常見老年綜合征護理

常見老年綜合征護理老年綜合征是指由多種疾病或原因引起的同一種臨床表現(xiàn)或問題的癥候群。常見的老年綜合征包括衰弱、認知障礙、睡眠障礙、視聽障礙、頭暈與暈厥、譫妄、慢性疼痛、營養(yǎng)不良、尿失禁、便秘、跌倒和壓力性損傷等。一、衰弱（一）評估與觀察要點：1.了解患病情況、用藥史和跌倒史；2.評估意識狀態(tài)、疲乏、肌力、活動能力、飲食狀況和跌倒風(fēng)險；3.評估居住環(huán)境和生活方式；4.評估心理、社會支持情況和照護者的能力與需求。（二）護理要點：1.可參照評估量表判定衰弱程度（附錄A：Fried衰弱評估方法）；2.補充熱量30kcal/（Kg·d）、蛋白質(zhì)1.0～1.2g/（Kg·d）、維生素及適量膳食纖維；3.根據(jù)耐受情況，協(xié)助其進行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太極拳等運動；4.提供安全環(huán)境，放置防跌倒警示標識，采取措施預(yù)防跌倒（詳見第1章十一跌倒）；5.根據(jù)衰弱狀況給予相應(yīng)生活照護；6.與醫(yī)療團隊和照護者共同制訂醫(yī)護照料計劃，并協(xié)助執(zhí)行。（三）指導(dǎo)要點：1.告知補充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維和合理運動的重要性；2.告知預(yù)防跌倒的重要性及措施；3.指導(dǎo)居家老年患者糾正吸煙、飲酒和久坐等不良生活方式；4.指導(dǎo)每年進行健康體檢。（四）注意事項：1.根據(jù)耐受程度安排運動量和運動形式，運動中做好安全防護；2.老年肥胖者體重下降速度不宜過快；3.長期臥床者，采取措施預(yù)防壓力性損傷（詳見第1章十二壓力性損傷）。二、認知障礙認知障礙包括輕度認知障礙和癡呆（包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等）。（一）評估與觀察要點：1.了解認知障礙的程度、患病類型、用藥史和家族史；2.評估意識狀態(tài)、活動能力、吞咽能力、排泄和睡眠狀況；3.評估居家護理環(huán)境；4.評估社會支持情況和照護者的能力與需求。（二）護理要點：1.日常生活照護。（1）可參照評估量表判定自理程度（附錄B：Barthel指數(shù)評定量表）；（2）提供日常生活能力訓(xùn)練，安排做力所能及的事情；（3）控制每次進食量，對于吞咽障礙者，做好相應(yīng)護理（詳見第5章三進食訓(xùn)練）；進餐中觀察食欲、食量、咀嚼、嗆咳及噎食的表現(xiàn)，噎食發(fā)生時，及時處理（詳見第4章四十六膈下腹部沖擊法）；（4）協(xié)助大小便失禁者定時如廁，做好會陰及肛周皮膚衛(wèi)生；（5）協(xié)助睡眠障礙者白天適當活動。2.管理精神行為問題(1)觀察精神行為問題的表現(xiàn)、持續(xù)時間、頻次和潛在的風(fēng)險。(2)尋找可能的原因或誘發(fā)因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對策略。(3)在發(fā)生精神行為問題時，以理解和接受的態(tài)度去應(yīng)對和疏導(dǎo)，避免強行糾正和制止。(4)首選非藥物管理措施，如無效，應(yīng)與醫(yī)生溝通，考慮藥物干預(yù)。3.安全防護(1)放置防跌倒警示標識，采取措施預(yù)防跌倒（詳見第1章十一跌倒）。(2)放置防走失警示標識，加強巡視，將緊急聯(lián)系人電話放于老年患者不易丟失之處。(3)管理好電源、熱源、易碎物品、銳利物品及藥品。(4)在發(fā)生噎食時，采取膈下腹部沖擊法（詳見第4章四十六膈下腹部沖擊法）。4.遵醫(yī)囑給藥居家宜分格擺藥或用不同顏色進行區(qū)分，防止漏服及錯服，并觀察用藥后療效及不良反應(yīng)。5.與患者交流放慢語速，語調(diào)平和，用簡單易懂的詞語，給予充足的反應(yīng)時間。6.制訂認知訓(xùn)練計劃與醫(yī)療團隊和照護者共同制定認知訓(xùn)練計劃，并協(xié)助執(zhí)行。7.對臥床者的護理給予基礎(chǔ)護理，并采取措施預(yù)防壓力性損傷等并發(fā)癥（詳見第1章十二壓力性損傷）。8.