醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例

醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例（7篇）醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇1新分配學生應(yīng)在上級老師的指導下，逐漸學會獨立思考，增強理論及臨床實踐技能，在三基考試、臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全等方面進行考核，根據(jù)考核情況決定是否轉(zhuǎn)正定級，具體辦法如下：一、 三基考試參加醫(yī)院組織的三基考試，其成績分二個檔次，一是60分以上為合格，二是60分以下為不合格。二、 醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)德醫(yī)風考核由所在科室負責，黨辦、醫(yī)務(wù)科、護理部負責督導，每季度考核一次?？己宿k法：1、 文明行醫(yī)，禮貌服務(wù)，一切以病人為中心?？偡?0分?；颊咄对V、批評一人次反映到科室，扣10分。反映到醫(yī)務(wù)科、護理部或院領(lǐng)導扣20分。2、 醫(yī)風考核：不準以醫(yī)謀取私利?？偡?0分。不推諉病人，不收受紅包，不接受宴請，不索要物品，不私收費。每發(fā)現(xiàn)一次扣20分，二次或二次以上者給予轉(zhuǎn)崗或待崗、下崗處理。3、 病人及所在科室醫(yī)護人員滿意度：總分20分。病人及所在科室醫(yī)護人員滿意N95%，每低于一個百分點扣1分。由醫(yī)務(wù)科、護理部負責考核。4、 形象合格：總分20分。堅持掛牌上崗，服務(wù)熱情，按規(guī)定著裝。每次著裝不合格（如戴帽子、口罩等）及不掛牌者，扣05分。由所在科室考核，醫(yī)務(wù)科、護理部督導。5風氣正、團結(jié)好，政治、醫(yī)德醫(yī)風教育學習落實認真，總分20分。無吵架、罵人現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系融洽，同事之間團結(jié)協(xié)作，完成各項學習任務(wù)，醫(yī)德醫(yī)風教育、考核每周各一次，工休座談會每月一次。經(jīng)考核每發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣2分。醫(yī)德醫(yī)風考核80分為合格，80分以下（不含80分）為不合格。三、 臨床技能由醫(yī)務(wù)科、護理部負責組織實施，每輪轉(zhuǎn)一個科室，結(jié)束前考核一次。80分為合格，80分以下（不含80分）為不合格。1、 病歷或護理病歷書寫質(zhì)量?？偡?0分。抽查5份病歷，每份乙級病歷扣4分，丙級病歷扣20分。2、 操作考核：總分20分。操作項目由醫(yī)務(wù)科、護理部制定，考核按無菌觀念，操作程序的合理性等進行。3、 管理病人的能力：總分20分。對常見病、危重病人病情觀察及變化處理能力，術(shù)前準備及術(shù)后處理，對各種化驗及輔助檢查和病人膳食指導，請示上級醫(yī)師及時等，考核要點；檢查病歷中有無管理病人缺陷，及調(diào)查主治醫(yī)師及病人的反饋意見，作不到位，每次扣2分。4、 獨立工作能力：總分20分。主要對常見病的處理能力?？己艘c：通過隨機抽查對常見病的體檢、開化驗單及醫(yī)囑，病歷書寫的時間，三級查房記錄的完整性等進考核，不稱職者扣10分。5、 不安全因素；總分20分。通過對平時給病人的談話藝術(shù)，醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實，勞動紀律的遵守，以及病人及家屬的反饋意見，科室及醫(yī)務(wù)科，護理部發(fā)現(xiàn)有不安全因素者，扣5分。四、 醫(yī)療安全每發(fā)生一次醫(yī)療糾紛或受醫(yī)院通報批評者，為不合格。實習醫(yī)護人員在一年內(nèi)存在下述缺陷之一者，延長轉(zhuǎn)正定級半年，存在下述兩項以上缺陷者，延長轉(zhuǎn)正定級1年。1、 三基考試不合格。2、 醫(yī)德醫(yī)風考核不合格。3、 臨床技能考核不合格。4、 發(fā)生醫(yī)療糾紛或全院通報批評者。醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇2為加強外出學術(shù)交流工作的管理，提高科研學術(shù)水平，降低成本，節(jié)約開支，提高效益，特制定以下規(guī)定：一、 參加學術(shù)活動類別1、 上級衛(wèi)生行政部門指令性業(yè)務(wù)會議。2、 中國科協(xié)下設(shè)的醫(yī)學會、醫(yī)院管理學會、醫(yī)師學會、護理學會的正式學會各專業(yè)委員會例行年會、換屆會（僅限于委員）。3、 醫(yī)院根據(jù)學科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展安排的專題學習。4、 科室為開展新技術(shù)新項目必需的外出學習并已開展工作。5、 醫(yī)院認為有必要參加的學術(shù)會議。二、 參會人員資格1、 我院在職、在崗人員。離退休人員不得參會。2、 主治醫(yī)師每年只準參加省內(nèi)會議一次；高級職稱醫(yī)師每年準許參加省內(nèi)外會議各一次。3、 五年內(nèi)在醫(yī)療工作中出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故或連續(xù)出現(xiàn)丙級病例者，不得參加學術(shù)會議。4、 原則上只能參加本學科、本專業(yè)學術(shù)會議，不允許跨專業(yè)、跨學科參加學術(shù)會議。5、 重點學科或醫(yī)院認為應(yīng)該參加的學術(shù)會議條件可適當放寬。三、 審批及報銷手續(xù)1、 外出學習人員首先征得科主任同意簽字后，交科教科提請院長辦公會研究。2、 會后，論文資料、會議資料等復(fù)印件及會議總結(jié)交科教科備案存檔，并將會議情況、學術(shù)動態(tài)等向所在科室傳達，有重要內(nèi)容者可在院內(nèi)舉行學術(shù)報告會。3、 傳達會議精神后，憑相關(guān)資料報銷會務(wù)費、住宿費、交通費。四、 相關(guān)的幾項規(guī)定1、 參會地點以北京、上海、南京、鄭州、西安、濟南、合肥等地為主，在其它旅游城市舉辦的學術(shù)會議，審批時要從嚴掌握。2、 交通費用以直線或就近路線乘坐汽車、火車（軟臥除外）費用。不得繞道。3、 住宿費用結(jié)算以會議通知日期為準，報銷金額以財務(wù)相關(guān)規(guī)定為準。4、 連續(xù)二次不參加我院全院性學術(shù)活動或科室舉行的學術(shù)活動，本年度不得參加任何院外學術(shù)活動。5、 申請人因故不能參加學術(shù)會議的，不得委托他人參會。否則，不予報銷費用。讓他人頂替參加院外學術(shù)會議的，原申請人及委托人三年內(nèi)不得參加各類院外學術(shù)會議。6、 參加學術(shù)會議期間不得以任何名義接受藥商、器械商的饋贈吃請，不得購買任何藥品和器械。醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇3第一條、為維護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康，制訂本制度。第二條、職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。