2023年計劃生育婦女的護(hù)理考試試題與答案

1、(單選題)口服短效避孕藥最佳服用時間

A.早餐前

B.早餐后

C.午餐前

D.午餐后

E.晚上

答案:E

解析:短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的，避孕有效率達(dá)99%以上，是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。

使用短效避孕藥必須從月經(jīng)來潮的第5天開始，每晚服用1片，連服22片，不得中斷。

2、(單選題)某婦女前來咨詢各種避孕方法的成功率，護(hù)士解釋成功率最高的方法是

A.安全期避孕

B.使用陰莖套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.按時口服短效避孕藥

E.按時口服長效避孕藥

答案:D

解析:女用避孕藥物是人工合成的甾體激素避孕，是一種高效的避孕方法。

3、(單選題)下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是

A.從月經(jīng)來潮第5天開始服用

B.月經(jīng)周期的第20天開始服用

C.月經(jīng)干凈后第2天開始服用

D.月經(jīng)周期的第10天開始服用

E.月經(jīng)周期的第25天開始服用

答案:A

解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不間斷。

4、(單選題)口服避孕藥的作用是

A.非細(xì)菌性異物反應(yīng)

B.使宮頸粘液變稀薄

C.減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

D.抑制排卵

E.抑制輸卵管蠕動

答案:D

解析:口服避孕藥的作用機(jī)制是：1、抑制排卵；2、使宮頸黏液量少而黏稠度增加，不利用精子通過；3、改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。

5、(單選題)某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期的第7天開始有不規(guī)則少量陰道流血，此時應(yīng)建議

A.加服炔雌醇片

B.使用止血藥

C.加大避孕藥劑量

D.減少避孕藥劑量

E.立即停用避孕藥

答案:A

解析:短效口服避孕藥用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道出血，多為突破性出血。出血發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不足以維持子宮內(nèi)膜完整性而致，需每晚加服炔雌醇0.005-0.015mg，與避孕藥同時服至第22日停藥

6、(單選題)產(chǎn)婦，29歲．順產(chǎn)后6個月，哺乳，月經(jīng)未復(fù)潮，要求避孕，婦科檢查為子宮正常大小，無壓痛，活動，雙附件（—），護(hù)士告知不適于該產(chǎn)婦的避孕方式是

A.口服避孕藥

B.女用安全套

C.安全套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.體外捧精

答案:A

解析:哺乳期禁用口服避孕藥。因藥物可抑制乳汁分泌。

7、(單選題)服用短效避孕藥期間如漏服，補服的時間應(yīng)在

A.4小時內(nèi)

B.8小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)

E.36小時內(nèi)

答案:C

解析:短效避孕藥每次從月經(jīng)來潮第5天開始服藥，每晚服1片，服22天。漏服藥1片，在12小時內(nèi)補服1片；如漏服2片或以上，該周期需同時加用外用避孕法。

8、(單選題)下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證，應(yīng)除外

A.乳腺癌術(shù)后

B.急、慢性肝炎

C.哺乳期

D.血栓性疾病

E.慢性宮頸炎

答案:E

解析:口服避孕藥的禁忌證包括：①嚴(yán)重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和腎炎；③血液病、血栓性疾??；④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者；⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人；⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者；⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；⑨產(chǎn)后未滿6個月或月經(jīng)未來潮者；⑩年齡>35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。

9、(單選題)有關(guān)長效口服避孕藥的說法，正確的是

A.宜在午飯后2小時服藥

B.也可以在夜班飯后2小時服藥

C.服藥一次可以避孕1個月

D.與復(fù)萬短效避孕藥的服用方法一樣

E.服藥后24小時可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)

答案:C

解析:長效口服避孕藥服藥1次可避孕1個月，避孕有效率達(dá)96%-98%。

10、(單選題)有關(guān)緊急避孕的說法，正確的是

A.指婦女在避孕失敗后采取的避孕方法

B.可以代替未使用任何避孕方法者，房事后的避孕措施

C.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可以用以緊急避孕

D.未采用避孕措施者，在性生活后5天內(nèi)，可口服緊急避孕藥

E.在無保護(hù)性性生活后7天內(nèi)放入帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

答案:C

解析:緊急避孕是指在沒有采取避孕措施(無防護(hù))或避孕失敗(避孕套破裂或滑落、漏服避孕藥等)的性生活后，在有效時間內(nèi)采用的一種避孕的補救措施，包括服藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器，以此達(dá)到預(yù)防非意愿妊娠或減少流產(chǎn)的發(fā)生，所以緊急避孕又叫事后避孕，也叫應(yīng)急避孕。

11、(單選題)某婦女，27歲。身體健康，已育有一個10個月齡的孩子，最適合該婦女的避孕方法是

A.口服避孕藥

B.安全期避孕

C.使用陰莖套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.輸卵管結(jié)扎

答案:C

解析:哺乳期婦女宜選用陰莖套，禁用避孕藥。題干未提及該婦女是否有懷孕計劃，故宮內(nèi)節(jié)育器不作首選。安全期避孕失敗率高，通常不使用該方法。

12、(單選題)患者，女性，46歲。陰道前后壁膨出，子宮脫垂Ⅱ度，3個月前患肝炎住院，現(xiàn)出院，咨詢避孕方法。護(hù)士應(yīng)告訴患者首選的方法是

A.口服避孕藥

B.安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.男用避孕套

E.外用殺精膜

答案:D

解析:Tcu-IUD宮內(nèi)節(jié)患者有陰道前后壁膨出和子宮脫垂，不適合用宮內(nèi)節(jié)育器，因患肝炎故不宜用口服避孕藥。安全期避孕法和單用外用殺精膜的避孕效果不可靠，而避孕套的有效率較高，。育器放置的時間一般為5~7年。

13、(單選題)患者女性，28歲。產(chǎn)后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦科檢查正常，推薦使用的避孕方法是

A.口服避孕藥

B.安全期避孕

C.陰道隔膜

D.帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器

E.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

答案:E

解析:哺乳期婦女已正常行經(jīng)，最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器，因仍在哺乳，故不能使用帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

14、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是

A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子進(jìn)入輸卵管

C.影響卵巢排卵

D.防止受精卵著床

E.防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部組織對異物的組織反應(yīng)，從而防止受精卵著床。

15、(單選題)產(chǎn)婦，順產(chǎn)后3個月，欲選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。護(hù)士告知最適宜的放置時間是

A.月經(jīng)前3～7天

B.月經(jīng)干凈后3～7天

C.月經(jīng)期

D.剖宮產(chǎn)后42天

E.自然分娩后2個月

答案:B

解析:放置時間：①月經(jīng)干凈后，3~7天；②產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少，宮腔長度<10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

16、(單選題)患者，女性，37歲。采用宮內(nèi)節(jié)育器8年，因繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇。婦科檢查：宮頸光滑，宮體后位，附件未及。應(yīng)選擇

A.取環(huán)改用口服避孕藥

B.取環(huán)改用輸卵管結(jié)扎術(shù)

C.取環(huán)改服前列腺素合成酶抑制劑

D.口服雌激素周期療法

E.口服孕激素周期療法

答案:A

解析:考慮患者放置宮內(nèi)節(jié)育器后不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，考慮取環(huán)，因患者年齡較輕，不建議行輸卵管結(jié)扎術(shù)，口服避孕藥因同時抑制自身排卵，從而抑制內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生，體內(nèi)前列腺素可以減少，對控制痛經(jīng)有一定作用。所以可選擇取環(huán)后改用口服避孕藥。。

17、(單選題)某婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器離院前，護(hù)士告訴其應(yīng)注意的是

A.休息兩周

B.1個月內(nèi)禁止盆浴

C.1個月內(nèi)禁止性交

D.3個月內(nèi)每次經(jīng)期注意有無節(jié)育器脫落

E.若無不良反應(yīng)可終身攜帶

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器使用方法很簡單，初次使用者于月經(jīng)來潮第5天，由醫(yī)務(wù)人員將其放置在陰道最深處（陰道后穹窿）即可。放置后3個月內(nèi)每次經(jīng)期注意有無節(jié)育器脫落。

陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態(tài)，所以陰道避孕環(huán)在陰道深部一般不易脫出，但使用者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下學(xué)會自己檢查和矯正環(huán)的位置。由于該環(huán)體積較小，又在陰道深處，同房時無明顯異物感，對性生活無影響，如有影響可在性交時將環(huán)取出，性交后再放入，并不影響避孕效果。

放置宮內(nèi)節(jié)育器最好在月經(jīng)干凈3～7天后。如在人工流產(chǎn)術(shù)后上環(huán)，要掌握好子宮腔深度，以小于10厘米為宜。哺乳期放環(huán)要在產(chǎn)后3個月以上，剖宮產(chǎn)術(shù)后以6個月為宜。如為自然流產(chǎn)者，則應(yīng)在恢復(fù)一次正常月經(jīng)以上為合適。