社區(qū)開展認知障礙健康教育定期在社區(qū)開展認知障礙健康教育，提高公眾對相關(guān)知識的知曉率。(三)指導(dǎo)要點1.告知照護者認知障礙各階段可能出現(xiàn)的問題及解決方法。2.指導(dǎo)照護者設(shè)計適合認知障礙者的居家環(huán)境。3.指導(dǎo)照護者做好安全防護措施，如防跌倒、防走失、防壓力性損傷、防沖動和防自殺等。4.教授照護者進行居家認知訓(xùn)練（詳見第5章十一認知訓(xùn)練）和日常生活能力訓(xùn)練的方法。5.教授照護者緩解自身壓力的技巧，并提供相關(guān)的支持服務(wù)信息。(四)注意事項1.遵循個體化原則，動態(tài)調(diào)整照護方案。2.進行認知訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練時，應(yīng)從簡單到復(fù)雜，循序漸進。三、睡眠障礙(一)評估與觀察要點1.了解患者病情、臨床表現(xiàn)、睡眠習(xí)慣和睡眠環(huán)境。2.詢問服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物的種類、劑量和不良反應(yīng)。3.評估意識狀態(tài)、跌倒風(fēng)險、對睡眠障礙的態(tài)度和對社會功能的影響。4.評估心理和社會支持情況，以及照護者的能力和需求。(二)護理要點1.提供安靜、整潔的睡眠環(huán)境，溫濕度和光線適宜。2.協(xié)助采取非藥物措施改善睡眠，如睡前飲溫牛奶，避免喝濃茶、咖啡和含酒精的飲品，睡前用溫水泡腳，避免興奮和刺激，營造安靜的睡眠氛圍，以及安排規(guī)律的日間活動，減少白天睡眠時間。2.定期監(jiān)測疼痛程度及鎮(zhèn)痛效果，并記錄。3.協(xié)助患者采取非藥物治療措施，如熱敷、按摩、放松等。4.協(xié)助患者采取藥物治療措施，如按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。5.提供心理支持，如傾聽、安慰、鼓勵等。6.協(xié)助患者制定適合自己的運動計劃，如適度的有氧運動、瑜伽等。（三）指導(dǎo)要點。1.告知疼痛的原因及可能的并發(fā)癥。2.指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛藥物，避免過度依賴。3.指導(dǎo)患者采取健康的生活方式，如合理飲食、充足睡眠等。4.指導(dǎo)患者正確使用非藥物治療措施，如熱敷、按摩等。（四）注意事項。1.定期監(jiān)測疼痛程度及鎮(zhèn)痛效果，并記錄。2.注意藥物不良反應(yīng)及劑量調(diào)整。3.避免過度依賴鎮(zhèn)痛藥物。4.注意患者的心理狀況，提供必要的心理支持。2.制定飲水計劃，保持會陰部皮膚清潔、干燥，并定時更換紙尿褲、集尿器及尿墊，以預(yù)防失禁性皮炎的發(fā)生。3.按照會陰護理技術(shù)操作規(guī)程，進行會陰部皮膚清潔，并涂抹潤膚劑。4.對于留置尿管的患者，需要保持尿管通暢，以預(yù)防尿路感染（詳見第4章二十五尿管維護）。5.社區(qū)提供預(yù)約家庭出診或門診服務(wù)，以進行尿管的更換及維護。（三）指導(dǎo)要點。1.教授盆底肌群訓(xùn)練的方法（詳見第5章十三骨盆底肌群訓(xùn)練）。2.教授照護者會陰部皮膚護理的方法。（四）注意事項。1.避免使用堿性皂液清洗會陰部。2.及早識別和處理失禁性皮炎。十、便秘（一）評估與觀察要點。1.了解患者的病情、用藥史、飲食習(xí)慣及活動能力。2.評估便秘的臨床表現(xiàn)、排便間隔時間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。3.評估患者的心理狀態(tài)、社會支持情況以及照護者的能力與需求。（二）護理要點。1.協(xié)助采取非藥物措施改善便秘。（1）給予含潤腸通便效果的食物，每日飲食粗細搭配。（2）適當增加飲水量，基礎(chǔ)補水量為30ml/（kg·d）。（3）協(xié)助增加每日活動量，避免久坐、久臥。（4）給予2～3次/d的腹部按摩。（5）遵醫(yī)囑配合儀器輔助治療便秘。2.提供隱蔽的排便環(huán)境及充足的排便時間。3.遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物輔助排便。4.對于有便意但無力排出的患者，可以使用開塞露20～40ml或甘油栓劑、灌腸等方法肛內(nèi)給藥。5.對于糞便干硬的患者，可以協(xié)助取左側(cè)臥位，戴手套，在手套上涂潤滑油，輕輕將食指、中指插入直腸，掏出糞便。6.對于嚴重便秘的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予灌腸（詳見第4章二十六灌腸）。7.對于嚴重腹脹的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑進行肛管排氣（詳見第4章二十七肛管排氣）。（三）指導(dǎo)要點。1.告知有痔瘡或肛裂的患者，在排便前涂潤滑油，以減少排便疼痛。2.指導(dǎo)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便時集中注意力。（四）注意事項。1.對于心力衰竭、腎功能衰竭、胸腔積液及腹水的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行飲水量。2.勿用力排便，以免引發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦卒中等意外。十一、跌倒（一）評估與觀察要點。1.了解患者的病情、跌倒史及用藥史。2.評估患者的意識狀態(tài)、視力、步態(tài)、肌力、平衡及活動能力。3.評估居住環(huán)境的安全性及輔助用具使用情況。4.評估照護者對跌倒風(fēng)險及預(yù)防的認知、照護者的能力與需求。（二）護理要點。1.可以參照評估量表篩查跌倒風(fēng)險（附錄G老年人跌倒風(fēng)險評估表至附錄I托馬斯跌倒風(fēng)險評估表）。2.需要預(yù)防跌倒。（1）對于高風(fēng)險者，需要放置防跌倒警示標識。2.教會照護者如何正確測量血壓，并記錄血壓變化。3.指導(dǎo)患者適當?shù)娘嬍澈瓦\動，避免過度勞累。4.告知患者及照護者高血壓的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（四）注意事項。1.嚴格遵守醫(yī)囑用藥，不可自行更改或停藥。2.避免長時間保持同一姿勢，尤其是長時間站立或坐著。3.避免暴飲暴食，多食新鮮水果和蔬菜。4.定期復(fù)查血壓，及時調(diào)整治療方案。5.避免使用過度刺激性的調(diào)味品和食物，如辣椒、咖啡等。6.保持良好的心態(tài)，避免情緒波動過大。7.避免在寒冷或炎熱的環(huán)境下長時間停留。8.在出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī)。1.立即給予吸氧和心電監(jiān)測，并記錄意識狀態(tài)、心律、心率、血壓、血氧飽和度的變化以及出入量。同時備好搶救物品。2.保持病室安靜，限制探視，確保充足睡眠，并協(xié)助生活護理。3.提供低鹽低脂、易消化、高維生素的飲食，并分多次進食。4.在發(fā)病后的24小時內(nèi)，建議臥床休息，并協(xié)助進行床上活動。對于高齡、合并心力衰竭或心律失常的患者，需要延長臥床時間，并逐步過渡到床邊活動。5.遵醫(yī)囑進行吸氧、給藥等治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。6.對于進行溶栓治療的患者，需要觀察溶栓效果、心律、心率變化以及顱內(nèi)出血等出血傾向，并在發(fā)現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)生。7.在進行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）之前，需要做好術(shù)前準備，并在術(shù)后觀察穿刺部位是否有出血以及肢體是否腫脹。8.采取措施預(yù)防跌倒（詳見第1章十一跌倒）。9.給予心理安撫，緩解緊張、焦慮情緒。（三）指導(dǎo)要點。1.指導(dǎo)老年患者及其照護者識別心前區(qū)劇烈持久的疼痛、惡心、黑朦、胃部不適、牙痛及咽部發(fā)緊等心肌梗死先兆癥狀，并及時就醫(yī)。2.