2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.下列哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物2.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄3.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應(yīng)A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及尿管4.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因為A、低體重兒B、合并其他嚴重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸綜合征5.先天性膽總管囊腫常見的并發(fā)癥是哪些A、結(jié)石B、黃疸，發(fā)熱C、穿孔，腹膜炎D、惡變E、胰腺炎6.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。診斷考慮為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、法洛四聯(lián)癥7.有關(guān)臍疝恰當?shù)氖茿、隨年齡增長逐漸減少B、一種發(fā)育缺陷C、多見于學(xué)齡兒童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致8.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉9.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D(zhuǎn)、肺大皰E、左下隔離肺10.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊11.下述哪些是矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足常用的軟組織手術(shù)A、跖腱膜切斷術(shù)B、跟腱延長術(shù)C、踝后關(guān)節(jié)囊切開術(shù)D、足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)E、肌腱移位術(shù)12.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管13.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術(shù)的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施14.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需補充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml15.小兒急腹癥常見的有()A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、急性闌尾炎D、胃潰瘍出血E、鉗閉性腹股溝疝16.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不恰當?shù)腁、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在B、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對側(cè)緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃黏膜17.小兒男性，3歲，幼兒時曾認為是女孩，排尿時尿道口位于會陰，陰莖位于陰囊間，1歲時發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時左腹股溝突起一腫塊最可能的診斷是A、兩性畸形B、會陰型尿道下裂C、小兒腹股溝斜疝D(zhuǎn)、鞘膜積液E、腹股溝腫瘤18.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速19.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次／d，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍首選檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查20.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定21.散發(fā)性克汀病的治療原則為A、注意劑量個體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量22.女孩，1個月，出生時發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出23.腸套疊復(fù)位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素6～8小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便24.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育25.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的．輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺活檢26.影響新生兒破傷風預(yù)后的因素有A、臍帶斷端的護理B、潛伏期的長短C、抽搐時間的時限D(zhuǎn)、有無合并癥E、是否合并高熱27.女孩，1歲，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1．0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊最可能的診斷是A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸28.女孩，4歲，腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇灌腸檢查，提示離肛門緣2．5cm以上腸管均明顯擴張最大可能的診斷A、腸狹窄畸形B、精神性便秘C、特發(fā)性巨結(jié)腸D、先天性巨結(jié)腸(超短段型)E、繼發(fā)性巨結(jié)腸29.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影30.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷31.3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。最可能的診斷A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷32.屬于小兒麻痹癥的常見畸形有A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形33.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、出血性壞死性小腸炎B、巨結(jié)腸腸炎C、感染性腹瀉D、腸旋轉(zhuǎn)不良伴腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊34.以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影35.影響新生兒破傷風預(yù)后的因素有()A、潛伏期長短B、抽搐的時間的長短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護理36.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項不恰當A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實期空化不全D、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)E、胎兒期壞死性小腸炎37.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此病兒應(yīng)考慮為A、闌尾殘端炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、泌尿系感染E、盆腔膿腫38.