18、(單選題)有關(guān)放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，應(yīng)除外

A.子宮穿孔

B.節(jié)育器嵌頓

C.節(jié)育器脫落

D.血腫

E.帶環(huán)妊娠

答案:D

解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：感染;節(jié)育器嵌頓;節(jié)育器異位，多因操作不當(dāng)致子宮穿孔，將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。

19、(單選題)關(guān)于終止妊娠方法的正確描述是

A.孕10-14周行吸宮術(shù)

B.孕9周內(nèi)行鉗刮術(shù)

C.孕9周內(nèi)行藥物流產(chǎn)

D.帶器妊娠者需取器后1周再行人工流產(chǎn)術(shù)

E.術(shù)后檢查吸出物有無絨毛

答案:E

解析:行藥物流產(chǎn)、吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)的適應(yīng)證分別為孕7周內(nèi)、孕10周內(nèi)和孕10-14周。帶器妊娠者可同行取器+人工流產(chǎn)術(shù)。不管用什么方法，流產(chǎn)后均應(yīng)檢查吸出物有無絨毛。

20、(單選題)早孕藥物流產(chǎn)適應(yīng)于妊娠

A.45天內(nèi)

B.49天內(nèi)

C.40天內(nèi)

D.59天內(nèi)

E.39天內(nèi)

答案:B

解析:藥物流產(chǎn)又稱藥流，是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應(yīng)用于臨床，很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，藥流是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮片（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物打胎的最佳時間是懷孕后的49天以內(nèi)。

21、(單選題)人工流產(chǎn)后出院指導(dǎo)哪項錯誤

A.每日清洗會陰并換內(nèi)褲

B.保持外陰清潔和干燥

C.術(shù)后1個月禁止性生活及盆浴

D.囑其觀察陰道出血及腹痛情況

E.當(dāng)陰道出血多于月經(jīng)量伴腹痛不必就診

答案:E

解析:術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大，而選用的吸管較小，負(fù)壓不夠，不能迅速將胎盤及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時應(yīng)盡快除去胎盤組織和宮腔內(nèi)容物，再注射宮縮劑，出血就會止住。

人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi)，易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良，陰道不規(guī)則出血，至術(shù)后2周出血仍不止，有時量很多，或為血性白帶，有臭味，多伴有微熱，說明宮腔內(nèi)有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應(yīng)在抗感染的同時，立即消毒局部，然后清除官腔內(nèi)殘余的組織，術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織，由于慢性炎癥和異物的刺激，易形成子宮內(nèi)膜息肉，其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內(nèi)長期存留，所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除，以徹底解決子宮的不正常出血。

22、(單選題)為吸宮術(shù)者提供的護(hù)理內(nèi)容不包括

A.全面評估，排除禁忌證

B.術(shù)前囑患者排空膀胱

C.協(xié)助患者擺好手術(shù)體位

D.術(shù)中檢查核對吸出物

E.術(shù)后囑患者休息15分鐘后離院

答案:E

解析:術(shù)后在觀察室休息1—2小時

23、(單選題)患者，女性，32歲。現(xiàn)產(chǎn)后8個月，正在哺乳。因妊娠2個月而來做人工流產(chǎn)，當(dāng)探針進(jìn)入宮腔12cm時術(shù)者仍感未到宮底，患者訴小腹疼痛，但不劇烈，陰道出血不多，下一步的處理是

A.立即停止手術(shù)，觀察1周后在進(jìn)行手術(shù)

B.應(yīng)用縮宮素后繼續(xù)手術(shù)

C.報告醫(yī)生前來處理

D.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗生素和縮宮素

E.在腹腔鏡監(jiān)視下完成手術(shù)

答案:A

解析:進(jìn)入官腔探不到宮底或進(jìn)入宮腔深度明顯超過檢查時官腔深度，提示子宮穿孔。此時應(yīng)立即停止手術(shù)。子宮穿孔后，若尚未進(jìn)行吸宮操作，可以等待觀察1周后再清除妊娠產(chǎn)物。

24、(單選題)33歲健康女性，1—0—1—1，現(xiàn)妊娠20周需終止妊娠。B型超聲檢查：BPD5.3cm，胎頭，脊柱完整連續(xù)，胎心、胎動良好，胎盤位于子宮后壁I級，羊水平段最深處4.5cm。應(yīng)采用的終止妊娠方法是

A.鉗刮術(shù)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.藥物流產(chǎn)

D.小劑量催產(chǎn)素靜脈滴注

E.利凡諾引產(chǎn)

答案:E

解析:依沙丫啶引產(chǎn)適應(yīng)證①中期妊娠要求終止而無禁忌證者；②因患各種疾病，不宜繼續(xù)妊娠者；③孕期接觸導(dǎo)致胎兒致畸因素者；④因各種原因不愿繼續(xù)妊娠者。中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15-24周妊娠者。

25、(單選題)適宜采用吸宮術(shù)終止妊娠的是

A.妊娠12周，自愿要求終止妊娠者

B.因淋病感染要求終止妊娠者

C.避孕失敗致妊娠8周要求終止妊娠者

D.因流感、體溫達(dá)39.5℃要求終止妊娠者

E.妊娠劇吐酸中毒未糾正早孕者

答案:C

解析:人工流產(chǎn)術(shù)是用手術(shù)終止妊娠的方法。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入宮腔，以負(fù)壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸引時負(fù)壓最高不能超過500mmHg，以后隨宮腔內(nèi)組織減少而降低負(fù)壓。兩周內(nèi)或陰道流血未凈前禁止盆浴，避免性生活1個月。以防生殖器官感染。

26、(單選題)早孕藥物流產(chǎn)適用于妊娠

A.42天

B.49天

C.56天

D.60天

E.35天

答案:B

解析:早孕藥物流產(chǎn)適宜懷孕在49天內(nèi)的早期宮內(nèi)妊娠,B超檢查孕囊的平均直徑要小于2.2厘米。

27、(單選題)人工流產(chǎn)吸宮術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A.手術(shù)器械準(zhǔn)備

B.囑病人術(shù)前排空膀胱

C.術(shù)前檢查血、尿常規(guī)

D.配血

E.術(shù)前禁食

答案:D

解析:術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食，常規(guī)生化檢查，受術(shù)者排空膀胱后，取膀胱截石位。常規(guī)消毒外陰、陰道，準(zhǔn)備手術(shù)器械

28、(單選題)患者，女性，29歲。妊娠24周欲終止妊娠，行羊膜腔注射依沙丫啶引產(chǎn)術(shù)，錯誤的護(hù)理措施是

A.介紹手術(shù)過程減輕焦慮

B.術(shù)前囑患者排尿

C.準(zhǔn)備無菌穿刺包

D.術(shù)后觀察宮縮和產(chǎn)程進(jìn)程

E.體溫若達(dá)到38℃降溫后再進(jìn)行手術(shù)

答案:E

解析:E依沙丫啶引產(chǎn)的禁忌證之一為術(shù)前當(dāng)日體溫兩次超過37.5℃。其他選項均陳述正確

29、(單選題)患者女性，行刮宮術(shù)后3天體溫升高39℃,下腹疼痛，白帶混濁，應(yīng)

A.停止手術(shù)

B.靜脈注射阿托品1mg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHCO3

答案:C

解析:刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。

30、(單選題)患者女性，行吸宮術(shù)后10天仍有陰道流血，應(yīng)

A.停止手術(shù)

B.靜脈注射阿托品1mg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHCO3

答案:D

解析:考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。。

31、(單選題)患者女性，行吸宮術(shù)中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不齊，應(yīng)

A.停止手術(shù)

B.靜脈注射阿托品1mg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHCO3

答案:B

解析:第16題解析

考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5-1mg。

32、(單選題)患者女性，哺乳期5個月意外妊娠，行刮宮術(shù)，突然劇烈疼痛，術(shù)者探針探不到宮底，應(yīng)

A.停止手術(shù)

B.靜脈注射阿托品1mg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHCO3

答案:A

解析:考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術(shù)，立即給予縮宮素和抗生素。

33、(單選題)患者女性，31歲。停經(jīng)45天要求終止妊娠可行

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.鉗刮術(shù)

D.依沙丫啶（利凡諾）引產(chǎn)

E.水囊引產(chǎn)

答案:A

解析:孕7周內(nèi)終止妊娠可行藥物流產(chǎn)。

34、(單選題)患者女性，27歲。停經(jīng)13周要求終止妊娠可行

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.鉗刮術(shù)

D.依沙丫啶（利凡諾）引產(chǎn)

E.水囊引產(chǎn)

答案:C

解析:孕11-14周終止妊娠可行鉗刮術(shù)。

35、(單選題)有關(guān)人工流產(chǎn)近期并發(fā)癥的正確描述是

A.子宮穿孔由探針?biāo)拢衫^續(xù)手術(shù)