指導(dǎo)居家老年患者減少攝入富含動物脂肪及奶油等飽和脂肪酸、餅干及巧克力等反式脂肪酸、蛋黃及肥肉等高膽固醇的飲食。3.指導(dǎo)居家老年患者戒煙限酒，控制體重，保持大便通暢，避免用力排便。4.指導(dǎo)服用雙聯(lián)抗血小板藥物的居家老年患者，觀察出血傾向，并在發(fā)現(xiàn)異常時及時就診。5.指導(dǎo)居家老年患者避免寒冷刺激、情緒激動、搬運過重物品以及過長時間洗澡等誘發(fā)因素。四、心力衰竭（一）評估與觀察要點。1.了解患者的病情、煙酒史、自理能力以及生活方式。2.評估患者的意識狀態(tài)、精神狀況、生命體征以及出入量變化。3.觀察口唇發(fā)紺、呼吸困難、皮膚水腫等癥狀以及肺部啰音或喘鳴音等體征。4.了解腦尿鈉肽、電解質(zhì)、血氣分析以及心功能的變化。5.評估患者的心理、社會支持情況以及照護者的能力與需求。（二）護理要點。1.動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征、血氧飽和度以及血氣分析指標，并觀察口唇紫紺、呼吸困難以及皮膚水腫等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生。2.保持環(huán)境安靜、舒適，并確?？諝馇逍?。3.提供易咀嚼、易消化、低鹽飲食，并分多次進食，同時限制鈉鹽的攝入。4.根據(jù)患者的心功能分級，安排休息和體力活動（詳見第5章十二心肺功能訓(xùn)練）。5.對于輕度心力衰竭的患者，應(yīng)協(xié)助其取半臥位或舒適臥位休息，以減少夜間陣發(fā)性呼吸困難。在急性加重時，應(yīng)協(xié)助患者取端坐位，并讓雙下肢下垂。6.控制輸液速度，并限制液體攝入量。對于水腫嚴重的患者，每日應(yīng)測量體重，并準確記錄24小時的出入量。7.根據(jù)醫(yī)生的建議，使用鼻導(dǎo)管吸氧，如果必要，可以使用面罩吸氧或機械通氣（詳見第4章的十二氧氣吸入）。8.按照醫(yī)生的治療方案，執(zhí)行心力衰竭的治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。9.對于安置漂浮導(dǎo)管和主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的患者，需要密切監(jiān)測血流動力學(xué)變化。10.采取措施預(yù)防便秘，如果必要，可以給予緩瀉劑（詳見第1章的十便秘）。11.對于高度水腫的患者，需要做好皮膚護理，預(yù)防壓力性損傷（詳見第1章的十二壓力性損傷）。12.采取措施預(yù)防跌倒（詳見第1章的十一跌倒）。（三）指導(dǎo)要點。1.告知患者在排便時不要用力，預(yù)防呼吸道感染，避免過度勞累和情緒激動。2.指導(dǎo)服用洋地黃類藥物的患者監(jiān)測心率的方法，告知出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視和心律失常等洋地黃中毒的表現(xiàn)時，及時就診。3.指導(dǎo)居家老年患者和照護者進行家庭氧療的方法和注意事項（詳見第4章的十三家庭氧療）。4.指導(dǎo)居家老年患者定期復(fù)查電解質(zhì)和心功能等。五、慢性阻塞性肺疾病（一）評估與觀察要點。1.了解患者的病情、家族史和吸煙史。2.評估患者的意識狀態(tài)和生命體征。3.評估患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難和口唇甲床紫紺等癥狀。4.觀察痰液的顏色、量和性狀。5.評估患者的體重下降、睡眠障礙、精神萎靡等全身伴隨癥狀。6.了解患者的血氣分析和肺功能檢查結(jié)果。7.評估患者的心理和社會支持情況，以及照護者的能力和需求。（二）護理要點。1.保持室內(nèi)空氣清新，溫度為24～26℃，濕度為50%～60%。2.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，少食多餐，如果病情允許，基礎(chǔ)飲水量保持在30ml/（kg·d）。3.協(xié)助患者取半坐臥位或舒適體位。4.根據(jù)醫(yī)生的建議，使用1～2L/min低流量吸氧。5.根據(jù)醫(yī)生的建議使用祛痰藥和霧化吸入（詳見第4章的十四霧化吸入）。6.