免疫系統(tǒng)疾病專科體格檢查課件

免疫系統(tǒng)疾病體格檢查與病史采集免疫系統(tǒng)疾病?？企w格檢查免疫系統(tǒng)疾病體格檢查與病史采集主要內(nèi)容體格檢查般體格檢查?？企w格檢查病史采集?？企w格檢查--肌肉肌力的測(cè)定0級(jí)完全癱瘓1級(jí)肌肉稍有收縮,但關(guān)節(jié)無活動(dòng)2級(jí)能帶動(dòng)肢體活動(dòng),但不能對(duì)抗自身重力3級(jí)可對(duì)抗自身重力和阻力活動(dòng)4級(jí)完全正常全軍十五次院校會(huì)后，軍隊(duì)院校從學(xué)歷教育向任職教育轉(zhuǎn)型，逐步確立了以崗位任職教育為主體、學(xué)歷教育與崗位任職教育相對(duì)分離的新型教育模式，這就對(duì)教員隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)也提出了新的要求。目前，探討任職教育專業(yè)教員隊(duì)伍培養(yǎng)和建設(shè)的文獻(xiàn)很多，但對(duì)于基礎(chǔ)教員隊(duì)伍怎樣進(jìn)行改革的研究相對(duì)較少?；A(chǔ)教員作為軍隊(duì)院校教育不可缺少的一部分，對(duì)于培養(yǎng)建設(shè)信息化軍隊(duì)、打贏信息化戰(zhàn)爭、培育信息化軍事人才起著舉足輕重的作用。提高基礎(chǔ)教員任職教育質(zhì)量，是任職教育院校面臨的一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。一、存在的主要問題院校任職教育改革后，基礎(chǔ)教員的隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)不能滿足任職教育的要求，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）思想觀念不能適應(yīng)任職教育的新要求，對(duì)未來的發(fā)展方向心存顧慮軍隊(duì)院校從學(xué)歷教育向任職教育轉(zhuǎn)型以來，部分基礎(chǔ)教員沒有及時(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，感到無所適從，覺得自己的工作不重要了，地位邊緣化了，看不清自己未來的發(fā)展方向，從而產(chǎn)生了失落感和不穩(wěn)定感，對(duì)工作積極性不高，也就更談不上創(chuàng)新和發(fā)展了。事實(shí)上，任職教育改革對(duì)基礎(chǔ)教員思想觀念的沖擊和心理的影響普遍存在，已經(jīng)成為制約基礎(chǔ)教員教學(xué)質(zhì)量提高和任職教育基礎(chǔ)教學(xué)改革深入發(fā)展的關(guān)鍵因素。（二）基礎(chǔ)教學(xué)與軍事結(jié)合不夠緊密，沒有體現(xiàn)任職教育特色從事基礎(chǔ)教學(xué)的教員，大部分是從院校畢業(yè)的，畢業(yè)后即擔(dān)任基礎(chǔ)課程的教學(xué)工作，對(duì)軍事專業(yè)知識(shí)的研究和學(xué)習(xí)相對(duì)較少。尤其是近幾年，隨著政策的調(diào)整，軍隊(duì)院校開始吸收地方大學(xué)畢業(yè)生作為文職人員擔(dān)任基礎(chǔ)課程的教學(xué)工作，他們對(duì)軍事的了解不足，要將所學(xué)專業(yè)知識(shí)與軍事相結(jié)合，需要一定的過程和時(shí)間，并且需要軍事專業(yè)教員的指導(dǎo)和幫助。目前，基礎(chǔ)教員隊(duì)伍中就缺乏在軍事專業(yè)上有較深入研究且能將軍事知識(shí)很好的融入到基礎(chǔ)課程教學(xué)中的中堅(jiān)力量。如何盡快熟悉軍事專業(yè)知識(shí)，將其應(yīng)用于基礎(chǔ)課程教學(xué)，滿足任職教育基礎(chǔ)課程教學(xué)需求是目前擺在廣大基礎(chǔ)教員面前的一個(gè)難題。（三）軍事閱歷不足，對(duì)部隊(duì)了解不夠，教學(xué)內(nèi)容不能滿足任職教育培養(yǎng)對(duì)象的需求院校任職教育改革前，學(xué)歷教育背景下的基礎(chǔ)教員教學(xué)壓力普遍較大，工作崗位也僅局限于課堂或辦公室，很少與部隊(duì)的進(jìn)行交流，長期在穩(wěn)定、封閉的環(huán)境中工作使得基礎(chǔ)教員的軍事閱歷嚴(yán)重缺乏，不了解部隊(duì)和作戰(zhàn)需求，導(dǎo)致所教知識(shí)與軍事脫節(jié)，不能針對(duì)學(xué)員在實(shí)際工作中遇到的亟待解決的問題，學(xué)員感覺學(xué)無所用，學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)質(zhì)量大打折扣。（四）教學(xué)方法和教學(xué)手段過于單一，不能滿足任職教育崗位的要求任職教育是一種以任職能力培養(yǎng)為中心的專門教育，對(duì)教員的教學(xué)方法和教學(xué)手段提出了新的更高要求。由于現(xiàn)有任職教育院?