第三條、醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。第四條、對職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實職業(yè)病防治法為主進行預(yù)防。第五條、各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當采取的職業(yè)防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度，嚴格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。第六條、對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。第七條、各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。第八條、加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓，對員工進行有關(guān)知識培訓。第九條、醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。第十條、要求職工本人加強防護，增強自身防護意識，培養(yǎng)良好的工作習慣，凡違規(guī)操作，責任自負。第十一條、在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應(yīng)在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況;事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。第十二條、事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。第十三條、對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進職工康復(fù)。醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇4一、 嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作:包括洗手）技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。二、 掌握抗菌藥物臨床合理運用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟使用。三、 掌握醫(yī)院感染診斷標準。四、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時內(nèi)填報醫(yī)院感染病例登記表，送至醫(yī)院感染管理辦公室；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定報告。五、 參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。七、 宣傳、教育、指導病人、探視者和其他工作人員運用預(yù)防感染傳播的技術(shù)。八、 工作人員自身感染時應(yīng)接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給他人。九、 醫(yī)療廢物嚴格分類收集，減少污染及損傷。醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇51、 根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定，二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時間。術(shù)前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。3、 除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。4、 術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。5、 術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關(guān)資料。6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準備、麻醉方式等。7、 各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。8、 科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進行多次討論。9、 各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。10、 術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。11、 術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇61、方便的隨訪管理隨訪模板設(shè)置：不同科室、不同疾病、不同病區(qū)可以設(shè)置不同的隨訪模板，并可設(shè)置不同的隨訪周期：對于普通疾病設(shè)置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期；對于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統(tǒng)自動計算隨訪日期序列。隨訪模板應(yīng)用：既可以對患者逐個設(shè)置隨訪模板，又能批量設(shè)置患者模板，也可以將模板直接應(yīng)用到病區(qū)、科室，所有該病區(qū)、科室患者都使用該模板。隨訪內(nèi)容記錄：根據(jù)不同的隨訪目的，可以設(shè)置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數(shù)量不受限制方便的答卷方式：問卷中的題目既可采用下拉式選項（用鼠標選擇），也可手動輸入答案，方便手腦協(xié)調(diào)，減輕工作壓力。智能隨訪提示：設(shè)置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預(yù)，系統(tǒng)在后臺自動計算下一次隨訪日期，系統(tǒng)會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。分配隨訪患者：可以按照病區(qū)，科室，病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者隨訪結(jié)果查詢統(tǒng)計：對隨訪問卷可做分類查詢統(tǒng)計，分析出患者目前最關(guān)心的問題，為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。隨訪知識庫：系統(tǒng)提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。