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤39.先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是A、前足內(nèi)翻內(nèi)收B、足跟內(nèi)翻C、踝與距下關(guān)節(jié)跖屈D、步態(tài)異常E、足背外側(cè)胼胝體40.診斷腸閉鎖有A、腹立位平片B、直腸指診C、鋇劑檢查D、鋇灌腸檢查E、B超檢查41.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查42.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始43.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為()A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期44.小兒麻痹癥的特點有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運動癱瘓，感覺正常45.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致A、內(nèi)胚層B、外胚層C、中胚層D、神經(jīng)板E、神經(jīng)溝46.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結(jié)腸炎C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結(jié)腸炎47.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎48.回腸閉鎖的癥狀為A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯49.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動靜脈瘺E、肺栓塞50.男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數(shù)為17.74×10/L，中性粒細胞0.783。該病人最可能的診斷是A、腸炎B、消化不良C、原發(fā)性腹膜炎D、急性闌尾炎E、腸梗阻51.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時呈搖擺步態(tài)52.5歲男孩，出生后5個月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷A、繼發(fā)性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊53.下列哪些屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療方法A、Pemberton截骨術(shù)B、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)C、Salter截骨術(shù)D、造蓋手術(shù)E、Steel三聯(lián)截骨術(shù)54.小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)A、透光試驗陽性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實性，有沉重感E、患側(cè)陰囊不能摸到睪丸55.下述哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形A、馬蹄足B、髖屈曲內(nèi)收C、膝屈曲攣縮D、髖內(nèi)收屈曲攣縮E、股直肌攣縮56.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是()A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創(chuàng)面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點57.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)隱囊內(nèi)可觸及正常睪丸該患兒的診斷是A、小陰莖B、尿道上裂C、尿道下裂D、輸尿管開口異位E、以上都不是58.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊59.原發(fā)性腸套疊有以下特點A、隨著年齡增長發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質(zhì)性因素E、男孩是女孩的2～3倍60.男性，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性肺癌E、淋巴源性腫瘤61.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％62.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結(jié)腸伴腸炎E、急性闌尾炎63.男孩，12個月，左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細胞瘤E、左腎積水64.大腦性癱瘓的基本特征是A、受累部位的肌張力增加B、反射亢進C、運動失調(diào)D、部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等障礙E、也可有部分病例表現(xiàn)為肌張力降低，運動過多65.關(guān)于隱睪的敘述，哪項是正確的A、病理實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B、目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內(nèi)溫度35．0℃，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能D、術(shù)前充分游離精索，修復(fù)未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)E、兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪66.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是A、囊腫位于頸三角區(qū)B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行D、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細小與周圍組織粘連甚緊67.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折68.十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為A、任何部位B、壺腹部附近C、球部D、升部E、水平部69.2歲男孩，下樓時不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷70.8歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動可。首先考慮的檢查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化檢查E、經(jīng)皮肝穿活檢71.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷72.不可吻合性膽道閉鎖是A、肝內(nèi)膽道閉鎖B、膽總管閉鎖C、肝總管閉鎖D、肝外膽道閉鎖E、左右肝管閉鎖73.頸部中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪一種病A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、舌下囊腫D、皮脂腺囊腫E、錯構(gòu)瘤74.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪75.臍膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、臍部中央部腫物C、臍部有時有尿液流出D、可合并巨舌、巨體畸形E、有時可位于臍旁76.