甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理

人的差異在于業(yè)余時間甲狀腺病變的診斷與治療新進展甲狀腺病變的診斷與治療新進展人的差異在于業(yè)余時間甲狀腺病變的診斷與治療新進展甲狀腺病變的診斷與治療新進展七臺河市人民醫(yī)院病理科戚玉凱甲狀腺疾病是臨床高發(fā)病、多見病之近年來,發(fā)病率逐年上升。是臨床及病理日常工作的重點,在國內外處于領先地位病理及臨床醫(yī)師掌握甲狀腺理診斷新動態(tài)、新進展,進一步促進相互合作,可以及時準確地為甲狀腺病變患者服務在新課標的推廣下，實驗教學在初中化學學科教學中所占比例不斷提升。同時，新課標主張初中化學學科教學方式逐步從傳統(tǒng)的講授式向自主探索式發(fā)展，這使得學生在學科學習中的自主性和能動性得到了充分體現(xiàn)，學習效率大大提升，促使他們養(yǎng)成良好的思維品質，掌握科學的思考和學習方法，提升他們的科學探究能力和基本實驗技能。因此，如何有效提升新形勢下初中化學實驗教學的有效性值得深入思考和探究。一、創(chuàng)設問題情景，激發(fā)學習興趣在化學實驗教學之前，為了確保學生可以全身心投入到課程的學習中，初中化學教師要注意采取恰當?shù)慕虒W方法來激發(fā)學生的學習興趣，吸引學生聽課的注意力，使他們自愿參與到后續(xù)的化學實驗學習中去。初中化學教師可以結合化學實驗教學內容為學生設置一些富有趣味性和啟發(fā)性的問題，借助這些問題來激發(fā)學生學習這部分化學實驗內容的興趣。例如，在教學“制取氧氣”這部分內容的時候，為了使學生充分了解“氧氣制取相關反應原理”，化學教師可以為學生設置如下幾個問題：（1）在兩支試管中分別加入等質量的氯酸鉀，然后向其中一支試管中加入適量二氧化錳，對兩支?管加熱，這兩支試管有哪些異同點？（2）在兩支試管中分別加入等質量的氯酸鉀，然后向其中一支試管中加入適量高錳酸鉀，對兩支試管加熱，這兩支試管有哪些異同點？（3）將高錳酸鉀和氯酸鉀混合加熱會發(fā)生多少個化學反應？高錳酸鉀在相應化學反應中是起到催化劑的作用嗎？為什么？（4）你能用簡單的文字描述、概括出“催化劑”的基本特性嗎？（5）除了二氧化錳之外，你還知道哪些物質可以作為過氧化氫分解的催化劑？由此你可以得出什么結論？通過一系列層次分明、逐漸深入的問題設置，可以在學生思考的過程中有效激發(fā)他們的興趣，從而可以為后續(xù)的實驗教學奠定扎實的基礎。二、增補相關實驗，啟發(fā)學生思維理論上來講，化學實驗教學是學生自主獲取化學教學知識或者夯實化學教學所學知識的重要手段，也是學生認識和解決化學問題的重要途徑。為了進一步啟發(fā)學生的思維，使學生可以掌握科學探索精神，引導他們逐步深入思考和理解科學的本質所在，增進他們對于化學的情感，化學教師可以結合化學課程實驗為學生增設一些相關實驗。例如，在學習“制取氧氣”部分化學實驗知識后，化學教師可以為學生設置如下相關實驗：（1）比較盛有等量水和過氧化氫溶液兩支試管中液面以下部分內壁上的異同？（2）在某支試管中盛有和實驗中過氧化氫溶液等量的水，然后觀察加入二氧化錳之后的實驗現(xiàn)象。（3）在試管中單獨加入二氧化錳后，使用酒精燈進行單獨加熱，然后將帶火星木條擱置在試管口觀察木條的變化。（4）在試管中單獨加入氯酸鉀后，使用酒精燈加熱，然后用帶火星木條擱置在試管口來觀察木條的變化。（5）在試管中加入高錳酸鉀，使用酒精燈加熱，然后將帶火星木條擱置在試管口觀察木條的變化。學生通過補做上述這些實驗，可以有效激發(fā)他們的學習熱情，增強他們做實驗過程中的嚴謹性。三、注重方法滲透，增強學習效果為了增強學生的自主學習能力和實驗探究能力，初中化學教師要注意將一些基本的實驗方法和技巧傳授給學生，這樣可以使學生在學習過程中起到“事倍功半”的效果。比如，在化學學科學習過程中，分類法、比較法等均是比較常用的重要學習方法。通過比較“呼出氣體和空氣的異同”，可以使學生掌握“純凈物和混合物”化學分類方面的知識。但是考慮到初中生還沒有形成“分類、比較”的意識，所以在實際的初中化學實驗教學中，化學教師要注意有意識地滲透這些化學方法，這可以使學生更好地掌握科學學習方法和習慣。