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文檔簡介

特殊人群膳食指南一、孕婦及乳母營養(yǎng)孕婦:妊娠(pregnancy)期婦女(由妊娠開始至分娩結(jié)束)。乳母:哺乳(lactation)期婦女(由胎盤娩出后至哺乳終止)。一、孕婦㈠妊娠期的生理特點(diǎn) 妊娠期(孕期):卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程。 孕早期:懷孕后1~3月 孕中期:懷孕后4~6月 孕晚期:懷孕后7~9月1、內(nèi)分泌改變 ⑴人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)在妊娠1周開始出現(xiàn),至第9周達(dá)高峰。此激素由胎盤分泌,有安胎作用。 ⑵人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatotropin,HCS)在妊娠6周出現(xiàn),36周達(dá)高峰至分娩。此激素由胎盤分泌,功能為降低母體葡萄糖利用;促進(jìn)脂肪分解;促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成。 ⑶雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠3個月,胎盤合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宮和胎盤的血流量,促進(jìn)母體乳房發(fā)育。 ⑷孕酮(progesterone)分泌增加。在妊娠8~10周由胎盤分泌,并持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。 ⑸在上述激素的作用下,孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng),分解代謝也增強(qiáng),但總體上是合成代謝>分解代謝。2、血容量和血液動力學(xué)變化 ⑴ 血容量增加,比妊娠前約增加35%~40%,其中,血漿容積增加45%~50%,而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%~20%。 ⑵ 血液成分改變: ①紅細(xì)胞計數(shù)下降,達(dá)3.61012/L(正常4.21012/L)。 ②血紅蛋白值下降,達(dá)110g/L(正常130g/L),因此,出現(xiàn)生理性貧血。 ③白細(xì)胞增加,主要為中性粒細(xì)胞。 ④血漿總蛋白下降,達(dá)60g/L(正常70g/L),主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤血漿所有營養(yǎng)素降低。孕期血容量增加,血漿增加50%,紅細(xì)胞增加20%,血液相對稀釋,血紅蛋白含量下降。孕20-30周最為明顯生理性貧血3、腎功能改變 ⑴ 腎小球?yàn)V過率增加約50%,腎血流量增加約75%,腎臟負(fù)擔(dān)加重。 ⑵ 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。 ⑶ 一些營養(yǎng)素(葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素)從尿中排出增加。4、消化系統(tǒng)功能改變 ⑴ 惡心、嘔吐(妊娠反應(yīng))。 ⑵ 胃腸漲氣、便秘。 ⑶ 對鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。5、體重增長 孕期增重11~12.5kg(胎兒、胎盤、羊水4.5kg;子宮和乳房1.3kg;血液1.5kg;細(xì)胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。 孕早期增重較少;孕中期和孕晚期每周增加350~400g。

6、基礎(chǔ)代謝改變 孕早期略有下降;中期逐漸升高;晚期BMR增高約15%~20%。 ㈡妊娠期的營養(yǎng)需要1、能量增加RNI:孕后4月起+0.84MJ(200kcal)/日。 用途:胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲備、增加代謝所需的能量。2、蛋白質(zhì)增加 RNI:孕早期:+5g/日 孕中期:+15g/日 孕晚期:+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白>1/3 用途:構(gòu)成胎兒和母體組織(子宮、 胎盤、乳房),母體蛋白質(zhì)儲備。

3、礦物質(zhì)增加 ⑴ 鈣: 孕早期:同常人(800mg/日)(AI) 孕中期:1000mg/日 孕晚期:1200mg/日

UL:2000mg/日 用途:① 胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 ② 母體自身儲存(30g)。 缺乏:① 母體:小腿抽筋、手足搐搦, 骨質(zhì)軟化癥。 ② 胎兒:先天性佝僂病。 ⑵ 鐵:孕早期:同常人(20mg/日)(AI) 孕中期:25mg/日 孕晚期:35mg/日用途:①母體:增加自身造血,以改善妊娠生理性貧血,補(bǔ)償分娩損失。 ②胎兒:造血,肌肉組織,肝臟儲存。缺乏:①母體:缺鐵性貧血。②胎兒:嬰兒先天性貧血。 ⑶ 鋅 孕早期:同常人(11.5mg/日)(RNI) 孕中期:16.5mg/日 孕晚期:16.5mg/日用途:① 胎兒:供生長發(fā)育需要 (足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg)。 ② 母體:供自身需要。缺乏:① 孕前缺鋅:不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 ②孕早期缺鋅:胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 ③孕晚期缺鋅:胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。 ⑷ 碘 RNI:200μg/日(常人150μg/日)

UL:1000μg/日 用途:① 母體:合成甲狀腺素。 ② 胎兒:合成甲狀腺素。 缺乏:① 母體:甲狀腺腫。 ② 胎兒:流產(chǎn)、死胎、先天 畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先 天性呆小癥(克汀?。⑿律鷥? 甲狀腺腫。4、維生素增加 ⑴ VA 孕早期:800μgRE/日(RNI) (常人700μgRE/日) 孕中期:900μgRE/日 孕晚期:900μgRE/日

UL:2400μgRE/日用途:①胎兒:供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。 ②母體:自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏:流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過多:胎兒先天畸形。 ⑵ VD 孕早期:同常人5μg/日(RNI) 孕中期:10μg/日 孕晚期:10μg/日

UL:20μg/日 用途:① 胎兒:促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。 ②母體:為保持骨骼吸收鈣。 缺乏:①胎兒:骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育 不全、先天性佝僂病。 ②母體:骨質(zhì)軟化癥。 過多:嬰兒高鈣血癥、VD中毒。 ⑶ VB1 RNI:1.5mg/日(常人1.3mg/日)原因:① 母體和胎兒能量代謝增加。 ② 母體尿中VB1排出量增加。缺乏:嬰兒先天性腳氣病。 ⑷ VB2 RNI:1.7mg/日(常人1.2mg/日) 原因:孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。 缺乏:早產(chǎn)兒發(fā)生率增高,胎兒骨骼 畸形。 ⑸ VB6 AI:1.9mg/日(常人1.2mg/日) 原因:孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。 缺乏:母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧 血和神經(jīng)精神癥狀。 ⑹ VB12 AI:2.6μg/日(常人2.4μg/日) 原因:為蛋氨酸合成酶的輔酶。 缺乏:① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ③ 高同型半胱氨酸血癥 ⑺ 煙酸 RNI:15mgNE/日(常人13mgNE/日) 原因:為輔酶的重要成分,在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。 缺乏:① 癩皮病 ② 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀 ⑻ 葉酸 RNI:600μgDFE/日 (常人400μgDFE/日) UL:1000μgDFE/日 原因:參與核酸合成和氨基酸代謝, 參與血紅蛋白合成等。 缺乏:① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 先兆子癇和胎盤早剝 ③ 胎兒神經(jīng)管畸形 ⑼ VC RNI:孕早期:同常人100mg/日 孕中期:130mg/日 孕晚期:130mg/日

