術中低體溫的預防-課件

術中低體溫的預防術中低體溫的預防目的為手術室護士提供手術患者體溫護理管理的實踐指導原則，以維持患者正常體溫，防止術中低體溫的發(fā)生。目的為手術室護士提供手術患者體溫護理管理的實踐指導原則，以維麻醉藥物導致的體溫調(diào)節(jié)障礙手術操作導致的固有熱量流失手術間的低溫環(huán)境靜脈輸注未加溫的液體，血制品手術中使用未加溫的沖洗液其他：術前禁食、皮膚消毒、患者緊張嬰兒、嚴重創(chuàng)傷、虛弱、老年患者導致低體溫的原因麻醉藥物導致的體溫調(diào)節(jié)障礙導致低體溫的原因低體溫對機體的影響1、手術部位感染風險

降低機體免疫功能，引起外周血管收縮致血流量減少，從而增加外科手術部位感染的風險，導致住院時間延長。

低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響2、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥如室性心律失常，房室傳導阻滯，血壓下降，嚴重時可引起室顫，心搏驟停等。

低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響3、對于創(chuàng)傷患者，低體溫與死亡發(fā)生率的升高相關。

低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響4、凝血功能使患者機體循環(huán)血流減慢，血小板數(shù)量和功能減弱，凝血物質(zhì)的活性降低，抑制凝血功能，增加手術出血量。低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響5、改變藥物代謝周期增加肌肉松弛藥的作用時間，延長麻醉后蘇醒時間。

低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響6、導致患者寒戰(zhàn)，耗氧量增加。

低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的氧耗和氧需，減少腦血流量，降低顱內(nèi)壓。

低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響8、內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，麻醉中易發(fā)生高血糖。低體溫對機體的影響低體溫對機體的影響9、其他低溫可致腎血流量下降，PH升高，以及呼吸減慢等。低體溫對機體的影響預防措施1、設定適宜的環(huán)境溫度:應維持在21—25℃。根據(jù)手術不同時段及時調(diào)節(jié)溫度。

預防措施預防措施2、注意覆蓋，盡可能減少皮膚暴露。

預防措施預防措施3、用于靜脈輸入及體腔沖洗的液體宜給予加溫至37℃。

預防措施預防措施4、高?；颊撸▼胗變簢乐貏?chuàng)傷患者等）除采取上述保溫措施外還需要額外預防措施，防止計劃外低體溫，如可在手術開始前適當調(diào)高室溫，設定個性化的室溫。

預防措施注意事項1、應采用綜合保溫措施。2、在使用加溫沖洗液前需再次確認溫度。3、裝有加溫后液體的靜脈輸液袋或灌洗瓶不應用于患者皮膚取暖。4、加溫后的靜脈輸液袋或灌洗瓶的保存時間應遵循靜脈輸液原則及產(chǎn)品使用說明。注意事項注意事項5、對使用電外科設備需要粘貼負極板時，應注意觀察負極板局部溫度，防止負極板局部過熱性狀改變，對患者皮膚造成影響。6、使用加溫設備需做好病情觀察及交接班的工作。7、加強護士培訓，掌握預防低體溫及加溫設備使用的相關知識。

注意事項手術室儀器設備的管理車艷麗手術室儀器設備的管理車艷麗

目的