心理護(hù)理-課件

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特需病房護(hù)理組1心理護(hù)理ppt課件(一)Bookreading程序42心理護(hù)理ppt課件（二）Bookreading具體內(nèi)容3心理護(hù)理ppt課件1.哮喘的基礎(chǔ)知識診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病機(jī)制哮喘的病因哮喘的定義哮喘的基礎(chǔ)知識4心理護(hù)理ppt課件（一）支氣管哮喘的定義①5心理護(hù)理ppt課件（二）哮喘的病因①環(huán)境因素遺傳因素哮喘是一種多基因遺傳病，其中過敏體質(zhì)與本病有密切的關(guān)系，多數(shù)患兒以往有濕疹、變應(yīng)性鼻炎、食物藥物過敏史.1.感染

主要是病毒感染。2.食物異體蛋白的攝入，如魚、蝦、蛋、奶。3.接觸或吸入物

塵螨、花粉、真菌、動物毛屑。4.其他空氣寒冷、干燥、強(qiáng)烈的氣味和化學(xué)制劑等.6心理護(hù)理ppt課件（三）哮喘的發(fā)病機(jī)制①1231.免疫因素：當(dāng)過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)，與體內(nèi)特異性IGE結(jié)合，引起肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞脫顆粒，釋放白三烯等介質(zhì)。3.發(fā)病機(jī)制尚不明確過敏原接觸史或病毒性感染有關(guān)②。2.神經(jīng)、精神因素：情緒劇變可激發(fā)小兒哮喘的發(fā)作。選自《實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)》2013，14（12）：497心理護(hù)理ppt課件（四）哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)①1.嬰幼兒哮喘（3歲以下）YOURTEXT⑴喘息發(fā)作≥3次⑵發(fā)作時肺部聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長⑶除外其他引起哮喘的疾病.⑴哮喘反復(fù)發(fā)作⑵平喘藥有明顯療效⑶發(fā)作時肺部聞及呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長⑷除外其他引起哮喘的疾病.凡符合以上條件，并排除其他引起喘息的疾病，即可診斷。2.兒童哮喘(3歲以上)8心理護(hù)理ppt課件2.我們病房治療哮喘的治療方法1.去除病因避免接觸過敏原,除去各種誘發(fā)因素,積極治療和清除感染病灶.。3.哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療保持安靜，必要時用水合氯醛灌腸。給予吸氧、補(bǔ)液、糾正酸中毒。

2.控制發(fā)作主要是解痙和抗炎治療。1.糖皮質(zhì)激素治療哮喘的首選藥物。例如：

氫化可的松2.支氣管擴(kuò)張劑①β2-受體激動劑常用藥物為沙丁胺醇、特布他林可采用吸入，副作用小。②茶堿類藥物③抗膽堿藥物異丙托溴銨3.抗生素4.預(yù)防復(fù)發(fā)避免接觸過敏原，積極治療和清除感染灶，去除各種誘發(fā)因素。吸入維持量糖皮質(zhì)激素，是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

治療方法9心理護(hù)理ppt課件目前我們的護(hù)理措施Yourtext3.維持氣道通暢，緩解呼吸困難Yourtext-保持病室空氣清新-護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。-監(jiān)測生命體征，有病情變化及時告知醫(yī)生。

-哮喘發(fā)作時安撫患兒-指導(dǎo)呼吸運(yùn)動，以加強(qiáng)呼吸肌的功能。-介紹用藥方法及預(yù)防知識。護(hù)理現(xiàn)狀1.環(huán)境與休息2.密切觀察病情變化4.做好心理護(hù)理5.健康教育-給予鼻導(dǎo)管吸氧，必要時做血?dú)狻?遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素-給予霧化吸入，胸部叩擊和機(jī)械排痰-保證充足的水10心理護(hù)理ppt課件這是我們一起共同翻閱的資料！世界最新醫(yī)學(xué)5篇醫(yī)學(xué)前沿1篇中國中西醫(yī)結(jié)合1篇中華兒科雜志2篇國際護(hù)理學(xué)雜志1篇護(hù)理進(jìn)修雜志1篇實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志1篇現(xiàn)代診斷與治療1篇翻閱最新國內(nèi)外文獻(xiàn)40多篇其中兒科學(xué)18篇11心理護(hù)理ppt課件參考文獻(xiàn)①崔炎兒科護(hù)理學(xué)第四版人民衛(wèi)生出版社:182-185②劉偉,孫靜實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)2013,14(12):49③