B.吸宮不全者有感染征象應(yīng)立即清宮

C.漏吸時應(yīng)將吸出物送病檢，并嚴(yán)密隨訪

D.術(shù)中出血多者應(yīng)停止手術(shù)，行對癥處理

E.術(shù)后體溫正常者可不用抗生素

答案:C

解析:人工流產(chǎn)

1、術(shù)時并發(fā)癥

子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征，發(fā)生率12%，受術(shù)者突然出現(xiàn)心動過緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續(xù)發(fā)展。

2、近期并發(fā)癥

人工流產(chǎn)不全，術(shù)后陰道出血長達(dá)15天以上;術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，附件炎，盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連，術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。

3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥

慢性盆腔炎;月經(jīng)異常;繼發(fā)不孕;子宮內(nèi)膜異位癥。

4、再次妊娠并發(fā)癥

不孕癥;晚期流產(chǎn)偏高;早產(chǎn)偏高;圍生期死亡率偏高;產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率增加;新生兒溶血癥增加。

36、(單選題)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的實施時間應(yīng)選在

A.月經(jīng)干凈前5-6天

B.月經(jīng)干凈后3-4天

C.排卵前1-2天

D.排卵后1-2天

E.月經(jīng)期除外的任何時間

答案:B

解析:施行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時間最好應(yīng)選擇在的月經(jīng)周期前半期，尤其是月經(jīng)干凈后3至7天，此時對身體的傷害最小，恢復(fù)起來也最快，可在短期內(nèi)通過肌體自身調(diào)節(jié)而康復(fù)，還可排除妊娠的可能性。

月經(jīng)周期后半期在孕激素作用下，盆腔內(nèi)器官充血、水腫。血管充盈、血管壁松脆，身體到達(dá)卵巢的血流量比月經(jīng)周期中其它時間增加5至6倍，而此時肌體凝血功能減退。因此，月經(jīng)周期后半期手術(shù)造成的挫傷或誤扎血管的機(jī)會增多。

37、(單選題)輸卵管絕育手術(shù)臨床最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管

A.傘端

B.峽部

C.壺腹部

D.宮角部

E.間質(zhì)部

答案:B

解析:輸卵管絕育手術(shù)，最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管的峽部。

38、(單選題)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的手術(shù)時間，下列正確的是

A.非妊娠婦女在月經(jīng)干凈后1～2天

B.人工流產(chǎn)陰道流血干凈后

C.在哺乳期內(nèi)

D.婦科非感染手術(shù)的同時

E.自然分娩6周月經(jīng)復(fù)潮后

答案:D

解析:手術(shù)時間適于：非孕婦女以月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)為宜；人工流產(chǎn)術(shù)后可立即施行手術(shù)；哺乳期婦女需先排除妊娠；婦科非感染手術(shù)同時；足月順產(chǎn)產(chǎn)后24小時內(nèi)為宜。

39、(單選題)有關(guān)口服避孕藥的錯誤指導(dǎo)是

A.哺乳期婦女不宜服用

B.月經(jīng)稀少者禁用

C.年齡大于35歲的吸煙婦女，不宜長期服用

D.不要放在兒童易接觸的地方

E.為避免對胎兒的致畸作用，應(yīng)放在停藥3個月后再受孕

答案:E

解析:口服避孕藥的婦女如果希望妊娠者為避免藥物對胎兒的影響，需停藥6個月后再受孕為宜。

40、(單選題)避孕最簡單有效的措施是

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器

B.安全期避孕

C.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)

D.引產(chǎn)

E.鉗刮術(shù)

答案:A

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)是用于婦女節(jié)育的手術(shù)方法。宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是我國計劃生育節(jié)育措施的主要方法。因其簡單、經(jīng)濟(jì)、安全、可復(fù)性好，已被中國廣大婦女接受。節(jié)育器種類的不斷更新，目的是尋求避孕效果更好、副反應(yīng)更低的安全可靠的新方法。

41、(單選題)一產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳，要求避孕，檢查，子宮頸光滑，外口松，宮頸位于陰道口以上2cm，子宮大小正常，后傾，無壓痛，活動，附件無異常。較好的避孕方法是

A.宮口節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.陰莖套

D.安全期避孕

E.體外排精法

答案:C

解析:避孕是應(yīng)用科學(xué)的原理阻止精子與卵子相遇，使女方暫時不能受孕的方法。哺乳期婦女常用的避孕方法是陰莖套避孕，安全方便，有效的防止受孕，又不影響哺乳。

42、(單選題)下列不易放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是

A.人工流產(chǎn)術(shù)后，宮頸深8cm

B.哺乳期婦女，月經(jīng)未復(fù)潮

C.自然分娩八周月經(jīng)復(fù)潮者

D.月經(jīng)干凈后3～5天無性交者

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年

答案:B

解析:避孕是應(yīng)用科學(xué)的原適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間為①月經(jīng)干凈后3～7日無性交者；②產(chǎn)后42天，惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者；③人工流產(chǎn)術(shù)后可立即放置，但術(shù)后宮頸深度應(yīng)小于10cm者；④哺乳期放置應(yīng)先排除早孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置。理阻止精子與卵子相遇，使女方暫時不能受孕的方法。哺乳期婦女常用的避孕方法是陰莖套避孕，安全方便，有效的防止受孕，又不影響哺乳。

43、(單選題)帶銅宮內(nèi)節(jié)育器Tcu-IUD在臨床無癥狀時可放置的時間是

A.5年

B.8年

C.12年

D.16年

E.20年

答案:A

解析:Tcu-IUD宮內(nèi)節(jié)育器放置的時間一般為5~7年。

44、(單選題)患者，女性，46歲。陰道前后壁膨出，子宮脫垂Ⅱ度，3個月前患肝炎住院，現(xiàn)出院，咨詢避孕方法。護(hù)士應(yīng)告訴患者首選的方法是

A.口服避孕藥

B.安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.男用避孕套

E.外用殺精膜

答案:D

解析:Tcu-IUD宮內(nèi)節(jié)患者有陰道前后壁膨出和子宮脫垂，不適合用宮內(nèi)節(jié)育器，因患肝炎故不宜用口服避孕藥。安全期避孕法和單用外用殺精膜的避孕效果不可靠，而避孕套的有效率較高，。育器放置的時間一般為5~7年。

45、(單選題)患者女性，28歲。產(chǎn)后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦科檢查正常，推薦使用的避孕方法是

A.口服避孕藥

B.安全期避孕

C.陰道隔膜

D.帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器

E.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

答案:E

解析:哺乳期婦女已正常行經(jīng)，最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器，因仍在哺乳，故不能使用帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

46、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是

A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子進(jìn)入輸卵管

C.影響卵巢排卵

D.防止受精卵著床

E.防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部組織對異物的組織反應(yīng)，從而防止受精卵著床。

47、(單選題)產(chǎn)婦，順產(chǎn)后3個月，欲選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。護(hù)士告知最適宜的放置時間是

A.月經(jīng)前3～7天

B.月經(jīng)干凈后3～7天

C.月經(jīng)期

D.剖宮產(chǎn)后42天

E.自然分娩后2個月

答案:B

解析:放置時間：①月經(jīng)干凈后，3~7天；②產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少，宮腔長度<10cm者）；④哺乳期排除早孕者。

48、(單選題)患者，女性，37歲。采用宮內(nèi)節(jié)育器8年，因繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇。婦科檢查：宮頸光滑，宮體后位，附件未及。應(yīng)選擇

A.取環(huán)改用口服避孕藥

B.取環(huán)改用輸卵管結(jié)扎術(shù)

C.取環(huán)改服前列腺素合成酶抑制劑

D.口服雌激素周期療法

E.口服孕激素周期療法

答案:A

解析:考慮患者放置宮內(nèi)節(jié)育器后不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，考慮取環(huán)，因患者年齡較輕，不建議行輸卵管結(jié)扎術(shù)，口服避孕藥因同時抑制自身排卵，從而抑制內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生，體內(nèi)前列腺素可以減少，對控制痛經(jīng)有一定作用。所以可選擇取環(huán)后改用口服避孕藥。。

49、(單選題)某新婚夫婦欲半年后再要小孩，則首先的避孕方法是

A.安全期避孕

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.皮下埋置避孕

答案:B

解析:對于新婚夫婦近期計劃妊娠者，安全期避孕法效果不可靠?？诜茉兴幒推は侣裰梅▽儆诩に仡惐茉?，停用后需要較長時間后再妊娠，不適合本例使用，宮內(nèi)節(jié)育器適用于已有子女且短期內(nèi)不要孩子的婦女。本例可選用陰莖套，因避孕效果肯定且可逆性強(qiáng)，停用后即可受孕。

50、(單選題)某婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器離院前，護(hù)士告訴其應(yīng)注意的是

A.休息兩周

B.1個月內(nèi)禁止盆浴

C.1個月內(nèi)禁止性交

D.3個月內(nèi)每次經(jīng)期注意有無節(jié)育器脫落

E.若無不良反應(yīng)可終身攜帶

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器使用方法很簡單，初次使用者于月經(jīng)來潮第5天，由醫(yī)務(wù)人員將其放置在陰道最深處（陰道后穹窿）即可。放置后3個月內(nèi)每次經(jīng)期注意有無節(jié)育器脫落。

陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態(tài)，所以陰道避孕環(huán)在陰道深部一般不易脫出，但使用者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下學(xué)會自己檢查和矯正環(huán)的位置。由于該環(huán)體積較小，又在陰道深處，同房時無明顯異物感，對性生活無影響，如有影響可在性交時將環(huán)取出，性交后再放入，并不影響避孕效果。

放置宮內(nèi)節(jié)育器最好在月經(jīng)干凈3～7天后。如在人工流產(chǎn)術(shù)后上環(huán)，要掌握好子宮腔深度，以小于10厘米為宜。哺乳期放環(huán)要在產(chǎn)后3個月以上，剖宮產(chǎn)術(shù)后以6個月為宜。如為自然流產(chǎn)者，則應(yīng)在恢復(fù)一次正常月經(jīng)以上為合適。

51、(單選題)關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的處理，正確的是

A.出血常發(fā)生于放置后3個月內(nèi)

B.腰酸腹脹一般不需處置

C.節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)立即行門診手術(shù)

D.發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

E.節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3-6月

答案:D

解析:本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi)，最初3個月尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生，尤其在最初3個月內(nèi)。

52、(單選題)患者女，38歲，有一健康小孩。放置宮內(nèi)節(jié)育器1年，現(xiàn)停經(jīng)56天，惡心嘔吐3天不能進(jìn)食。婦科檢查：子宮前位，孕8周大小，尿妊娠試驗陽性，尿酮體（+++），腹部透視宮內(nèi)節(jié)育器位于恥骨上方。處理應(yīng)為

A.立即取環(huán)

B.立即鎮(zhèn)靜止吐

C.立即靜脈補充葡萄糖及右旋糖酐

D.立即行人工流產(chǎn)及取環(huán)術(shù)

E.立即糾正酸中毒后行人工流產(chǎn)術(shù)及取環(huán)術(shù)

答案:E

解析:根據(jù)題干得知患者出現(xiàn)帶器妊娠且因孕吐不能進(jìn)食出現(xiàn)尿酮體陽性，首先應(yīng)鎮(zhèn)靜、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂，使孕婦尿液中酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性。因帶器妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)故應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

53、(單選題)人工流產(chǎn)吸宮術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A.手術(shù)器械準(zhǔn)備

B.囑病人術(shù)前排空膀胱

C.術(shù)前檢查血、尿常規(guī)

D.配血

E.術(shù)前禁食

答案:D

解析:術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食，常規(guī)生化檢查，受術(shù)者排空膀胱后，取膀胱截石位。常規(guī)消毒外陰、陰道，準(zhǔn)備手術(shù)器械

54、(單選題)不宜行輸卵管結(jié)扎術(shù)的患者是

A.36歲，G2P2，要求絕育

B.30歲，心臟病心功能1～2級

C.29歲，G2P1，肌壁間子宮肌瘤3cm×2cm×1cm

D.32歲，G2P2，行第二次剖宮產(chǎn)時

E.33歲，G2P1，滯產(chǎn)產(chǎn)后

答案:E

解析:前面4位婦女均屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證。選項E的婦女目前只有1個小孩，且為滯產(chǎn)產(chǎn)后，對于小孩的情況尚不能確定，不宜盲目行輸卵管結(jié)扎術(shù)。。

55、(單選題)下列屬于絕育措施的是

A.使用避孕套

B.輸精管結(jié)扎

C.口服避孕藥

D.使用受體阻滯劑

E.使用外用避孕藥或藥膜

答案:B

解析:輸精管結(jié)扎術(shù)是阻斷精子輸出的通道，使精子不能排出而達(dá)到不育是一種男性永久性介于辦法。

56、(單選題)女性晚婚年齡為

A.19周歲

B.20周歲

C.21周歲

D.22周歲

E.23周歲

答案:E

解析:根據(jù)《婚姻法》規(guī)定:女性20歲，男方23歲可以結(jié)婚。女性23歲，男方25歲以后結(jié)婚，屬于晚婚。

57、(單選題)適用于兩地分居夫婦的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.短效口服避孕藥

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.探親避孕片

E.皮下埋植劑

答案:D

解析:第2題解析

探親避孕片主要成分是雌激素，即雙炔失碳酯，適用于短期探親者。

58、(單選題)適用于哺乳期婦女的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.短效口服避孕藥

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.探親避孕片

E.皮下埋植劑

答案:A

解析:凡育齡期婦女自愿要求放置且無禁忌癥者均可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

59、(單選題)適用于不再有生育要求婦女的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.短效口服避孕藥

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.探親避孕片

E.皮下埋植劑

答案:C

解析:第4題解析

輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方式。

60、(單選題)適用于長期避孕婦女的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.短效口服避孕藥

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.探親避孕片

E.皮下埋植劑

答案:A

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)適用于需長期避孕的婦女。

61、(單選題)產(chǎn)后2個月的哺乳期婦女，首選的避孕方法是

A.安全期避孕

B.避孕套

C.長效避孕針

D.長效避孕針

E.長效避孕針

答案:B

解析:哺乳期婦女宜選用男用避孕套，禁用避孕藥物。

62、(單選題)下列計劃生育健康指導(dǎo)的內(nèi)容不正確的是

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)在門診進(jìn)行

B.輸卵管結(jié)扎術(shù)需住院

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)，需禁止性生活3個月

D.鉗刮術(shù)需禁止性生活1個月

E.鉗刮術(shù)術(shù)后1個月門診隨訪1次

答案:C

解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)，受術(shù)者需住院，術(shù)后應(yīng)休息3-4周，禁止性生活1個月。

63、(單選題)我國控制人口增長的主要措施是

A.藥物避孕

B.以避孕為主的節(jié)育

C.人工流產(chǎn)

D.引產(chǎn)

E.以避孕為主的絕育

答案:B

解析:我國控制人口增長的主要措施是采取安全、有效、合適的避孕方法達(dá)到節(jié)育的目的。

64、(單選題)計劃生育的護(hù)理措施錯誤的是

A.減輕疼痛，預(yù)防感染

B.哺乳期婦女宜選用男用避孕套，禁用避孕藥物

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需禁止性生活1個月

D.45歲以上禁用避孕藥物

E.鉗刮術(shù)者術(shù)后休息6小時

答案:E

解析:鉗刮術(shù)者宜住院進(jìn)行，術(shù)后休息2—4周。

65、(單選題)某產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳，要避孕。婦檢：宮頸光滑，宮口松，宮頸位于陰道口以上2cm，子宮大小正常、后傾、無壓痛、活動，附件無異常。最佳的避孕方法是

A.口服避孕藥

B.卵管結(jié)扎

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.陰莖套

E.陰道隔膜

答案:D

解析:哺乳期婦女宜選用男用避孕套，禁用避孕藥物。

66、(單選題)口服短效避孕藥最佳服用時間

A.早餐前

B.早餐后

C.午餐前

D.午餐后

E.晚上

答案:E

解析:短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的，避孕有效率達(dá)99%以上，是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。

使用短效避孕藥必須從月經(jīng)來潮的第5天開始，每晚服用1片，連服22片，不得中斷。

67、(單選題)某婦女前來咨詢各種避孕方法的成功率，護(hù)士解釋成功率最高的方法是

A.安全期避孕

B.使用陰莖套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.按時口服短效避孕藥

E.按時口服長效避孕藥

答案:D

解析:女用避孕藥物是人工合成的甾體激素避孕，是一種高效的避孕方法。

68、(單選題)口服避孕藥的作用是

A.非細(xì)菌性異物反應(yīng)

B.使宮頸粘液變稀薄

C.減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

D.抑制排卵

E.抑制輸卵管蠕動

答案:D

解析:口服避孕藥的作用機(jī)制是：1、抑制排卵；2、使宮頸黏液量少而黏稠度增加，不利用精子通過；3、改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。

69、(單選題)下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是

A.類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致

B.服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生于漏服藥物之后

C.能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女

D.白帶增多系孕激素作用的結(jié)果

E.體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果

答案:B

解析:口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會發(fā)生。

70、(單選題)婦女30歲，準(zhǔn)備下周期月經(jīng)后放置宮內(nèi)節(jié)育器，平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，此次于月經(jīng)周期第17日時性交，陰莖套破裂，要求事后避孕，最適宜的方法是

A.雌孕激素療法

B.大劑量雌激素

C.53號避孕藥

D.注射避孕藥

E.口服避孕藥

答案:A

解析:本題考查緊急避孕的方法。緊急避孕時可采用宮內(nèi)節(jié)育器、激素類和非激素類緊急避孕藥。此患者本來就要放置宮內(nèi)節(jié)育器，此時需要緊急避孕，。

