2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.關(guān)于電接觸傷，敘述正確的是()A、有“入口”和“出口”B、通?！俺隹凇睋p傷較重C、補(bǔ)液量和一般燒傷相同D、應(yīng)盡早清創(chuàng)，覆蓋創(chuàng)面E、合并內(nèi)臟、神經(jīng)、血管損傷很常見(jiàn)2.患者男性，全身燒傷59%BSA，無(wú)Ⅲ度燒傷，抗休克補(bǔ)液額外喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是()A、2∶1B、3∶2C、1∶1D、3∶1E、4∶33.下列有關(guān)淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)，正確的是()A、常形成大小不一的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、痛覺(jué)比深Ⅱ°敏感D、拔毛試驗(yàn)陽(yáng)性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著4.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌5.傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、手術(shù)治療6.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×10/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性膽管炎7.中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，錯(cuò)誤的是()A、頭面頸各3%B、雙上肢18%C、雙大腿和雙小腿及雙足46%D、軀干會(huì)陰27%E、雙臀5%8.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積為A、5％B、90％C、13％D、16％E、20％9.下列有關(guān)淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B、如無(wú)繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細(xì)胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件10.關(guān)于燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有()A、清除壞死組織，抗感染B、應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝，加速創(chuàng)面愈合C、使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D、生長(zhǎng)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E、改善微循環(huán)，減少細(xì)胞因子釋放11.應(yīng)用機(jī)械通氣治療燒傷后ARDS正確的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允許性高碳酸血癥通氣時(shí)PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP時(shí)FiO應(yīng)長(zhǎng)期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低順應(yīng)區(qū)肺泡完全開(kāi)放E、應(yīng)選擇小潮氣量通氣12.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A、表皮細(xì)胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮13.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項(xiàng)正確()A、大面積燒傷一般采用半暴露療法B、清創(chuàng)時(shí)水皰全部清除C、頭面部燒傷暴露D、清創(chuàng)時(shí)全麻鎮(zhèn)痛E、現(xiàn)場(chǎng)處理創(chuàng)面不用有色藥物14.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有A、呼吸困難B、高熱C、胸痛D、低血E、少尿15.大面積燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A、血壓B、中心靜脈壓C、尿量D、脈搏E、以上都是16.有關(guān)高壓電燒傷的認(rèn)識(shí)哪些是正確的A、深部組織損傷范圍不超過(guò)創(chuàng)面范圍B、肢體減張時(shí)應(yīng)切至脂肪層，以充分松解肢體張力C、易繼發(fā)厭氧菌感染D、損傷的程度僅取決于電壓的高低E、同樣電壓下直流電比交流電更危險(xiǎn)17.防治大面積Ⅲ度燒傷全身性感染的關(guān)鍵措施A、及時(shí)糾正休克B、大劑量抗生素C、依靠外用藥D、支持療法E、早期切痂、植皮18.燒傷的臨床過(guò)程分為()A、休克期B、體液滲出期C、修復(fù)期D、急性感染期E、體液回收期19.頸部的原發(fā)性惡性腫瘤中，不包括A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、腮腺混合瘤D、唾液腺癌E、甲狀腺癌20.外科急腹癥最根本的治療原則是A、對(duì)癥處理B、糾正急腹癥的病理改變C、糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂D、控制感染E、維持重要臟器功能21.下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是A、吻合口出血B、十二指腸殘端瘺C、殘胃排空障礙D、傾倒綜合征E、吻合口梗阻22.深二度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有水皰C、創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍D、如無(wú)感染，創(chuàng)面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕23.焦痂切開(kāi)減張的正確方法A、減張切口須避開(kāi)神經(jīng)血管B、須等到病人動(dòng)脈搏動(dòng)消失指征出現(xiàn)后C、待知覺(jué)喪失后實(shí)施D、必須松解筋膜E、腕部減長(zhǎng)須切開(kāi)腕管24.男性，熱燒傷20%，三度，傷后一周。體溫38℃，WBC9.5×10/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，組織細(xì)菌定量＞10/cfu/g，診斷A、非侵入性感染B、侵入性感染C、創(chuàng)面膿毒癥D、腸源性感染E、敗血癥25.嬰兒頭面燒傷超過(guò)多少為重度燒傷()A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%26.下列哪項(xiàng)不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因A、補(bǔ)液不當(dāng)B、缺氧C、血-腦脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙27.燒傷休克的特點(diǎn)()A、有效循環(huán)量迅速減少B、血液有形成分大量破壞C、有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生D、血液中電解質(zhì)變化不明顯E、快速補(bǔ)液可迅速糾正28.