公敬敬王曉明MedicalRecapitulate,oct2014,vol,20,no,19④

張芳國際護(hù)理學(xué)雜志2014年1月第33卷第一期⑤董靈芝，任志艷實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志2015年第19卷第8期：97⑥金張英國際護(hù)理學(xué)雜志2012年10月第31卷第10期⑦蔣虹，李蘭包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)vol.31No.32015⑧藍(lán)瑩護(hù)士進(jìn)修雜志2013年7月第28卷第14期⑨陳厚揚(yáng)世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2015年第15卷第1期⑩黃信剛臨床內(nèi)科雜志2014年4月第31卷第4期?周琳祎醫(yī)學(xué)美學(xué)美容周刊2015年第1期?苗晉芳論著2014年11期?王群，楊培文ModdiagnTreat現(xiàn)代診斷與治療2015jan26(2)?吳奎、任立紅（來自維普）國際免疫學(xué)雜志2014.36（6）437-441

12心理護(hù)理ppt課件選取最具代表性文獻(xiàn)2篇13心理護(hù)理ppt課件支氣管哮喘是一種兒童時期最常見的慢性炎癥性疾病，目前的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。近年來，一種新型細(xì)胞TH17為主的細(xì)胞因子在哮喘的發(fā)生，發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，她即介導(dǎo)哮喘中性粒細(xì)胞性呼吸道炎癥，也與呼吸道高反應(yīng)密切相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)將對兒童哮喘治療進(jìn)展產(chǎn)生重大作用。Bronchialasthma(asthma)isthemostcommonchronicinflammatorydiseaseofchildren,althoughthepathogenesisremainsunlearatpresent.Inrecentyears,ithasfoundthatcytokinesecretedbyTh17cells,anewkindofcells,playsanimportantroleintheincedenceandprogressionofasthma.takingitasabreakthroughofthetreatmentforasthmamayhavesignificantimpactonthetreatmentforchildhoodasthma.Let’sreadit!③14心理護(hù)理ppt課件1.臨床路徑設(shè)計(jì)：對支氣管哮喘病因進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)患者的臨床護(hù)理路徑。

2.臨床護(hù)理路徑實(shí)施：哮喘患者入院后，建立專門護(hù)理小組，對選取患者進(jìn)行評估。對家屬進(jìn)行疾病和知識教育和疾病知識宣傳，對患者進(jìn)行入院教育，提高對患者哮喘的認(rèn)識。臨床護(hù)理路徑在很多程度上減少了醫(yī)護(hù)人員的疏忽和差錯。提高護(hù)理質(zhì)量，患者對臨床治療護(hù)理的依從性和滿意度。臨床護(hù)理路徑可以提高護(hù)理效果，降低護(hù)理中出現(xiàn)的差錯，對患者康復(fù)具有非常好的促進(jìn)效果。.④15心理護(hù)理ppt課件3.國內(nèi)最新的治療技術(shù)和護(hù)理進(jìn)展㈠董靈芝，任志艷⑤等提出：布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入后治療小兒哮喘療效顯著，藥性安全性較好，充分做好霧化吸入治療的各項(xiàng)措施，減少副作用。㈡金章英⑥提出：家庭式護(hù)理有利于增強(qiáng)患者和家屬對哮喘的認(rèn)識，提高護(hù)理能力，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)。注：以家庭為中心重視患者、家屬的心理行為問題、針對哮喘醫(yī)學(xué)知識，保健、康復(fù)知識的宣教、同時用簡單易懂的語言列出護(hù)理措施和注意事項(xiàng)等。㈢蔣虹，李蘭等⑦提出孟魯司特用于小兒哮喘的治療，與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用能顯著提高療效，改善肺功能，且未見不良反應(yīng)增加，值得推廣應(yīng)用。㈣藍(lán)瑩提出⑧：延續(xù)護(hù)理可以顯著提高哮喘患兒的生活質(zhì)量，恢復(fù)其心理健康，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。注：延續(xù)護(hù)理是指對住院患兒及時分級護(hù)理以及健康普及教育，包括哮喘發(fā)生危險(xiǎn)因素、用藥注意事項(xiàng)、按時用藥必要性。出院后常規(guī)采用門診隨訪體系，成立專門的延續(xù)護(hù)理中心，在患兒出院一周末、第一個月末、第三個月末進(jìn)行家庭訪視等采用延續(xù)護(hù)理體系。㈤陳厚揚(yáng)提出⑨：宣肺通絡(luò)平湯對治療小兒消除發(fā)作期臨床效果良好，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。注：藥物組成干姜9克細(xì)辛3克、白芥6克、茄子6克、五味子5克、甘草6克、射丁9克每日一劑。水煎200毫升，早晚分兩次溫服。16心理護(hù)理ppt課件㈥黃信剛提出⑩：難治性哮喘的判斷和治療對策提高難治性哮喘的診治水平對改善哮喘的控制水平和預(yù)后以及降低醫(yī)療成本有重要意義。（定義：通常對糖皮質(zhì)激素的作用不敏感，雖然采用包括吸入性激素和β受體激動劑兩種或更多種控制藥物，規(guī)范治療只是6個月仍達(dá)不到良好控制。）㈦周琳祎?提出：通過布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘同時對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床價值顯著，值得推廣使用。㈧李尚榮

