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護士長查房記錄2護士長查房記錄日期：年月日查房時間：查房者：一、查房內(nèi)容：（滿分100分，一處不合格扣1分）1、護士在崗情況：檢查護士的儀容儀表和是否掛牌上崗，以及是否做與工作無關的事情?？己水敯嘧o士對病區(qū)情況的了解程度，包括病人總數(shù)、入院病人數(shù)和手術病人的基本情況。隨機檢查當班護士的基礎護理或?qū)？谱o理操作。2、工作區(qū)域管理：檢查工作區(qū)域是否無私人物品、地面臺面是否清潔，用物是否放置整齊，治療室是否整齊無雜物，各種物品和藥品是否定位存放等。3、急救藥品和物品管理：檢查急救藥品和物品的基數(shù)是否相符，是否過期，是否擺放整齊，是否清點交班符合要求，儀器是否完好備用狀態(tài)等。4、病區(qū)安全管理：檢查輸液滴數(shù)、管道標識、防跌倒安全標識，患者外出請假登記情況等。檢查科室備用毒麻藥品管理，鑰匙是否隨身攜帶，基數(shù)是否與實際使用相符，清點交接記錄是否規(guī)范等（冰箱），患者使用腕帶，高危藥品是否標識清楚。5、消毒隔離：檢查物品處置是否規(guī)范（壓脈帶、濕化瓶等），無菌罐、消毒瓶有效期、棉簽和無菌溶液是否有開包或開瓶日期、時間，醫(yī)療垃圾和生活垃圾是否分類符合要求，一次性醫(yī)療用品是否過期等。檢查各種記錄是否完整（紫外線照射、監(jiān)測、消毒劑更換等）。6、病人的管理：檢查床單位、臥位、巡視、病情掌握、管道、皮膚、基礎護理措施是否落實到位等。檢查患者衛(wèi)生處置、巡視、輸液觀察等是否到位。7、護理文件書寫：檢查書寫是否規(guī)范，記錄是否及時、客觀、真實、準確。二、查房記錄：將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題記錄在相應的項目欄內(nèi)。項目科室住院部住院部手術室儀表工作區(qū)域管理急救物品病區(qū)安全消毒隔離病人管理

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