；A(chǔ)教員原先大都是從事學(xué)歷教育教學(xué)，課堂教學(xué)通常是以講授為主要教學(xué)方法，以板書為主要教學(xué)手段的理論灌輸，教學(xué)組織形式過于單一，學(xué)員只能被動(dòng)接受，缺乏交流、體驗(yàn)以主動(dòng)獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)，難以取得良好的教學(xué)效果。二、主要對(duì)策為適應(yīng)任職教育的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，基礎(chǔ)教員應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行轉(zhuǎn)變：（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，丟掉思想包袱，積極投入任職教育改革基礎(chǔ)教員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變思想觀念，積極適應(yīng)任職教育的特點(diǎn)、規(guī)律和要求，主動(dòng)融入角色的轉(zhuǎn)變?；A(chǔ)教學(xué)并非學(xué)歷教育所特有，任職教育同樣也需要基礎(chǔ)教學(xué)，其區(qū)別在于任職教育具有鮮明的崗位指向性，更加注重提高學(xué)員的崗位任職技能，這就要求基礎(chǔ)教員既要講好理論，更要貼近崗位需要，授課前的準(zhǔn)備工作也應(yīng)圍繞提高學(xué)員的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力而展開。此外，為消除任職教育改革的不適應(yīng)感和失落感，基礎(chǔ)教員應(yīng)變壓力為動(dòng)力，勇于挑戰(zhàn)，銳意進(jìn)取，通過廣泛的學(xué)習(xí)、研討，構(gòu)建起“著眼任職教育，服務(wù)任職教育”的新理念，探索成功新路徑，在變化中明確自身的價(jià)值定位，積極投身任職教育的事業(yè)中去。（二）轉(zhuǎn)變知識(shí)結(jié)構(gòu)，增加軍事專業(yè)知識(shí)和軍事閱歷，將軍事知識(shí)融入到基礎(chǔ)課程教學(xué)中軍?；A(chǔ)教員的學(xué)歷層次比較高，理論功底較深厚，勝任基礎(chǔ)課程的教學(xué)沒有問題，關(guān)鍵的問題在于將基礎(chǔ)理論知識(shí)和軍事應(yīng)用緊密結(jié)合，這就要求廣大基礎(chǔ)教員在掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)廣泛涉獵軍事專業(yè)知識(shí)，應(yīng)積極向軍事專業(yè)教員請(qǐng)教，尋找突破點(diǎn)，將軍事知識(shí)很好的融入基礎(chǔ)理論教學(xué)，滿足學(xué)員需求。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)院校與部隊(duì)間的交流，增加基礎(chǔ)教員到部隊(duì)代職或任職的機(jī)會(huì)，通過自身實(shí)踐了解部隊(duì)需求。也可請(qǐng)優(yōu)秀的部隊(duì)干部到院校介紹部隊(duì)建設(shè)發(fā)展情況，增加基礎(chǔ)教員的軍事閱歷。此外，基礎(chǔ)教員應(yīng)多與學(xué)員進(jìn)行溝通，了解學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中最關(guān)心的問題，并根據(jù)學(xué)員的學(xué)習(xí)需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以部隊(duì)需求為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，側(cè)重內(nèi)容的實(shí)用性，做到有針對(duì)性地實(shí)施教學(xué)，使學(xué)員能夠?qū)W到真正所需的知識(shí)。（三）轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，采用多種教學(xué)方法和現(xiàn)代化教學(xué)手段，適應(yīng)任職教育培養(yǎng)對(duì)象的變化任職教育是對(duì)培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行知識(shí)的補(bǔ)充和拓展，以及崗位任職能力的培養(yǎng)和提高，教學(xué)手段和方法都要緊緊圍繞崗位需求來設(shè)計(jì)。因此，基礎(chǔ)教員必須改變?cè)械摹肮噍斒健狈椒ê鸵越滩?、教員、課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式，全面推行案例式教學(xué)、研討式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)以及實(shí)地參觀見學(xué)等多種教學(xué)方法，使學(xué)員主動(dòng)融入教學(xué)過程，在相互交流、親身體驗(yàn)中獲取知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，并運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。