UL:1000mg/日 原因:母血稀釋和胎兒需要。 缺乏:孕婦壞血病、胎膜早破、新生 兒死亡率增加。 過多:輕微不良反應(yīng)(腹瀉、腹?jié)q)。㈢妊娠期營養(yǎng)不良對

母體和胎兒 的影響1、母體 ⑴營養(yǎng)性貧血:包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血(缺乏葉酸或VB12)。 ⑵骨質(zhì)軟化癥:由于VD和鈣缺乏。 ⑶營養(yǎng)不良性水腫:由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重攝入不足。2、胎兒 ⑴先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂等);VA過多或缺乏可導(dǎo)致無眼或小頭。 ⑵低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。 ⑶腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 ⑷其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。㈣妊娠期的合理膳食原則 孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食,以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。1、孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營養(yǎng)素。 ⑵ 選擇食物要多樣化。 ⑶ 應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹調(diào),注意膳食的感官性狀。 2、孕期合理膳食構(gòu)成(g/日)食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200~300400~500400~500大豆及制品50~100100150肉蛋禽魚150~200150~200150~200蔬菜(綠葉)300~400500500水果50~100100~200100~200牛奶200~250250250植物油2025253、孕期一日食譜舉例

⑴妊娠早期早餐 豆?jié){雞蛋:

豆?jié){200ml雞蛋50g 白糖5g 油條50g燒餅50g早點(diǎn) 桔子100g午餐 米飯:大米100g 青椒炒肉:

青椒100g 瘦豬肉50g 炒菠菜100g午點(diǎn) 牛奶200ml面包50g晚餐 米飯:大米100g 腐竹燒肉:

腐竹50g 肥瘦肉50g 涼拌黃瓜:黃瓜200g 蝦皮紫菜湯:

蝦皮10g 紫菜10g* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 9.6MJ(2299kcal) 蛋白質(zhì) 101g 鈣 615mg 鐵 32mg 鋅 13mg VA 1131gRE VB1 1.45mg VB2 1.80mg⑵妊娠中期早餐 牛奶雞蛋:

牛奶250ml雞蛋50g 白糖5g 豆沙包:

面粉100g豆沙25g早點(diǎn) 紅棗蓮子花生湯:

紅棗20g蓮子10g 花生10g午餐 米飯:大米150g 紅燒素雞100g 青菜豬血蘑菇湯:

小白菜100g豬血50g 蘑菇25g

午點(diǎn) 梨100g葵花子20g晚餐 米飯:大米150g 炸雞腿:雞腿100g 豆腐干蝦皮炒韭菜:

豆腐干50g蝦皮10g 韭菜150g 炒萵苣葉:

萵苣葉150g* 全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 10.5MJ(2514kcal) 蛋白質(zhì) 103g 鈣 1094mg 鐵 35mg 鋅 15mg VA 1196gRE VB1 1.35mg VB2 1.53mg VC 111mg⑶妊娠晚期早餐 牛奶250ml白糖5g 肉包子:面粉150g 瘦豬肉25g早點(diǎn) 面包50g午餐 米飯:大米200g 紅燒鯽魚:鯽魚100g 生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯:

小白菜200g 豆腐100g午點(diǎn) 蘋果100g餅干25g晚餐 米飯:大米150g 番茄炒雞蛋:

番茄150g 雞蛋50g 芹菜豆腐干胡籮卜 炒肉:芹菜100g 豆腐干50g 胡籮卜150g 瘦豬肉25g

* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 10.8MJ(2570kcal) 蛋白質(zhì) 105g 鈣 1008mg 鐵 36mg 鋅 14mg VA 2187gRE VB1 1.53mg VB2 1.64mg VC 93.2mg㈤妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食 妊娠婦女常拌有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥,嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu),可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。因此,拌有妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食對保證孕婦和胎兒的安全十分重要。2、乳母合理膳食的構(gòu)成(g/日)糧谷類500蔬菜(綠葉)500大豆及制品50~100水果100~200畜禽魚肉150~200食糖20蛋類100~150烹調(diào)油20~30牛奶200~5003、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯:

大米50g紅豆10g 饅頭:面粉50g 鹵雞蛋:雞蛋50g 涼拌黃瓜:黃瓜100g早點(diǎn) 牛奶250ml蛋糕50g午餐 米飯:大米150g 鯽魚湯:鯽魚100g 炒四季豆:

四季豆200g午點(diǎn) 雞蛋面:面條50g 雞蛋50g蝦皮5g晚餐 米飯:大米150g 黑木耳炒青菜:

青菜200g 黑木耳10g 花生排:花生25g

骨湯:豬大排100g水果 草莓100g

* 全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量全天營養(yǎng)素攝入量 熱能 12.4MJ(2967kcal) 蛋白質(zhì) 119g 脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg 鐵 31mg

三、嬰幼兒的營養(yǎng)

嬰幼兒主要營養(yǎng)問題:?嬰幼兒主要營養(yǎng)問題: ①膳食鈣攝入不足或日照時間不足引起維生素D的缺乏,導(dǎo)致佝僂病。 ②膳食鐵來源較差,致缺鐵性貧血。 ③VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。㈠嬰幼兒的生理特點(diǎn) 嬰兒期:出生到滿1周歲前。 幼兒期:1周歲到滿3周歲前。

突出特點(diǎn):是不斷的生長發(fā)育的機(jī)體。 1、生長發(fā)育旺盛,各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期,體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至生后12個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。 2、生理機(jī)能沒發(fā)育成熟,特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差,胃容量?。?0~50ml),消化吸收能力差(酶含量低或無)。 3、生長發(fā)育的個體差異大,因此,營養(yǎng)素需要量的個體差異也大。㈡嬰幼兒的營養(yǎng)需要嬰兒的營養(yǎng)需要1、熱能以單位體質(zhì)量表示,0~0.5歲嬰兒熱能的適宜攝入量為0.4MJ/(kg?d)[95kcal/(kg?d)](非母乳喂養(yǎng)應(yīng)增加20%),是成人的3倍多。嬰兒需要較多的能量,主要反映嬰兒的代謝率較高,以及對生長和發(fā)育的特殊需要。嬰兒生長發(fā)育對熱能的需要量與生長速度成正比,在最初幾個月內(nèi),這部分熱能占總攝入熱能的1/4~1/3。

2、脂類及糖類嬰兒的胃容積小,因而需要高熱量的營養(yǎng)素,脂質(zhì)正符合此條件。脂肪除提供嬰兒相當(dāng)?shù)臒崮芡?,還可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收,并可避免發(fā)生必需脂肪酸缺乏。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦,嬰兒期脂質(zhì)所占之供熱比應(yīng)在35%~50%之間。嬰兒期脂肪的主要來源是乳類及合理的代乳食品。母乳中脂質(zhì)所占之熱量為50%~55%,其中不飽和脂肪酸的含量高達(dá)55%以上,又含有軟脂酸易被消化。因此,嬰兒攝取母乳,較容易進(jìn)行消化和吸收。對人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒不應(yīng)喂去脂牛奶或去脂奶粉。

