白色86.456.751.6Candidaparapsilosis近平滑2.31433.08.5Candidaglabrata光滑2.3179193Candidatropicalis熱帶6.82.715Candidaguilliermondi季也蒙0.0410.45.8Candidafamata無名0.04.57.54.5Candidahumicola土生隱球酵母0.00.004Candidakruse克柔0.00.01504Candidalusitaniae葡萄牙0.01.80.00.9Others:Debaryomycesetchellsii,etc.2.30.01.50.9multiplecandidacases:5HPXia.XYZhou,JXZ,etalMu-centercinicalsurveyofCandidainfectionintheNCUsinthethreeyearsduring2009to2019inChina:主要菌株8發(fā)生念珠菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)圓素+ELBW隊(duì)列研究:USNICHD,20199月至201912月,n=320(7%)/4,579,生后3d進(jìn)展為念珠菌感染念珠菌培養(yǎng)陽性:血液;307,CSF:27+多元回歸分析結(jié)果的獨(dú)立危險(xiǎn)因素因素OR.95%Cl出生體重<750g322,247-4.19<0001頭孢菌素應(yīng)用177,1.31-238<.0002無腸內(nèi)喂養(yǎng)腸內(nèi)喂養(yǎng)0.57,0420.79,p<0006男性126,1.01-1.62<0443Pediatrics2019Jan:117(1):84發(fā)生念珠菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)圓素9發(fā)生念珠菌感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素+前瞻性ELBW隊(duì)列研究,n=137(9%/1,515,US+與侵襲性念珠菌感染相關(guān)危險(xiǎn)因素因素糾正oR(95%c)應(yīng)用廣譜抗生素198(1.37~286)0003中心靜脈置管1.94(1.17~321)0098靜脈應(yīng)用脂肪酸1.66(0.98~281).0596氣管插管1.58(1.07~235)0226出生前皮質(zhì)激素1.40(0.97~2.03)0747Pediatrics2019Ocf:126(4)發(fā)生念珠菌感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素10早產(chǎn)兒念珠菌感染課件11早產(chǎn)兒念珠菌感染課件12早產(chǎn)兒念珠菌感染課件13早產(chǎn)兒念珠菌感染課件14早產(chǎn)兒念珠菌感染課件15早產(chǎn)兒念珠菌感染課件16早產(chǎn)兒念珠菌感染課件17早產(chǎn)兒念珠菌感染課件18早產(chǎn)兒念珠菌感染課件19早產(chǎn)兒念珠菌感染課件20早產(chǎn)兒念珠菌感染課件21早產(chǎn)兒念珠菌感染課件22早產(chǎn)兒念珠菌感染課件23早產(chǎn)兒念珠菌感染課件24早產(chǎn)兒念珠菌感染課件25早產(chǎn)兒念珠菌感