2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點(diǎn)考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.伸直型肱骨髁上骨折易引起的血管損傷是（-1難度：1)A、尺動(dòng)脈B、橈動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)肪脈E、貴要靜脈2.骨盆骨折首選的檢查是（-1難度：1)A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT3.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是:（-2難度：3)A、蛔蟲性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲病4.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：（-1難度：2)A、腹膜后血腫B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷5.女，53歲，因反復(fù)血便急診室就診，病史中無大便習(xí)慣改變，體檢：神清，肝肋下未及，鞏膜輕度黃染，頸前見少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：（-2難度：3)A、食管胃底靜脈曲張破裂B、胃炎C、痔D、直腸癌E、胃潰瘍6.左膈下膿腫最常見的原因（-1難度：3)A、急性胰腺炎B、脾切除術(shù)后并發(fā)癥C、脾包膜炎D、脾膿腫E、胃潰瘍穿孔7.男性，56歲，6天前行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎。現(xiàn)體溫38.8℃，伴惡心，排便次數(shù)增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現(xiàn)（-2難度：3)A、急性胃腸炎B、闌尾殘株炎C、糞瘺D、腸間積膿E、盆腔膿腫8.下列哪些不是內(nèi)痔的臨床癥狀（-1難度：2)A、疼痛與大便不盡感B、肛門部潮濕C、里急后重、膿血便D、痔塊脫出疼痛E、經(jīng)常便血9.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼血尿3月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮（-2難度：1)A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大10.腸梗阻病人可以出現(xiàn)下列全身性病理改變，除外：（-1難度：2)A、體液?jiǎn)适、感染C、毒血癥D、呼吸和循環(huán)功能障礙E、急性中毒性巨結(jié)腸癥11.女，50歲，懷疑為乳腺癌患者，體查觸及同側(cè)及對(duì)側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)，考慮其TMN分期為：（-2難度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M012.男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外踝骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（-2難度：1)A、骨化性肌炎B、壓瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻13.關(guān)于脊柱結(jié)核，下面說法正確的是（-1難度：2)A、邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個(gè)椎體B、寒性膿腫一般不壓迫脊髓C、中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體D、兒童常有夜啼E、寒性膿腫一般不壓迫神經(jīng)根14.關(guān)于上消化道出血，下列哪些是不正確的（-1難度：3)A、老年胃潰瘍比青年易復(fù)發(fā)出血B、三腔二囊管用于胃潰瘍出血的治療C、嚴(yán)重休克，長(zhǎng)時(shí)間低血壓，可引起上消化道大出血D、嚴(yán)重腦外傷后，上消化道大出血，又稱Cushing潰瘍E、主要癥狀是突然大嘔血和解柏油樣便，或較鮮紅的黑便15.關(guān)于骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-1難度：1)A、骨折部的纖維組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織，再轉(zhuǎn)化成骨，稱為軟骨內(nèi)化骨B、膜內(nèi)化骨是骨折端內(nèi)外骨膜生成的骨樣組織鈣化C、膜內(nèi)化骨形成的骨痂有內(nèi)骨痂和外骨痂D、斷端壞死骨可經(jīng)爬行替代形成骨痂E、此期X線片上骨折線已消失16.40歲，女性。3年來勞累后氣促，曾診：X線片示后縱膈類圓陰影，最可能的診斷（-2難度：1)A、淋巴瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、肺癌D、胸骨后甲狀腺腫E、心包囊腫17.橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（-1難度：1)A、兒童有手或腕向上牽位史B、患兒感肘部疼痛，拒絕使用患肢C、前臂處于半屈位及旋前位D、檢查時(shí)肱骨頭處明顯壓痛E、X線可見橈骨小頭半脫位改變18.胃的血供來源，哪些是錯(cuò)誤的（-1難度：3)A、胃腹腔動(dòng)脈干分出胃左動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈分出胃右動(dòng)脈C、胰十二指腸上動(dòng)脈分出胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈D、脾動(dòng)脈分出胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈E、脾動(dòng)脈分出胃短動(dòng)脈19.下列不屬于男性內(nèi)生殖器的是（-1難度：2)A、睪丸B、附睪C、前列腺D、尿道球腺E、陰莖20.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是（-1難度：1)A、盲腸B、闌尾C、大網(wǎng)膜D、膀胱E、小腸21.腎結(jié)核的典型癥狀為（-1難度：2)A、發(fā)熱、消瘦、貧血、全身中毒癥狀B、腰痛C、進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛D、血尿E、慢性腎功能不全22.男性，30歲，婚后2年未育，查體：左陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥即消失。治療應(yīng)為A、疝修補(bǔ)術(shù)B、陰囊托帶C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E、藥物治療23.骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)（-1難度：1)A、外生性，可見明顯破壞B、偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、位于干骺端，可見有分格D、骨破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化24.患者男性，左手掌重物砸傷，致左手掌腫脹，第五掌骨處壓痛，有骨擦感。背側(cè)皮膚約有3*2cm挫傷，有少許滲血。X線示，左第五掌骨骨中段橫形骨折，無明顯移位，此患者治療錯(cuò)誤的是？（-2難度：1)A、使用抗生素B、手背傷口消毒包扎C、石膏托外固定，拆除石膏時(shí)間以X線復(fù)查骨折線消失方可拆除。D、活血化瘀、消腫等對(duì)癥處理E、早期功能鍛練25.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查A、鋇劑灌腸B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、腹部B超D、CT檢查E、CEA測(cè)定26.老年患者有會(huì)陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml，可能為（-1難度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生癥（BPH）C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌27.股骨頸骨折體征錯(cuò)誤的是（-1難度：2)A、外旋畸形B、縮短畸形C、患髖軸向叩擊痛D、bryant三角底邊延長(zhǎng)E、股骨大轉(zhuǎn)子超過Ｎelaton線之上28.某患者鏡下血尿3個(gè)月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮（-2難度：2)A、腎癌B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、多囊腎E、腎結(jié)石29.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是（-2難度：3)A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管30.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-1難度：1)A、多見于兒童，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)B、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌C、一般都有外傷誘發(fā)病史D、關(guān)節(jié)常處于半屈曲位E、深關(guān)節(jié)可做切開引流術(shù)，表淺關(guān)節(jié)可關(guān)節(jié)腔灌注31.望城某居民，男性，44歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個(gè)半月，曾嘔血兩口，既往2個(gè)月前曾行膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)，本例應(yīng)考慮（-2難度：2)A、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血B、膽道蛔蟲C、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血D、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血E、膽道感染32.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（-1難度：1)A、成人下肢骨折縮短不超過1cmB、成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度C、長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1／3D、兒童下肢骨折縮短移位不超過2cmE、成人骨折分離移位不超過2.5cm33.膽囊動(dòng)脈多來自（-1難度：2)A、肝左動(dòng)脈B、肝右動(dòng)脈C、胃右動(dòng)脈D、胃十二指腸動(dòng)脈E、肝固有動(dòng)脈34.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是：（-1難度：3)A、急性腦水腫B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顳葉鉤回受壓出血壞死D、枕葉皮層的梗死E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹35.前臂缺血性壞死出現(xiàn)5P征指不包括（-1難度：1)A、無痛B、無脈C、感覺異常D、無尿E、肌麻痹36.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()（-1難度：2)A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折37.急性胰腺炎最常見的原因是（-1難度：1)A、梗阻因素B、酒精中毒C、暴飲暴食D、感染E、外傷38.損傷性窒息最常見的原因是()（-1難度：3)A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷39.肺動(dòng)脈口狹窄典型體征；（-1難度：2)A、胸骨左緣第二肋間舒張期噴射樣雜音，P2減弱B、胸骨左緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，P2增強(qiáng)C、胸骨右緣第二肋間舒張期噴射樣雜音，P2減弱D、胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，P2減弱E、胸骨左緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，P2減弱40.某女嬰，出生后進(jìn)行性黃疸加深，肝腫大肋下4cm，脾肋下4cm，血清總膽紅素258mmol/L，直接膽紅素191mmol/L，PTC示：肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，肝總管擴(kuò)張，應(yīng)考慮（-2難度：1)A、膽總管結(jié)石B、肝總管結(jié)石C、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥D、先天性肝總管下端閉鎖E、先天性膽總管囊腫41.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死（-1難度：1)A、股骨頭下骨折B、經(jīng)股骨頸骨折C、股骨頸基底骨折D、不完全移位的股骨頸骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折42.最常發(fā)生習(xí)慣性脫位的關(guān)節(jié)是（-1難度：2)A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)43.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:（-1難度：2)A、全身中毒癥狀明顯B、嘔吐物帶血性C、有血性粘液便D、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水44.