糖類的功用是供給機(jī)體熱能和構(gòu)成人體組織,促進(jìn)生長發(fā)育。一個健康的嬰兒,有28%~63%的熱能由糖類獲得。母乳的組成中乳糖占37%~38%的熱量,而牛乳中僅占26%~30%。若以牛乳代替母乳喂養(yǎng)嬰兒,需添加乳糖來增加其營養(yǎng)價值,但添加量不宜超過母乳的含量。由于嬰兒要到3個月以后才有淀粉酶產(chǎn)生,所以多糖類食物要等到4~6個月大時才能開始慢慢添加。

3、蛋白質(zhì)嬰兒因?yàn)轶w內(nèi)器官的成長發(fā)育,需要質(zhì)優(yōu)、量足的蛋白質(zhì)。正常嬰兒的蛋白質(zhì)需要量,按每單位體質(zhì)量計要大于成年人;嬰兒比成人所需的必需氨基酸的比例也大。除成人所必需的8種必需氨基酸外,組氨酸也是嬰兒所必需的。此外,嬰兒還需要必需半胱氨酸和酪氨酸。一般來說,人乳蛋白質(zhì)和現(xiàn)時用于嬰兒配方食品中的蛋白質(zhì)都含有嬰兒需要的各種必需氨基酸(包括半胱氨酸和酪氨酸)。若蛋白質(zhì)長期攝入量不足,會影響嬰兒的生長發(fā)育,但供給量過多,不僅造成浪費(fèi),而且蛋白質(zhì)代謝會造成腎臟負(fù)擔(dān)。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的攝入量(RNI)為1.5~3g/(kg?d)。4、礦物質(zhì)母乳中的各種礦物質(zhì)含量是嬰兒礦物質(zhì)需要量的主要依據(jù)之一。l歲以內(nèi)嬰兒每日鐵的適宜攝入量為0.3~10mg。正常新生兒有足夠的鐵儲存,可以滿足4~6個月的需要。雖然母乳中的鐵易被嬰兒有效地吸收,但乳中鐵含量較低,因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒在4~6個月后應(yīng)添加含鐵輔助食品。嬰兒每日鈣的適宜攝入量為33~400mg,母乳和牛奶中鈣的含量及吸收率均較高,可基本滿足嬰兒需要。5、維生素

正常母乳中含有嬰兒所需要的各種維生素,只是維生素D稍低。嬰兒維生素D的推薦攝入量為10μg/d,如果母乳不足或出現(xiàn)維生素D的早期缺乏現(xiàn)象,可考慮每日額外補(bǔ)充5~10μg的維生素D。在乳母食物不足時也可以在出生后第二周添加維生素C,并在整個喂哺時期內(nèi)保持。嬰兒的配方奶粉原則上應(yīng)滿足各種維生素的需要。幼兒期生長發(fā)育及營養(yǎng)需要特點(diǎn)從二周歲到滿3周歲之前為幼兒期。此期的生長發(fā)育雖不及嬰兒期迅猛,但與成人相比亦非常旺盛。如體質(zhì)量每年增加2kg,身長第二年增加11~13cm,第三年增加8~9cm。1歲以上的幼兒無論熱能還是蛋白質(zhì)的需要都相當(dāng)于其母親的一半[熱能需要為4.60~5.02MJ/d(男),4.40~4.81MJ/d(女);蛋白質(zhì)需要為35~40g/d,而對礦物質(zhì)和維生素的需要常多于成人的一半。盡管幼兒胃的容量已從嬰兒期的200ml增加至300ml,但幼兒牙齒少,咀嚼能力有限,胃腸道蠕動及調(diào)節(jié)能力、各種消化酶的分泌和活性也遠(yuǎn)不如成人。此外,幼兒期營養(yǎng)物質(zhì)的獲得需從以母乳為主過渡到以谷類食物等為主。㈢嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食嬰兒喂養(yǎng)嬰兒時期喂養(yǎng)很重要,它關(guān)系著嬰兒的正常生長和發(fā)育。嬰兒生長發(fā)育快,但消化功能發(fā)育尚未完善,喂養(yǎng)不當(dāng),容易發(fā)生腹瀉和營養(yǎng)不良,母乳喂養(yǎng)是嬰兒喂養(yǎng)的最好辦法,近年來世界各國都提倡母乳喂養(yǎng)。無母乳時,如能正確掌握人工喂養(yǎng)也可以使嬰兒生長發(fā)育正常,通常嬰兒喂養(yǎng)分母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。1、母乳喂養(yǎng)

健康母親的乳汁可供嬰兒食用至四個月而不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。母乳由母親直接哺喂,不易污染且溫度適宜、經(jīng)濟(jì)方便。從人乳的成分看還有以下優(yōu)點(diǎn):①人乳含乳清蛋白多,遇胃酸生成小凝塊,易消化,還含有a一乳白蛋白(含硫氨基酸比例合理)、乳鐵蛋白及溶菌酶(有殺菌作用)。②人乳的脂肪球較小,易消化并結(jié)合有比牛乳多的必需脂肪酸。③人乳內(nèi)乳糖含量比牛乳高,對嬰兒大腦發(fā)育有利。同時能使腸道PH下降,促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌生長并抑制大腸桿菌的繁殖,減少發(fā)生腹瀉的機(jī)會。④人乳中礦物質(zhì)含量較牛乳為少,新生兒的腎功能尚未發(fā)育完善,人乳喂養(yǎng)不致腎負(fù)荷過度。⑤人乳內(nèi)有雙歧乳桿菌具有抑制腸道致病菌生長的作用。⑥人乳中還含有免疫球蛋白,能與腸內(nèi)細(xì)菌及病毒結(jié)合而去毒。由于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)很多,應(yīng)盡可能保證嬰兒吃到8個月或1年。嬰兒出生后12h即可開始喂奶,3個月以前每日6次,3個月以后每日5次,兩次喂乳間可喂些水(30ml或隨月齡增大而增加)。通常6個月后可開始用牛乳或豆?jié){代替1~2次人乳,7個月后可逐漸增加牛乳量及其他輔助食品。8~12個月逐漸斷奶,斷奶對小兒來說就是停止吮吸,改用小勺和杯子吃東西,從吞咽流質(zhì)食物改為咬、咀嚼半流質(zhì)、半固體及固體食物。2.混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)

