高風險病人管理制度

#2020年4月19日的病人。落實三級醫(yī)師負責制，住院醫(yī)師(包括進修醫(yī)師)、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師負責制，各負其責，各在其位，加強請示報告和督促檢查制度；臨床、醫(yī)技、行政工勤人員負責制高危病人診療不只是醫(yī)師護士之事，要靠各醫(yī)技部門的支持配合，要靠行政后勤部門的服務，任何環(huán)節(jié)的失誤都會招致不良后果；院長(業(yè)務院長)、醫(yī)務處、臨床科室負責制各臨床科室要高度重視高危病人的診療工作，并及時請示報告；醫(yī)務處要經常深入病房、門急診了解情況，參加討論，征求意見，進行協調；院領導能重點掌握全院高危病人診療情況，重點巡視高危病人，參加甚至組織指揮全院性的重點搶救、病例討論會或大會診，解決管理中的重點問題。三、高風險病人日報制度醫(yī)院要制定本院高危病人的管理標準，建立日報制度，病房和門急診要填寫高危病人情況表，對病重通知或病危通知的病人情況要及時向醫(yī)務處或院領導匯報，使全院上下對本院高危病人診療情況清楚明了并管理有力。(附表)四、危重病人搶救管理制度建立健全醫(yī)院各級搶救組織，并做到思想、組織、技術、人員、藥品器械、后勤保障落實；及時填寫高危病人通知單，上報院醫(yī)務處，并通知病人家屬；強調醫(yī)務人員堅守崗位，做好交接班；強調嚴格執(zhí)行各種搶救危重病人的技術操作規(guī)程；強調一切搶救藥品、器械、敷料等定位、標記和管理措施；強調必須認真做好各項記錄工作；強調重大搶救必須立即報請醫(yī)務處或院領導親臨參加指揮；強調在危重病人搶救過程中各部門的支持配合，并制定對影響搶救工作或造成不良后果者的懲處制度。五、院總值班夜間巡視制度凡夜間院總值班者必須了解和巡視重點病人的主要情況，主動幫助科室解決搶救工作中的矛盾和困難，進行必要的組織協調，做好巡視情況登記并向有關部門進行通報。六、建立重癥監(jiān)護病房根據醫(yī)院的實際情況和?？瓢l(fā)展的需要已建立新生兒監(jiān)護病房等，應加強相應管理。七、高風險病人管理實施細則為提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，強化高風險病人的管理，提高對急危重癥病人搶救的成功率，降低病死率。提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，結合"醫(yī)療質量萬理行"活動的有關規(guī)定，特制訂本制度，具體如下：（一）、各臨床科室要強化對高風險病人管理的責任意識，提高積極主動為急危重癥病人服務的緊迫性和自覺性，對需急診搶救的患者，堅持先搶救、后繳費的原則。（二）、醫(yī)院各科室要認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度，完善急危重癥的救治預案，規(guī)范收治管理，及時、規(guī)范轉診急危重癥病人，提高搶救成功率，改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。（三）、醫(yī)院對危重患者執(zhí)行24小時零報告制度，進行全程管理。各臨床科室每天8.00之前填寫《xxxxxxxxx醫(yī)院危重病人上報表》，報告前24小時科室報病危及停病?；颊撸ū匾獣r須說明患者去向，如：收住、轉院、放棄治療、成功、死亡等）。由信息科收集上報醫(yī)務處及院領導。并由本科室及醫(yī)務處填寫《xxxxxxxxx醫(yī)院高風險病人登記本》。（四）、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會督導小組不定期深入病房