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿77.嚴重燒傷引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂78.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物79.NEC的早期并發(fā)癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內(nèi)瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻80.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸81.出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。首選的治療方法A、手法復(fù)位，支具固定B、皮牽引復(fù)位，支具固定C、皮牽引復(fù)位，石膏固定D、骨牽引復(fù)位，石膏固定E、骨盆截骨術(shù)82.男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)選擇何種治療A、肌力平衡手術(shù)B、McKey手術(shù)C、石膏矯形D、等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、軟組織松解術(shù)83.女性，9歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。目前考慮為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液E、結(jié)核性滲出性胸腔積液84.先天性膽總管囊腫擇期手術(shù)治療選擇哪幾種手術(shù)方式較為理想A、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux－en－Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux－en－Y吻合D、膽總管囊腫切除，空腸間置代膽道，肝總管十二指腸吻合術(shù)E、膽總管外引流術(shù)85.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進行手法復(fù)位的是A、發(fā)病超過8小時B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便86.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據(jù)是A、上呼吸道感染史B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性E、末梢血WBC增高87.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)是A、頭斜向健側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向患側(cè)B、頭斜向患側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)C、胸鎖乳突肌處可觸及質(zhì)硬腫塊D、面部不對稱E、雙眼不在同一水平線上88.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項是不恰當?shù)腁、患者髖關(guān)節(jié)活動受限B、患兒的會陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Galeazzi征陰性89.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數(shù)增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片90.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是A、不須特殊治療B、切開復(fù)位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定91.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部此患兒診斷首先考慮A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝嵌頓C、腹疝D(zhuǎn)、滑動性疝嵌頓E、右側(cè)睪丸腫瘤92.腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、盲腸與升結(jié)腸較游離，活動度大D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)93.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反?；顒覥、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失94.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為()A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性95.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二心音增強，脈壓差增大，股動脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎96.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通97.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺98.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細胞瘤D、神經(jīng)母細胞瘤E、橫紋肌肉瘤99.小腸重復(fù)畸形的病因A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發(fā)展C、脊索-原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學(xué)說100.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,C,E3.正確答案:E還應(yīng)選擇下列哪項措施以利于診斷及治療A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血氣分析C、補充詢問患者傷前及傷時病史D、氧合血紅蛋白測定E、催吐或洗胃正確答案:C傷后第8天的情況，最可能的原因是A、由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、培養(yǎng)條件不宜細菌生長D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥正確答案:B此時，最佳處理是A、重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面B、強有力的抗生素使用和支持治療C、積極處理燒傷創(chuàng)面D、重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E、保護臟器功能正確答案:D4.正確答案:A,B,C5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:B最可能出現(xiàn)心電圖改變的是A、左心房肥厚B、P-R間期延長C、T波低平，倒置D、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、左前分支阻滯正確答案:D最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變的是A、左室內(nèi)膜增厚B、主動脈增寬C、左房增大，左室流出道增寬D、右房增大，右室流出道增寬正確答案:D7.正確答案:A,B,D8.正確答案:C對生理影響最大的畸形是A、心臟擴大B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、右室肥厚正確答案:D根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取A、體肺分流術(shù)B、介入治療C、肺動脈擴大補片術(shù)D、室間隔缺損修補術(shù)E、根治性手術(shù)正確答案:E該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)A、肺動脈重度狹窄B、左心室重度發(fā)育不良C、右心室肥厚明顯D、室間隔缺損較大E、主動脈騎跨正確答案:B9.