常見引流管護(hù)理問題大全

常見引流管護(hù)理問題大全?1、保持引流管通暢，負(fù)壓引流管保持負(fù)壓狀態(tài)，維持有效的引流。(墻在)2、防止引流管受壓、扭曲、堵塞，動(dòng)態(tài)觀察。擠捏法：護(hù)士站在處1的擠壓時(shí)由上至下，兩手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管暫時(shí)處。3、當(dāng)引流管堵塞時(shí)可用手?jǐn)D壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏。因積液較稠或壞死，組織、血凝塊堵塞引流管時(shí)，可用注射器抽適量生理鹽水，必要時(shí)可用肝素液沖吸，或改用負(fù)壓引流袋胃腸造瘺暢。?1、妥善固定引流管，防止其脫落。固定方法：用高舉平臺(tái)法將引流管固定于皮膚上。為防止皮膚破損，或?qū)Ω黝惸z布過敏者，可在固定處，外敷透明皮膚膜，保護(hù)皮膚，再將引流管固定于透明膜上，更。2、將接于引流管上的各種引流裝置掛于易看見、不影響病人翻身的位置，一般腹部引流裝置掛在床旁中央床欄處，若胃管接入的可移約。3、向患者及家屬宣教，放置引流管的目的、重要性，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除。并交待患者注意事項(xiàng)翻身或活動(dòng)時(shí)一定要先保持引流管的有效活動(dòng)距離再進(jìn)行翻。么1觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，認(rèn)真記錄并做好交接班。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是管道堵。2早計(jì)24用注射器精確測(cè)量，以及水平觀察容器刻度，病房進(jìn)行統(tǒng)一容器測(cè)量，。么?患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無導(dǎo)管，是什么管路，如有數(shù)根，與醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)，根據(jù)作用和名稱做上相應(yīng)的標(biāo)記，置管日期，以免出等置口M，黏膠）?1。2。3、術(shù)后減少縫線張力和傷口疼痛，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)傷。4。范P5？1。2。?。法將胃管固定妥善后，連接胃腸減壓器，用別針固定于床旁，預(yù)留適當(dāng)長(zhǎng)度，給予患者翻身與活動(dòng)的空間，同時(shí)防止?fàn)坷?、打折及脫出?1。2入l空同。3。范P5么1、妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，。2錄24。3。4。范P5●胃管插入的長(zhǎng)度應(yīng)為多少？昏迷的患者如何提高留置胃腸減壓率一是45m。，約15，。范P5?1、胃管插入長(zhǎng)度合適（455m），胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū)；2。3。4、觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況，待胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)正常，并出現(xiàn)肛門排氣，無明顯腹脹時(shí)，即可拔管。拔管時(shí)，應(yīng)停止負(fù)壓吸引后再。5在0—消。6引。7、術(shù)后持續(xù)胃腸減壓期間若胃管脫出，應(yīng)密切觀察病情變化，不。么?對(duì)不能從口進(jìn)食的患者，從胃管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、保證患者攝入。范P5項(xiàng)1.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，。2.昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，手托頭部使頜靠胸骨，大咽通道弧，。3.每天檢查胃管插入深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查過10者暫。4用20水。5。6.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管：普通管一周更換一次，理d。7.更換胃管時(shí)應(yīng)于當(dāng)晚最后一次注食后拔出，翌日晨從另一側(cè)鼻，8.注入鼻飼液的速度不宜國(guó)快或過緩，以免引起病人不適，所有。理。尿潴留留置尿管：重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前可定期夾。