臨床常見(jiàn)管道的固定方法及標(biāo)識(shí)-課件

臨床常見(jiàn)管道的固定方法及標(biāo)識(shí)臨床常見(jiàn)管道的固定方法及標(biāo)識(shí)1主要內(nèi)容：一、導(dǎo)管的分類二、導(dǎo)管的護(hù)理原則三、我院常用三大導(dǎo)管的護(hù)理及固定2主要內(nèi)容：一、導(dǎo)管的分類二、導(dǎo)管的護(hù)理原則三、我院常用三大導(dǎo)導(dǎo)管的分類檢測(cè)排出供給臨時(shí)性長(zhǎng)期性體腔內(nèi)：胸腹腔關(guān)節(jié)腔引流管器官內(nèi)腔：尿管、胃管、腦室引流管血管內(nèi)腔：輸液管道、腔靜脈管道靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、尿管和引流管用途留置時(shí)間植入的部位類型3導(dǎo)管的分類檢排供臨長(zhǎng)體腔內(nèi)：器官內(nèi)腔：血管內(nèi)腔：靜脈導(dǎo)管、氣導(dǎo)管的護(hù)理原則通暢清潔固定防逆流不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用，而且誤導(dǎo)觀察結(jié)果。管道一旦污染可產(chǎn)生深部感染，不可不警惕。

意外的脫管往往會(huì)引起嚴(yán)重的后果。無(wú)負(fù)壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染！

導(dǎo)管的護(hù)理原則通暢清潔固定防逆流不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用，4非計(jì)劃性拔管（UEX）：

UEX是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)所致拔管。非計(jì)劃性拔管（UEX）：UEX是指插管意外脫落5非計(jì)劃性拔管（UEX）：如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)，可能成為患者的致死原因。發(fā)生后，需要重新置管的患者病死率達(dá)25%國(guó)外有研究展示：與計(jì)劃性拔管相比，非計(jì)劃性拔管發(fā)生后，插管重復(fù)率明顯增高發(fā)生后可延長(zhǎng)患者機(jī)械通氣時(shí)間，延長(zhǎng)患者住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間，相應(yīng)治療費(fèi)用也增加增加患者感染機(jī)會(huì)，從而使院內(nèi)感染率有所增加非計(jì)劃性拔管（UEX）：如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)，可能成為患者6UEX的預(yù)防規(guī)范護(hù)理操作加強(qiáng)護(hù)患溝通

規(guī)范約束制度有效的導(dǎo)管固定方法加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)

鎮(zhèn)靜藥物的使用UEX的預(yù)防規(guī)范護(hù)加強(qiáng)護(hù)規(guī)范約有效的導(dǎo)管加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)7我院常用三大導(dǎo)管一、胃管我院常用三大導(dǎo)管一、胃管8大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9胃管的固定方法：目的:防止?fàn)坷笪腹苊摮龇椒ǎ喝鐖D（“T”形和小”H”形3M膠帶）位置：”T”形膠帶固定于鼻翼，小”H”形膠帶固定于面頰，達(dá)到雙重固定的意義。胃管的固定方法：目的:防止?fàn)坷笪腹苊摮?0胃管（留置鼻飼）的相關(guān)護(hù)理：?每日用棉簽沾水清潔鼻腔更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。胃管外露部位須妥善安置，以免牽拉滑脫。班班交接胃管長(zhǎng)度，如有脫出，立即處理。每日清潔口腔。意識(shí)清楚的協(xié)助其刷牙漱口，意識(shí)不清或生活不能自理的病人給予口腔護(hù)理。意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，須預(yù)防胃管被拉出，必要時(shí)給予適當(dāng)約束。胃管（留置鼻飼）的相關(guān)護(hù)理：?每日用棉簽沾水清潔鼻腔11留置尿管的固定方法：目的:防止?fàn)坷髶p傷尿道及尿管脫出方法：如圖（大“H”形3M膠帶固定）位置：尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)上1/3處留置尿管的固定方法：目的:防止?fàn)坷髶p傷尿道及尿管脫出12目的:防止?fàn)坷髶p傷尿道及尿管脫出方法：如圖位置：尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)上1/3處留置尿管的固定方法：目的:防止?fàn)坷髶p傷尿道及尿管脫出留置尿管的固定方法：13留置尿管的相關(guān)護(hù)理：維持導(dǎo)尿管密閉引流系統(tǒng)。維持尿液引流順暢，避免導(dǎo)尿管曲折或壓迫，并定時(shí)排空尿袋。尿袋位置應(yīng)低于膀胱水平以下。?如有滲尿情形，先檢查尿管是否有受壓、扭曲。?尿管留置時(shí)，避免感染及尿管阻塞，鼓勵(lì)患者每日飲水量2500ml，保證尿量達(dá)2000ml以上。?膀胱功能鍛煉：在拔管前對(duì)患者尿管進(jìn)行間歇性?shī)A閉的方法，以便使膀胱能定時(shí)充盈、排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。留置尿管的相關(guān)護(hù)理：維持導(dǎo)尿管密閉引流系統(tǒng)。14氣切導(dǎo)管的固定方法：氣切導(dǎo)管的固定方法：15氣切導(dǎo)管的固定方法：氣切導(dǎo)管的固定方法：16氣切導(dǎo)管的護(hù)理保持室內(nèi)清潔、室溫在22~24℃左右，濕度在70~80％。觀察呼吸，如有呼吸困難、呼吸次數(shù)增多、喘鳴音等，應(yīng)立即檢查套管及呼吸道內(nèi)有無(wú)阻塞及壓迫。同時(shí)，病情需要應(yīng)及時(shí)吸痰