凡不用人乳而以牛乳、羊乳或其他乳品喂養(yǎng)嬰兒的稱人工喂養(yǎng);若母乳和牛乳等同時喂養(yǎng)的稱混合喂養(yǎng)。牛乳是人工喂養(yǎng)中應(yīng)用最普遍的。由于牛奶蛋白質(zhì)含量高,糖含量低,因此常用水或米湯稀釋再加少量白糖使其蛋白質(zhì)和糖含量接近人乳。牛乳被污染機(jī)會較多,食用前需煮沸消毒。為使人工喂養(yǎng)嬰兒獲得全面營養(yǎng),現(xiàn)在已成功開發(fā)出了多種嬰兒配方乳粉。為此要根據(jù)小兒營養(yǎng)需要結(jié)合食物供給情況,盡量為嬰幼兒制作一些多樣化的斷奶食品。斷奶食品的作用在于補(bǔ)充嬰幼兒生長時期的營養(yǎng),通過喂食母乳以外的其他食物,加強(qiáng)嬰兒的吞咽能力,咀嚼能力和消化能力。3.輔食添加在正常的母乳分泌和嬰兒食欲正常的情況下,從4~6月齡之后,嬰兒體質(zhì)量從出生時的3.2kg左右增加至6~7kg,而一般母乳的分泌量并不隨嬰兒的長大而增加。此時僅單獨(dú)以母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長的需要,應(yīng)逐步的添加嬰兒輔助食品作為母乳的補(bǔ)充。嬰兒輔助食品又稱斷乳食品,主要是用于在充足母乳條件下的正常補(bǔ)充。在母乳喂哺4~6個月至二歲斷乳之間,是一個長達(dá)6~8個月的斷奶過渡期,此期應(yīng)在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的條件下,有步驟地補(bǔ)充嬰兒所接受的輔助食品,以滿足其發(fā)育的需要,順利進(jìn)入幼兒階段。過早或過遲補(bǔ)充嬰兒輔助食品都會影響嬰兒發(fā)育。1)輔食添加的目的補(bǔ)充乳類所含營養(yǎng)素的不足(鐵,VC等)滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種,并達(dá)到斷乳的目的。2)、添加的原則考慮到嬰兒生長發(fā)育的特點(diǎn),在添加輔助食品時要注意以下7點(diǎn):

①嬰兒得自母體的免疫力,在出生5~6個月時逐漸消失,因此對疾病的抵抗力相對降低。添加的食物必須具有高度的安全性,包括食物本身及制備過程、使用容器等,都應(yīng)特別留意清潔衛(wèi)生條件。

②為了避免嬰兒對食物的不耐受性,應(yīng)由一種食物開始,逐漸過渡為多種;添加量亦應(yīng)從極小量開始,逐步過渡到適當(dāng)量,且應(yīng)避免添加過量食物。

③考慮到嬰兒的咀嚼能力和胃腸適應(yīng)能力,輔食添加應(yīng)選擇粗纖維少、容易消化吸收的食物,避免纖維較粗、脂肪含量高或辛辣刺激類食物。

④供應(yīng)方式是漸進(jìn)式的,即流質(zhì)、半流質(zhì)、半固體、固體逐步添加。

⑤避免添加特殊口味或調(diào)味太重的食物,應(yīng)以新鮮、天然、未精制的自然食物為主。

⑥由于嬰兒在饑餓時容易接受新食物,剛開始添加輔食時,可先喂輔食后喂奶,待嬰兒習(xí)慣了輔食后,為了不影響其對吃奶的興趣,可先喂奶后喂輔食,以保證嬰兒的營養(yǎng)需求。

⑦嬰兒對水分的需求比成人多,添加輔食后,乳汁飲用量減少,故需特別補(bǔ)充水分。

3)、添加的內(nèi)容

①嬰兒3個月時,因其生理發(fā)展?fàn)顩r只能夠消化簡單食物,此時可以添加菜汁、果汁,以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

②嬰兒滿5~6個月時,因其體內(nèi)淀粉酶的活性增加,有能力消化淀粉,此時可以添加米糊、麥糊等食物,以供應(yīng)足夠的熱能。

③6個月以后,嬰兒開始長牙,可以小心地和從小量地開始給予半固體、固體食物,如蛋黃泥、肉松、肉末、肝末、稀飯、饅頭、餅干等,既補(bǔ)充了營養(yǎng),又鍛煉了小兒咀嚼,幫助牙齒生長。此階段添加菜泥,可以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),也可以預(yù)防嬰兒便秘的發(fā)生。

④日光浴可視為一種添加營養(yǎng)的方法,在適宜的條件下也可在早期開始。幼兒的合理膳食斷乳后的幼兒要依靠自己還未完全發(fā)育成熟的消化器官來取得營養(yǎng),這種有限的消化能力與機(jī)體所需要相對大量的營養(yǎng)物質(zhì)之間,存在著不同程度的矛盾。這些矛盾提示我們不應(yīng)過早地讓幼兒進(jìn)食一般家庭膳食。

幼兒膳食特點(diǎn)為從嬰兒期的以乳類為主過渡到以谷類為主,奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜和水果為輔的混合膳食,要求食物種類要多樣,制作要細(xì),營養(yǎng)濃度要高;幼兒的餐次要較成人多,每日4或5次,且進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律;在配餐中,添加的食物要以小量多次方法來代替大量一次的方法,以使孩子取得平衡膳食;盡早教育孩子自己進(jìn)食,并培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣以取得合理的營養(yǎng);應(yīng)讓孩子每日有一定的戶外活動。⑴幼兒合理膳食的原則 ①平衡膳食 ②合理烹調(diào) ③合理進(jìn)餐制度 ④培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 ⑥注意飲食衛(wèi)生⑵幼兒合理膳食的構(gòu)成(日)

