支擴(kuò)伴咯血病人的護(hù)理

支擴(kuò)伴咯血病人的護(hù)理

北四區(qū)—施娟內(nèi)容提要咯血的相關(guān)知識(shí)病歷簡(jiǎn)介針對(duì)此病例的護(hù)理診斷及措施咯血的健康教育咯血的定義咯血是指喉及其以下呼吸道和肺組織的出血經(jīng)口咯出咯血的病因1.呼吸系統(tǒng)疾病支氣管擴(kuò)張癥肺結(jié)核惡性腫瘤慢支肺栓塞肺炎等2.心血管疾病風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄急性左心衰等3.其他如血液病等咯血量的分類痰中帶血少量咯血<100ml/d中等量咯血100～500ml/d大量咯血＞500ml/d或一次300～500ml咯血量的多少與受損血管的性質(zhì)及數(shù)量有直接關(guān)系，而與疾病嚴(yán)重程度不完全相關(guān)﹤﹨咯血與嘔血的區(qū)別

項(xiàng)目

咯血

嘔血____________________________________________________________________病史

肺結(jié)核、支擴(kuò)、心臟病等

消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀

喉部癢感、胸悶、咳嗽等

上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式

咯出

嘔出血的顏色

鮮紅

棕黑色、暗紅色、鮮紅血內(nèi)混有物

泡沫痰

食物殘?jiān)?、胃液酸堿反應(yīng)

堿性

酸性黑便

無（咽下血液時(shí)可有）

有、可持續(xù)數(shù)日出血后痰的性狀痰中帶血

無痰

_________________________________________________________________咯血的臨床表現(xiàn)咯血的表現(xiàn)先兆：喉癢、煩躁不安、胸悶、咳嗽大咯血咯出滿口血液或短時(shí)間內(nèi)咯血不止伴嗆咳、脈速、出冷汗、呼吸急促、面色蒼白、緊張不安、恐懼窒息的表現(xiàn)咯血時(shí)突感胸悶難受，出冷汗，煩躁不安，端坐呼吸，氣促，發(fā)紺呼吸困難，痰鳴音明顯，神情呆滯，或咯血突然停止，口唇指甲發(fā)紺咯血突然中止，呼吸快，吸氣性呼吸困難，張口瞪目，呼吸音消失窒息的預(yù)防1，保持呼吸道通暢、2，準(zhǔn)備好搶救物品3，指導(dǎo)患者咯血時(shí)頭偏向一側(cè)，勿屏氣，輕輕將血液咳出，

窒息的搶救

1,一旦出現(xiàn)，立即取頭低腳高俯臥位，輕拍背部，迅速挖出或吸出口咽鼻部血塊2高濃度氧療3做好氣管插管或氣管切開準(zhǔn)備工作救命啊!咯血的病情觀察觀察病人神志，生命體征，血氧飽和度觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)有無伴隨癥狀觀察咳痰的量、顏色和粘稠度，與體位的關(guān)系，

痰液是否有臭味

觀察病人有無窒息先兆癥狀咯血的治療保持呼吸道通暢控制感染處理咯血必要時(shí)介入治療止血藥物治療垂體后葉素作用：收縮肺小動(dòng)脈使局部血流減少，而降低肺動(dòng)脈壓力副作用：胸悶，心悸，面色蒼白頭痛腹痛惡心嘔吐禁忌癥：冠心病，高血壓