2、 高效的工作方式自動提示隨訪患者列表：隨訪人員為患者設(shè)定隨訪周期及問卷后，不再需要主動記住那些紛繁復(fù)雜的日期，患者等細節(jié)，到預(yù)定日期后，系統(tǒng)自動彈出隨訪患者列表，一目了然、一鍵呼出：隨訪時，不必人工撥打患者電話，只需用鼠標輕點患者姓名，系統(tǒng)就會自動呼出電話呼入呼出彈屏：呼入呼出電話時，系統(tǒng)自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數(shù)據(jù)，診斷，醫(yī)囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數(shù)意見建議：針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級提交，管理者登陸系統(tǒng)后可以對該問題批復(fù)處理意見，隨訪人員可以根據(jù)該批復(fù)向患者反饋，形成閉環(huán)處理3、 靈活的患者數(shù)據(jù)管理完整的患者數(shù)據(jù)：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數(shù)據(jù)，醫(yī)囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數(shù)據(jù)不需要人工錄入，都從HIS中自動讀取4、 實用的預(yù)約管理患者可以通過本系統(tǒng)預(yù)約就診，預(yù)約數(shù)據(jù)自動寫入HIS，患者來院后直接到掛號處取號即可5、 豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表隨訪部門領(lǐng)導：查詢統(tǒng)計分配給該隨訪員患者人數(shù)，新增患者人數(shù)，已經(jīng)隨訪人數(shù)，患者到院人數(shù)，下周隨訪人數(shù)，過期未隨訪人數(shù)，本月隨訪人數(shù)，通話總數(shù)，通話總時長，患者到院轉(zhuǎn)化率等，可按各項排序，并可匯總本部門數(shù)據(jù)隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪患者，本月要隨訪患者，已經(jīng)到院患者，超期未隨訪患者等查詢隨訪記錄：查詢隨訪記錄細項內(nèi)容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪6、 可靠的通話錄音通話錄音：通話過程全程錄音，便于領(lǐng)導檢查工作，減少醫(yī)患糾紛，完善的權(quán)限控制：聽取錄音采用授權(quán)方式，只有授權(quán)后才能聽錄音。7、 快捷的短信管理隨訪結(jié)束后，可以給患者發(fā)飲食運動護理短信，短信模板自行設(shè)置，可以群發(fā)短信。8、 統(tǒng)一的會員管理回訪系統(tǒng)內(nèi)置會員管理功能，可以設(shè)置會員間關(guān)系，積分規(guī)則，獎勵政策等。此功能適用于醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)俱樂部（腎病，糖尿病等需長期控制疾?。┑?。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫(yī)院的整體服務(wù)水平。回訪恰恰是醫(yī)院治療服務(wù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁，對醫(yī)院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。醫(yī)院人員管理規(guī)章制度和條例精選篇71.ICU作為病重病人的監(jiān)測聲場所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕：說話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準：上班不準會客、不準在辦公室吃東西、不準帶小孩、不準看小說、不準打瞌睡、不準打私人電話、不準閑聊、不準做私事、不準化濃妝、不準放私人用品。進入ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨意進入ICU室，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護理部批準后方可入內(nèi)。統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長得批準，不得隨意搬動。做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。任何病人不得留陪護，探視的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。7.ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工作。操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。隨時做好接收新病人的準備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃除。醫(yī)務(wù)人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明和清潔衛(wèi)生。做好安全保衛(wèi)，節(jié)約用水電。2ICU規(guī)章制度1.ICU實行科主任領(lǐng)導下的醫(yī)療組長負責制。由醫(yī)療組長分管醫(yī)療、教學、科研等各項具體工作?？苾?nèi)重要決策均由管理小組會議討論科主任集中意見后再做決定。2.ICU對住院醫(yī)師實行嚴格且正規(guī)的5年臨床培訓。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。值班醫(yī)護人員，必須堅守崗位，不得擅離職守。嚴格執(zhí)行交接班制度，交接清患者的病情、治療等，仔細檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監(jiān)護記錄和資料要妥善保存。室內(nèi)急救物品，用后務(wù)必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時，須經(jīng)護士長同意，用畢立即歸還，并檢查有無短缺、損壞。嚴格操作規(guī)程，室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器，要有專人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，均有使用說明和記錄.注意儀器的保護和維修，加強保衛(wèi)，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。8室內(nèi)不留家屬陪伴，遇有搶救患者時經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點等候.工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi)，嚴禁在任何時間、地點打牌、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi)，室內(nèi)不得會客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護臺嚴禁聊天，看報紙，以免影響監(jiān)測。3ICU病房管理制度ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學的管理，為了您的親人和他人的早日康復(fù)，請遵守下列規(guī)章制度：1、 ICU病房是一個相對無菌環(huán)境，不經(jīng)病房管理者允許，任何