凝血和止血一般檢驗(yàn)講訴

#第三章凝血和止血一般檢驗(yàn)一單項(xiàng)選擇題型題.血小板膜糖蛋白n/m復(fù)合物主要與血小板哪種功能有關(guān)（）中、聚集功能、分泌功能、釋放功能、促凝功能、血塊收縮功能.血小板膜糖蛋白、主要與血小板哪種功能有關(guān)（）中、釋放功能、分泌功能、粘附功能、促凝功能、血塊收縮功能.血小板的功能不包括（B）中易）、粘附功能、活化因子XII、釋放功能、聚集功能、血塊收縮功能.參與纖維蛋白原變成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是（E）中中）、因子皿、因子、因子XI、因子XI、因子mi.肝素的抗凝作用需依賴（A）中中）、AmT、肝素酶、活化蛋白抑制物、a巨球蛋白、a一抗胰蛋白酶.參與蛋白激活的物質(zhì)是（）中、纖溶酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、凝血酶、抗凝血酶．在止凝血功能降低、抗凝血功能增強(qiáng)的病理情況下，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)（A）中（、低凝狀態(tài)或出血傾向、血栓前狀態(tài)、血栓狀態(tài)、高凝狀態(tài)、機(jī)體自動(dòng)調(diào)節(jié)不表現(xiàn)病理狀態(tài)．纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的主要生理功能是（C）中（）、促進(jìn)血液凝固、促進(jìn)纖維蛋白溶解、抗凝作用及抑制血小板聚集作用、抑制纖維蛋白溶解、促進(jìn)血液凝固和抑制纖維蛋白溶解．纖溶酶原激活物的作用是（E）（中）、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物、使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白、抑制纖維蛋白單體變?yōu)槔w維蛋白、使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶0．出血時(shí)間延長的原因主要是（E）（中）、因子減少、因子皿減少、因子皿減少、因子XII減少、血小板減少或功能異常1．出血時(shí)間延長常見于（D）中（）、血友病、、血友病B、XI缺乏癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜2．血小板減少是指血小板數(shù)量（E）（中）、<890／*L10、<1090／*L10、<119／0L*10、<129／0L*10、<159／0L*103．血塊收縮不良主要見于（B）易（）、巨大血小板綜合征、血小板無力癥、血小板顆粒缺乏癥，、缺乏癥、貧血.將血液加入血小板稀釋液中，計(jì)數(shù)個(gè)中方格血小板數(shù)為個(gè)，則該標(biāo)本血小板數(shù)為（B）易（）、.9*9／1L0、98*9／1L0、.909／*L10、9809／*L10、9.89／*L105一患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有I應(yīng)選擇哪組篩選試驗(yàn)（）中.凝血時(shí)間測定時(shí)，如標(biāo)本混入組織液，凝血時(shí)間將（）易、縮短、延長、明顯延長、不變、延長或縮短均可能7．對出血時(shí)間測定影響最大的因素是（B）難中）、皮膚彈力、標(biāo)準(zhǔn)的切口深度、皮膚切口長度、皮膚切口位置、毛細(xì)血管所受壓力8．有關(guān)凝血因子，錯(cuò)誤的敘述是（D）中難）、在正常情況下，血液中沒有因子m、凝血因子中沒有因子w、鈣離子參與內(nèi)、外凝血系統(tǒng)：、在凝血酶作用下，纖維蛋白原只需水解掉肽、就形成纖維蛋白單體、凝血活酶的形成與有關(guān)9．血塊收縮不良試驗(yàn)主要提示（E）中中）、因子皿缺乏、因子皿、IX減少、因子ni異常、凝血酶原降低、血小板數(shù)量和功能異常o正常，延長最可能是缺乏（）易、因子、n、因子xn、xn、因子V、因子皿、n、因子W、IX、XI1．凝血酶時(shí)間測定正常，主要提示（C）（易）、F無缺陷、F無缺陷、無缺陷、p無缺陷、F無缺陷2．關(guān)于凝血時(shí)間測定的臨床意義，正確的敘述是（E）（中、是一種較敏感的試驗(yàn)、主要檢測外源凝血系統(tǒng)有無異常、主要檢測因子延n有無異常、主要檢測因子XII有無異常、凝血時(shí)間延長主要見于因子皿ix、xi缺陷者3．外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是（B）（易）、纖維蛋白原測定4延長，可被甲苯胺藍(lán)糾正，提示為（）中、低（無）纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原病、因子n缺乏、有存在、有肝素或類肝素物質(zhì)存在5．