2009醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)總結(jié)

K2MG-E《專業(yè)技術(shù)人員績效管理與業(yè)務(wù)能力提升》練習(xí)與答案K2MG-E《專業(yè)技術(shù)人員績效管理與業(yè)務(wù)能力提升》練習(xí)與答案PAGEPAGE12009年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理永恒的主題，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平、確保醫(yī)院安全有序運行是醫(yī)務(wù)人員共同奮斗的目標(biāo)，也是醫(yī)院存在的基礎(chǔ)和價值所在，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院賴以生存的關(guān)鍵，如果沒有醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量管理就會陷入僵化，不利于醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提高。醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化的實現(xiàn)。2009（2008版一、經(jīng)過對臨床檢查，可以反應(yīng)出部分醫(yī)生對自己要求不夠嚴(yán)格，對基礎(chǔ)理論、基本技需要持之以恒的進(jìn)行下去，以確保三基理論及基本技能不滑坡。二、全面落實患者安全目標(biāo)考核管理，聯(lián)合病區(qū)科主任、護(hù)士長對首診負(fù)責(zé)、三級查房、疑難病例討論、會診制度、死亡討論、分級護(hù)理、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血準(zhǔn)入制度等進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果顯示首診負(fù)責(zé)、三級查房、疑難病例討論、會診制度、死亡討論、分級護(hù)理、查對制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血準(zhǔn)入制度等執(zhí)行良好。但對科室二次查房檢查尚存在一定問題，雖然科室都能保證二次查房，但質(zhì)量不夠，特別是存在跨組查房、低年制住院查房，不能保證查房質(zhì)量。交接班制度落實不夠，主要體現(xiàn)在幾次抽查結(jié)果均良好。三、在推進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，組織全院醫(yī)師學(xué)習(xí)抗生素分級使用管理辦法，學(xué)習(xí)預(yù)防使用抗生素原則。統(tǒng)計每月前十名抗生素名稱，進(jìn)行通報，提醒臨床合理分配、合理使用，減少針對出現(xiàn)問題進(jìn)行整改、定期進(jìn)行預(yù)防性使用抗生素檢查，對抗生素種類、應(yīng)用時間均進(jìn)行嚴(yán)格控制。對治療性使用抗生素進(jìn)行培養(yǎng)檢查。對聯(lián)合使用抗生素進(jìn)行嚴(yán)格控制。經(jīng)過抗生素專項整治后抗生素使用基本規(guī)范，基本做到合理、有效、經(jīng)濟。這項工作需常抓不懈。四、對醫(yī)患交流考核過程中發(fā)現(xiàn)問題，部分醫(yī)生的病情告知、病情評估流于形式，內(nèi)容過于少不必要的糾紛。顯，效率明顯提高，經(jīng)過與患方較好的交流，切實減少醫(yī)患矛盾，保護(hù)醫(yī)患雙方的利益。的，能用國產(chǎn)的就不用進(jìn)口的，最大程度減輕患者的負(fù)擔(dān)。效。門診流程也進(jìn)行了進(jìn)一步優(yōu)化，增設(shè)了收費窗口，減少了掛號交費時間。工作的開展。九、重點檢查了科室病歷書寫，對病歷書寫規(guī)范（第四版）2009診病歷、門急診處方、急診留觀病歷、醫(yī)技科室申請單及報告單書寫、住院病歷環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制出現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項改進(jìn)，重點加強各種討論記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，手術(shù)科室重點是術(shù)前討論記錄及疑難危重討論記錄，非手術(shù)科室重點是疑難危重討論記錄和死亡討論記錄。同時對護(hù)理文件的質(zhì)量進(jìn)行管理。日常查房及教學(xué)查房的內(nèi)涵質(zhì)量，按照查房制度制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對重點是異常檢查結(jié)果的處置、醫(yī)患溝通、病歷完成的及時性等進(jìn)行了檢查，促進(jìn)大部分科室對病歷書寫、查房質(zhì)量進(jìn)行了改進(jìn)。十、加強臨床用血的監(jiān)管，強調(diào)安全用血，科學(xué)用血，合理用血，提倡成分輸血，無特殊情況不適用全血。不可以輸血漿作為一種支持治療方案。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了合理科學(xué)用血的相關(guān)培訓(xùn)后，每月對臨床合理用血及時檢查，總體效果明顯，以后仍舊需不斷更新理念，合理用血。經(jīng)過對各科室對質(zhì)量管理