?提出：治療小兒哮喘病的關(guān)鍵就在于徹底消除患兒的氣道炎癥以及氣道黏膜水腫和支氣管痙攣，改善低氧血癥。氧氣驅(qū)動法可以通過氧氣這個有效地氣源可以充分的作用到患者的氣道、可以起到祛病消炎，濕潤呼吸道。㈨吳奎、任立紅?提出:維生素D與支氣管哮喘(簡稱哮喘)發(fā)病有關(guān),主要機(jī)制包括維生素D和環(huán)境危險(xiǎn)因素等共同作用導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失衡,以及維生素D影響胚胎肺發(fā)育等。本文主要綜述維生素D、維生素D受體和免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系,以及維生素D如何通過免疫學(xué)機(jī)制影響哮喘發(fā)病方面的研究進(jìn)展。深入研究維生素D、維生素D受體在哮喘發(fā)病中所起的作用及作用機(jī)制,有助于進(jìn)一步闡明哮喘的發(fā)病機(jī)制,從而為哮喘的預(yù)防和治療提供新的途徑。17心理護(hù)理ppt課件4.分析比較和我們的收獲①傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為輔助性T細(xì)胞2占優(yōu)勢的TH1/TH2型免疫應(yīng)答失衡是哮喘發(fā)病的發(fā)病機(jī)制。但細(xì)胞因子IL-17家族的研究③，使人們意識到傳統(tǒng)的TH1/TH2理論存在不足，IL-17的發(fā)現(xiàn)作為靶點(diǎn)來設(shè)計(jì)藥物可能作為哮喘防治提供新的思路。②特需病房沒有針對哮喘的護(hù)理路徑，我們通過臨床護(hù)理路徑④將患者作為護(hù)理中心，全方位對患者進(jìn)行護(hù)理（哮喘病因分析、評估、設(shè)計(jì)患者臨床路徑、病室選擇、心理護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理、氧療護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、最后效果評價）。通過哮喘臨床護(hù)理路徑的學(xué)習(xí)很大程度上減少了醫(yī)護(hù)人員工作中的疏忽和差錯。實(shí)現(xiàn)患者的人性化、個性化、整體化護(hù)理。③護(hù)理人員存在對哮喘病人用藥知識的缺乏、護(hù)理知識掌握缺乏了解

通過家庭式護(hù)理文獻(xiàn)⑥的學(xué)習(xí)我們可以向家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、作用、服用的劑量方法和時間、以及可能會產(chǎn)生的副作用。正確掌握壓噴的吸入方法，讓患者自己操作，并及時糾正錯誤動作。指導(dǎo)家長優(yōu)質(zhì)的霧化吸入護(hù)理?。④護(hù)理人員缺乏霧化吸入的護(hù)理干預(yù)通過學(xué)習(xí)霧化吸入治療小兒哮喘臨床護(hù)理分析?全面，優(yōu)質(zhì)的霧化吸入護(hù)理干預(yù)，能顯著提高治療的有效性，提高患兒