排尿觀察與護(hù)理：留置導(dǎo)尿術(shù)

任務(wù)1：排尿觀察與護(hù)理授課教師：楊運(yùn)秀Email:@子任務(wù)3：留置導(dǎo)尿術(shù)項(xiàng)目7：排泄護(hù)理【任務(wù)描述】

42床，李三姑，女，65歲，因車禍而導(dǎo)致截癱，尿液總是不自主的流出，處于持續(xù)滴尿狀態(tài)。醫(yī)囑：留置導(dǎo)尿！【任務(wù)要求】能根據(jù)醫(yī)囑正確為患者實(shí)施留置導(dǎo)尿并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減輕患者癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】■能力目標(biāo)

1．能正確實(shí)施留置導(dǎo)尿。2．能對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施?！鲋R(shí)目標(biāo)

1．說(shuō)出留置導(dǎo)尿目的。2．理解留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)?！鏊刭|(zhì)目標(biāo)

能關(guān)心、尊重患者，有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，注意保護(hù)患者隱私。留置導(dǎo)尿術(shù)一、留置導(dǎo)尿管術(shù)定義是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的方法。留置導(dǎo)尿術(shù)1搶救危重患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量，測(cè)量尿比重，密切觀察患者的病情變化。2為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。二、目的3某些泌尿系統(tǒng)疾病術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，減輕手術(shù)切口的張力，利于傷口愈合。留置導(dǎo)尿術(shù)直腸子宮膀胱留置導(dǎo)尿術(shù)4為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥。5為尿失禁的患者行膀胱功能訓(xùn)練。二、目的留置導(dǎo)尿術(shù)三、評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、排尿情況、治療情況?；颊甙螂壮溆燃皶?huì)陰部情況。評(píng)估周圍環(huán)境是否適合導(dǎo)尿?；颊叩男睦頎顟B(tài)、對(duì)導(dǎo)尿的認(rèn)識(shí)及合作程度。留置導(dǎo)尿術(shù)四、用物一次性導(dǎo)尿包、防污墊、浴巾、執(zhí)行單、醫(yī)囑單、便盆、便盆巾。插管用物留置導(dǎo)尿術(shù)一次性導(dǎo)尿包留置導(dǎo)尿術(shù)氣囊導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿術(shù)五、操作流程插導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿術(shù)六、注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管,并注意插管的長(zhǎng)度注意保護(hù)病人的隱私嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則選擇合適的充盈物質(zhì)充盈氣囊，注意充盈物質(zhì)注入量。留置導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿管選擇：成年男性：12-16Fr;成年女性16-18Fr;考慮因素：年齡、個(gè)體差異、疾病；尿道狹窄、前列腺肥大因選相對(duì)較細(xì)的導(dǎo)尿管；老年女性應(yīng)選較粗的導(dǎo)尿管。插管長(zhǎng)度：一般情況：見尿液流出后再插入7-10cm;前列腺肥大、分娩者應(yīng)延長(zhǎng)插管,此類患者因壓迫而使尿道延長(zhǎng)。留置導(dǎo)尿術(shù)插管長(zhǎng)度：一般情況：見尿液流