大腸息肉(結(jié)腸息肉)中醫(yī)臨床路徑

大腸息肉(結(jié)腸息肉)中醫(yī)臨床路徑大腸息肉是一種常見的疾病，本臨床路徑適用于西醫(yī)診斷為結(jié)腸息肉，屬于中醫(yī)大腸息肉的患者。一、標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象：第一診斷為結(jié)腸息肉（ICD-10：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5），行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)后（ICD-9-CM-3：45.42），腹痛、腹瀉、便血、便秘等癥狀明顯患者。（二）診斷依據(jù)：1.疾病診斷：（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)診斷為大腸息肉(BNT-500)。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷為結(jié)腸息肉。2.證候診斷：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組大腸息肉（結(jié)腸息肉）診療方案”。（三）治療方案的選擇：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組大腸息肉（結(jié)腸息肉）診療方案”。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院時(shí)間為：a.息肉摘除術(shù)后入院觀察的患者：約3個(gè)工作日晚。b.入院行息肉摘除術(shù)的患者：約4個(gè)工作日晚。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)：1.第一診斷必須符合結(jié)腸息肉（ICD-10編碼：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5）的患者。2.患者已行內(nèi)鏡下治療。3.原有或/及術(shù)后腹痛、腹瀉、便血、便秘等癥狀明顯。4.若患者同時(shí)具有其他疾病，但在住院期間既不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。5.若患者患有息肉綜合征、多發(fā)息肉、大息肉或復(fù)雜情況，可以不進(jìn)入本路徑；活檢病理提示為惡性腫瘤者不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察：四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目：a.息肉摘除術(shù)后入院觀察的患者：1.必需完成的檢查項(xiàng)目：尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血。2.可選擇的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血。（2）肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖。（3）心電圖、胸部X線片。腹部超聲等檢查項(xiàng)目□根據(jù)病情需要進(jìn)行感染性疾病篩查、血清腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目□進(jìn)行口服中藥湯劑或中成藥治療，根據(jù)辨證施護(hù)原則選擇相應(yīng)方案□根據(jù)病情需要和臨床單位實(shí)際情況進(jìn)行外治治療，如穴位注射、灸療、貼敷等□觀察病情變化，防治并發(fā)癥□進(jìn)行出院指導(dǎo)，交代注意事項(xiàng)及隨訪時(shí)間□完成病歷書寫和病程記錄出院標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、息肉消除、無(wú)并發(fā)癥等。若患者合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎等其他臟器基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙，或治療過(guò)程中病情加重、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、其他新發(fā)的嚴(yán)重疾病，或因患者及其家屬意愿影響治療，均需退出本路徑。針對(duì)大腸息肉的臨床路徑，首先進(jìn)行病史詢問(wèn)和體格檢查，采集中醫(yī)四診信息，進(jìn)行中醫(yī)證候判斷。根據(jù)病情調(diào)整治療方案，完善輔助檢查，觀察防治并發(fā)癥?？诜兴帨珓┗蛑谐伤?、穴位注射療法、貼敷等外治治療方法均可選用。