例如，在學習“制取氧氣”部分化學實驗教學知識的時候，化學教師可以引導學生將本次實驗中所涉及的三個基本化學反應原理用文字的方式進行描述，將相關的科學方法滲透在不同的化學活動中。如，可以引導初中生從“反應物和生成物種類變化”的角度來比較分析這三個基本反應原理，使學生充分了解分解反應和“一變多”的共同特征，之后引導學生繼續(xù)比較分析“化合反應”與“分解反應”之間的異同，深化學生對于兩種基本化學反應的理解和認識。與此同時，化學教師還可以引導學生從“環(huán)保、節(jié)能”的角度來分類和比較三個基本反應原理，使學生明確實驗室制取氧氣的最佳方法為“分解過氧化氫”等等，這種分類比較的方法可以顯著提高學生的學習效果?？傊瑸榱颂嵘踔谢瘜W實驗教學的有效性，可以結合教學實驗來合理設置一些富有啟發(fā)性和趣味性的問題來激發(fā)學生的學習興趣，再及時為學生補充相關方面知識來進一步啟發(fā)學生，之后將自主學習和探究的方法傳授給學生，使他們可以更加高效地進行自主學習，最后需要注重發(fā)揮教師的指導作用，以便確保學生的整體學習效果。初中英語既是對小學英語學習的總結與回顧，又為學生高中英語學習或進入職業(yè)技術學院接觸專業(yè)外語打下重要基礎。然而，在小學英語的日常教學中，教師往往更加注重學生詞匯和語音的學習，對語法知識的講解常常一帶而過。以上忽視語法教學的現(xiàn)象導致學生進入初中后對基本的語法概念一知半解，時常出現(xiàn)“認識單詞卻讀不懂句子”的情況，從而影響其整體成績的提升。要在初中第一學期改變此類現(xiàn)象，教師就必須提高對語法教學的重視程度并相應地調整課堂教學計劃。語法是語言的結構規(guī)律，是學習一門語言重要的敲門磚。在整個初中階段，雖然教師對語法學習的強調貫穿始終，但仍有不少學生受語法之苦，不能在學年、學期考試甚至中考中取得滿意的成績。雖然河北省中考以直接形式考察語法知識的選擇題只有20個（即26-45小題），但語法知識卻無不滲透在聽力，完形填空，閱讀及寫作中。所以多數(shù)情況下，中考對語法的考察是以間接隱性為主，直接顯性為輔。對于經(jīng)歷了小學升學考試的初一新生來說，語法教學應當更為系統(tǒng)，幫助學生把對語法的認識從感性提高到理性上來。與語音教學不同的是，大多數(shù)學校并沒有忽視語法教學，但往往采用“滲透”式的方法教授語法知識。所謂“滲透式”語法教學是指：在一般情況下，教師只有在課本中出現(xiàn)語法現(xiàn)象或講解試題時才涉及語法知識。這樣講解語法顯得零碎且不利于記憶。與此同時，初中階段教師對語法的講解往往缺少概念性的內容。例如，教師經(jīng)常在課上提到主、謂、賓、定、狀、補（賓語補足語，主語補足語）等句子成份，但往往不對其加以解釋。再比如，學生雖知道“主語”，但卻很難用準確的語言解釋什么是主語，從而給被動語態(tài)的學習帶來理解困難。更重要的是，模糊不清的語法概念給學生分析句子成分造成了困難。句子成分分析是語法學習的目標同時也是語法學習在實際應用中的重要表現(xiàn)，簡單句、并列句、復合句和并列復合句的學習都是以此為基礎開展的。根據(jù)《九年義務教育全日制初級中學英語教學大綱》的要求，高中入學考試要以大綱規(guī)定的二級要求作為基本標準，二級要求對語法的要求涉及詞類，句子種類，簡單句的五種基本句型，并列句及復合句中的定語從句，狀語從句和賓語從句?？梢?，要完成大綱規(guī)定的教學要求就必須開設系統(tǒng)的語法教學課，這樣既能彌補小學英語語法教學的不足，又可以為學生語法觀念的形成打下良好基礎。按照《九年義務教育全日制初級中學英語教學大綱》所要求的初一第一學期一個教學周四個課時來計算，教師完全可以每兩個星期拿出一個課時講授語法專題。首先，語法專題內容的選擇要充分考慮到初一新生的接受能力。據(jù)《九年義務教育全日制小學英語教學大綱》的要求，小學語法教學更偏重學生詞法的學習。所以，初中英語的語法教學應默認學生在小學階段接觸過以上語法知識，但值得注意的是“接觸”不等同于“掌握”，對于一些語法術語學生很可能只是聽說過。初中英語教師可以利用小升初考試后的暑假深入當?shù)匦W進行調研，切實了解當?shù)匦W語法教學及其側重點。