各種類型的乳腺癌，預(yù)后最差的是：（-1難度：1)A、腺樣囊性癌B、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C、炎性乳腺癌D、粘液腺癌E、髓樣癌45.16歲男患，洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是（-2難度：1)A、脂肪瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎46.下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1難度：3)A、對(duì)胰腺有直接毒性作用B、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起過量分泌D、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡47.下列除哪項(xiàng)外都是胰腺移植部位不受限制的理由：（-1難度：1)A、自主神經(jīng)不需吻合B、靜脈血不必回入門靜脈系統(tǒng)C、動(dòng)脈血不必來自腹腔動(dòng)脈D、胰管必須連接淤高位小腸E、胰島素吸收不需要專門途徑48.大體上說，腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是:（-1難度：1)A、內(nèi)出血B、腹膜炎C、胃腸道癥狀D、全身感染表現(xiàn)E、腹脹、腸麻痹49.診斷膽囊結(jié)石首選的方法是（-1難度：3)A、B超B、CT掃描C、PTCD、口服法膽囊造影E、ERCP50.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是()（-1難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、Pacoast'瘤51.診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的()（-1難度：2)A、直接疼痛B、局部腫脹C、胸廓擠壓疼痛D、皮下氣腫E、傷部皮下瘀血52.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行（-1難度：2)A、門靜脈和肝動(dòng)脈B、膽囊動(dòng)脈和副肝管C、膽囊動(dòng)脈和肝動(dòng)脈D、肝動(dòng)脈和副肝管E、門靜脈和副肝管53.最常見的后縱膈腫瘤是(難度：1)A、脂肪瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤54.尺骨骨折伴尿道破裂屬于（-1難度：2)A、閉合性骨折B、開放性骨折C、穩(wěn)定性骨折D、不穩(wěn)定性骨折E、嵌插骨折55.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不省，時(shí)間約1小時(shí)，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評(píng)分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是（-2難度：2)A、額顳葉腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫56.無痛性、有波動(dòng)感且無發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是()（-1難度：2)A、上方皮下潛行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左側(cè)刺入E、右側(cè)刺入57.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（-1難度：1)A、反復(fù)手法復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C、固定不確切D、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位58.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（-1難度：2)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片59.患者男性，62歲，右上肢摔傷入院，Ｘ線見右肱骨橫形骨折，并有移位，手法復(fù)位后失敗，改為尺骨鷹嘴骨牽引，復(fù)查Ｘ線見骨的端分離，其最有可能出現(xiàn)的后果是（-2難度：2)A、橈神經(jīng)損傷B、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直C、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、損傷性骨化E、骨折不愈合60.下列哪個(gè)為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)（-1難度：2)A、腹瀉B、便血C、便秘D、腹部腫塊E、腸梗阻61.患者男性，23歲，2米高處跳下后，感右踝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，3小時(shí)入院，體查：右踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，呈內(nèi)翻畸形，Ｘ線見踝關(guān)節(jié)前脫位，脛骨下端有塌陷，踝關(guān)節(jié)前緣、后緣及中部呈粉碎性骨折。此患者屬哪一型踝部骨折（-2難度：3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、垂直壓縮型（pilon骨折）E、以上都不對(duì)62.女，55歲，因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限無痛性腫塊半年就診。此病人門診首選輔助檢查為：A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、乳腺導(dǎo)管鏡E、近紅外線掃描63.在肺癌類型中哪一種預(yù)后較好()（-1難度：1)A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、鱗癌E、細(xì)支氣管肺泡癌64.患者女性，摔倒時(shí)右手掌著地，Ｘ線示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)骨折端向橈、背側(cè)移位。此骨折分類是（-2難度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、jefferson骨折E、chance骨折65.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕（-1難度：2)A、肝膿腫B、化膿性膽管炎C、盆腔膿腫D、毛線膽管性肝炎E、門靜脈炎66.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-1難度：3)A、腹肌緊張B、嘔吐C、早期出現(xiàn)休克癥狀D、發(fā)熱E、腸鳴音消失67.