1、患者臥床時(shí)，用別針將尿袋固定于床旁；活動(dòng)時(shí)，將尿袋固定。2、尿管留置期間，定時(shí)夾閉尿管，維持膀胱正常收縮功能（泌尿。3、向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者的配合。尿管留置。4、尿道口的護(hù)理：每晚予01﹪新潔爾滅擦拭尿道口，預(yù)防感染。十一?1引8??；2；3；4；5后～0。?1、將胸腔內(nèi)積液與積氣引流至體外，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓，恢復(fù)正常呼。2。3。4?1—3間線—7間2下3-4c，面6被血。3、鼓勵(lì)患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔內(nèi)氣體和液體迅速排除，面10瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60m，任何情況下不得高于胸。4、保持水封瓶及引流管的無菌與密閉狀態(tài)，每周更換水封瓶及引流管，每日更換水封瓶?jī)?nèi)無菌鹽水，更換時(shí)雙止血鉗夾閉引流管，避水，。5、鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)水封瓶不得傾斜，避免長(zhǎng)管露出水面，水封瓶應(yīng)低于胸腔，搬動(dòng)病人時(shí)不可高舉瓶，防液體倒流入胸腔。6、注意引流液的性質(zhì)和量，并做好記錄，血胸及胸腔術(shù)后，如出血>100毫升續(xù)。7、皮膚護(hù)理，注意觀察引流管周圍皮膚，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時(shí)及時(shí)處理。8、留置管路期間，如果引流管脫出，立即將管口皮膚捏住，防止。94-5。管24、。10、胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時(shí)應(yīng)緩慢。引流液體首過1000l發(fā)。?中心靜脈置管包含：頸內(nèi)靜脈置管、頸外靜脈置管、鎖骨下靜脈管?1、心理護(hù)理：置管前對(duì)患者及其家屬講解置管的重要性和必要性，使患者及其家屬消除思想顧慮、避免出現(xiàn)緊張、恐懼必理，增強(qiáng)心理上的安全感，接受穿刺與配合護(hù)理。置管后講解注意事項(xiàng)，避免使用。2、妥善固定管路，防止滑脫，加強(qiáng)巡視，做好床邊交接班。在進(jìn)行各種治療護(hù)理或患者自行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)密切觀察管路移位、脫出、扭曲、打結(jié)。將導(dǎo)管留在皮膚外的刻度列入交接班內(nèi)容，便于及時(shí)確位3、嚴(yán)格無菌操作，穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每周更換二次，用安爾碘消毒兩以%于敷注意沿導(dǎo)管的方向向上揭去敷貼，以免將導(dǎo)管撥出,同時(shí)觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等有無導(dǎo)管滑脫、移位。由于頸部活動(dòng)度大，易受出汗、洗澡等因素影響敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易。4、每日檢查導(dǎo)管的通暢度，確保導(dǎo)管在位?；爻橐娀匮蠓娇奢?。5素萬Ul加水1L），按點(diǎn)n以菌敷。?1。23、腦室內(nèi)手術(shù)后，引流血性腦脊液，減少腦膜刺激癥及蛛網(wǎng)膜粘連。?1、妥善固定：在無菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流面15厘護(hù)。2、控制引流速度：腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌過多過快。伴有腦積水者，可因快速引出大量腦脊液，使腦室塌陷，在硬腦膜與腦或顱骨內(nèi)板之間產(chǎn)生負(fù)壓吸附力，引起硬腦膜下或硬腦膜外血腫；腦室系統(tǒng)腫瘤者，可因一側(cè)腦室的突然減壓，使腦室系統(tǒng)壓力的不平衡，引起腫瘤內(nèi)出血；后顱窩占位性病變者，可因幕上壓力的突然減低，誘發(fā)小腦中央葉向上疝入小腦幕切跡。因此，引流量應(yīng)控日50感。3、察流的狀正腦液色明無淀術(shù)后1-2日引流液可略為血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色逐漸加深，常提示腦室出血；若引流液渾濁，呈毛玻璃狀或有。4、保持引流通暢：避免引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無腦脊液流出，應(yīng)查明原因，給予處理。