有關(guān)切痂療法的描述，無(wú)錯(cuò)誤的是()A、焦痂切除深度至淺筋膜平面B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C、幾個(gè)肢體同時(shí)切痂，可以同時(shí)放松止血帶D、包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部29.下列哪項(xiàng)與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)不符(附圖)()A、靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開(kāi)始B、真皮乳突層下有毛細(xì)淋巴管網(wǎng)C、皮膚沒(méi)有副交感神經(jīng)D、表皮沒(méi)有血管E、毛囊、皮脂腺、汗腺屬于皮膚的附屬器30.臨床應(yīng)用5％NaHCO，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可糾正代謝性酸中毒B、可堿化尿液，保護(hù)腎功能C、可與生理鹽水配成1．25％濃度使用D、大量輸用不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥E、具有高張效應(yīng)，加強(qiáng)復(fù)蘇作用31.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指()A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層32.氫氟酸燒傷的特點(diǎn)有A、創(chuàng)面較深，但疼痛不明顯B、燒傷區(qū)皮膚凝固變性，質(zhì)地變厚C、可有進(jìn)行性損傷，甚至腐蝕到骨組織D、可引起指(趾)甲下?lián)p傷E、鎂離子制劑治療有效33.受皮區(qū)的血液供應(yīng)影響皮膚移植成活，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、顏面部血供好，植皮較易成活B、脛前部血供好，植皮較易成活C、陳舊性肉芽創(chuàng)面血供差，游離植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮區(qū)血供較一般差，皮膚移植成活率低E、放射性損傷創(chuàng)面除表面損傷外有深部組織損害，植皮成功率低34.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指()A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層C、表皮全層+真皮乳頭層D、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮E、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮的附件35.下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是A、大量血性腹水B、直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶C、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶36.在燒傷的病程中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是()A、修復(fù)期B、感染期C、休克期D、創(chuàng)面愈合期E、以上都不對(duì)37.傷后急性腎功能不全的致病原因A、燒傷休克B、燒傷感染C、腎毒性藥物損害D、血管內(nèi)凝血E、燒傷本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)38.應(yīng)用抗生素防治燒傷感染，正確的是A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴(yán)重的患者，圍手術(shù)期考慮應(yīng)用抗生素C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素39.關(guān)于中國(guó)九分法描述不正確的是()A、9%B、25%C、18%D、1%E、46%40.下圖為一化學(xué)燒傷，急救首選()A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗C、清水沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗41.微粒皮移植最佳覆蓋物是A、豬皮B、羊膜C、同種異體皮D、表皮細(xì)胞膜片E、無(wú)細(xì)胞真皮基質(zhì)42.男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時(shí)入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺(jué)消失，聽(tīng)診肺部有哮鳴。該患者首先應(yīng)考慮燒傷合并A、ARDSB、煙霧毒性反應(yīng)C、吸入性損傷D、燒傷休克E、肺功能衰竭43.B型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝外膽管結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、肝管結(jié)石44.男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是A、吻合口出血B、輸入空腸袢梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、十二指腸殘端瘺E、吻合口梗阻45.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是A、機(jī)械性腸梗阻B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎46.燒傷后糖代謝的特點(diǎn)是()A、膿毒癥休克時(shí)可出現(xiàn)低血糖癥B、燒傷后血糖增高C、血胰島素水平降低D、燒傷后糖異生增強(qiáng)E、組織存在胰島素抵抗47.燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則A、提倡經(jīng)驗(yàn)用藥B、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無(wú)需等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，立即經(jīng)驗(yàn)用藥C、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，創(chuàng)面應(yīng)外用敏感抗生素D、高熱時(shí)，不可停用抗生素E、切痂手術(shù)開(kāi)始時(shí)，應(yīng)靜脈應(yīng)用敏感抗生素48.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷?；颊叩臒齻娣e為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%49.防治燒傷感染，哪項(xiàng)正確A、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌B、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥D、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素E、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法50.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)()A、尿量減少B、口渴C、血壓下降D、惡心嘔吐E、煩躁不安51.