左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是：（-1難度：1)A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C、昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓68.腹外疝嵌頓是指（-1難度：1)A、所有不能回納的腹外疝B、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn)、腸管成為疝囊―部分的腹外疝E、以卜都不是69.急性血源性骨髓炎的致病菌最常見（-1難度：1)A、銅綠假單細(xì)胞B、金黃色葡萄球菌C、白葡萄菌D、埃希桿菌E、甲型鏈球菌70.半月板損傷檢查與治療可以同時(shí)進(jìn)行的是（-1難度：1)A、MRI檢查B、CT檢查C、關(guān)節(jié)穿刺D、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)E、關(guān)節(jié)空氣造影71.男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。體查:痛苦表情，血壓16/10kPa(115/75mmHg).脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯最可能的診斷是:（-2難度：1)A、肝破裂B、B腸系膜大血管損傷C、胰腺損傷D、腹內(nèi)空腔臟器損傷E、腹膜后巨大血腫72.女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛、嘔吐3次來就診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力III級(jí)。應(yīng)立即采取的急救措施是A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降壓藥物C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時(shí)做開顱準(zhǔn)備73.女,8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,查體:左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)(-),脛骨上部腫脹,壓痛明顯,末梢血白細(xì)胞20×10/L,中性90%,脛骨上干骺端穿刺有膿液,正確處理是（-2難度：2)A、大劑量青霉素靜脈輸入B、病灶清除,植骨C、病灶沖洗,搔刮膿腔D、開窗減壓術(shù)E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗74.下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞（-1難度：2)A、腎盂癌B、腎癌C、腎母細(xì)胞癌D、前列腺癌E、腎上腺皮質(zhì)癌75.下列骨折要求必須達(dá)到解剖復(fù)位的是（-1難度：1)A、上肢長(zhǎng)骨干骨折B、下肢長(zhǎng)骨干骨折C、軀干骨折D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E、橈骨干骨折76.急性胰腺炎時(shí)。血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系（-1難度：3)A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能D、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高77.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選（）。（-2難度：2)A、B超B、核素掃描C、CTD、PTCE、DSA78.診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是（-1難度：2)A、血清淀粉酶B、血清淀粉酶的同工酶C、血糖D、血清脂肪酶E、血清鈣79.女性，24歲，反復(fù)發(fā)作右下腹痛2年，無發(fā)熱、腹瀉便秘等不適。半年前曾發(fā)作急性闌尾炎，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。X線鋇劑灌腸顯示闌尾充盈缺損。診斷考慮（-2難度：2)A、回盲部結(jié)核B、闌尾癌C、克羅恩病D、慢性闌尾炎E、慢性附件炎80.男，30歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無血，4小時(shí)后入院。體查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37℃，血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，呼吸30次/分，心肺無異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動(dòng)性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常?？稍\斷為:（-2難度：2)A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)81.室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證（-1難度：1)A、室間隔缺損0.5cm，無癥狀B、室間隔缺損0.5cm，無房室增大C、室間隔缺損0.5cm，有心悸、氣促D、室間隔缺損，近一年四肢出現(xiàn)紫紺E、室間隔缺損，無癥狀，無房室增大82.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規(guī)白細(xì)胞90~100/HP,紅細(xì)胞滿視野。采取何種治療措施：A、休息B、多飲水C、調(diào)整尿PHD、選用適合的抗生素E、上述四項(xiàng)均是83.患者，女性，30歲，車禍后人事不省2天。查體：淺昏迷，右肢體活動(dòng)少，右巴征陽(yáng)性，頸部抵抗。顱腦CT平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷，中線移位。以下哪項(xiàng)處理措施有誤（-2難度：1)A、必要時(shí)氣管切開B、剃頭，禁食，做好開顱減壓準(zhǔn)備C、靜滴20%甘露醇D、腰穿放腦脊液降顱壓E、靜滴人血白蛋白84.室間隔缺損典型體征（-1難度：2)A、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)B、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)C、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2減弱D、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，P2減弱E、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級(jí)以上舒張期雜音，P2亢進(jìn)85.