71、(單選題)有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是

A.在排卵前后4~5天內(nèi)是易孕期，其他時間為安全期

B.避開排卵前后2~3天，其他時間有性生活是安全的

C.使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期

D.安全期避孕法并不十分可靠

E.月經(jīng)不規(guī)則的孕婦不宜選用安全期避孕法

答案:B

解析:由于安全期避孕法是一種生理性避孕法，僅適用于月經(jīng)周期規(guī)律、生活規(guī)律、長期同居、雙方能相互配合及諒解的夫婦，不適宜于月經(jīng)周期不規(guī)則者、探親期夫婦及生活環(huán)境經(jīng)常改變者。

按月經(jīng)周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個月1個周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。婦女的月經(jīng)周期有長有短，但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時間比較固定，一般在14天左右。根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據(jù)。例如，某婦女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來潮是在12月30日(12月2日加28天)，再從12月30日減去14天，則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11～20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。

用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長短，才能推算出下次月經(jīng)來潮的開始日期和排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的婦女。對于月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女因無法推算出下次月經(jīng)來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

采用日歷法避孕容易失敗。因為有些婦女有時因健康情況、環(huán)境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經(jīng)周期推算出來的排卵期就不夠正確。據(jù)國外統(tǒng)計，采用日歷法避孕的失敗率達(dá)14.4%～47%。因此，這種方法僅適用于月經(jīng)周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經(jīng)周期不規(guī)律者、探親期夫婦以及生活環(huán)境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。

72、(單選題)某婦女，27歲。身體健康，已育有一個10個月齡的孩子，最適合該婦女的避孕方法是

A.口服避孕藥

B.安全期避孕

C.使用陰莖套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.輸卵管結(jié)扎

答案:C

解析:哺乳期婦女宜選用陰莖套，禁用避孕藥。題干未提及該婦女是否有懷孕計劃，故宮內(nèi)節(jié)育器不作首選。安全期避孕失敗率高，通常不使用該方法。

73、(單選題)某新婚夫婦欲半年后再要小孩，則首先的避孕方法是

A.安全期避孕

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.皮下埋置避孕

答案:B

解析:對于新婚夫婦近期計劃妊娠者，安全期避孕法效果不可靠?？诜茉兴幒推は侣裰梅▽儆诩に仡惐茉?，停用后需要較長時間后再妊娠，不適合本例使用。宮內(nèi)節(jié)育器適用于已有子女且短期內(nèi)不要孩子的婦女。本例可選用陰莖套，因避孕效果肯定且可逆性強(qiáng)，停用后即可受孕。

74、(單選題)關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的處理，正確的是

A.出血常發(fā)生于放置后3個月內(nèi)

B.腰酸腹脹一般不需處置

C.節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)立即行門診手術(shù)

D.發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

E.節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3-6月

答案:D

解析:本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi)，最初3個月尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生，尤其在最初3個月內(nèi)。

75、(單選題)我國育齡婦女的主要避孕措施是

A.陰莖套

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.口服避孕藥

D.長效避孕針

E.自然避孕法

答案:B

解析:我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國家，約占80%，宮內(nèi)節(jié)育器為我國婦女的主要避孕措施。。

76、(單選題)取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外

A.絕經(jīng)1年

B.男方或女方已做絕育術(shù)

C.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，治療無效

D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型

E.節(jié)育器異位

答案:D

解析:取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括：①因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做絕育術(shù)者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經(jīng)1年者。

77、(單選題)具有防止性病傳播作用的避孕方法是

A.應(yīng)用避孕套

B.按規(guī)定口服避孕藥

C.應(yīng)用陰道殺精劑

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

E.安全期避孕

答案:A

解析:在上述方法中，避孕套為男性使用的避孕工具，正確使用者避孕成功率可達(dá)93%～95%，合理使用避孕套還有防止艾滋病等性傳播疾病的作用。

78、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置后出血常發(fā)生于

A.最初1個月內(nèi)

B.最初2個月內(nèi)

C.最初3個月內(nèi)

D.最初4個月內(nèi)

E.最初5個月內(nèi)

答案:C

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應(yīng)出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi)，最初3個月內(nèi)尤甚，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或周期中點滴出血。

79、(單選題)指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，宮內(nèi)節(jié)育器取出的時間是

A.停經(jīng)后馬上取出

B.絕經(jīng)后3個月取出

C.絕經(jīng)后6個月取出

D.絕經(jīng)后12個月取出

E.絕經(jīng)后18個月取出

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)癥：計劃再生育者、放置期限已滿需要更換者、改用其他避孕措施或絕育者、因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者、絕經(jīng)一年者。

80、(單選題)33歲健康女性，1—0—1—1，現(xiàn)妊娠20周需終止妊娠。B型超聲檢查：BPD5.3cm，胎頭，脊柱完整連續(xù)，胎心、胎動良好，胎盤位于子宮后壁I級，羊水平段最深處4.5cm。應(yīng)采用的終止妊娠方法是

A.鉗刮術(shù)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.藥物流產(chǎn)

D.小劑量催產(chǎn)素靜脈滴注

E.利凡諾引產(chǎn)

答案:E

解析:依沙丫啶引產(chǎn)適應(yīng)證①中期妊娠要求終止而無禁忌證者；②因患各種疾病，不宜繼續(xù)妊娠者；③孕期接觸導(dǎo)致胎兒致畸因素者；④因各種原因不愿繼續(xù)妊娠者。中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15-24周妊娠者。

81、(單選題)適宜采用吸宮術(shù)終止妊娠的是

A.妊娠12周，自愿要求終止妊娠者

B.因淋病感染要求終止妊娠者

C.避孕失敗致妊娠8周要求終止妊娠者

D.因流感、體溫達(dá)39.5℃要求終止妊娠者

E.妊娠劇吐酸中毒未糾正早孕者

答案:C

解析:人工流產(chǎn)術(shù)是用手術(shù)終止妊娠的方法。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入宮腔，以負(fù)壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸引時負(fù)壓最高不能超過500mmHg，以后隨宮腔內(nèi)組織減少而降低負(fù)壓。兩周內(nèi)或陰道流血未凈前禁止盆浴，避免性生活1個月。以防生殖器官感染。

82、(單選題)可以選擇吸宮術(shù)終止妊娠的情況是

A.妊娠14周

B.急性陰道炎

C.術(shù)后兩次體溫超過37.5℃

D.妊辰8周并嘔吐

E.妊辰劇吐

答案:D

解析:1、妊娠在10周以內(nèi)，要求終止妊娠而無禁忌證者。

2、因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。

83、(單選題)人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的主要原因是

A.受術(shù)者高度精神緊張

B.受術(shù)者有心臟病

C.人工流產(chǎn)術(shù)中出血過多

D.人工流產(chǎn)術(shù)中對子宮頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)

E.人工流產(chǎn)術(shù)中吸宮不全

答案:D

解析:人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏庶、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。

84、(單選題)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后并發(fā)癥下列不正確的是

A.月經(jīng)失調(diào)

B.絕育后再孕

C.臟器損傷

D.感染

E.出血、血腫

答案:A

解析:經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括：出血或血腫，感染，臟器損傷和絕育失敗。不包括月經(jīng)失調(diào)。

85、(單選題)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后護(hù)理措施正確的是

A.術(shù)后休息2周，禁性生活2周

B.臥床休息3天

C.每天更換傷口敷料

D.觀察有無腹痛

E.觀察陰道出血情況

答案:D

解析:(1)除行硬膜外麻醉外，受術(shù)者不需禁食，局部浸潤麻醉者靜臥數(shù)小時后可下床活動。(2)術(shù)后密切觀察受術(shù)者體溫、脈搏，有無腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷征象等。(3)若發(fā)生臟器損傷等，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，給予藥物。(4)保持腹部切口敷料干燥、清潔，防止感染。(5)鼓勵受術(shù)者及早排尿。(6)告知受術(shù)者術(shù)后休息3-4周，禁止性生活1個月。

86、(單選題)輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后應(yīng)休息

A.5～6周

B.4～5周

C.3～4周

D.2～3周

E.1～2周

答案:C

解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后休息3～4周，禁止性生活1個月。

87、(單選題)輸卵管絕育手術(shù)臨床最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管

A.間質(zhì)部

B.宮角部

C.壺腹部

D.峽部

E.傘端

答案:D

解析:輸卵管絕育手術(shù)，最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管的峽部。

88、(單選題)不宜行輸卵管結(jié)扎術(shù)的患者是

A.33歲，G2P1，滯產(chǎn)產(chǎn)后

B.32歲，G2P2，行第二次剖宮產(chǎn)時

C.29歲，G2P1，肌壁間子宮肌瘤3cm×2cm×1cm

D.30歲，心臟病心功能1～2級

E.36歲，G2P2，要求絕育

答案:A

解析:前面4位婦女均屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證。選項E的婦女目前只有1個小孩，且為滯產(chǎn)產(chǎn)后，對于小孩的情況尚不能確定，不宜盲目行輸卵管結(jié)扎術(shù)。。

89、(單選題)輸卵管結(jié)扎術(shù)的目的是

A.改變女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能

B.抑制排卵

C.改變女性特征

D.抑制性激素分泌

E.阻止精子與卵子相遇

答案:E

解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)是通過切斷、結(jié)扎輸卵管的方法，使精子與卵細(xì)胞不能相遇而達(dá)到絕育的目的。

90、(單選題)經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理正確的是

A.術(shù)后即刻下床活動

B.術(shù)時取膀胱截石位

C.術(shù)前排空膀胱

D.術(shù)前12小時禁食、水

E.術(shù)前不需腸道準(zhǔn)備

答案:C

解析:經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)術(shù)前晚肥皂水灌腸，術(shù)前6小時禁食、水，術(shù)前排空膀胱以避免誤傷，術(shù)時取頭低仰臥位；術(shù)后需靜臥數(shù)小時后下床活動；嚴(yán)密觀察手術(shù)者的體溫、腹痛、腹腔內(nèi)出血或臟器損傷的征象。

91、(單選題)可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是

A.分娩后2周

B.哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者

C.正常生產(chǎn)后48-72小時

D.人工流產(chǎn)后

E.月經(jīng)干凈后5-10天

答案:D

解析:對不同婦女行輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時間亦不同。非孕婦應(yīng)該選擇在月經(jīng)前期，最好是月經(jīng)結(jié)束后3-4天。行人工流產(chǎn)或取環(huán)術(shù)后可行手術(shù)?；蜃匀涣鳟a(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時內(nèi)，剖宮產(chǎn)同時，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。

92、(單選題)中期妊娠終止是指

A.妊娠14周至不足28周用人工方法終止

B.妊娠14周至不足27周用人工方法終止

C.妊娠13周至不足28周用人工方法終止

D.妊娠13周至不足25周用人工方法終止

E.妊娠12周至不足27周用人工方法終止

答案:C

解析:妊娠13周至不足28周患有嚴(yán)重疾病不宜妊娠者，或防止先天畸形兒出生需要終止中期妊娠，采用人工方法終止。<br/>

93、(單選題)人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于

A.孕15～16周

B.孕14～15周

C.孕11～14周

D.孕10周以內(nèi)

E.孕7周以內(nèi)

答案:C

解析:孕7周以內(nèi)適用于藥物流產(chǎn)；孕10周以內(nèi)適用于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)；因胎兒較大需用鉗刮及吸宮方法終止妊娠，13周至不滿28周之間終止妊娠為中期妊娠終止，妊娠月份大，不適合人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)。

94、(單選題)患者女性，29歲。妊娠20周，超聲檢查外觀發(fā)現(xiàn)脊柱生長異常，需終止妊娠。醫(yī)囑行依沙吖啶引產(chǎn)，以下禁忌癥不包括

A.梅毒

B.血液病

C.高血壓

D.乳腺增生

E.前置胎盤

答案:D

解析:依沙吖啶引產(chǎn)禁忌癥包括：各種急性感染性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期及生殖器官急性炎癥。因此乳腺增生不屬于其禁忌癥。

95、(單選題)中期妊娠羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù)，穿刺

A.沒有規(guī)定

B.不超過7次

C.不超過5次

D.不超過3次

E.不超過1次

答案:D

解析:中期妊娠采用水囊引產(chǎn)術(shù)時，一般穿刺不宜超過3次，第一次引產(chǎn)失敗后，可重復(fù)使用第二次，再失敗者，則應(yīng)改用其他引產(chǎn)方法。必要時可在B超引導(dǎo)下穿刺。

96、(單選題)依沙吖啶引產(chǎn)給藥量及濃度下列正確的是

A.給藥量50～100mg，濃度0.4%

B.給藥量40～50mg，濃度0.5%

C.給藥量30～40mg，濃度0.3%

D.給藥量20～30mg，濃度0.2%

E.給藥量10～20mg，濃度0.1%

答案:A

解析:依沙吖啶引產(chǎn)通常應(yīng)用劑量為50～100mg，不超過100mg，濃度不超過0.4%為宜。

97、(單選題)水囊引產(chǎn)使用妊娠周數(shù)為

A.32周以上

B.25-32周

C.15-27周

D.10-14周

E.10周以上

答案:C

解析:水囊引產(chǎn)適應(yīng)證：①中期妊娠第13-27周末終止者稱為中期妊娠：②因患各種疾病不宜妊娠者。

98、(單選題)水囊引產(chǎn)中放置水囊位置正確的事

A.子宮頸與子宮體之間

B.胎膜與胎頭之間

C.子宮壁與胎膜之間

D.宮頸內(nèi)

E.宮頸口

答案:C

解析:水囊引產(chǎn)：是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入一定量的生理鹽水，使子宮膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出，成功率90%。

99、(單選題)依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證不正確的是

A.前置胎盤者

B.因各種原因不愿繼續(xù)妊娠者

C.孕期接觸導(dǎo)致胎兒致畸因素者

D.因患各種疾病，不宜繼續(xù)妊娠者

E.中期妊娠，要求終止而無禁忌證者

答案:A

解析:依沙吖啶（利凡諾）引產(chǎn)的適應(yīng)證包括：1.妊娠12周至不足28周患有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠者。2.妊娠早期接觸導(dǎo)致胎兒畸形者，檢查發(fā)現(xiàn)胚胎異常者。

前置胎盤為依沙吖啶（利凡諾）引產(chǎn)禁忌癥。

100、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理不正確的是

A.使宮頸黏液變稠

B.使子宮內(nèi)膜腺體萎縮

C.節(jié)育環(huán)異物的刺激引起有菌性炎癥反應(yīng)

D.影響雌激素的攝入

E.影響糖原代謝

答案:C

解析:宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理包括毒胚殺精，即IUD引起局部炎性反應(yīng)，宮內(nèi)炎細(xì)胞增多，IUD壓迫局部宮內(nèi)膜使炎癥轉(zhuǎn)為慢性無菌性，使宮腔液有細(xì)胞毒作用。

101、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器的特點不正確的是

A.不可逆性

B.經(jīng)濟(jì)

C.簡便

D.有效

E.安全

答案:A

解析:宮內(nèi)節(jié)育器具有可逆性特點。

102、(單選題)目前我國孕齡婦女采用的主要避孕措施是

A.皮下埋植緩釋系統(tǒng)避孕藥

B.速效避孕藥

C.短效口服避孕藥

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.安全期避孕

答案:D

解析:目前我國孕齡婦女采用的主要避孕措施是宮內(nèi)節(jié)育器。

103、(單選題)目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是

A.皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

B.速效避孕藥

C.短效口服避孕藥

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.安全期避孕

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器（避孕環(huán)）使一次放置可使用5年，經(jīng)濟(jì)、簡便、安全。取出即可恢復(fù)受孕能力，是目前我國育齡婦女使用最多的避孕方法。。

104、(單選題)護(hù)士告知患者帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器一般無癥狀時可放置的時間是

A.20年

B.15年

C.12年

D.8年

E.5年

答案:E

解析:帶銅宮內(nèi)節(jié)育器：帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器，有尾絲，放置年限5-7年，帶銅T形IUD中TCu-380Ag，放置時間可達(dá)10-15年。TCu-200，一般放置5~7年。

105、(單選題)對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

B.改變子宮內(nèi)膜周期變化

C.改變宮頸黏液性質(zhì)

D.阻止受精卵的運行

E.抑制排卵

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

106、(單選題)放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

A.節(jié)育器異位

B.節(jié)育器嵌頓

C.腸痙攣

D.宮腔感染

E.節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符

答案:E

解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。

107、(單選題)放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)錯誤的是

A.術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正?，F(xiàn)象

B.3個月內(nèi)月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落

C.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴

D.術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動

E.術(shù)后休息3天

答案:A

解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時間大于7天應(yīng)隨時就診。放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)：1.術(shù)后休息3天；2.1周內(nèi)避免重體力勞動；3.2周內(nèi)禁止性生活及盆??；4.3個月內(nèi)每次行經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落；5.術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年各復(fù)查1次，以后每2年復(fù)查1次；6.保持外陰清潔，術(shù)后可能少量陰道出血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血多時應(yīng)隨時就診。

108、(單選題)取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外

A.節(jié)育器異位

B.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型

C.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，治療無效

D.男方或女方已做絕育術(shù)

E.絕經(jīng)1年

答案:B

解析:取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括：①因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做絕育術(shù)者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經(jīng)1年者。

109、(單選題)對置放宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的處理，錯誤的是

A.節(jié)育器嵌頓一經(jīng)確診，應(yīng)立即住院取出

B.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠

C.節(jié)育器脫落時，需查明原因后再重新放置

D.一旦發(fā)生感染，應(yīng)用抗生素積極治療并取出節(jié)育器

E.子宮穿孔應(yīng)停止操作，做好腹部急診準(zhǔn)備

答案:B

解析:帶器受孕者應(yīng)立即終止妊娠。

110、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應(yīng)出血常發(fā)生于

A.最初5個月內(nèi)

B.最初4個月內(nèi)

C.最初3個月內(nèi)

D.最初2個月內(nèi)

E.最初1個月內(nèi)

答案:C

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應(yīng)出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi)，最初3個月內(nèi)尤甚。表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或周期中點滴出血。建議患者休息，補充鐵劑，嚴(yán)密注意出血量和出血時間。

111、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓原因正確的是

A.多因節(jié)育器放置時損傷宮壁引起

B.因?qū)m腔感染引起

C.因節(jié)育器表面光滑

D.因節(jié)育器過小

E.確診后應(yīng)繼續(xù)觀察

答案:A

解析:宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓多因節(jié)育器放置時損傷宮壁引起；或因節(jié)育器過大、節(jié)育器表面不光滑，一經(jīng)確診應(yīng)立即住院取出。

112、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥正確的是

A.子宮穿孔

B.經(jīng)量增多

C.腰腹酸脹感

D.陰道出血

E.感染

答案:E

解析:宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括感染、節(jié)育器嵌頓和節(jié)育器異位。

113、(單選題)某婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器離院前，護(hù)士告訴其應(yīng)注意的是

A.若無不良反應(yīng)可終身攜帶

B.3個月內(nèi)每次經(jīng)期注意有無節(jié)育器脫落

C.1個月內(nèi)禁止性交

D.1個月內(nèi)禁止盆浴

E.休息兩周

答案:B

解析:宮內(nèi)節(jié)育器使用方法很簡單，初次使用者于月經(jīng)來潮第5天，由醫(yī)務(wù)人員將其放置在陰道最深處（陰道后穹窿）即可。放置后3個月內(nèi)每次經(jīng)期注意有無節(jié)育器脫落。

陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態(tài)，所以陰道避孕環(huán)在陰道深部一般不易脫出，但使用者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下學(xué)會自己檢查和矯正環(huán)的位置。由于該環(huán)體積較小，又在陰道深處，同房時無明顯異物感，對性生活無影響，如有影響可在性交時將環(huán)取出，性交后再放入，并不影響避孕效果。

放置宮內(nèi)節(jié)育器最好在月經(jīng)干凈3～7天后。如在人工流產(chǎn)術(shù)后上環(huán)，要掌握好子宮腔深度，以小于10厘米為宜。哺乳期放環(huán)要在產(chǎn)后3個月以上，剖宮產(chǎn)術(shù)后以6個月為宜。如為自然流產(chǎn)者，則應(yīng)在恢復(fù)一次正常月經(jīng)以上為合適。

114、(單選題)患者，女性，37歲。采用宮內(nèi)節(jié)育器8年，因繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇。婦科檢查：宮頸光滑，宮體后位，附件未及。應(yīng)選擇

A.口服孕激素周期療法

B.口服雌激素周期療法

C.取環(huán)改服前列腺素合成酶抑制劑

D.取環(huán)改用輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.取環(huán)改用口服避孕藥

答案:E

解析:考慮患者放置宮內(nèi)節(jié)育器后不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，考慮取環(huán)，因患者年齡較輕，不建議行輸卵管結(jié)扎術(shù)，口服避孕藥因同時抑制自身排卵，從而抑制內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生，體內(nèi)前列腺素可以減少，對控制痛經(jīng)有一定作用。所以可選擇取環(huán)后改用口服避孕藥。。

115、(單選題)外陰、陰道手術(shù)開始陰道準(zhǔn)備的時間是術(shù)前

A.4天

B.3天

C.2天

D.1天

E.12小時

答案:B

解析:正常人陰道不是無菌環(huán)境，為防止術(shù)后感染，應(yīng)在<strong>術(shù)前3日</strong>開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般行陰道沖洗或坐浴，每日2次。

116、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置時間正確的是

A.產(chǎn)后半年

B.月經(jīng)來潮前

C.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度小于10cm

D.哺乳期隨時

E.刮宮產(chǎn)術(shù)后立即放置

答案:C

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置時間：1.月經(jīng)干凈后3~7天無性交；2.產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合；3.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，哺乳期排除早孕；4.人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度小于10cm。

117、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后健康指導(dǎo)正確的是

A.定期復(fù)查

B.出現(xiàn)腹痛為正?，F(xiàn)象

C.2周避免重體力勞動

D.1個月內(nèi)禁性生活及盆浴

E.術(shù)后休息2天

答案:A

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后健康指導(dǎo)：1.術(shù)后休息3天，避免重體力勞動1周。2.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴。3.術(shù)后3個月每次行經(jīng)或排便時注意有無節(jié)育器脫落。4.定期復(fù)查。5.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時，應(yīng)隨時就診。

118、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是

A.輕度子宮脫垂

B.宮頸口過緊

C.急慢性生殖道炎癥

D.月經(jīng)少

E.輕度陳舊性宮頸裂傷

答案:C

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)禁忌證包括急慢性生殖道炎癥，月經(jīng)紊亂：如月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血，重度陳舊性宮頸裂傷、子宮脫垂、宮頸口過緊，月經(jīng)少不是禁忌證。

119、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備正確的是

A.術(shù)前做普魯卡因皮試

B.術(shù)前禁食、水

C.術(shù)前清潔腸道

D.術(shù)前外陰備皮

E.受術(shù)者測試體溫正常

答案:E

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前受術(shù)者測試體溫正常后排空膀胱，如體溫高應(yīng)查明原因，如有感染應(yīng)先行抗感染治療。術(shù)前不需外陰備皮、清潔腸道、禁食水、做普魯卡因皮試。

120、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的時間是

A.以月經(jīng)干凈20～28天為宜

B.以月經(jīng)干凈14～20天為宜

C.以月經(jīng)干凈10～14天為宜

D.以月經(jīng)干凈7～10天為宜

E.以月經(jīng)干凈3～7天為宜

答案:E

解析:宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時應(yīng)隨時就診。

121、(單選題)正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是產(chǎn)后

A.4個月和5個月

B.1個月和2個月

C.6個月和9個月

D.3個月和6個月

E.2個月和4個月

答案:D

解析:排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施。一般正常分娩者產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個月可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

122、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器取出后禁止性生活和盆浴的時間為

A.2個月

B.1個月

C.3周

D.2周

E.1周

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后健康指導(dǎo)：1.術(shù)后休息3天，避免重體力勞動1周。2.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴。3.術(shù)后3個月每次行經(jīng)或排便時注意有無節(jié)育器脫落。4.定期復(fù)查。5.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時，應(yīng)隨時就診。

123、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后休息

A.1天

B.2天

C.3天

D.2周

E.2～4周

答案:C

解析:術(shù)后休息3天，避免重體力勞動1周。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴，并保持外陰清潔。

124、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)后休息

A.1天

B.2天

C.3天

D.2周

E.2～4周

答案:A

解析:術(shù)后休息1天，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴，并保持外陰清潔。

125、(單選題)出現(xiàn)下列哪種情況時首選取出宮內(nèi)節(jié)育器

A.輕微下腹墜脹

B.陰道炎

C.節(jié)育器無移位者

D.帶器妊娠

E.絕經(jīng)半年者

答案:D

解析:宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證1.計劃再生育者；2.放置期滿需要更換者；3.改用其他避孕措施或絕育者；4.因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；5.絕經(jīng)1年者。

因此帶器妊娠時首選取出宮內(nèi)節(jié)育器，選擇B選項。

126、(單選題)宮內(nèi)放置節(jié)育器術(shù)后，應(yīng)囑病人避免重體力勞動

A.1個月

B.12天

C.1周

D.5天

E.1天

答案:C

解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)禁止性生活及盆?。环胖眯g(shù)后分別于1個月、3個月、6個月及1年到醫(yī)院復(fù)查，以后每年復(fù)查1次。

127、(單選題)患者女性，30歲。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是

A.吸宮術(shù)后休息1個月

B.有腹痛或出血時為正常

C.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活

D.術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴

E.術(shù)后在觀察室休息1～2小時

答案:E

解析:術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆??；吸宮術(shù)后休息3周。若有腹痛或出血，及時就診。

128、(單選題)患者女性，29歲。G2P1，妊娠80天需終止妊娠，最常用的方法是

A.靜脈滴注縮宮素

B.利凡諾（依沙吖啶）羊膜腔內(nèi)注射法

C.藥物流產(chǎn)

D.鉗刮術(shù)

E.吸宮術(shù)

答案:D

解析:妊娠11～14周采用鉗刮術(shù)，藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)，妊娠10周內(nèi)采用吸宮術(shù)。

129、(單選題)負(fù)壓吸宮術(shù)適于妊娠

A.16周內(nèi)

B.12周內(nèi)

C.10周內(nèi)

D.6周內(nèi)

E.4周內(nèi)

答案:C

解析:妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。

130、(單選題)患者，女性，27歲，停經(jīng)38天，陰道出血6天，伴下腹隱痛。檢查：子宮體略大，質(zhì)中，雙附件無明顯腫塊及壓痛，尿HCG（+）。如果人工流產(chǎn)吸出物見到下列哪一項可初步排除宮外孕

A.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

B.增生期子宮內(nèi)膜

C.胎兒

D.絨毛

E.蛻膜組織

答案:D

解析:絨毛代表早孕的胚囊，人工流產(chǎn)時只需看到足夠的絨毛被吸出，即可證明是宮內(nèi)孕。其他各項的子宮內(nèi)膜變化均可表現(xiàn)在宮外孕時。

131、(單選題)人流術(shù)中，受術(shù)者突感劇烈下腹痛，考慮為

A.漏吸

B.子宮穿孔

C.吸宮不全

D.術(shù)后感染

E.人工流產(chǎn)綜合征

答案:B

解析:多見于哺乳期、瘢痕子宮、過度屈曲、畸形子宮等原因致使子宮穿孔。需立即停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素，并嚴(yán)密觀察受術(shù)者的生命體征，有無腹痛、陰道流血及腹腔內(nèi)出血征象。必要時行剖腹探查術(shù)。

132、(單選題)吸宮時出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心率慢，血壓下降應(yīng)考慮

A.漏吸

B.子宮穿孔

C.吸宮不全

D.術(shù)后感染

E.人工流產(chǎn)綜合征

答案:E

解析:由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮冠狀動脈痙攣，心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。

133、(單選題)術(shù)后腹痛，發(fā)熱，子宮及附件區(qū)壓痛，考慮為

A.漏吸

B.子宮穿孔

C.吸宮不全

D.術(shù)后感染

E.人工流產(chǎn)綜合征

答案:D

解析:多數(shù)因吸宮不全或流產(chǎn)后過早恢復(fù)性生活導(dǎo)致術(shù)后感染，病人需臥床休息，采用全身性支持療法，積極抗感染。

134、(單選題)女性，停經(jīng)43天，晨起惡心，嘔吐3～4天，尿妊試驗（+），要求人工流產(chǎn)；檢查：外陰未產(chǎn)型，子宮40天妊娠大小，質(zhì)軟，附件（一），該患者用哪種方式終止妊娠最好

A.中藥口服流產(chǎn)+陰道用藥

B.口服藥物流產(chǎn)

C.引產(chǎn)術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.吸宮術(shù)

答案:B

解析:妊娠7周以內(nèi)者宜選藥物流產(chǎn)，妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。

135、(單選題)避孕藥不包括

A.炔諾酮

B.雄激素衍生物

C.雌激素衍生物

D.黃體酮衍生物

E.睪酮衍生物

答案:B

解析:口服避孕藥是雌、孕激素組成的復(fù)方制劑，雌激素成分為炔雌醇，孕激素成分隨配方及制劑不同而變化。但避孕藥物成分不包括雄激素衍生物。

136、(單選題)口服短效避孕藥其避孕原理是

A.影響丘腦下部的LHRH的釋放，促進(jìn)FSH和LH的分泌

B.孕激素量少，使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良

C.子宮內(nèi)膜受到藥物中的孕激素的作用，增殖被抑制，腺體發(fā)育不良

D.雌激素使宮頸黏液量增多，粘稠度增加，不利于精子穿透

E.加速孕卵在輸卵管內(nèi)的運行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

答案:C

解析:子宮內(nèi)膜受到藥物中的孕激素的作用，增殖被抑制，腺體發(fā)育不良可達(dá)到短效避孕。

137、(單選題)短效口服避孕藥用法正確的是

A.若漏服1片于次晨補服2片

B.連服1個月不能間斷

C.自月經(jīng)周期第5天起每晚2片

D.自月經(jīng)周期第5天起每晚1片

E.自月經(jīng)周期第4天起每晚1片

答案:D

解析:短效口服避孕藥自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不間斷。若漏服必須于次晨補服。

138、(單選題)服用短效避孕藥希望妊娠者，須在停藥后

A.6個月

B.5個月

C.3個月

D.2個月

E.1個月

答案:A

解析:服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個月再受孕。短效口服避孕藥對機(jī)體代謝中某些改變是暫時性的，停藥后可恢復(fù)。

139、(單選題)患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補服時間應(yīng)為性交后

A.24小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.10小時內(nèi)

D.7小時內(nèi)

E.5小時內(nèi)

答案:B

解析:避孕藥漏服應(yīng)于第二天清晨，性交后12小時內(nèi)補服。

140、(單選題)長效口服避孕藥服藥一次可避孕

A.1年

B.6個月

C.3個月

D.2個月

E.1個月

答案:E

解析:長效口服避孕藥服藥一次可避孕1個月。

141、(單選題)安全期描述正確的是

A.排卵日及其前5天、后4天以外的時間為安全期

B.排卵前宮頸黏液增加1倍

C.排卵前宮頸黏液拉絲度達(dá)5cm以上

D.基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，5天后為安全期

E.安全期避孕有10%的失敗者

答案:A

解析:安全期避孕有20%的失敗者

基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期

排卵前宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm以上

基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期；排卵前宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm以上；排卵前宮頸黏液增加10倍；安全期避孕有20%的失敗率。

142、(單選題)某女士，30歲，平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕，護(hù)士指導(dǎo)李女士確定安全期，正確的是

A.情緒易激動期間

B.宮頸黏液在排卵前減少

C.排卵時間為下次月經(jīng)前10天

D.基礎(chǔ)體溫測定最低

E.宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上

答案:E

解析:確定安全期正確的是宮頸黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上；

B.基礎(chǔ)體溫測定處于升高0.3～0.5℃

C.3天后為安全期；排卵時間為下次月經(jīng)前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的時間為安全期。

143、(單選題)短效口服避孕藥的禁忌證正確的是

A.用藥后偶有頭痛者

B.產(chǎn)后滿6個月

C.年齡小于45歲者

D.月經(jīng)量多

E.哺乳期

答案:E

解析:短效口服避孕藥的禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和腎炎；③血液病、血栓性疾?。虎軆?nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)癥者；⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者；⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；⑦月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者；⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；⑨產(chǎn)后未滿6個月或月經(jīng)未來潮者；⑩年齡＞35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。

144、(單選題)問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物是

A.外用避孕藥

B.速效避孕藥

C.長效避孕針

D.長效口服避孕藥

E.復(fù)方短效口服避孕藥

答案:E

解析:復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物，按時服用者避孕率可達(dá)99.95%。

145、(單選題)放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后禁止盆浴和性生活的時間是()

A.1周內(nèi)

B.2周內(nèi)

C.3周內(nèi)

D.4周內(nèi)

E.5周內(nèi)

答案:B

146、(單選題)放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后首次復(fù)查的時間是()

A.術(shù)后2周

B.術(shù)后3周

C.術(shù)后1個月

D.術(shù)后2個月

E.術(shù)后3個月

答案:C

147、(單選題)宮內(nèi)節(jié)育器取出的時間一般是()

A.月經(jīng)后1～3天

B.月經(jīng)后3～7天

C.月經(jīng)后7～10天

D.月經(jīng)后10～12天

E.月經(jīng)后14～16天

答案:B

148、(單選題)哺乳期閉經(jīng)，排除早孕者?？蛇x用下述哪項避孕方法()

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.陰道隔膜

D.安全期避孕

E.體外排精

答案:A

149、(單選題)妊娠8周要求終止妊娠者，宜選用下列哪一種方法()

A.藥物流產(chǎn)

B.鉗刮術(shù)

C.負(fù)壓吸引術(shù)

D.依沙吖啶引產(chǎn)

E.水囊引產(chǎn)

答案:C

150、(單選題)人工流產(chǎn)是避孕失敗的()

A.簡便措施

B.最佳措施

C.補救措施

D.常規(guī)措施

E.安全措施

答案:C

151、(單選題)下列情況不是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證是哪一項()

A.霉菌性陰道炎

B.妊娠劇吐酸中毒

C.活動性肝炎

D.急性盆腔炎

E.哺乳期妊娠

答案:E

152、(單選題)下列哪一種情況不是短效口服避孕藥的禁忌證()

A.慢性肝炎

B.糖尿病

C.月經(jīng)過多

D.血栓性疾病

E.血液病

答案:C

153、(單選題)關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥，下列錯誤的是()

A.瘢痕子宮易發(fā)生子宮穿孔

B.宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全

C.吸宮不全并不常見

D.雙子宮易發(fā)生漏吸

E.術(shù)后感染

答案:C

154、(單選題)關(guān)于避孕藥的不良反應(yīng)，錯誤的是()

A.痛經(jīng)

B.體重增加

C.色素沉著

D.類早孕反應(yīng)

E.月經(jīng)改變

答案:A

155、(單選題)下列情況可以使用口服避孕藥的是哪一項()

A.子宮肌瘤

B.月經(jīng)量多

C.糖尿病

D.乳房腫塊

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案:B

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