有關(guān)止凝血篩選試驗(yàn)的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是（E）（難、血友病時(shí)，延長、循環(huán)血液中有肝素存在時(shí)，延延延長、嚴(yán)重肝病時(shí)，延長、延期，陽性、異常纖維蛋白原血癥，正常6不依賴的凝血因子是（）中、因子n、因子、因子皿、因子IX、因子7．最不容易保存的凝血因子是（B）（中）、因子、因子、因子皿、因子X、因子XII8．凝血酶原時(shí)間延長，提示（A）（易）、因子、n、v皿、缺陷、因子皿、W、IX缺陷、因子W、IX、XI、XX缺陷、因子、、皿缺陷、因子皿、XXI、XII缺陷9．內(nèi)源性凝血途徑第一階段涉及的凝血因子是（E）（中）、因子工、n、xn、因子工、n、m、、因子m、v皿、因子W、IX、、因子xi、xi、ix、、0．凝血活酶的組成包括（D）易（）、因子m、皿鈣離子復(fù)合物、因子皿：和復(fù)合物、因子皿、X鈣離子、復(fù)合物、因子、、鈣離子、復(fù)合物、因子皿、、鈣離子、復(fù)合物．1除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是（復(fù)）（中）、因子m、因子皿、因子、因子XI、因子XII2．血管損傷后，完成血小板粘附功能所需主要條件是（C）（中、微血管壁結(jié)構(gòu)正常、有足夠的血小板數(shù)量、血管內(nèi)皮下膠原纖維、血小板膜糖蛋白、等、凝血酶、、膠原等、纖維蛋白原、血小板膜糖蛋白n/ma鈣離子等3．血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是（A）易（）、組織纖溶酶原激活物、前列環(huán)素、硫酸乙酰肝素、血栓調(diào)節(jié)蛋白4．纖溶系統(tǒng)不包括（B）（中）、纖維蛋白原、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物、纖溶酶原激活物的抑制物TOC\o"1-5"\h\z5延長常見于（）中、阻塞性黃疸、纖維蛋白原缺乏癥、、I、C、血液中有抗凝物質(zhì)、服避孕藥.6．有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化，正確的敘述是（C）（易、婦女月經(jīng)前可增高、妊娠中晚期降低、正常人每天血小板數(shù)有一定波動(dòng)、靜脈血比外周血略低1％0、冬季比春季低7.血小板減少最常見于（C）中（）、急性溶血后、慢性粒細(xì)胞性白血病、血小板生成障礙、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤早期38．血小板破壞過多見于（D）（中）A急性白血病B急性放射病c急性溶血后D原發(fā)性血小板減少性紫瘢E血栓性血小板減少性紫癜39．有關(guān)血塊收縮時(shí)間測定，錯(cuò)誤的描述是（E）中（）A為血小板功能診斷的篩選試驗(yàn)b測定在％下進(jìn)行c血塊收縮與纖維蛋白原的濃度也有關(guān)D血小板的血塊收縮蛋白起了重要作用E正常人血塊后開始收縮40．外源性凝血途徑的常用篩選試驗(yàn)是（c）易（）A、凝血時(shí)間測定B、APTT測定C、血漿凝血酶原時(shí)間測定D、凝血酶原消耗試驗(yàn)E、復(fù)鈣時(shí)間測定41．有關(guān)凝血時(shí)間測定，錯(cuò)誤的描述是（B）中（）A、凝血時(shí)間是指血液離體后至完全凝固所需的時(shí)間B、是內(nèi)源性凝血途徑的確診試驗(yàn)C、敏感性不高D、凝血時(shí)間正?？膳懦嘘P(guān)凝血因子異常￡、已逐漸被ApTT試驗(yàn)所取代42.有關(guān)APTT測定的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是（）中A、患者結(jié)果較正常對照延長3秒以上有臨床意義B、是檢查內(nèi)源性凝血因子缺陷可靠的篩選試驗(yàn)C、血友病患者結(jié)果多延長D、血中抗凝物質(zhì)增多可使結(jié)果延長E、可作為抗凝藥物治療過程中的觀察指標(biāo)之一（中43.用APTT監(jiān)控肝素抗凝治療，APTT維持的范圍是（）（中31-43s50sC、＜75sD、與正常對照相當(dāng)E、正常對照的1.5-3倍44.APTT測定中加入白陶土的作用是（）易a、活化因子nb、活化因子皿、mc、活化因子X、Vd、活化因子w、ixe、活化因子xii、xi45.血漿凝血酶原時(shí)間比率（PTR）的參考值范圍是（）易1±0.151±0.5c、1.5±0.151.5±0.51±1.5.D-二聚體是以下何種成分的降解產(chǎn)物（）中A、纖維蛋白原B、纖維蛋白單體C、可溶性纖維蛋白多聚體D、交聯(lián)的纖維蛋白E、可溶性纖維蛋白單體.有關(guān)D-二聚體測定的臨床意義，正確的敘述是（）中A、在血栓前狀態(tài)為陰性B、D一二聚體測定為陰性，基本可排除血栓形成C、在繼發(fā)性纖溶時(shí)為陰性D、在原發(fā)性纖溶時(shí)為陽性E、不能鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶.有關(guān)止凝血篩選試驗(yàn)的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是（C）（中）A、DIC時(shí)，D-二聚體陽性B、血友病A時(shí)，APTT延長C、VitK缺乏時(shí)，PT正常D、原發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，血小板相關(guān)抗體陽性E、FDP存在時(shí)，PT延長.疑為血友病，首選的篩選試驗(yàn)為（B）易（）A、復(fù)鈣時(shí)間測定B、APTT測定C、凝血酶原消耗試驗(yàn)D、凝血時(shí)間測定玻片法E、凝血時(shí)間測定玻璃試管法.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶最有診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（B）中（A、纖溶酶活性測定B、D一二聚體測定C、纖維蛋白肽BD、組織纖溶酶原激活物測定E、3P試驗(yàn)51．下列凝血因子中，肝臟和肝外組織都可合成的是（D）中（A、因子IB、因子HC、因子皿D、因子皿E、因子X52.纖溶酶（PL）不能作用于（）中A、纖維蛋白原B、因子H、VC、因子X、皿D、纖維蛋白E、TFTOC\o"1-5"\h\z53.不能促使PLG變?yōu)镻L的物質(zhì)是（）中UK、SKXllat-PAu-PAPAI.血液凝固是諸多凝血因子逐個(gè)被激活的（D）（易）A、合成反應(yīng)B、聚合反應(yīng)C、聯(lián)接反應(yīng)D、酶促反應(yīng)E、混合聚集反應(yīng).FXXa作用的底物為（）中A、纖維蛋白原B、可溶性纖維蛋白C、交聯(lián)纖維蛋白D、纖維蛋白聚合物E、纖維蛋白單體.血塊收縮不佳可見于（E）中中A、急性化膿性感染8、心肌梗死C、高纖維蛋白原D、血栓性疾病E、血小板減少癥57．血小板聚集試驗(yàn)反映了（D）（中）A、血小板數(shù)量B、血小板膜糖蛋白水平C、血小板GPIb-IX復(fù)合物的活性D、血小板GPIIb/IIIa、活性E、血小板的釋放功能59．符合原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查結(jié)果是（C）中（）A、出血時(shí)間正常，TT和PT延長B、血小板計(jì)數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常C、血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時(shí)間延長D、Fg減少，凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長E、血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陰性.APTT測定時(shí)應(yīng)加入的成分有（）易A、FXII和FXIB、白陶土和腦磷脂C、CA和腦磷脂D、白陶土、CA和腦磷脂E、FXX、CA和腦磷脂.受檢者APTT的測定值較正常對照延長多少秒為異常（）易TOC\o"1-5"\h\z，20，10，3.D、，30E、，50PT正常，APIT延長，提示（）中A、FM缺陷B、FX缺陷C、FII缺陷^D、.FXII缺陷E、FV缺陷PT異常，APTT正常，提示（）中A、VIII因子缺陷B、XI因子缺焰C、嚴(yán)重的vWF缺少D、皿因子缺乏E、X因子缺乏BT延長，PLT減低，首先考慮的疾病是（）中A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、單純性紫癜D、血管性紫癜E、血小板增多癥成人纖維蛋白原（Fg）含量的參考值范圍為（）易A、2-4mg／L2—4g/L20—40mg／L200—-400mg／L>400mg／LPT延長、APTT延長、PLT正?？梢娪冢ǎ┲蠥、纖維蛋白原缺乏B、血管性疾病C、纖溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、過敏性紫癜FDP陽性，D一二聚體正常，多為（）易A、無纖溶亢進(jìn)B、原發(fā)性纖溶癥C、繼發(fā)性纖溶癥DIC、E、血栓形成68.