相關(guān)護理管理制度4

病房管理制度烏蘭察布市中心醫(yī)院病房管理制度探視、陪伴制度病房安全制度護理投訴處理制度護理物品、藥品、器材管理制度醫(yī)療廢物分類管理制度

病房醫(yī)療護理文件管理制度

病房消毒隔離制度

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告制度

各室工作制度

探視陪護制度1.為建立良好的休息環(huán)境，避免交叉感染，病區(qū)應控制陪護率。病人陪護由病人的病情決定。2.陪護者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪護者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外;離開醫(yī)院要辦理相關(guān)的書面手續(xù)。探視陪護制度3.為保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護者不得使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護公物，節(jié)約水電。4.探視者按病區(qū)規(guī)定的時間探視，學齡前兒童不得帶入病房。5.危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護人員須做好解釋工作。凡探視、陪護人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應負責賠償。病房安全制度1.兒童、老年人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設(shè)提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器性能完好，護士隨叫隨到。2.評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。病房安全制度3.住院病人一律不準擅自離院，若患者堅持外出，要向患者告知外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦好相關(guān)手續(xù)。4.告知病人不隨便使用熱水袋，如確定必須使用，要進行熱水袋使用告知，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，定期觀察，加強巡視，防止燙傷,做好交接班記錄及床邊交班。環(huán)境安全制度1.保持病區(qū)安靜、整齊、舒適、安全，病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的安全；按時通風，保持空氣清新無異味；醫(yī)務(wù)人員做到說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕；病房走廊地面保持清潔、干燥無水漬，拖地時要放置防滑標志，防止病人滑到、摔傷。2.病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。環(huán)境安全制度3.提供足夠的照明措施。4.洗手間要有防滑標志。熱水器由操作指示。防火安全制度1.病房內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用電爐、2.酒精燈及點燃明火，以防失火。3.防火通道保持通暢，有明顯的標志，不準堵雜物。4.消防設(shè)施應完好齊全。5.有火災應急預案。6.醫(yī)務(wù)人員能熟練應用消防設(shè)施和熟知安全通道。停電安全制度1.有停電應急預案。2.有停電應急措施，病房應備應急燈或其他照明設(shè)施。氧氣安全制度對用氧病人進行安全用氧知識宣教定期檢查氧氣裝置，保持用氧設(shè)備完好防火標志明確防盜安全制度做好陪人管理工作。晚九點以后及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區(qū)。病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品的防盜措施。加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時上報保衛(wèi)科。空病房及時上鎖。護理物品、藥品、器材管理制度（一）一般物品管理制度護士長或由護士指定專人全面負責病區(qū)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用，并建立賬目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時間，做到定期清點、保養(yǎng)維修，提高使用率。護理物品、藥品、器材管理制度3.凡因不負責任，違反操作規(guī)程，損壞、丟失各類物品，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。4.借出物品，必須履行登記手續(xù)，借物人要簽名，貴重物品須經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一律不外借。5.護士長調(diào)動時，必須辦理移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽字。被服管理制度

1.各病區(qū)根據(jù)病床數(shù)確定被服基數(shù)和機動數(shù)，定期清點，如基數(shù)不符或遺失，須立即查明原因。2.病人入院時，護士應介紹被服管理制度，以取得病人的配合。3.病人出院時，護士應將被服清點、收回。4.臟衣、被服放于指定地點，按時交洗衣房清洗。5.病區(qū)的被服，私人不得借用。病區(qū)藥品管理★1.病區(qū)內(nèi)所有基數(shù)藥品，指定專人管理，按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2.每日檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理，做好記錄。3.積極配合醫(yī)院藥劑部門對病區(qū)存放藥品進行檢查。病區(qū)藥品管理★4.搶救藥品必須放在搶救車內(nèi)，定品種，定劑量，定數(shù)量，定位放置，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。5.特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。6.需要冷藏的藥品（如干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)。病區(qū)藥品管理★高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志。7.藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質(zhì)藥品，及時處理。病區(qū)藥品管理★8.凡搶救藥品，必須定放在搶救車上，定種類、定數(shù)量，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查。9.毒麻藥品管理：麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》進行管理。做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。病區(qū)藥品管理★①各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜措施。儲存各環(huán)節(jié)應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬目相符。②各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應當收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并做記錄。病區(qū)藥品管理★③發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向藥品管理部門報告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。護理貴重設(shè)備、儀器保管使用制度①設(shè)備、儀器應執(zhí)行“四定”制度，即定數(shù)量、定位放置、定人負責、定期檢查。②各科應設(shè)保管員，每周負責檢查儀器設(shè)備的性能、數(shù)量、定點位置、使用維修、清潔消毒等情況，并記錄在冊。護理貴重設(shè)備、儀器保管使用制度③各科應建立資料檔案，內(nèi)容包括:原始使用說明書及有關(guān)資料；原始操作方法的依據(jù)；操作程序；記錄使用重要儀器情況；記錄維修情況。護理貴重設(shè)備、儀器保管使用制度④使用者必須了解儀器的性能，嚴格按操作規(guī)程進行操作。不熟悉儀器性能者，不能隨便操縱儀器。如需對護士、實習生培訓等，須經(jīng)護士長同意，并在主管護士、帶教老師指導下方可使用。⑤重要儀器設(shè)備做到班班清點，保持清潔、干燥、性能良好，需要維修的儀器有標識并及時送修，且須交接班，準備備用儀器。醫(yī)療廢物分類管理制度

1.臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。2.護士長負責本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的管理知識的培訓、指導、監(jiān)督和管理。3.護士長要加強本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物發(fā)生泄露、丟失、買賣事件。醫(yī)療廢物分類管理制度

4.在進行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強自我防護，防止職業(yè)暴露。5.臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。6.醫(yī)療廢物包裝袋（箱）顏色為黃色，生活垃圾包裝袋顏色為黑色。醫(yī)療廢物分類管理制度

7.盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝袋（箱）進行認真檢查，確保無破損、滲漏。8.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋（箱）外面有警示標識。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝容器的3/4時，進行封口。9.保裝袋（箱）外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。醫(yī)療廢物分類管理制度

10.隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝袋，并及時密封。11.科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。醫(yī)療廢物分類管理制度

12.每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫時存放地進行清潔和消毒。13.科室工作人員按照規(guī)定的時間與醫(yī)療廢物收集人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。病房醫(yī)療護理文件管理制度1.病房醫(yī)療護理文件由病房護士長或主班護士負責，各班護理人員均應按照管理要求執(zhí)行。2.住院期間的醫(yī)療文件，要求定點存放。病例中各種表格、記錄單、檢驗單均應排列整齊，不得撕毀、撤銷、涂改或丟失，用后必須歸還原處。病房醫(yī)療護理文件管理制度3.患者及家屬不得自行攜帶病歷離開病房，轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責任護士或?qū)г\護士攜帶全部病歷陪送病人前往轉(zhuǎn)科室。患者手術(shù)或特殊檢查時要有相關(guān)人員攜帶病歷，用后及時放回原處。4.患者出院或死亡后。病歷按規(guī)定排列整齊，交送病案室管理。

病房消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員進行無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手、戴口罩、帽子。2.無菌器皿，定時更換和滅菌，并注明滅菌時間和開啟日期及時間。3.治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次。

病房消毒隔離制度4.治