常見原因有：Ⅰ顱內(nèi)壓過低：若將引流瓶放低，有腦脊液流出則可證實(shí)，仍將引流瓶放回原位即可。Ⅱ關(guān)口吸附于腦室壁：試將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，即可有腦脊液流出。Ⅲ小血塊或挫碎的腦組織堵塞：可在應(yīng)該消毒后試用無菌注射器輕輕抽吸，切不可高壓注入液體沖洗，以防管內(nèi)堵塞物沖入腦室系統(tǒng)狹窄處，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。Ⅳ引流管位置不當(dāng)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)（攝X線。5、定時(shí)更換引流袋，記錄引流量：每日定時(shí)按無菌原則更換引流。6流3-4過7引流時(shí)間過長(zhǎng)，可能發(fā)生顱內(nèi)感染。拔管前1日，應(yīng)試行抬高引流袋或夾閉引流管，入病人無頭痛、嘔吐等癥狀，即可拔管，否則，重新放。、T?1、引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽總管內(nèi)壓增高，。2、流殘余石，膽道內(nèi)余結(jié)石尤其泥沙樣石通過T。3、支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小，粘連狹窄等。4、等、T?放置T型引流管者在全身情況好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)一周，可在餐日－3訴天。1右2熱3輕45物6經(jīng)暢、T?1：引流的裝置銜接緊密避免滲漏，T管不宜太短盡可能不固定床上，T不。2通常，是保持有效引流的前提，若引流不暢會(huì)到致膽道壓力增高，膽汁溢出，流入腹腔引起感染；半臥位、平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端不高于腋中、坐口3質(zhì)正常成人每日分泌膽汁8l；術(shù)后h分泌30－5；恢復(fù)進(jìn)食后600－7l；以后每日減少至l。正常膽后1－濁狀、以后逐漸加深、清亮，若突然減少甚至無流出：提示管道阻塞、阻.4后、5后后。5菌：定時(shí)按無菌操作原則更換引流袋、定時(shí)做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)；引流管接頭應(yīng)不少于4㎝；嚴(yán)防向上擠壓引流管，沖洗時(shí)勿加壓，用。6：出血：結(jié)扎線脫落、肝斷面滲血、凝血功能差肝葉切除術(shù)者臥床。、T脫流？乳腺癌患者行改良根治術(shù)后在患側(cè)胸壁或腋下放置負(fù)壓引流管,保持有效的負(fù)壓吸引可以預(yù)防皮下積液和感染,并可以促進(jìn)切口的愈合。放置引流管的目的為了術(shù)后做持續(xù)負(fù)壓吸引,有利于切口皮瓣的貼合,促合。？1、保持引流管通暢一粗一細(xì)雙管負(fù)壓引流法，有引流范圍廣、皮瓣與胸壁貼合均勻、手術(shù)中止血徹底，不論包扎與否，創(chuàng)面滲液滲血量并無差異。外側(cè)引流管較粗，因?yàn)橐父C及其周圍滲液及淋巴漏相對(duì)較多;內(nèi)側(cè)應(yīng)使用小口徑硅膠管，以便利于沿皮瓣內(nèi)側(cè)彎曲走行，且。2、防止感染為了有效防止逆行感染，術(shù)后接閉式高真空負(fù)壓引流器，持續(xù)負(fù)壓吸引。在麻醉清醒后，生命體征正常的情況下，可采取半坐臥位，有利于引流。引流管長(zhǎng)度要適宜，若過短，病人活動(dòng)時(shí)易脫出，而過長(zhǎng)則易扭曲梗堵。還要注意引流管的固定要牢固，避免引流管脫出或受壓、打折。同時(shí)，要經(jīng)常觀察各部分有無漏氣或脫落，。3、密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)術(shù)后觀察引流量很重要，除對(duì)術(shù)后患者嚴(yán)密觀察血壓變化以判斷有無出血傾向外，還要注意負(fù)壓吸引量，以觀察有無活動(dòng)性出血。術(shù)后引流量應(yīng)該逐漸減少，術(shù)后24h過150ml,后h過120ml結(jié)合引流液的性狀，如為血性，提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做止血處理。引流量應(yīng)每日遞減，顏色逐漸變淺，如突然減少，常提示引流管不通暢或是鎖骨下肋間分隔死腔，應(yīng)及時(shí)查找原因，使引流通暢。4后7減當(dāng)24h于15ml續(xù)生決定拔除引流管。拔管后指導(dǎo)患者勿過度活動(dòng)上肢，以免牽拉皮瓣，造成腋下積液。拔管后應(yīng)注意觀察傷口敷料情況，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)上肢，5、乳腺癌術(shù)早期進(jìn)行功能鍛煉，盡量恢復(fù)患側(cè)上肢功能，消除患。？