谷類 100~250g 牛奶 350ml 雞蛋 50g 魚禽瘦肉 75~125g 豆制品 15~20g 蔬菜 75~200g⑶幼兒的合理膳食制度

“三餐一點(diǎn)制” 早餐 20%~25%* 中餐 30%~35% 點(diǎn)心 10%~15% 晚餐 25%~30% *占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。 (每周食譜中安排一次動物肝或動物血,至少一次海產(chǎn)品)。四、青春期營養(yǎng)青春期營養(yǎng)?青少年存在的營養(yǎng)問題蛋白質(zhì)攝入過多或偏低脂肪占熱能的比例偏高鈣、鐵、維生素攝入不足三餐分配的比例不當(dāng)偏愛西式快餐和碳酸飲料青春期營養(yǎng)一、青春期生長發(fā)育特點(diǎn)青春期是介于兒童期與成年期的一個階段。這一個時期的劃分,據(jù)葉恭紹等的研究,女性出現(xiàn)在8~11歲,男性出現(xiàn)在10~14歲。青春期的生長速度在人的一生中僅次于嬰兒期,人的身高約有1/5是青春期增加的,而體質(zhì)量平均增加20~30kg。青春期除了身高和體質(zhì)量急速增加外,生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,第二性征逐漸明顯。此外,青少年在此期還必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度體育鍛煉,尤其是男孩更熱衷于各項(xiàng)運(yùn)動,活動量較大,食欲較強(qiáng),因此,充足的營養(yǎng)是此期體格及性征迅速生長發(fā)育、增加體質(zhì)、獲得知識的物質(zhì)基礎(chǔ)。(一)營養(yǎng)需求1、能量青少年對能量的需要與生長發(fā)育速度及活動量成正比。為滿足快速的生長發(fā)育和大量活動對能量的需求,一般來說,青春期的能量供給要超過從事輕體力勞動的成人,如10歲以上青少年能量的推薦攝入量為女性8.36~9.62MJ/d,男性8.80~12.00MJ/d。2、蛋白質(zhì)青春期是發(fā)育旺盛時期,體組織增長很快,性器官逐漸發(fā)達(dá)。蛋白質(zhì)是身體各組織的基本物質(zhì),因此應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)以滿足迅速生長發(fā)育的需求。蛋白質(zhì)的供熱比應(yīng)占總能量供應(yīng)的13%~15%,推薦攝入量在1.5~2.0g/(kg·d)之間。如10歲以上青少年男性蛋白質(zhì)的推薦攝入量為70~85g/d,女性為65~80g/d。此外,在食物選擇上還要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,動物和大豆蛋白質(zhì)應(yīng)占1/2,以提供豐富的必需氨基酸。3、糖類糖類是供應(yīng)機(jī)體活動的主要熱能來源,尤其是對于喜好運(yùn)動需要較高熱量的青少年,足夠的糖類供應(yīng)可以節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗,以使蛋白質(zhì)能更好的發(fā)揮建造和修補(bǔ)身體組織的功能。據(jù)一般的營養(yǎng)調(diào)查,此期青少年糖類攝取的能量百分比占總熱量的50%~60%,即每天應(yīng)有300~450g的糖類攝取。

4、礦物質(zhì)為滿足此階段的快速生長和調(diào)節(jié)正常的生理功能,礦物質(zhì)的供給應(yīng)足夠。鈣是組成骨骼的重要材料,青春期鈣的適宜攝入量為1000mg/d;青春期女性因月經(jīng)來潮每個月有固定的血液流失,因此鐵的供給量應(yīng)高于男性,中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的適宜攝入量為女性18~25mg/d,男性16~20mg/d;碘是甲狀腺素的成分,是維持正常新陳代謝不可缺少的物質(zhì),青春期碘的需要量增加,推薦攝入量為120~150mg/d;鋅對生長發(fā)育有重要作用,推薦攝入量為15~19mg/d。5、維生素維生素在維持機(jī)體生理代謝方面有不可替代的作用。為配合青春期較高的熱量需求,B族維生素的供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)增加;維生素C能促進(jìn)發(fā)育和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止骨質(zhì)脆弱和牙齒松動,在迅速生長發(fā)育時期及體力活動增加時,機(jī)體對維生素C的需要量也增加,推薦的攝入量為90~100mg/d。(二)青春期飲食注意事項(xiàng)1、養(yǎng)成定時規(guī)律用餐的習(xí)慣飲食中忌不定時用餐、以零食取代正餐和暴飲暴食等情況,注意各餐的能量分配,尤其要保證早餐有足夠的能量。2、攝取平衡膳食注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不挑食,不偏食,保證飲食多樣化。飲食中注意多食谷類,主食的推薦量為400~500g/d;每日應(yīng)適量攝取魚、肉、蛋、奶、豆類和新鮮的蔬菜、水果等,以保證機(jī)體蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和各種維生素的需要,其中魚、禽、肉、蛋的供應(yīng)量應(yīng)達(dá)200~300g/d,奶類不低于300g/d,蔬菜類應(yīng)達(dá)400~500g/d,水果100~200g/d。3、維持適當(dāng)體重不要輕信廣告和媒體宣傳而任意節(jié)食與減肥,應(yīng)通過體育鍛煉和合理的飲食來控制體重,以避免貧血和營養(yǎng)不良。

五、老年?duì)I養(yǎng)老年概況(1)老齡化城市(聯(lián)合國)60歲及以上人群占總?cè)丝?0%以上65歲及以上人群占總?cè)丝?%以上老年定義:65歲及以上(WHO)65-74歲年輕老人75-89歲老年人90歲及以上長壽老人97年全球平均壽命62.3歲日本人平均壽命居世界首位達(dá)79.7歲中國平均壽命70.0歲,上海98年已達(dá)77.0歲2004年上海老人期望壽命80.29歲老年概況(2)聯(lián)合國最新報道世界老年人口正以每年2.4%的速率遞增目前已有6.29億(平均每10個人中就有一位老人)意大利的老年人口為25%美國人口增長最快的是85歲以上的人群我國目前已進(jìn)入老齡化社會60歲以上人口達(dá)到1.34億(>10%)65歲以上人口超過9400萬(>7%)預(yù)計2020年我國老年人口將增加到2.6億2050年達(dá)到4.4億(占人口1/4)為什么老年人特別需要營養(yǎng)關(guān)注營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)不良皆會增加發(fā)病及死亡的機(jī)會導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因與年齡有關(guān)的生理變化疾病及使用藥物身體機(jī)能衰退心理因素社會及經(jīng)濟(jì)因素一、人體衰老的變化在人衰老過程中,人體生理功能將發(fā)生以下一些變化。

(一)基礎(chǔ)代謝減慢基礎(chǔ)代謝隨年齡增加而減慢,兒童較高,成人較兒童低,老年人較成年人低10%~15%。

(二)身高、體重和體成分改變據(jù)報道,男性身高在30~90歲之間平均減少2.25%,女性減少2.5%。大多數(shù)人50歲以后體重逐漸減輕,60歲以后明顯減輕,而部分人由于能量攝入量大于消耗量,體力活動減少,導(dǎo)致體重增加。但是體脂占體重的百分比則隨年齡增長而增多,一般女性體脂占體重比率大于男性,然而,隨著年齡的增長,女性體脂增長比例小于男性。(三)器官功能減退:包括以下幾個方面。1.口腔粘膜過度角化,牙齒磨損、脫落、牙周組織退化,唾液淀粉酶分泌減少。2.胃、腸胃粘膜萎縮,胃液和腸液分泌減少,胃腸運(yùn)動功能減弱。3.胰臟胰腺分泌減少,胰蛋白酶和淀粉酶活性下降6.6%。4.肝、膽肝細(xì)胞數(shù)量減少,肝細(xì)胞線粒體數(shù)減少而體積增大,血清白蛋白減少,白蛋白與球蛋白比例可達(dá)1:1;膽囊膽管變厚,膽汁變濃,含大量膽固醇,易患膽結(jié)石。5.吸收功能改變吸收速度減慢,脂肪吸收延遲,鈣、鐵、硫胺素及核黃素吸收減慢。6.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為腎血流量下降,腎小球過濾率下降。