凝血時(shí)間測定最敏感的方法是（B）易中）A、普通試管法B、活化凝血時(shí)間法C、毛細(xì)血管法D、玻片法IVY法BT縮短可見于（）中A、凝血因子缺乏B、凝血酶生成障礙C、抗凝物質(zhì)增加D、VitK缺乏E、妊娠高血壓綜合征70．血栓和止血常用篩選試驗(yàn)中，屬體內(nèi)試驗(yàn)的是（A）（易）BTCRTPTCTAPTT71．正常血小板平均壽命為（C）易（）A、ID?2DB、2D—4D7D—14D15D—21D120D.PLT正常，BT延長可見于（）易A、再生障礙性貧血B、血友病AC、血友病BD、白血病E、血管性血友病.有一肝病患者，臨床表現(xiàn)為消化道出血，皮膚淤斑，鼻出血，應(yīng)選擇哪組篩選試驗(yàn)為佳（A）中（）PLT、PT、APTT、1TrB、BT、束臂試驗(yàn)、血塊退縮試驗(yàn)C、PLT、PI、Fg含量測定D、CT、復(fù)鈣時(shí)間測定E、BT、CT74.患者，男，24歲，1周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小腿肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（D）（難）A、BTPTC、CTAPTTPLT.患者，男，5歲，無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)巨大血腫伴劇烈疼痛與功能障礙,有血友病家族史。對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（C）難（）A、APTT延長B、CT延長C、PT延長D、PLT120X109/LE、凝血活酶生成不佳，可被正常人新鮮血漿糾正.患者，男，45歲，確診慢性肝病10年，反復(fù)鼻出血及皮膚淤斑半年。體檢面色灰暗，可見蜘蛛痣，皮膚淤點(diǎn)，肝肋下未及，脾肋下4.5Cm,腹腔積液征陰性。PT為18s對照為2s）,提示（）難A、因子H、皿、IX、X缺乏B、因子XI、XII、可缺乏c、因子i、ii、V、皿缺乏D、因子X、V、皿、X缺乏E、因子H、V、X、皿缺乏.患者，女，30歲，月經(jīng)量增多，皮膚淤點(diǎn)、淤斑半年。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB、90g,L,WBC、8.9x109/L,PLT42x109/L,血小板相關(guān)抗體陽性；骨髓檢查顯示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以幼稚細(xì)胞為主，由此推斷（A、）難（）A、BT延長，CT正常，TT正常，血塊退縮不佳BT正常，CT正常，TT延長，血塊退縮不佳BT延長，CT正常，TT正常，血塊退縮正常BT延長，CT延長，TT延長，血塊退縮不佳E、BT正常，CT延長，TT正常，血塊退縮正常（二）單項(xiàng)選擇題（B型題）（1-2題共用備選答案）※人、粘附功能B、聚集功能C、釋放功能D、促凝功能E、分泌功能.血小板膜糖蛋白Ib主要與哪種功能有關(guān)（A）（難）.血小板膜糖蛋白HB/IIIA復(fù)合物主要與哪種功能有關(guān)（B）（易）（3-4題共用備選答案）A、因子XIB、因子IC、因子XD、因子皿E、因子V.內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)形成（C）（中）.內(nèi)源性凝血途徑的起動(dòng)因子是（A）（易）（5-7題共用備選答案）A、APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正B、APTT延長，PT延長，TT延長，加正常血漿不能糾正C、APTT正常或延長，PT延長，加正常血漿能糾正APTT正常，PT正常，TT延長，加甲苯胺藍(lán)能糾正APTT正常，PT正常，TT延長，加正常血漿能糾正.抗凝物質(zhì)過多（B）（中）.血友病A（A）（難）.嚴(yán)重肝?。–）（難）（8-9題共用備選答案）A、因子XA、VA和CA2、PF3B、因子ni、Xc、因子m、皿、x、vd、因子n、皿、ix、xE、因子Va、Wa、.APC、能滅活的是（E）（難）.組成凝血活酶的是（A）（中）（10~13題共用備選答案）A、因子V、皿B、vWFC、因子ni、皿a、CA2D、因子IX、XI、XH、CA2E、因子XII、PK、HMWK.正常凝血過程不能形成復(fù)合物的是（D）（易）.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促凝物質(zhì)是（B）（中）.正常人新鮮血漿中有（A）（難）.內(nèi)源性凝血途徑第一階段涉及的凝血因子是（E）（中）（14~16題共用備選答案）APTTPTC、D-二聚體D、PLT、APTT、PT、Fg、FDP測定E、SDS-凝膠電泳中檢出vW