NERD按需治療的新選擇

達喜?，

NERD按需治療的新選擇NERD停止治療后容易復發(fā)NERD停止治療后6個月內(nèi)維持癥狀緩解的患者比例1008060402000123456維持癥狀緩解的患者比例(%)停止治療后的時間(月)Lundell,L.R.,etal.,Endoscopicassessmentofoesophagitis:clinicalandfunctionalcorrelatesandfurthervalidationoftheLosAngelesclassification.Gut,1999.45(2):p.172-80.按需治療是達到NERD治療目標的現(xiàn)行策略GERD的治療目標為治愈食管炎，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，

預防并發(fā)癥1。對于NERD患者而言，緩解癥狀,提高生活質(zhì)量顯得尤為重要2中國胃食管反流病共識意見（2006）：

按需治療是NERD患者適當?shù)默F(xiàn)行治療策略3亞太地區(qū)胃食管反流病的處理共識指出：1.林三仁，等.中國胃食管反流病共識意見.胃腸病學，2007,12(4):233-2392.Havelund,T.,etal.,Qualityoflifeinpatientswithheartburnbutwithoutesophagitis:effectsoftreatmentwithomeprazole.AmJGastroenterol,1999.94(7):p.1782-9.3.亞太地區(qū)胃食管反流病的處理共識：更新版.胃腸病學2008,13(7):411-36NERD的治療需要—

抗酸、結(jié)合膽汁、保護黏膜，快速緩解癥狀NERD的發(fā)病機制1,2NERD的治療方案3酸反流膽汁反流食管敏感性增高NERD的治療需求2,4快速緩解反流癥狀達到治療目標改善患者生活質(zhì)量1.Ang,D.,D.Sifrim,andJ.Tack,Mechanismsofheartburn.NatClinPractGastroenterolHepatol,2008.5(7):p.383-92.2.胡品津。非糜爛性反流病研究的現(xiàn)狀。中華消化雜志，2005，25（1）：54－63.實用內(nèi)科學第13版.p.1965.4.林三仁，等.中國胃食管反流病共識意見.胃腸病學，2007,12(4):233-239達喜?快速抗酸，緩解GERD癥狀本研究為開放、隨機、平行對照研究，共納入53例經(jīng)內(nèi)窺鏡確診的0-1級GERD患者，其中26例服用鋁碳酸鎂（1000mg），27例服用法莫替?。?0mg）。結(jié)果：GERD患者服用鋁碳酸鎂10分鐘后，燒心、腹痛以及反酸等不適癥狀可迅速緩解，明顯優(yōu)于法莫替丁。MedSciMonit,2007;13(1):CR44-49

達喜?結(jié)合膽汁，并保護食管黏膜

鋁碳酸鎂治療組大鼠胃液總膽酸含量及食管粘膜損傷指數(shù)明顯降低胃液總膽酸含量（μmol/l）食管粘膜損傷指數(shù)指數(shù)（n=12）（n=12）（n=12）（n=12）王天才,等,鋁碳酸鎂對反流性食管炎大鼠食道粘膜的保護機制研究華中科技大學學報（醫(yī)學版）,200332(2):171-7.P<0.01P<0.01一項多中心、隨機、平行對照研究評價達喜?

治療NERD的有效性，安全性和經(jīng)濟性研究目的：評價達喜?用于NERD的經(jīng)驗治療和按需治療的有效性。研究方法：7個研究中心N=389篩選期一周達喜?1gtidpo+埃索美拉唑20mgbidpo（n=194）埃索美拉唑20mgbidpo（n=195）經(jīng)驗性治療2周RR需要時服用達喜?1gtidpo（n=126）需要時服用埃索美拉唑20mgbidorqdpo（n=127）按需治療，隨訪12周多中心、隨機、開放、平行對照研究，評估鋁碳酸鎂咀嚼片（達喜）對照埃索美拉唑腸溶片（耐信）治療非糜爛性反流病有效性，安全性和經(jīng)濟性完成第一階段并且達到“癥狀緩解”的患者隨機分組進入為期12周的按需治療階段出現(xiàn)反流癥狀并自覺需要服藥時，立即服用達喜1g；在隨后的每餐后2小時服用達喜1g/次×2次，每日劑量不超過4g；連續(xù)的3~4次服藥時間在24小時內(nèi)的計為一個按需治療日。鋁碳酸鎂片治療組出現(xiàn)