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術(shù)正確答案:E治療的時機宜選擇A、保守治療3個月后考慮手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上都不是正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:A,B,D14.正確答案:A15.正確答案:A,C,E16.正確答案:D17.正確答案:B手術(shù)之前哪項檢查對鑒別診斷很有必要A、睪酮化驗B、染色體檢查C、泌尿系造影D、腹股溝B超檢查E、泌尿系CT正確答案:B尿道下裂最佳治療年齡A、學(xué)齡前期B、1～3歲C、兒童期D、成人E、6～12個月正確答案:B尿道下裂哪種類型合并癥較多A、冠狀溝型B、陰莖干型C、陰莖陰囊型D、會陰型E、單純下彎畸形正確答案:D18.正確答案:A,B,E19.正確答案:C最有可能的診斷是A、急性闌尾炎B、美克爾憩室炎C、糞石性腸梗阻D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、粘連性腸梗阻正確答案:C你是根據(jù)下列哪項做出的判斷A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發(fā)熱D、既往有食入黑棗史E、嘔吐物為黃色液體正確答案:D出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化A、腹X線片示完全性腸梗阻B、腹腔穿刺抽出較多滲液C、腹脹加重D、腹部出現(xiàn)肌緊張及壓痛E、以上都是正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A,C,D,E22.正確答案:E最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X線攝片正確答案:B治療應(yīng)在多大年齡較為合適A、3～6個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發(fā)育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D23.正確答案:A,B,D24.正確答案:D診斷依據(jù)A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:C下列哪項不正確A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的正確答案:C28.正確答案:D明確診斷，首先考慮做A、直腸粘膜病理活檢B、直腸粘膜AChE組織化學(xué)檢查C、肛門直腸測壓D、肌電圖分析E、腦電圖測定正確答案:C29.正確答案:A,B,C,D30.正確答案:E最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染正確答案:B31.正確答案:D最佳治療方案為A、切開復(fù)位B、皮牽引C、骨牽引D、手法復(fù)位E、小夾板固定正確答案:D治療后固定時間為A、3天B、3周C、3個月D、2個月E、1個月正確答案:A32.正確答案:A,D33.正確答案:D34.正確答案:C,D,E35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:C37.正確答案:E此時簡單直接的檢查手段是A、直腸指檢B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案:A進一步確診的檢查項目是A、腹部B超B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、腹腔鏡檢查E、腹部核磁共振檢查正確答案:A此病兒的處理原則是A、開腹探查，經(jīng)腹引流B、經(jīng)直腸引流C、禁食、減壓D、加強抗生素治療E、理療正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:A,B,C40.正確答案:A,B,D41.正確答案:B最可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、先天性巨結(jié)腸C、高位腸閉鎖D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性肥厚性幽門狹窄正確答案:C確定性診斷的檢查是A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:A,C,E45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:C哪一項檢查可以幫助確診A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片+大便常規(guī)C、B超+CT檢查D、鋇劑灌腸E、鋇餐正確答案:C患者在治療過程中，腹脹加重，腹壁紅腫及呼吸急促，腹部平片示腸管形態(tài)沒有改動，腸蠕動消失，應(yīng)警惕發(fā)生A、感染性休克B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、腸穿孔正確答案:E48.正確答案:B,C,E49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:D如想進一步確定診斷，可考慮行A、CT檢查B、核磁共振檢查C、B超檢查D、腹腔穿刺E、血生化檢查正確答案:C診斷確立后最佳的處理方法是A、手術(shù)治療B、穿刺引流C、局部熱敷D、抗生素治療E、繼續(xù)觀察正確答案:A如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意A、銳性分離減少損傷B、用手指鈍性分離C、注意有無糞石，避免遺留腹腔D、不可分離僅放置引流管E、僅沖洗腹腔正確答案:B,C術(shù)后注意事項A、抗生素治療B、采取半臥位，防止膈下積液C、必要時可留置導(dǎo)尿D、術(shù)后絕對臥床一周E、術(shù)后4小時開始進食，促進腸蠕動恢復(fù)正確答案:A,B,C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:C該病的病理改變?yōu)锳、痙攣段神經(jīng)節(jié)細胞缺如B、痙攣段神經(jīng)節(jié)細胞增多C、擴張段神經(jīng)節(jié)細胞缺如D、擴張段神經(jīng)節(jié)細胞增多E、移行段神經(jīng)節(jié)細胞缺如正確答案:A應(yīng)采取的治療措施為A、抗生素治療B、手術(shù)治療C、輸液觀察D、低壓鹽水灌腸E、對癥治療患兒正確答案:B53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:B,C55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:B,C,D57.正確答案:C如為尿道下裂，則其分型標準是A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平正確答案:C首選的治療方法A、手術(shù)治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可正確答案:A58.正確答案:A,C,E59.正確答案:A,C,D,E60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:B,C,E63.正確答案:D要排除最常見部位的轉(zhuǎn)移，首選哪一項檢查A、長骨平片B、骨髓穿刺C、肝臟B超D、頭顱平片E、胸部平片正確答案:E手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，局限于原發(fā)臟器內(nèi)，完整切除原發(fā)腫瘤。腹主動脈旁淋巴結(jié)5個，病理1個有腫瘤細胞浸潤，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期正確答案:C本病例的治療原則應(yīng)為A、僅用化療B、手術(shù)加化療及放療C、局部放療D、完整切除腫瘤，無須其他治療E、化療加放療正確答案:B考慮患兒年齡，其阿霉素藥量應(yīng)該A、正常藥量減半B、正常藥量C、1／4藥量D、首劑正常藥量，以后半量E、如加放療則藥量減半正確答案:A本