腹部損傷是一種特殊類(lèi)型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥，其特點(diǎn)是A、車(chē)禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高B、墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C、銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一D、致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E、擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕52.燒傷急救哪些可取()A、迅速脫離熱源B、用干凈冷水濕敷傷口C、傷口處衣著應(yīng)先剪開(kāi)或撕開(kāi)D、用手撲滅火E、暴露的創(chuàng)面用清潔被單覆蓋或包扎53.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法有A、自體皮片移植B、體外培養(yǎng)的自體細(xì)胞移植C、自體微粒皮膚移植D、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E、以上都是54.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中，不包括A、急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者B、急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者C、急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D、闌尾周?chē)撃[發(fā)病48小時(shí)以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者E、慢性闌尾炎急性發(fā)作者55.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻56.男，32歲，體重60kg，燒傷后半小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。下述哪項(xiàng)對(duì)于燒傷面積及深度估計(jì)正確A、面積50%（淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）B、面積53%（淺Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）C、面積53%（淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）D、面積50%（淺Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）E、面積50%（淺Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）57.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×10/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥58.以下哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷()A、無(wú)機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水59.下圖中燒傷深度可達(dá)()A、表皮層B、真皮淺層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織60.目前國(guó)內(nèi)臨時(shí)性創(chuàng)面覆蓋物首選A、自體皮膚B、同種異體皮C、表皮細(xì)胞膜片D、脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)E、豬皮61.以下液體哪項(xiàng)不屬于膠體A、賀斯B、白蛋白C、右旋糖酐D、甘露醇E、706代血漿62.胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn)，下列不正確的是A、主要是機(jī)械因素造成B、嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術(shù)為主D、持續(xù)時(shí)間一般在5～7天E、手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻63.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是A、奧美拉唑靜脈點(diǎn)滴B、胃大部切除術(shù)C、三腔二氣囊管壓迫D、迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)64.吸入性損傷的早期診斷依據(jù)有A、發(fā)生在密閉或不通風(fēng)環(huán)境內(nèi)的燒傷B、頭面頸部、前胸部或鄰近部位深度燒傷C、鼻毛燒焦或口、咽部黏膜有燒傷D、傷后早期即出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲嘶、咳炭末樣痰、呼吸困難及哮鳴音等E、血?dú)夥治鯬aO下降而無(wú)嚴(yán)重休克者，大多因吸入性損傷所致；進(jìn)一步診斷可來(lái)自①纖維支氣管鏡檢查；②早期X線影像，氣管內(nèi)顯示斑點(diǎn)狀陰影，透光度減低等，傷后更晚可出現(xiàn)肺紋理增多、增粗，肺水腫，肺不張或肺部感染的影像65.下圖為皮片結(jié)構(gòu)圖，下列哪種皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大()A、全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、帶蒂皮瓣E、游離皮瓣66.嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是A、腸道缺血再灌注損傷B、腸黏膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增加E、大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)釋放，代謝率升高67.胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列錯(cuò)誤的是A、一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者B、有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者C、大量嘔血或持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者D、60歲以上患者出血不止者E、出血后腹痛加重者68.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，Ⅲ度燒傷，燒傷深度達(dá)()A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織69.皮膚活力鑒定方法中，下列哪項(xiàng)不正確()A、美藍(lán)染色B、胎藍(lán)染色C、琥珀酸脫氫酶法D、皮膚耗氧量法E、皮塊培養(yǎng)法70.下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體B、急診剖腹探查明確病因C、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查D、應(yīng)用三腔雙囊管檢查E、纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查71.脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因中，不包括A、免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大B、紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大C、充血性脾大D、創(chuàng)傷性脾大E、骨髓增生性脾大或浸潤(rùn)性脾大72.男性，10歲，面頸部Ⅱ度燒傷，燒傷現(xiàn)場(chǎng)以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()A、神志B、呼吸C、脈搏D、尿量E、飲食情況73.大面積燒傷早期清創(chuàng)原則()A、越早越好B、越徹底越好C、需全身麻醉D、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E、應(yīng)去除全部壞死表皮74.燒傷休克延遲復(fù)蘇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷后2h以后開(kāi)始復(fù)蘇的患者B、傷后6h以后開(kāi)始復(fù)蘇的患者C、打破輸液公式的限制D、有條件應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心、肺功能監(jiān)測(cè)E、抗休克過(guò)程中維持患者充足的尿量75.1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是A、不會(huì)發(fā)生嵌頓B、部分有自愈可能C、啼哭容易復(fù)發(fā)D、腹壁太薄影響修補(bǔ)效果E、手術(shù)影響睪丸發(fā)育76.急性胰腺炎時(shí)，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯(cuò)誤的是A、血淀粉酶在1～2小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天逐漸降至正常B、尿淀粉酶在24小時(shí)才開(kāi)始升高，48～72小時(shí)達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常C、尿淀粉酶測(cè)定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義D、淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)E、腹腔穿刺液，測(cè)得淀粉酶值對(duì)診斷很有幫助77.深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷發(fā)生“自溶脫痂”的時(shí)間一般為傷后A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周78.化學(xué)燒傷深度的估計(jì)，有關(guān)注意事項(xiàng)，下列不正確的是A、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過(guò)程D、酸燒傷的深度易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰79.男性，53歲，夏季開(kāi)水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)宜用A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液D、2%碘酒E、1%碘伏80.淺Ⅱ°燒傷的愈合時(shí)間一般為()A、2～3天B、5天C、1～2周D、3～4周E、5周以上81.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、較大完整的水皰宜清除水皰液B、清除所有壞死表皮C、頭，頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D、三度與深二度尚不能準(zhǔn)確判斷的創(chuàng)面，手術(shù)宜采用削痂E、創(chuàng)面用生理鹽水輕拭82.關(guān)于下圖燒傷深度的判斷最可能的是()A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、淺Ⅱ°D、Ⅲ°E、深Ⅱ°～Ⅲ°83.有關(guān)腸源性感染的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B、與腸粘膜屏障功能損害有關(guān)C、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D、與免疫功能下降有關(guān)E、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身84.膽道疾病首選的診斷性檢查是A、PTCB、靜脈膽道造影C、B超檢查D、口服膽囊造影E、ERCP85.下述哪項(xiàng)是小兒燒傷特點(diǎn)A、小兒皮膚較成人薄，在估計(jì)燒傷深度時(shí)，易把深度創(chuàng)面視為淺度創(chuàng)面B、小兒循環(huán)容量代償能力差，燒傷后易發(fā)生低血容量休克C、小兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，燒傷后易出現(xiàn)驚厥、抽搐，感染發(fā)生率較高D、小兒皮膚較成人薄，在估計(jì)燒傷深度時(shí)，容易診斷偏深E、小兒體液總量占體重的比例較成人高，因而對(duì)創(chuàng)面丟失水分的耐受力強(qiáng)于成人86.燒傷患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充可占總熱量的A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%87.下列燒傷防治感染的措施，錯(cuò)誤的是A、全身營(yíng)養(yǎng)支持B、糾正休克C、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、正確處理創(chuàng)面E、大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素88.每24小時(shí)排尿量少于多少稱(chēng)無(wú)尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml89.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，下列哪項(xiàng)措施有利于保護(hù)腎臟功能A、應(yīng)用酸性藥物B、應(yīng)用利尿劑C、補(bǔ)充鉀離子D、應(yīng)用堿性藥物E、快速補(bǔ)充血容量90.成年男性，因煤氣中毒，昏倒。傷后3h被他人送至醫(yī)院?；颊咭庾R(shí)模糊，煩躁，可見(jiàn)手背及軀干被深度燙傷，頭皮下血腫，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。化驗(yàn)檢查血氧分壓正常，血中碳氧血紅蛋白濃度為30%。軀干部位燒傷面積為10%三度，適宜的修復(fù)方法是A、大張中厚皮片B、微粒皮移植C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮91.深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度是()A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、皮下脂肪層E、脂肪下層92.乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是A、經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B、經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C、經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)D、經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)E、經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)93.下列哪幾種情況是吸入性損傷的臨床分期()A、急期B、休克期C、水腫期D、感染期E、修復(fù)期94.嚴(yán)重?zé)齻∪司驮\時(shí)，應(yīng)立即采取的急救措施A、立即開(kāi)放靜脈通道，進(jìn)行液體復(fù)蘇B、立即做腦部CT檢查C、立即進(jìn)行腹部B超D、立即給病人吸氧，保持呼吸道通暢E、立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)95.原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點(diǎn)，不包括A、HBV或HCV病史B、肝臟包塊C、AFP>400μg/L持續(xù)1個(gè)月或AFP>200μg/L持續(xù)2個(gè)月D、腹壁靜脈曲張、脾大E、B超和CT檢查的影像學(xué)證據(jù)96.診斷腸梗阻必須明確的問(wèn)題中，不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機(jī)械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻97.下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是A、小腿水腫B、濕疹性皮炎、局部瘙癢C、色素沉著、皮膚萎縮D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E、腓腸肌深部靜脈血栓形成98.腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是A、保持呼吸道通暢，抗休克B、閉合傷盡快明確有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C、開(kāi)放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D、腸管脫出及時(shí)送回腹腔E、明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查99.大面積燒傷后48h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、敗血癥C、低血容量性休克D、毒血癥E、急性腎衰100.按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積，每千克體重補(bǔ)充膠體液為()A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,D,E2.正確答案:A3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:B5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:B最有臨床意義的檢查是A、血尿常規(guī)、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超檢查E、腹腔穿刺液淀粉酶檢查正確答案:E提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶>1024溫氏單位C、血WBC12×10/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmol／L正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:B,C,E10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:A,C,E12.正確答案:C13.正確答案:C,D,E14.正確答案:A,B,C15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A,E18.正確答案:B,C,D19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:B,C,D,E33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:A37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:B,E39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:C此時(shí)為明確診斷和準(zhǔn)確判斷損傷程度及范圍應(yīng)首先做A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、血液流變學(xué)檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部X線檢查E、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)正確答案:C此時(shí)無(wú)條件做氣管鏡檢查的單位，為防止窒息突然發(fā)生，采取的有效措施是A、吸氧B、吸痰C、氣管插管術(shù)D、環(huán)甲膜穿刺術(shù)E、氣管切開(kāi)術(shù)正確答案:E雙上肢創(chuàng)面應(yīng)立即實(shí)施A、包扎療法B、焦痂切開(kāi)減張術(shù)C、清創(chuàng)術(shù)D、創(chuàng)面外涂燒傷濕潤(rùn)膏軟化焦痂E、切痂植皮術(shù)正確答案:B雙手最佳處理方法是A、包扎療法B、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)C、切(削)痂植皮術(shù)D、脫痂植皮術(shù)E、浸洗療法正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:D患者術(shù)后2個(gè)月，每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、反流性胃炎E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:A,B,D,E47.正確答案:B,E48.正確答案:D根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:A第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正確答案:B休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脈搏D、血壓E、尿量正確答案:E患者當(dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶，煩躁、呼吸加快，觀察咽部紅腫，聽(tīng)診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣?，診斷為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸收性損傷E、肺水腫正確答案:B如給予加大吸氧濃度及激素靜推等對(duì)癥處理癥狀改善不明顯，不用做何處理A、繼續(xù)加大吸氧濃度B、經(jīng)口氣管插管C、行氣管切開(kāi)術(shù)D、經(jīng)鼻插管E、霧化吸入正確答案:A,B,D,E57.正確答案:A應(yīng)做哪些檢查A、尿、便化驗(yàn)查找霉菌B、血常規(guī)檢查C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面細(xì)菌計(jì)數(shù)E、血、尿常規(guī)，大便球桿菌