宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件

宮頸細胞學(xué)一—TBS分類法宮頸細胞學(xué)一—TBS分類法1關(guān)于宮頸癌☆宮頸癌是常見惡性腫瘤之一,發(fā)病率居女性惡性腫瘤第二位☆全世界每年大約有20萬婦女死于宮頸癌☆我國每年新增發(fā)病例數(shù)超過20萬;☆發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,由92年的56.7歲降到31.5歲;☆宮頸癌通過普查可以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;☆發(fā)達國家的普查率高達90%以上,而中國大城市的普查率卻不到4%;致使我國宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍;☆宮頸癌早期篩查已刻不容緩。關(guān)于宮頸癌2哪些人容易患宮頸癌

宮頸不典型增生,宮頸糜爛者

早期性生活、多育者,20歲以前有性生活的患病率比21-25歲組高3倍,比26歲以上組高7倍,同時宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增;

多性伴侶、生活不規(guī)范者,在宮頸癌新發(fā)病例中多性伴侶者占36%;

人乳頭瘤病毒(HPV)感染者,97%宮頸癌患者曾有HPV感染

生殖器皰疹病毒感染者

口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。哪些人容易患宮頸癌3宮頸癌的臨床表現(xiàn)★患宮頸癌的早期病人一般沒有任何自覺癥狀,繼續(xù)發(fā)展時,可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):①接觸性岀血,陰道分泌物增多,分泌物呈淡血性或伴有臭味②晩期可岀現(xiàn)腰腿痛和下腹痛、下肢腫脹、排便排尿困難或者尿血、便血等癥狀宮頸癌的臨床表現(xiàn)4宮頸細胞學(xué)的臨床意義宮頸癌病變演變過程:8-10(100%治愈)LSILHSILCIS正?！投炔∽儭叨炔∽円辉话┮唤櫚┛梢姀牟坏湫驮錾浇櫚┦且粋€緩慢而漸進的過程,通常需要8-10年旦形成浸潤癌則發(fā)展迅速,如不及時治療,患者將于2-5年內(nèi)死亡。如在癌前病變時期能及時診治,則可將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)★特別提示:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低宮頸癌死亡率行之有效的方法。宮頸細胞學(xué)的臨床意義5液基細胞學(xué)★國內(nèi)女性就醫(yī)理念為有病就醫(yī)而不是無病預(yù)防導(dǎo)致多數(shù)標本含有大量血液、粘液。而傳統(tǒng)巴氏涂片無法處理?！锛毎こ虒＜彝瞥隽艘环N制片新技術(shù)——液基細胞學(xué)★這是制片技術(shù)的重大革新液基細胞學(xué)6液基細胞學(xué)宗旨避免病變細胞丟失——提高診斷率制備背景清晰涂片——降低醫(yī)生視疲勞液基細胞學(xué)宗旨7宮頸細胞病理學(xué)進展1988年提出宮頸TBS分類法1994年子宮頸TBS分類標準正式出版1992年創(chuàng)建PAPNETCCT診斷系統(tǒng)90年代末AutoCytoPREP,ThinPrep兩種自動薄片制備儀投入應(yīng)用2019年提出新的TBS分類法2019年新分類標準出版宮頸細胞病理學(xué)進展8樣本種類傳統(tǒng)的巴氏涂片液基細胞薄片AutoCyteThinpap樣本種類9TBS分類法的目的統(tǒng)一的報告詞匯和細則:提高病理醫(yī)師和臨床醫(yī)師的溝通;協(xié)助臨床醫(yī)師作出恰當?shù)脑\斷及病人的正確處理規(guī)范標本的質(zhì)量:對臨床醫(yī)師提示標本的恰當性、可信性TBS分類法的目的10宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件11宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件12宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件13宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件14宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件15宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件16宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件17宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件18宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件19宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件20宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件21宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件22宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件23宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件24宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件25宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件26宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件27宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件28宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件29宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件30宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件31宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件32宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件33宮頸細胞學(xué)TBS分類法課件34