7.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為注意力減退、意識障礙、感覺遲鈍。8.骨骼肌肉萎縮表現(xiàn)駝背,肌肉老化,皮膚起皺。9.毛發(fā)變稀、脫落,指甲生長緩慢變脆。除上述一些功能變化外,尚有心血管,呼吸、生殖、內(nèi)分泌等系統(tǒng)發(fā)生退行性變化。

(四)疾病發(fā)生率高老年人由于各系統(tǒng)在形態(tài)和功能上都發(fā)生退行性變化,故各種疾病患病率明顯增高。其中與營養(yǎng)有關(guān)的疾病主要有心血管病、肥胖、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、缺鐵性貧血和腫瘤等。二、老年人的合理營養(yǎng)

(一)能量

老年人與青年人比較,基礎(chǔ)代謝率降低,活動量減少,從而熱能消耗量下降。為保持能量平衡,攝入量應(yīng)減少,我國60歲輕體力活動男子每日能量攝入量為7.94MJ、女子為7.53MJ。經(jīng)常測量體重是衡量能量攝入量與消耗量平衡的實(shí)用方法。如果保持恒定的體重就說明熱能攝入量適宜。老年人體重正常者各種病患病率低,體質(zhì)健壯。過胖導(dǎo)致高血壓、冠心病發(fā)病率高,過瘦導(dǎo)致支氣管炎、肺心病等疾病。(二)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)對老年人極為重要。衰老過程中,蛋白質(zhì)以分解代謝為主,蛋白質(zhì)的合成過程逐漸減慢。如:血紅蛋白合成減少,血中氨基酸含量降低,影響紅細(xì)胞的生成,因此老年膳食中應(yīng)多供給生理價值高的蛋白質(zhì),一般認(rèn)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%左右。老年人由于消化功能降低,腎臟功能減退,過高的蛋白質(zhì)又會加重肝、腎負(fù)擔(dān),還會增加體內(nèi)膽固醇的合成,通常按1.27g/kg(體重)或蛋白質(zhì)的能量比為15%攝入為宜。(三)脂類

膳食中應(yīng)有適量脂肪,可以增進(jìn)食物的色、香、味,提高食欲,并且適量脂肪也有助于脂溶性維生素的吸收。但由于老年人膽汁分泌量減少,脂酶活性降低,脂肪代謝減慢,血脂偏高,從而消化脂肪能力下降。所以老年人膳食脂肪攝入量應(yīng)減少。對于老年人來說,降低脂肪攝入量固然重要,但更重要還在于脂肪的質(zhì)量,要減少動物性脂肪攝入量,應(yīng)增加亞油酸攝入量,以防腦細(xì)胞退化。一般認(rèn)為,老年人脂肪能量約占總能量的20%~25%,提倡動、植物油脂混合食用而且膽固醇攝入量應(yīng)小于300mg。(四)碳水化合物

蔗糖、果糖、葡萄糖等簡單碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)化為甘油三酯,即碳水化物轉(zhuǎn)化為脂肪,引起血脂升高或貯存于體內(nèi)而發(fā)胖。所以老年人不應(yīng)多吃白糖、砂糖、糖果和甜食,他們的熱能應(yīng)主要來自谷類中的大分子碳水化合物。為防止便秘、應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧,蔬菜、水果,以增加膳食纖維攝入量。老年人膳食碳水化物能量比仍然應(yīng)為55%~65%。(五)維生素

老年人需要充足的各種維生素,不少老年性疾病的發(fā)生與維生素攝入不足有關(guān)。維生素A具有防癌抗癌作用,應(yīng)保證攝入充足。維生素D有調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,促進(jìn)腸壁對鈣的吸收,對預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松尤為重要。維生素E為抗氧化劑,可以保護(hù)細(xì)胞膜不受脂質(zhì)過氧化而破壞,它還可消除衰老組織中脂褐質(zhì)。硫胺素、核黃素與能量代謝有關(guān),抗壞血酸有促進(jìn)鐵吸收預(yù)防缺鐵性貧血,并有維持毛細(xì)血管壁的完整性加快傷口愈合作用。此外,抗壞血酸還有解毒作用、提高免疫功能和防癌等,是老年人不可缺少的維生素,此外,老年人對維生素B6、葉酸和維生素B12的供給也值得重視。(六)礦物質(zhì)

老年人腸道吸收鈣能力下降,易發(fā)生負(fù)鈣平衡,進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松癥。為防止骨質(zhì)疏松,老年人應(yīng)多攝取維生素D、多曬太陽和保持體育運(yùn)動,更應(yīng)注意攝取足量鈣。老年人對鐵的吸收能力下降,缺鐵性貧血患病率高,應(yīng)多攝取魚肉等含鐵豐富的食物。鉻是胰島素的輔助因子,可增強(qiáng)胰島素降血糖效能,補(bǔ)充鉻,可使糖耐量改善,老年人鉻缺乏會導(dǎo)致糖尿病,鉻還可降低血清總膽固醇,增高高密度脂蛋白,預(yù)防動脈粥樣硬化。目前提出每日每人鉻的適宜攝入量(AI)為50μg。硒是谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分,具有抗氧化作用,硒與維生素E協(xié)同保護(hù)細(xì)胞膜不受脂質(zhì)過氧化,起到抗衰老作用。三、老年人的飲食原則老年人的飲食計劃應(yīng)以成人均衡飲食為基礎(chǔ),注意食物的種類與烹調(diào)方式,以配合老年人現(xiàn)有的生理狀況、生活環(huán)境及營養(yǎng)需要:①老年人胃腸功能減退,應(yīng)選擇易消化的食物,以利于吸收利用。但食物不宜過精,應(yīng)強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配。②食物制作時宜選用蒸、燉、熏、煮和炒等方式烹調(diào),以利食物的咀嚼和消化。要經(jīng)常改變不同的烹調(diào)方式,并注意食品的色、香、味、形狀,促進(jìn)食欲。③老年人飲食要講究少量多餐,定時定量,不宜過飽,促進(jìn)對食物的吸收及避免胃腸不適。④老年人應(yīng)避免攝入過多的淀粉性食物及甜食,以防熱能過多及其他營養(yǎng)素缺乏。⑤多吃新鮮的蔬菜、水果,以提供足夠的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。⑥多攝取含優(yōu)良蛋白質(zhì)的食物并注重來源,以牛奶、大豆制品為好,適當(dāng)攝入動物性蛋白。⑦避免太多的油煎、油炸、油膩等含脂肪較多特別是含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物。⑧避免鹽分太高或過度加工食物,注意多飲開水幫助體內(nèi)廢物排泄及排便。⑨老年人要積極參加適度的體力活動,保持食物量與營養(yǎng)物質(zhì)及其活動量取得平衡,維持適宜體重。此外,保證老年人良好的攝食環(huán)境也是不應(yīng)忽視的。四、無然抗衰老食品最新科學(xué)研究顯示,人的營養(yǎng)狀況的好壞,直接與體內(nèi)活性氧產(chǎn)生與清除的平衡有密切關(guān)系。SOD能對抗自由基,它的存在對人體有利,所以必須想法從食物中進(jìn)行必要的補(bǔ)充。常見含SOD的食物,可減少人體內(nèi)活性氧,減少脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生和延緩人體組織的老化,從而減少疾病的發(fā)生。美國的一些科學(xué)家發(fā)現(xiàn),新鮮蔬菜中含有抗氧化劑維生素C、維生素E和β一胡蘿卜素、微量元素如有機(jī)鍺、硒等,它們能治療和預(yù)防某些疾病,甚至癌前的慢性病變,可有效地預(yù)防中老年的早衰。(一)、防早衰食品1.堿性食物如豆類(大豆、菜豆、紅豆)、蔬菜(蘿卜、油菜、番茄)、海菜(海帶、紫菜、綠藻)、水果(橘子、草莓、檸檬、香蕉、葡萄)及不加糖的新鮮果汁。注意:加糖或油炸會使堿性食物變成酸性食物。2.抗氧化的食物如富含β一胡蘿卜素(進(jìn)入人體后即轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A)、維生素C、維生素E的食物。蔬菜中的紅心地瓜、胡蘿卜、茼蒿、菠菜、綠蔥、南瓜等都含有豐富的β一胡蘿卜素;橘子、番茄、芥菜等是維生素C的良好來源。其他還有哈密瓜、桃子、李子等水果。3.富含纖維素的食物蔬菜、水果、糙米、全麥面粉、綠豆、毛豆、黑豆、杏仁、芝麻、黑棗、豆腐等都富含纖維素。4.含動情激素的食物營養(yǎng)師建議,動情激素可用植物性的荷爾蒙來代替。如玉米、小麥、胚芽、櫻桃、香蕉、蘋果、李子、地瓜、番茄、青椒、豆粉、腰果、葵花子、人參、大蒜等。5.其他如活性多糖,增強(qiáng)腦細(xì)胞、消除疲勞的物質(zhì),木質(zhì)素,抗凝血物質(zhì),抗血管衰老物質(zhì)——烯戊酸、兒茶素、粘液蛋白、谷胱甘肽過氧化物酶及其人體清道夫等物質(zhì)。(二)、部分抗衰老食品簡介1.蜂王漿又名蜂乳、乳漿、王漿,是3~12月齡蜂中,王蜂咽腺體分泌出來的一種乳狀物質(zhì),是幼蜂王的特殊食物,含有蛋白質(zhì)12.24%、脂肪5.46%,不僅含有果糖、葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、核糖、龍膽二糖,還含豐富的維生素,如維生素B1、維生素B2、維生素B12、煙酸、泛酸、生物素、肌醇、乙酸膽堿、葉酸,及鉀、鈉、鈣、磷、鐵、鋅、錳、銅等礦物質(zhì)元素。它能刺激間腦、腦下垂體和腎上腺,促進(jìn)組織的供氧,加強(qiáng)血液的循環(huán),有良好的滋補(bǔ)強(qiáng)身、益肝、健脾,加強(qiáng)機(jī)體免疫力,防止衰老作用等。2.芝麻別名脂麻、油麻。含油50%~60%。蛋白質(zhì)21.9%,還含有碳水化合物、膳食纖維、鈣、磷、鐵及卵磷脂、維生素E、維生素B1、維生素B2、尼克酸等??煞乐惯^氧化脂質(zhì)生成,減少體內(nèi)脂褐質(zhì)的積累,從而起到延緩衰老作用。3.花生又名落花生、長生果、唐人豆等。含有蛋白質(zhì)25%~31%、油脂40%~50%。維生素A、維生素B族、維生素E、維生素K、生物素、微量元素及兒茶素等。兒茶素具有很強(qiáng)的抗老化功能,可有效延緩腦功能衰退,增強(qiáng)記憶力等。4.紅薯又叫山芋、白薯、甜薯等,我國明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍認(rèn)為它是高壽食品。紅薯富含淀粉,如按干基計,其營養(yǎng)價值比大米高,尤其是維生素B1、維生素B2、維生素A、維生素C等。紅薯具有益氣生津、潤胃滑腸之功能。紅薯中含有一種類似雌激素的成分,對保持人的皮膚細(xì)膩、延緩衰老有作用。含有的粘蛋白,可提高免疫力等。5.胡蘿卜又稱紅蘿卜,被譽(yù)為“小人參”、“金參”,胡蘿卜含碘量高于一些蔬菜,并含有維生素B1、維生素B2、維生素C、β-胡蘿卜素、多種微量元素及木質(zhì)素。木質(zhì)素能使巨噬細(xì)胞的活力提高三倍,增加巨噬細(xì)胞吞食能力,為具有抗癌、抗衰、美容等功能產(chǎn)品中的新秀。6.花粉為鮮花花瓣中的粉狀物,是植物花中的雄性繁殖細(xì)胞,與花中的卵細(xì)胞結(jié)合,就能促進(jìn)果實(shí)長大,形成新的生命。由于花粉中含有豐富的營養(yǎng)成分,在歐洲被稱為完全營養(yǎng)食品,在日本被稱為健康美容之源。特別是它含有大量的核酸、酶和輔酶,可改變細(xì)胞色素,增加細(xì)胞活力,對防止老化、延年益壽,尤其對防治脂褐素沉著形成的老年斑十分有效。7.鹿茸又名斑龍珠,是鹿科動物梅花鹿或馬鹿的尚未骨化的幼骨。含有腦素、女性卵泡激素、雌酮、蛋白質(zhì)、多種氨基酸、近20種微量元素。能溫腎壯陽、生精益血、強(qiáng)筋補(bǔ)髓,主治虛勞贏瘦、血虛、眩暈、腰膝酸軟、虛寒崩漏,可提高機(jī)體抵抗能力,改善睡眠等。8.銀耳又名白木耳,性味甘、淡、平,主要成分有脂肪、蛋白質(zhì)、氨基酸、酶和磷、硫、鐵、鎂、鈣等無機(jī)鹽,還含有甘露糖醇、麥角甾醇、海藻糖。根據(jù)近幾年來的報道表明,銀耳含有脫氧核糖核酸、酸性雜多糖和中性雜多糖、酸性低聚糖等。銀耳多糖能明顯增加SOD活力,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,延長壽命。六、運(yùn)動員的營養(yǎng)與食品從事體育運(yùn)動的人員除具有良好的耐力,還要有高度的靈敏性。良好的營養(yǎng)將促進(jìn)運(yùn)動員的體格健壯,體力增強(qiáng),并提高訓(xùn)練及競賽時的運(yùn)動能力,也有利于賽后疲勞的消除與體力恢復(fù)。一、運(yùn)動對人體生理的影響運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽時的生理變化主要因肌肉活動量增大而引起。肌肉在活動時能量來源主要靠糖及脂肪的氧化分解。糖容易氧化,耗氧量比脂肪小,其代謝產(chǎn)物為二氧化碳和水,對體液PH影響小,在運(yùn)動開始和大強(qiáng)度運(yùn)動時,糖代謝所占比例較高;而運(yùn)動強(qiáng)度小或糖原貯備大量被消耗后,脂肪氧化的比例增高。運(yùn)動員體內(nèi)貯備的糖原約375~475g,其中肌糖原100~120g,肝糖原275g,血糖5~8g,但血糖僅維持2min的快速跑,維持血糖濃度主要靠肝糖原和肌糖原的降解。因此體內(nèi)的糖原貯備是影響運(yùn)動員耐久力的重要因素,這些糖貯備大約可供給持續(xù)90~180min的運(yùn)動,如長跑、長距離游泳、滑雪、馬拉松等項(xiàng)運(yùn)動。若運(yùn)動員糖貯備耗盡,則會出現(xiàn)低血糖,接著還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生障礙、頭暈、無力及運(yùn)動能力下降。