通過教員教法和學(xué)員學(xué)法的轉(zhuǎn)變，切實(shí)把傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)與適應(yīng)崗位有機(jī)結(jié)合起來。此外，為適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，基礎(chǔ)教員應(yīng)掌握使用多媒體輔助教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、虛擬教學(xué)、模擬訓(xùn)練等教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)員在短時(shí)間內(nèi)獲得大量信息，提高崗位適應(yīng)性。（四）轉(zhuǎn)變教學(xué)組織形式，采用分班教學(xué)、分層次教學(xué)等形式，針對(duì)教育對(duì)象的不同，因材施教在教學(xué)過程中應(yīng)該按照士官、生長軍官和在職軍官等不同層次，按照指揮軍官、參謀軍官和專業(yè)技術(shù)軍官等不同類別和相應(yīng)培訓(xùn)等級(jí)，細(xì)化專業(yè)設(shè)置，調(diào)整教學(xué)方法。例如，針對(duì)學(xué)員在政治工作任職經(jīng)歷上存在的明顯差異，學(xué)員入校時(shí)分為擬任培訓(xùn)班和現(xiàn)任培訓(xùn)班兩個(gè)層次，擬任班重在普及，現(xiàn)任班重在提高，分班實(shí)施教學(xué)，改變“一鍋煮”方式。再比如，職業(yè)教育士官學(xué)員的高等數(shù)學(xué)、英語、物理等對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有一定要求的課程，在開學(xué)之前可先組織摸底考試，了解學(xué)員的知識(shí)基礎(chǔ)，在實(shí)施教學(xué)的過程中可以打破學(xué)員原來的班級(jí)設(shè)置，根據(jù)學(xué)員的基礎(chǔ)分層次進(jìn)行教學(xué)，既滿足了不同層次學(xué)員的學(xué)習(xí)需求，又提高了教學(xué)效率。三、結(jié)語總之，由學(xué)歷教育轉(zhuǎn)向任職教育是一次帶有根本性、全局性的轉(zhuǎn)變，其根本目的是為了推進(jìn)中國特色軍事變革，為部隊(duì)培養(yǎng)更多的適應(yīng)軍事斗爭需要的人才。因此，作為院校建設(shè)不可缺少的一部分，基礎(chǔ)教員應(yīng)主動(dòng)融入任職教育改革，轉(zhuǎn)變知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)方式，增加軍事知識(shí)，了解部隊(duì)實(shí)際，從而提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出一大批能夠擔(dān)負(fù)建設(shè)信息化軍隊(duì)、打贏信息化戰(zhàn)爭的高素質(zhì)新型人才。初中是進(jìn)行體育教學(xué)的關(guān)鍵時(shí)期，在這期間開展教學(xué)活動(dòng)不僅僅是為了向?qū)W生展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)之美、鍛煉良好體魄，更是為了培養(yǎng)和提高學(xué)生的探究精神，這也是所有基礎(chǔ)教育學(xué)科所共有的目的之一。所以，在進(jìn)行體育教學(xué)時(shí)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，是開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)探究精神的重要方式，創(chuàng)新的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)手段可以保證質(zhì)疑教學(xué)方式取得更好的效果。本文主要通過對(duì)初中體育教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力做了具體的分析，希望能給相關(guān)教育工作者以借鑒作用。一、營造一個(gè)良好的質(zhì)疑氛圍在體育教學(xué)中若想培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，首先就要在開展教學(xué)活動(dòng)中營造一個(gè)良好的質(zhì)疑氛圍。所以，教師應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)和諧輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，在確定學(xué)生課堂主體地位的同時(shí)，以引導(dǎo)者的身份鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)不懂的問題勇敢發(fā)問，對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行積極思考，甚至可以對(duì)教師的教學(xué)方式提出創(chuàng)新性的意見或建議。在傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響下，學(xué)生眼中的體育教師總是一副嚴(yán)厲的模樣，站得筆直，一聲令下全部學(xué)生都大氣不敢出，教師成為整個(gè)課堂的主體，學(xué)生需要聽從教師的指揮完成一個(gè)又一個(gè)活動(dòng)。在這樣的教學(xué)環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生的創(chuàng)新能力得不到提升，甚至不喜歡教師安排的活動(dòng)內(nèi)容，這樣會(huì)讓學(xué)生對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)感到排斥，生怕說錯(cuò)一句話會(huì)被教師嚴(yán)厲駁回。因此，要想更好地在初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，首先教師應(yīng)該改變自己對(duì)待學(xué)生的態(tài)度，積極同學(xué)生溝通交流，把課堂的主體地位還給學(xué)生，為學(xué)生打造一個(gè)民主和諧的課堂，這樣慢慢引導(dǎo)學(xué)生提出質(zhì)疑，以便于提升學(xué)生的智力。二、積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑在營造了良好的質(zhì)疑課堂氛圍后，體育教師就要鼓勵(lì)學(xué)生積極大膽地提出質(zhì)疑。愛因斯坦曾經(jīng)說過這樣一句話：“提出一個(gè)問題比解決一個(gè)問題更重要。”是的，提出問題更有利于發(fā)揮學(xué)生的腦洞思維，也更有利于教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新。這就需要教師主動(dòng)融入學(xué)生當(dāng)中，在相對(duì)平等的教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中對(duì)學(xué)生給予鼓勵(lì)。在提問的時(shí)候，教師盡量使用溫和的語氣、面帶微笑，要用行動(dòng)和言語對(duì)學(xué)生表明自己的態(tài)度，讓學(xué)生明白體育的教學(xué)活動(dòng)不僅僅是按照教學(xué)大綱來完成各種動(dòng)作，而是可以抒發(fā)自己對(duì)活動(dòng)的看法的。正確的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該是不論在何時(shí)何地，學(xué)生都是教學(xué)活動(dòng)的主體，都有著提出問題、解決問題的權(quán)利，教學(xué)活動(dòng)的開展不是呆板的，而是需要每個(gè)人用智慧去打造一個(gè)有教學(xué)意義的教學(xué)課堂。三、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題雖然在初中體育教學(xué)過程中教師積極地鼓勵(lì)學(xué)生去大膽質(zhì)疑，說出心中所思所想，但是，仍然有很大一部分學(xué)生不知道該怎么提出問題，提出什么問題。這時(shí)，就需要教師去引導(dǎo)學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生，最后再和學(xué)生一起探討問題并且解決問題。有一句話說得好：“授人以魚，不如授人以漁?！迸c其直接把果實(shí)送到學(xué)生的口中，不如教會(huì)學(xué)生摘取果實(shí)的技術(shù)，這在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力當(dāng)中也同樣適用。要想培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，教師也可以適當(dāng)?shù)膫魇趯W(xué)生質(zhì)疑的方法，尋找題的方法等等，讓學(xué)生有一個(gè)既定的發(fā)現(xiàn)問題的方法，在此基礎(chǔ)上，去培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題的能力。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)了問題的時(shí)候，教師再積極地鼓勵(lì)學(xué)生去提出問題，讓自己腦洞大開，最后在師生的合作下一起去尋找問題的解決辦法。在這樣循環(huán)的思維模式當(dāng)中，學(xué)生就可以在一定程度上發(fā)散思維，教學(xué)效率和質(zhì)量也就有了一定的提升。四、巧妙設(shè)計(jì)問題去引導(dǎo)學(xué)生積極思考除了教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的技巧，積極鼓勵(lì)學(xué)生去提出問題之外，初中體育教師還需要設(shè)計(jì)一些問題來引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行積極思考。