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是:（-1難度：1)A、疝塊突然增大，伴腹脹B、塊突然增大，伴明顯疼痛C、疝塊突然增大，伴便秘D、D疝塊突然增大，伴嘔吐E、疝塊突然增大，伴食欲減退86.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是（-1難度：1)A、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D、先上腹痛后右下腹痛E、沒有明確的特點(diǎn)87.男，40歲，上腹疼痛12小時(shí)伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時(shí)，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞少許，應(yīng)診斷為（-2難度：3)A、上呼吸道感染B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎88.急性胰腺炎時(shí)淀粉酶測(cè)定中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的：（-1難度：2)A、淀粉酶越高說明病變?cè)絿?yán)重B、淀粉酶持續(xù)升高提示有并發(fā)癥可能C、血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰D、發(fā)病2～5天后血清淀粉酶恢復(fù)正常E、血清淀粉酶128U(溫氏法）或500U（索氏法）有診斷價(jià)值89.急性乳腺炎最常見于（-1難度：1)A、妊娠期婦女B、產(chǎn)后哺乳期婦女C、乳頭凹陷婦女D、更年期婦女E、以上都是90.男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5x109/L，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為（-2難度：2)A、闌尾周圍膿腫B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性化膿性膽管炎91.男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的()（-2難度：3)A、軟化胸壁內(nèi)陷B、縱隔移向健側(cè)C、傷側(cè)膈肌上升D、靜脈回流受阻E、二氧化碳滯留92.男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動(dòng)受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。入院后抗結(jié)核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此時(shí)最佳的治療是A、關(guān)節(jié)置換手術(shù)B、髖人字型石膏固定C、患肢持續(xù)皮膚牽引D、行病灶清除術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物93.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（-1難度：2)A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、厭氧類桿菌94.女性，45歲，臍周痛12小時(shí)伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少，2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮（-2難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔95.女性，37歲，多產(chǎn)婦，近5年來出現(xiàn)右腰痛，尤以站立為明顯，查體：消瘦體型，右下腹可觸及一腫塊，無壓痛，排泄性尿路造影示右腎下垂伴有腎積水。最佳的治療方法（-2難度：3)A、加強(qiáng)腹肌鍛煉B、腎懸吊固定術(shù)C、試用腎托或腰帶D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、中醫(yī)治療96.門靜脈高壓病人最可能合并癥狀是：（-1難度：1)A、雙下肢散在出血點(diǎn)B、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、內(nèi)痔D、杵狀指E、頸靜脈怒張97.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（-1難度：1)A、骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感B、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷C、骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感D、檢查可疑骨折患者時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷

E、臨床未見有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折98.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：（-1難度：2)A、呼吸衰竭B、心動(dòng)過速C、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、脂肪栓塞99.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是（-2難度：2)A、先行消炎、利膽治療，3個(gè)月后再行手術(shù)治療B、中藥排石療法C、體外震波碎石治療D、PTCD術(shù)E、行膽道探查術(shù)100.男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。x線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮()（-1難度：2)A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:D最可能的診斷是A、左斜疝B、左精索靜脈曲張C、左交通性鞘膜積液D、左精索囊腫E、左睪丸鞘膜積液正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:B若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式A、局部切除B、Mile術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartmann術(shù)E、橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B若證實(shí)為直腸癌，則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是A、直接浸潤(rùn)B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上全是正確答案:B術(shù)后予以化療，目前最常用化療方案是A、5-Fu+絲裂霉素B、絲裂霉素+阿霉素C、5-Fu+亞葉酸鈣+鉑類D、亞葉酸鈣+鉑類E、鉑類+阿霉素正確答案: