更換胸腔閉式引流瓶的操作標(biāo)準(zhǔn)

更換胸腔閉式引流瓶的操作標(biāo)準(zhǔn)胸腔閉式引流瓶是一種用于治療胸部手術(shù)后或創(chuàng)傷性胸部損傷引起的胸腔積液或氣胸的常規(guī)設(shè)備。然而，由于外部因素或瓶?jī)?nèi)狀態(tài)的更改，如液位升高，管路堵塞或泄漏，瓶頭壓力上升等，可能需要更換胸腔閉式引流瓶或調(diào)整引流系統(tǒng)。本文將介紹更換胸腔閉式引流瓶的操作標(biāo)準(zhǔn)。

一、準(zhǔn)備工作

1.確認(rèn)更換胸腔閉式引流瓶的理由，包括液位升高，管路堵塞或泄漏，瓶頭壓力上升等。

2.確認(rèn)新引流瓶已經(jīng)拆封，并確認(rèn)其完好無(wú)損，瓶?jī)?nèi)無(wú)異物、污物或附著物。

3.準(zhǔn)備好清潔手術(shù)用具、手術(shù)護(hù)理盤、創(chuàng)面敷料以及術(shù)后記錄表等。

二、操作流程

1.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）向患者詳細(xì)說(shuō)明引流瓶的更換過(guò)程及注意事項(xiàng)。

（2）讓患者取深呼吸幾次，以緩解緊張情緒。

（3）患者側(cè)臥或半臥位，確保大約60度的角度抬高患側(cè)胸腔能夠增加引流的效果。

（4）保證手術(shù)區(qū)域無(wú)菌，并將液位標(biāo)示簽粘貼在胸腔閉式引流瓶上指向液位線。

2.更換引流瓶

（1）穿戴好手術(shù)無(wú)菌衣褲，戴上口罩，戴上無(wú)菌手套。

（2）檢查胸腔閉式引流瓶下方的塑料管，若管道有阻塞，可將急救針透過(guò)管道，進(jìn)行排氣或排除阻塞物。

（3）拆下舊的引流瓶，先封開(kāi)下方引流管道，然后將下方引流管道從瓶底釋放，先將新的胸腔閉式引流瓶上方引流管道連接進(jìn)入舊引流管道，嘗試避免迅速旋轉(zhuǎn)和抖動(dòng)造成氣體進(jìn)入胸腔引起氣胸。

（4）松開(kāi)封口，將舊引流管道從新引流管道中分離開(kāi)來(lái)，再一次慢慢將新的引流瓶上方引流管道進(jìn)行連接到患者的胸腔包括胸膜腔或胸腔閉式引流管接口。

（5）確認(rèn)胸腔閉式引流瓶連接與轉(zhuǎn)動(dòng)上的固定和服從，再檢查胸腔閉式引流器的管道是否阻塞，瓶頭上的呼吸孔是否堵塞，各管道的密封性是否合格。

（6）將新引流瓶合理地放置，讓瓶?jī)?nèi)液位參照標(biāo)志線放到預(yù)定的液位范圍內(nèi)。一般標(biāo)曾要求排氣排液檢查瓶?jī)?nèi)的通道是否通暢并記錄下來(lái)，瓶頭上的各標(biāo)志符合要求后即可分別封口。

（7）在曾瓶頭上標(biāo)注更換時(shí)間和醫(yī)護(hù)人員姓名、備注病人的性別和年齡。

3.術(shù)后處理

將舊引流瓶和相關(guān)器械、物品放入無(wú)菌廢品袋中，處理手術(shù)區(qū)域并觀察患者的病情，記錄血壓、脈搏、呼吸和疼痛等狀況，并囑咐患者休息、觀察病情變化。

三、注意事項(xiàng)

1.在操作之前，應(yīng)首先確認(rèn)患者的胸腔引流狀態(tài)、工具和物品的清潔狀況，還需進(jìn)行常規(guī)會(huì)診和合理的病情評(píng)估。

2.更換引流瓶前，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)步驟操作，以避免交叉感染。

3.在更換引流瓶時(shí)，應(yīng)盡可能地減少瓶頭的運(yùn)動(dòng)，避免氣體進(jìn)入胸腔引起氣胸。

4.更換引流瓶后，在一定時(shí)間內(nèi)觀察患者的病情，如出現(xiàn)引流不暢、管路有堵塞或泄漏等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

總