協(xié)助患者進行有效排痰（詳見第4章的十五有效排痰），必要時給予吸痰（詳見第4章的十九吸痰）。7.根據(jù)醫(yī)生的建議給予藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。8.如果患者出現(xiàn)譫妄，及時告知醫(yī)生。9.對于嚴重低氧血癥或二氧化碳潴留的患者，根據(jù)醫(yī)生的建議使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機治療。10.定期隨訪居家老年患者。（三）指導(dǎo)要點。1.指導(dǎo)居家老年患者和照護者進行家庭氧療的方法和注意事項（詳見第4章的十三家庭氧療）。2.指導(dǎo)居家老年患者戒煙，盡量避免吸入粉塵、煙霧和有害氣體，根據(jù)氣候變化增減衣物，預(yù)防感冒。3.教會居家老年患者進行心肺功能訓(xùn)練和有效排痰（詳見第5章的十二心肺功能訓(xùn)練和第4章的十五有效排痰）的方法。4.教育老年患者正確使用吸入劑，使用激素類藥物后應(yīng)漱口洗臉以避免副作用。六、肺炎（一）評估和觀察要點。1.了解患病情況和吸煙史。2.評估意識狀態(tài)和生命體征。3.評估咳嗽和咳痰的能力，觀察痰液的顏色、量和性狀。4.評估呼吸困難、食欲減退、惡心、嘔吐、心悸和精神萎靡等癥狀。5.評估低氧血癥、呼吸衰竭和休克等并發(fā)癥。6.了解X光片和胸部CT檢查結(jié)果。7.評估心理、社會支持情況和照護者的能力和需求。（二）護理要點。1.監(jiān)測生命體征、血氧飽和度和血氣分析指標，及時識別并發(fā)癥并通知醫(yī)生處理。2.提供高蛋白、高熱量、高維生素和清淡易消化的飲食。3.對于高熱患者，遵醫(yī)囑給予降溫措施，評價并記錄降溫效果，及時更換受潮的衣物和床上用品，做好口腔護理。4.遵醫(yī)囑給予吸氧（詳見第4章十二氧氣吸入）。5.協(xié)助進行有效排痰（詳見第4章十五有效排痰），必要時給予吸痰（詳見第4章十九吸痰）。對于痰液黏稠者，遵醫(yī)囑給予氣道濕化、口服化痰藥。6.對于呼吸困難者，協(xié)助取半坐臥位或端坐位。7.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥和支氣管舒張藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。8.對于呼吸衰竭者，遵醫(yī)囑做好相應(yīng)護理（詳見第2章七呼吸衰竭）。9.對于感染性休克者，遵醫(yī)囑給予吸氧，嚴密監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量、皮膚溫度和色澤變化，觀察出血傾向，及時補充血容量，準確記錄出入量。（三）指導(dǎo)要點。1.告知疾病誘發(fā)因素，注意防寒保暖，開窗通風(fēng)。2.教育老年患者進行有效咳嗽、家庭氧療、霧化吸入和呼吸功能訓(xùn)練（詳見第5章十二心肺功能訓(xùn)練）的方法。七、呼吸衰竭（一）評估和觀察要點。1.評估意識狀態(tài)、生命體征、尿量和皮膚色澤。2.評估呼吸困難、口唇甲床紫紺等癥狀和干濕啰音、哮鳴音等體征。3.評估譫妄、抽搐、出汗和焦慮等癥狀。4.了解動脈血氣分析和肺功能等輔助檢查結(jié)果。5.評估心理、社會支持情況和照護者的能力和需求。（二）護理要點。1.嚴密監(jiān)測生命體征、血氧飽和度和血氣分析指標，準確記錄出入量。2.提供高蛋白質(zhì)、高脂肪和低碳水化合物的飲食，少食多餐；對于不能自主進食者，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。3.協(xié)助進行有效排痰（詳見第4章十五有效排痰），必要時給予吸痰（詳見第4章十九吸痰）。4.對于急性呼吸衰竭者，遵醫(yī)囑給予機械通氣治療。5.進行機械通氣護理。2.指導(dǎo)患者注意飲食習(xí)慣，避免過度飲食和暴飲暴食，盡量選擇易消化的食物。3.教育患者避免過度勞累和精神緊張，保持良好的心態(tài)和情緒。4.指導(dǎo)患者定期進行體檢和輔助檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并接受治療。5.告知患者如何正確服藥，避免漏服或過量服藥。6.教育患者如何正確使用護理用品，如胃酸抑制劑和抗反流藥物。7.遵醫(yī)囑按時服藥，注意藥物的療效和不良反應(yīng)。8.采取措施預(yù)防跌倒，包括保持室內(nèi)清潔、使用扶手、穿合適的鞋子等。9.提供心理支持，幫助患者緩解緊張和恐懼情緒。（一）評估與觀察要點。1.了解患者的病史、用藥情況、跌倒史、月經(jīng)史、飲食習(xí)慣、家族史等。2.評估疼痛的性質(zhì)、部位、時間以及與活動的關(guān)系。3.了解患者是否服用鈣劑和維生素D，以及是否使用影響骨代謝的藥物。4.了解骨密度等輔助檢查結(jié)果。5.評估患者的心理狀態(tài)、社會支持情況以及照護者的能力和需求。（二）護理要點。1.提供高鈣、高蛋白、高纖維素的飲食，包括牛奶、雞蛋、豆制品和蔬菜等。2.協(xié)助患者適量運動和戶外活動，保持正確的姿勢。3.采取措施減少夜間起床，預(yù)防跌倒。4.提供疼痛護理，包括使用熱敷、按摩等方法。5.遵醫(yī)囑給予鈣劑和維生素D等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。6.及時告知醫(yī)生，如果患者出現(xiàn)骨折等癥狀。7.定期隨訪居家老年患者。（三）指導(dǎo)要點。1.告知患者疾病的病因和預(yù)防措施。2.告知患者避免喝濃茶和碳酸飲料，戒煙戒酒。3.指導(dǎo)患者進行每周3～5次的有氧運動、力量運動和肌腱牽張運動。十五、貧血（一）評估與觀察要點。1.了解患者的病史和用藥情況。2.評估患者的意識狀態(tài)、生命體征、飲食習(xí)慣和營養(yǎng)狀況。3.評估皮膚、黏膜、消化道出血和失血情況。4.評估患者的乏力、頭暈、耳鳴、心悸、氣短、食欲不振、惡心、嘔吐、口腔炎、憂郁和易激動等癥狀。5.了解患者的血紅蛋白、紅細胞、血細胞比容、電解質(zhì)等血液指標以及心功能情況。6.評估患者的心理狀態(tài)、社會支持情況以及照護者的能力和需求。（二）護理要點。1.提供清淡、高蛋白、高維生素和易消化的飲食，糾正偏食。2.根據(jù)貧血程度和體力情況，制定活動和休息計劃。出現(xiàn)喘憋、頭暈等不適癥狀時，立即臥床休息。3.遵醫(yī)囑給藥，輸注成分血時，根據(jù)成分血輸注要求和患者心功能情況調(diào)節(jié)輸血速度，觀察輸血反應(yīng)，備好搶救物品。4.采取措施預(yù)防跌倒。5.提供心理支持，消除患者的緊張和恐懼情緒。6.定期隨訪居家老年患者。（三）指導(dǎo)要點。1.告知患者疾病的病因、治療方案、并發(fā)癥以及注意事項。2.幫助患者準備手術(shù)所需物品，如眼罩、手術(shù)服等。3.術(shù)前禁食禁水，遵醫(yī)囑給予腸道準備藥物。4.術(shù)前用藥，如消炎藥、止痛藥等，遵醫(yī)囑給予。5.協(xié)助患者進行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。2.術(shù)后護理。（1）協(xié)助患者進行眼部護理，如眼藥水滴眼、眼罩佩戴等。（2）遵醫(yī)囑給予抗生素、止痛藥等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（3）協(xié)助患者進行日常生活活動，如進食、洗漱等。（4）避免患者用力搓眼、揉眼，防止感染及手術(shù)失敗。（5）定期復(fù)查，觀察手術(shù)效果及病情變化。3.術(shù)后康復(fù)護理。（1）指導(dǎo)患者進行術(shù)后康復(fù)鍛煉，如眼部功能訓(xùn)練、視力恢復(fù)訓(xùn)練等。（2）指導(dǎo)患者進行眼部保健，如避免長時間用眼、保持室內(nèi)光線適宜等。（3）協(xié)助患者逐漸恢復(fù)日常生活能力，如行走、上下樓梯等。（4）建立良好的心理支持體系，幫助患者緩解術(shù)后情緒波動。（三）指導(dǎo)要點。1.指導(dǎo)患者進行術(shù)后眼部護理，如眼藥水使用、眼罩佩戴等。2.指導(dǎo)患者進行術(shù)后康復(fù)鍛煉，如眼部功能訓(xùn)練、視力恢復(fù)訓(xùn)練等。3.指導(dǎo)患者進行眼部保健，如避免長時間用眼、保持室內(nèi)光線適宜等。4.指導(dǎo)患者定期復(fù)查，觀察手術(shù)效果及病情變化。5.建議患者避免長時間用眼、保持室內(nèi)光線適宜、保持