重癥醫(yī)學(xué)科-特殊科室評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

特殊科室護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查日月日考核科室：檢查者：本次檢查得分：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方式扣分方法扣分扣分理由病區(qū)管理人員管理環(huán)境管理護(hù)理安全1.安全管理制度和護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案2.重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理3.用藥安全4.管路安全5.查對(duì)制度6.壓瘡、跌倒、墜床防范7.儀器使用安全藥品管理1.普通藥品、高危藥品管理2.急救藥品管理3.毒、麻藥品管理急救車管理品管理儀器、設(shè)備1.專人管理，定期清潔、維護(hù)1.有操作規(guī)程及常見(jiàn)故障處理2.運(yùn)行、保養(yǎng)維護(hù)及登記記錄無(wú)菌操作：1.無(wú)菌操作前洗手、戴口罩，無(wú)菌操作符合要求2.掌握正確的洗手及手消毒方法3.嚴(yán)格執(zhí)行基本無(wú)菌技術(shù)操作4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程1.無(wú)菌物品存放要求2.不同材質(zhì)包裝有效期3.無(wú)菌物品定時(shí)清點(diǎn)及登記4.一次性無(wú)菌物品的管理1.分區(qū)標(biāo)識(shí)明顯2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3.各類物品用后處置4.醫(yī)療垃圾處置5.消毒液配置6.抹布、拖把處置7.各種監(jiān)測(cè)8.傳染性疾病處置消毒隔離優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1.護(hù)患溝通規(guī)范2.禮儀服務(wù)規(guī)范3.溫馨服務(wù)規(guī)范4.滿意度調(diào)查5.護(hù)理質(zhì)量護(hù)理文件書寫1.護(hù)理文書書寫基本規(guī)范2.使用表格式護(hù)理文書3.各類護(hù)理文書書寫（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單）護(hù)1.在職繼續(xù)教育與考核2.?？婆嘤?xùn)與考核3.實(shí)習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)與考核1.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)2.護(hù)理論文3.護(hù)理科研2.?？婆嘤?xùn)與考核3.實(shí)習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)與考核1.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)2.護(hù)理論文3.護(hù)理科研護(hù)理教學(xué)護(hù)理科研人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查人員：分護(hù)理人員依法行醫(yī)，信息相符，配置合理儀表規(guī)范，舉止文明，操作做到四輕，病房環(huán)境整潔，安靜，安全，按時(shí)關(guān)燈有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士管理規(guī)定，相關(guān)人員知曉管理規(guī)定有保潔員、護(hù)理員管理規(guī)定，相關(guān)人員熟悉管理規(guī)定分護(hù)理工作有年計(jì)劃、年總結(jié)，每月有月計(jì)劃、周安排，每月總結(jié)做好與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。分流程及布局合理，護(hù)理人員與床護(hù)比達(dá)2.5：1，患者出、入室流程規(guī)范，床旁有洗手設(shè)施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)療垃圾分類處理，消毒液配置規(guī)范，抹布、拖把使用ICU危重病人護(hù)理常規(guī)，科室前5位疾病的護(hù)理，各?？谱o(hù)理操作并發(fā)癥的應(yīng)急處責(zé)任護(hù)士掌握所管病人8知道，護(hù)士掌握緊儀器、設(shè)備使用安全管理，用藥安全：藥品擺放整齊，標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)格毒麻、貴重?zé)o燙傷、凍傷及壓瘡發(fā)生（除難免壓瘡?fù)猓﹪?yán)格按護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真書寫，記錄范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；動(dòng)態(tài)、及時(shí)做好一級(jí)質(zhì)控，有持續(xù)整改措施體溫單繪制規(guī)范，填寫正確，字跡清晰家屬知曉探視、飲食、躺椅出租、等候期等管理規(guī)定及緊物品標(biāo)簽清晰、無(wú)過(guò)期，與基數(shù)相符嚴(yán)格交接班，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)追問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查并