心臟的體格檢查

精品心臟檢查、診1、前與。2、；心；和的；性尖動。3、、；主；。、診1、區(qū)區(qū)。2、：位第間第間胸骨第3～4間第間區(qū)區(qū)

心前區(qū)震顫的臨床意義相期期期性期期

見變脈窄脈窄室隔缺損導閉二瓣狹窄重度關(guān)全3、感四位顯。、診1、：下內(nèi)。2、 成（cm）間 界cm）2～）Ⅱ 2～3 ）2～33～4 （右心房）

Ⅲ 3～45 （左）Ⅳ 5～6Ⅴ 7～9 （心室）為8～10c）3、改：室液。①左增向大；②右左下；③左、右心室增大，大；④左第2、3肋間界，滿心。⑤心。、診感精品1、聽診體位：平臥位或坐位；疑有二尖瓣狹窄，取左側(cè)臥位；疑有主動脈瓣關(guān)閉不全，傾。2、：

；b第2；c第2；第3；e第45。3診律、音。①心人6～10次。成人＞10次/分＞10次，動＜60/為過。②心律：竇性心律不齊；期前；不短。③正：S1與2的鑒別下，S3，S性高血壓、肥厚性心肌病。機：瓣膜志 源說 音調(diào) 強度

特 點性質(zhì) 歷時 尖動 響位S1S2

室縮 二三尖瓣開始 關(guān)閉室張 肺瓣開始 閉

較低 較響高 較S1低

較鈍較1脆

較長0s短08s

同時 心尖部之后 心底部室張 血沖擊心 重濁S3 早期S2后室壁（心室低弱 而低01201s 盈） 鈍

心部及內(nèi)短 上，仰臥04s 或側(cè)臥，呼氣末S4

S1之前 房縮縮動

低 很弱 沉濁 部側(cè)④心音變A、變S1大）S1 S1P-R間期延長；肌塞衰竭S1強）S2=A2+P2阻加S2增強 A2增強：高血壓、化S2 2增病原理：源于循環(huán)阻力減少或血流量減少，瓣膜關(guān)閉不全、低血壓感精品S2減弱 A2減全P2全B律鐘擺律心收縮與舒張時間幾乎相等，兩個心音強弱相等，間隔均勻,有如鐘擺的。若同率0次mn以上，酷似律。心收無音第炎。C、裂S1分： 理理S2分： 理理

與年等與年任何原因引起過長生性分裂通常分裂P2于A2：右室射血延長：完右，肺動脈瓣狹窄，二尖瓣狹窄；，。固定分裂：房間隔缺損逆裂⑤額外音

即A2于P2，高。A音奔律S2在10以與S1、S2。奔理性S調(diào)馬S1與S12組成。此音較低鈍，為病理性4重疊奔律舒早奔律收期馬在率當時相疊引起S2后07性音S2后0.縮心。腫瘤撲落音：性質(zhì)類似開瓣音，但出現(xiàn)時間較晚，音調(diào)較低，且隨體位改，尖側(cè)。B外音收縮早期噴射音：收縮早期緊隨第一心音之后，音調(diào)高而銳，清脆呈爆裂樣聲音收縮中、晚期性，，縮音+縮=二垂征C、。感精品⑥雜音最的部位導向診點 間雜的性質(zhì)強與形態(tài)與運體系A(chǔ)、位區(qū)尖變變變骨緣、4VSDB傳向：，A-MS導C別S1與S2。期：性性；期：性性：性期音全。S舒期 全收期D、雜音的性質(zhì)：主要決定于心臟雜音的音色和音調(diào)（聲波的頻率。調(diào)和粗功粗。鳥樣。E、態(tài)度其變。Lvne6于。：音心：遞增SA形AS高在S2個S1失PD：M。F、系位-M-A減：R、RA、P↓HOCM；呼吸：（血：TSTRPP↑；Valsava動：。：使雜音強G、雜音的臨床意義：有重要價值，但并非必備條件，分：功能性雜音與器質(zhì)性雜音。功能性雜音：生理性雜音、無害性雜音、相對性雜音：有臨床意義（與器質(zhì)性合雜。性縮與音。：義：感精品尖區(qū)功能：、熱血妊甲。：和風、、2/6。相對：擴引對閉。心冠病血心、心。器質(zhì)：性尖閉全尖脫特：、風高、收期、6傳。主脈瓣區(qū)器質(zhì)A2減弱射亮粗糙有震顫、傳。A2音。肺脈瓣區(qū)生理性：尤多見于兒童及青少年。特點：柔和、吹風樣、短促、2/6以下相對性：肺血增多或肺動脈高壓引起肺動脈擴張產(chǎn)生肺動脈瓣相對性狹窄。見于D、。：狹點:2。尖區(qū)相對性：右室擴大引起三尖瓣相對關(guān)閉不全。柔和、吹風樣、短促、3/6氣音。伴動骨緣3、4間：VS（。：尖區(qū)尖。S1隆、。：脈AusinFlnt。相別性 性音點 粗糙，呈遞增型，為舒張中晚伴顫性1 有音 有房動 常有X影 瓣左大

減雜音無震顫無無無呈主動脈型，左室增大區(qū)：的：關(guān)天毒升脈、Marfan綜征。位傾動瓣二區(qū)清舒早、型嘆樣向心。感精品肺脈瓣區(qū)相對性：肺動P2遞，稱GrahamSteell雜見狹動。性少三尖區(qū)：。義未第樣顫器點點 性 性齡 兒童、青少年多見 定位 脈、區(qū)