體育運(yùn)動可以促進(jìn)脂肪代謝、降低血脂,減少體內(nèi)脂肪的過多貯留,有人報道馬拉松賽跑和長跑運(yùn)動員的體脂平均為5%~7%,而普通大學(xué)生體脂為體重的11%~14%。但若運(yùn)動員攝入過多脂肪則對運(yùn)動不利,這是因?yàn)橹狙趸难踝罡?,加之高血脂的血流緩慢,影響體內(nèi)氧的供應(yīng),從而影響運(yùn)動成績。此外,高脂飲食會增加運(yùn)動后丙酮酸和乳酸的濃度,使身體容易疲勞。

訓(xùn)練期間運(yùn)動員的肌肉處于增長階段,此期間應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量。參加運(yùn)動使機(jī)體代謝增強(qiáng),能量消耗增加,并且出汗率高(即短時間集中大量出汗),機(jī)體對氮的排出量明顯增多,水分、無機(jī)鹽及水溶性維生素的丟失量比正常人多。運(yùn)動員在熱和體力運(yùn)動兩種應(yīng)激同時存在時,處于失水、失鹽狀態(tài),此時表現(xiàn)為體溫升高、脈率加快、心血輸出量減少、肌力減弱并感疲勞。二、運(yùn)動員的合理營養(yǎng)

(一)能量

運(yùn)動中主要能量是糖和脂肪,兩者供能比例取決于運(yùn)動強(qiáng)度。當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到最大吸氧量的75%以上時,糖氧化供能比例上升。而當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度降低到最大吸氧量65%以下時,脂肪的供能比例增加。運(yùn)動的耐久力和糖原貯備量有關(guān),正常人體內(nèi)糖原貯備量約為350g,膳食中碳水化合物比例影響運(yùn)動員糖原貯備,賽前高碳水化合物,增加糖原貯備,從而增加運(yùn)動的耐力。體育運(yùn)動的能量消耗因運(yùn)動量不同有很大差異,運(yùn)動員在訓(xùn)練期間每日能量消耗平均比一般人多4.2MJ左右,每人每日約需能量14.6~17.6MJ。但項(xiàng)目不同有一定差異。如跳水、體操運(yùn)動員的能量攝入量約為11.7MJ,圍棋運(yùn)動員則只需10MJ,與輕體力勞動者相當(dāng)。多數(shù)學(xué)者建議,運(yùn)動員膳食中蛋白質(zhì)占總攝入能量的15%、脂肪為25%~30%、碳水化合物為55%~60%為宜。(二)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)供給充分對維持運(yùn)動員的神經(jīng)興奮及彌補(bǔ)運(yùn)動中消耗的蛋白質(zhì)是很必要的,因而建議運(yùn)動員蛋白質(zhì)可按每千克體重1.2~2.0g供給。若是高強(qiáng)度項(xiàng)目還可適當(dāng)追加,而且在質(zhì)量上應(yīng)當(dāng)有30%左右的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(三)脂肪

運(yùn)動員飲食中控制適宜的脂肪量,一般脂肪能量比為30%左右,高脂飲食會增加血漿游離脂肪酸的濃度,有利于游離脂肪酸的氧化和利用,但在訓(xùn)練和比賽前不提倡高脂飲食。體內(nèi)脂肪貯存量過多會影響運(yùn)動能力,體內(nèi)脂肪氧化的耗氧量高,高脂肪的食物不容易消化,延緩胃的排空,吸收慢,脂肪代謝物屬酸性,脂肪氧化不全的產(chǎn)物(酮體)蓄積會降低人的耐久力。關(guān)于脂肪酸來源的比例,近期資料提出飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸所占比例均可小于1/3,而單不飽和脂肪酸的比例則可略大于1/3。(四)碳水化合物碳水化合物是運(yùn)動的重要能源物質(zhì),實(shí)驗(yàn)證明碳水化合物作為肌肉運(yùn)動的能源,消耗等量氧的產(chǎn)能效率比脂肪高4%~5%,這種差異在比賽時可能會成為影響勝負(fù)的因素。運(yùn)動員體內(nèi)肌糖原貯備水平與運(yùn)動的耐久直接相關(guān),而糖原貯備又受膳食中攝入碳水化合物量的影響,賽前和賽中補(bǔ)充糖都有助于運(yùn)動員耐力提高。(五)合理補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽

長時間運(yùn)動或在熱環(huán)境下運(yùn)動,出汗較多,水代謝旺盛,當(dāng)運(yùn)動失水超過體重的2%,常感到口渴。一般認(rèn)為失水量為體重的3%~4%時,基本上不影響運(yùn)動成績,但若失水量達(dá)到體重的5%時,運(yùn)動能力明顯下降,但訓(xùn)練有素的運(yùn)動員影響程度要小些。運(yùn)動員水的供給量應(yīng)以保持水平衡,補(bǔ)足失水量為原則,若大量出汗后應(yīng)采用少量多次補(bǔ)足的辦法。運(yùn)動中補(bǔ)液時,液體溫度10~13℃比較適口,有利降低體溫。由于運(yùn)動引起人體大量出汗時,也使一些礦物質(zhì)丟失明顯增加,跟隨汗液流失大量的礦物質(zhì)有鈉和鉀及少量的鈣及鎂等。運(yùn)動員缺鉀時糖的利用受限,還會增加肌肉損傷的概率。體內(nèi)ATP合成和氧化磷酸化過程受影響,肌肉血流量相應(yīng)減少,故可引起肌肉無力導(dǎo)致運(yùn)動成績下降,因此應(yīng)補(bǔ)充含鉀豐富的水果、蔬菜、瘦肉類及含鈣、鎂、磷、鐵豐富的食品是非常必要的。鐵主要存在于人體內(nèi)的血紅蛋白、肌蛋白中,并與多種

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