1、預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚，以免等2。3。？1、妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時(shí)壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減少因引流管的牽拉而引。2、保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)。3、注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘?jiān)?，?zhǔn)確記錄24小時(shí)引量，注意流的量形狀變，以斷病病發(fā)。4。5、疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對(duì)周圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會(huì)引起其他部位疼痛，局部固定點(diǎn)的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀。6每1換23毒。？1、感染：可因引流管道選用不當(dāng)、留置時(shí)間過久或在引流管護(hù)理。2。3、慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞死組。4、損傷：由于引流位置較深，解剖關(guān)系不清，臨床經(jīng)驗(yàn)不足而損。5、引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術(shù)中引流管固定不牢，多在病人活動(dòng)時(shí)脫出，一般再次插管，否則可造成嚴(yán)重后果；管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時(shí)間。6、引流管壓迫腸管會(huì)引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。？鼻膽管是安全有效地內(nèi)鏡非手術(shù)膽道引流的方法，解除膽道梗阻降低膽道壓力，通暢引流的作用，通過采取鼻膽管可使病情迅速得到。？1、妥善固定鼻膽管體外端應(yīng)插入引流袋的接管中，使膽汁引流入袋，鼻膽管要并經(jīng)常檢查，向患者及家屬說明保持引流管通暢的重要性，避免患者變更體位或下床活動(dòng)時(shí)將鼻膽管拉出。如引流管無膽汁引出，應(yīng)調(diào)整體位，保證引流通暢，協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)避免拖拉引水0沖洗鼻膽管，每日2次，既可預(yù)防膽管內(nèi)沉渣堵塞管道，又可控制膽管感染的發(fā)展，沖洗時(shí)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，速度不宜過快，膽在30ml以必。2量錄，隨時(shí)觀察膽汁的顏色、量、性狀，膽汁的顏色可以是黑綠色，此后逐在3以梗阻及黃疸患者的膽汁可為深黃或醬油色，置管后患者癥狀科隨鼻膽管下端梗阻的解除，炎性水腫消退而逐漸減輕；化膿性膽管炎，膽汁中可有大量黃白色膿性絮狀物及泥沙顆粒。引流液忽然減少或無膽汁流出，查看導(dǎo)管，避免打折，受壓，保持管道通暢，當(dāng)引流液中的膽汁。3、心理護(hù)理：因鼻膽管通過口咽鼻腔引流，病人經(jīng)常感到咽喉部不適，而且置管期間給生活帶來不便，應(yīng)多與患者溝通交流，重視其主訴，把握患者的思想狀況，了解他們的需求，并盡可能的滿足患者的合理要求，解釋鼻膽管引流的優(yōu)點(diǎn)和治療意義，消除顧慮，融洽護(hù)復(fù)4128小時(shí)，待淀粉酶常、腹痛后，可逐漸進(jìn)流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐，進(jìn)低脂高蛋白、易消化。？：1：2：34：口口尿口？1、應(yīng)注意保護(hù)造瘺口周圍皮膚，造口周圍皮膚由于受糞便及消化液的刺激腐蝕，容易引起皮膚濕疹及糜爛等，若能早期注意，是可避免的。要注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，每天用溫水清洗，保持清潔衛(wèi)生。用凡士林紗布或氧化鋅軟膏敷于造口周圍，每次排便后用清。2、逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如有幾天沒有排便，可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進(jìn)行人工肛門灌腸。訓(xùn)練定時(shí)排便的意識(shí)，可進(jìn)行