值得注意的是教師不應被學生看似明白某個語法概念的假象所欺騙。比如，當教師要求學生對數(shù)詞進行舉例時，學生會給出“one”，“two”之類的基數(shù)詞而忽略“first”，“second”這類序數(shù)詞。此時，教師應當意識到學生對數(shù)詞這一概念的理解還是不全面的。同時，語法專題的選擇應當詳略得當。詞類可以簡單概括在一個課時，而句子種類則可用三個課時（即簡單句，并列句和復合句中的賓語從句，狀語從句及定語從句）甚至更多課時來講解。按照每兩個星期一個語法專題計算，在學期結束前至少可以引導學生完成詞類，句子種類的學習。當然，語法專題的選擇也應參考課本所涉及的語法內容，有時可以把相鄰幾課的語法內容串在一個語法專題里講。另外，就講解語法的方式而言，教師可以采用英漢語法對比的方式循序漸進。例如，在講解間接引語中為何“I”要轉變?yōu)閔e，she等第三人稱時，可以用漢語假設這樣一個情景：李明說“我是個好學生.”站在一旁的同學李麗轉述李明的話，“李明說他是個好學生”此時上一句中的“我”就變成了間接引語中的“他”，但不論“我”還“他”均指的是李明。漢英兩種語言在語法方面有許多相似之處，如果可以對這些相似之處加以利用必然有助于講解英語語法。最后，語法專題應當簡明扼要而不應過于瑣碎，尤其是對于語言學語法學上有爭議的部分，比如“Iamhappythathecameback.”中“thathecameback”究竟屬于賓語從句還是原因狀語從句之類的問題要加以避免。人的差異在于業(yè)余時間甲狀腺病變的診斷與治療新進展甲狀腺病變的1甲狀腺病變的診斷與治療新進展七臺河市人民醫(yī)院病理科戚玉凱甲狀腺病變的診斷與治療新進2甲狀腺疾病是臨床高發(fā)病、多見病之近年來,發(fā)病率逐年上升。是臨床及病理日常工作的重點,在國內外處于領先地位病理及臨床醫(yī)師掌握甲狀腺理診斷新動態(tài)、新進展,進一步促進相互合作,可以及時準確地為甲狀腺病變患者服務甲狀腺疾病是臨床高發(fā)病、多見病之3我院多年來在甲狀腺疾病診斷治療中不斷進步,多年來收治甲狀腺疾病數(shù)百例,進行甲狀腺根治手術數(shù)十例,隨著全社會對甲狀腺疾病患者的關注度逐步提髙,有關甲狀腺的診斷與正確治療越來越重要,通過不斷探討,及時掌握有關該病診斷的新分類、新處置方法,進而于國內外先進診療接軌,降低、杜絕因診治不當導致的醫(yī)患糾紛我院多年來在甲狀腺疾病診斷治療中不斷4組織與胚胎學:甲狀腺是人體內最大的內分泌腺,表面被覆結締組織被膜,被膜深入到腺實質,將實質分為許多不明顯小葉甲狀腺基本單位為球狀濾泡,濾泡內襯單層立方或柱狀上皮,大小不等,腔內含有膠質,即甲狀腺球蛋白(TG),濾泡壁上尚有C細胞?！ぜ谞钕侔l(fā)生于內胚層,于早期約24d時,第|、對腮囊間原始咽底的內皮細胞增厚并下凹形成甲狀腺憩室,再形成甲狀舌管,以后內腔閉鎖,實變形成甲狀腺的兩側葉,7w左右下降到甲狀軟骨的前方組織與胚胎學:甲狀腺是人體內最大的內5解剖學:甲狀腺位于頸前中部,有左、右兩個側葉,兩葉之間為較窄的峽部,位于第2~4氣管軟骨環(huán)間。狀及甲找球(前商艱)解剖學:甲狀腺位于頸前中部,有左、右兩個6正常甲狀腺結構正常甲狀腺結構7甲狀腺疾病分類先天性異常(一)甲狀舌骨囊腫為胚胎發(fā)育時甲狀舌管未退化所致,由殘留組織形成囊腫,位于頸前正中舌根盲孔到錐體葉上方的任何部位。鏡下:囊壁內襯扁平上皮、纖毛柱狀上皮或化生的鱗形上皮,囊內含淡黃粘稠液,囊腫周圍散在小的甲狀腺濾泡,甲狀舌管囊腫可以癌變,但罕見,不發(fā)生轉移甲狀腺疾病分類8甲狀舌管囊腫鏡下甲狀舌管囊腫鏡下9二)異位甲狀腺可見于胚胎時甲狀舌骨發(fā)育的任何部位,多見于舌根、舌骨下和胸骨后,一般位于中線。在頸部兩側的脂肪、肌肉和淋巴結中偶可見到甲狀腺濾泡,如位于胸鎖乳突肌外側,應首先考慮分化好的轉移性甲狀腺癌,所謂“頸側異位甲狀腺”實屬罕見,進一步證實,絕大多數(shù)的“頸側異位甲狀腺”,實際上是甲狀腺腺癌。二)異位甲狀腺10三)甲狀腺囊腫多數(shù)為結節(jié)性甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤退變液化所致,內襯上皮消失,囊內含粘稠液或膠質。甲狀腺原發(fā)囊腫極少見三)甲狀腺囊腫11甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理12甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理13甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理14甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理15甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理16甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理17甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理18甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理19甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理20甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理21甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理22甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理23甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理24甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理25甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理26甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理27甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理28甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理29甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理30甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理31甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理32甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理33甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理34甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理35甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理36甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理37甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理38甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理39甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理40甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理41甲狀腺病變的診斷與治療新進展課件整理42甲狀腺病變的診斷與治療新進展課