比如，同樣一個(gè)運(yùn)動(dòng)，不同的動(dòng)作做出來的效果截然不同，教師就可以根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的不同表現(xiàn)方式去提問題，讓學(xué)生解答導(dǎo)致其中差異的原因，鼓勵(lì)學(xué)生去實(shí)踐、去討論，把思維從固有的模式當(dāng)中掙脫，腦洞大開，去尋求問題的不同答案。除此之外，教師也可以就學(xué)生所了解的其中一個(gè)運(yùn)動(dòng)為例，讓學(xué)生去探究平時(shí)所熟知的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)中存在的問題，其解決辦法又是什么。學(xué)生回答的問題可能與教師準(zhǔn)備的答案不一樣，教師就可以先聽取學(xué)生的答案之后，然后對(duì)學(xué)生的想法進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)，之后體育教師再把提前準(zhǔn)備好的答案告知學(xué)生，并且適當(dāng)?shù)胤治鲆幌麓鸢?，讓學(xué)生梳理一下自己所獲得的答案同教師的答案的區(qū)別之處，對(duì)以后解決問題有益處?？傊?，初中的體育教學(xué)活動(dòng)不能只是呆板地完成教學(xué)大綱中的運(yùn)動(dòng)要求，應(yīng)該遵循基礎(chǔ)教育中的發(fā)散學(xué)生思維、促進(jìn)學(xué)生身心和智力發(fā)展的要求，不斷創(chuàng)新教學(xué)手段，為了學(xué)生更好的發(fā)展做出一定的努力！免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病?？企w格檢查免疫系統(tǒng)疾病全軍十五1主要內(nèi)容體格檢查般體格檢查?？企w格檢查病史采集主要內(nèi)容2?？企w格檢查--肌肉肌力的測(cè)定0級(jí)完全癱瘓1級(jí)肌肉稍有收縮,但關(guān)節(jié)無活動(dòng)2級(jí)能帶動(dòng)肢體活動(dòng),但不能對(duì)抗自身重力3級(jí)可對(duì)抗自身重力和阻力活動(dòng)4級(jí)完全正常專科體格檢查--肌肉3?？企w格檢查關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度目前采取國際統(tǒng)一的中立位0度記錄法。1.腕關(guān)節(jié)背伸60度左右、掌曲50~60度,橈、尺側(cè)偏活動(dòng)一般可達(dá)30度左右。2肘關(guān)節(jié)完全伸直為中立位,運(yùn)動(dòng)主要為曲伸動(dòng)作,沒有側(cè)方動(dòng)作。止常屈曲時(shí)手能觸肩,完全伸直時(shí)稍有超伸。攜物角:正常肘關(guān)節(jié)伸直位檢查時(shí),前臂與上臂縱軸成10~-15度外翻角。?？企w格檢查關(guān)節(jié)4肘外翻:攜物角大于15度時(shí)稱為~。肘內(nèi)翻:攜物角小于0度時(shí)稱為-3.肩關(guān)節(jié):主要功能有前屈、后伸上舉、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等。內(nèi)收功能:肘關(guān)節(jié)貼在胸前,手能觸摸到對(duì)側(cè)耳朵前屈、外展及外旋:手能從頸后摸到對(duì)側(cè)耳木;內(nèi)旋、后伸:手從背后可觸到或接近對(duì)側(cè)肩胛骨下角肘外翻:攜物角大于15度時(shí)稱為~。54髖關(guān)節(jié)正常髖關(guān)節(jié)有屈、伸、內(nèi)收、內(nèi)旋、外展、外旋功能髖關(guān)節(jié)中立位:仰臥,兩腿伸直平行,足趾指向天花板屈曲、后伸:檢查者用手握患者小腿,將膝屈曲的同時(shí),將大腿推向軀干,以患者骶部不離開檢查臺(tái)為準(zhǔn)。正常髖關(guān)節(jié)屈曲大約120度,即大腿的前側(cè)面可貼近腹部。后伸:患者俯臥位,兩腿伸直平行,檢查者一手壓在患者腰骶部固定骨盆,另手托大腿遠(yuǎn)端,將腿上舉;正常髖后伸約達(dá)30度;4髖關(guān)節(jié)正常髖關(guān)節(jié)有屈、伸、內(nèi)收、6*外展、內(nèi)收:自中立位,檢查者一手輕壓在髂嵴上,以穩(wěn)定骨盆,另一手握患者小腿,將其外展至骨盆移動(dòng)為止,正常外展45~50度,同樣自中立位,將此腿跨越另一腿至內(nèi)收極限,正常內(nèi)收約20~30度;*內(nèi)旋、外旋:在髖中立位時(shí)檢查者握患者小腿,用力將此腿外旋至極限,正常約45度,內(nèi)旋也達(dá)45度。*外展、內(nèi)收:自中立位,檢查者一手輕75.膝關(guān)節(jié):正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為0~150度之間,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可超伸5~10度,屈膝足跟可接觸臀部,記錄方法