牙科樹脂充填課件

11樹脂充填理論回顧2樹脂充填2牙的結(jié)構(gòu)3牙的結(jié)構(gòu)3充填的目的？齲-----------------控制功能---------------行使美觀---------------恢復(fù)4充填的目的？齲4不充填的危害？5不充填的危害？5窩洞的分類1)G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點(diǎn)出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。一、I類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為I類洞。包括磨牙袷面窩溝洞，磨牙頰(舌)面的頰(舌)溝洞，前磨牙的驗(yàn)面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙猞面洞最具典型性。

6窩洞的分類1)G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的

Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰猞面洞和鄰頰(雷)湎洞，以磨牙鄰猞面洞為典型代表

7Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包Ⅲ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞：鄰腭(舌)面渝、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

8Ⅲ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為ⅢⅣ類洞：為發(fā)生予前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭(舌)面洞、ol目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞.

V類洞.：為發(fā)生于所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

9Ⅳ類洞：為發(fā)生予前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切

2)按洞形涉及的牙面數(shù)分類

單面洞：只累及1個牙面的窩洞。

雙面洞(復(fù)面洞)：累及2個牙面且連為一個整體的窩洞。

復(fù)雜洞：累及2個牙面以上且連為一個整體的窩洞。

102)按洞形涉及的牙面數(shù)分類10窩洞命名

1)以牙面命名：依窩洞所在的牙面命名，如位于驗(yàn)面的單面洞稱為驗(yàn)面洞，位于鄰面和驗(yàn)面的雙面洞稱為鄰猞面洞。這是臨床最常用的;也是最簡便的命名方式。

11窩洞命名1)以牙面命名：依窩洞所在的牙面命名，如位于驗(yàn)2)以英文字母命名為方便臨床記錄9甜以各牙面英語鈞第一個字母命名，也是國際通用的記錄方法。如頰面buccM寫為B}舌面lingua|寫為E;驗(yàn)面occlusal寫為O參遠(yuǎn)中面distal寫為D;近中面mesial寫為M;唇面labial寫為La;切端incisal寫為I。122)以英文字母命名為方便臨床記錄9甜以各牙面英語鈞第一個字母1313(3)窩洞結(jié)構(gòu)

1)洞壁：經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁。;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗(yàn)面前髓壁送別。如—個駘面洞具有4個側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠(yuǎn)中壁和一個髓壁(洞底)。

2)洞角：內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。，調(diào)角分線角和點(diǎn)角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。

3)洞緣：洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。、它實(shí)際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。14(3)窩洞結(jié)構(gòu)14固位力機(jī)械固位------------固位形（洞形）化學(xué)固位------------化學(xué)粘接15固位力機(jī)械固位15固位形有哪些16固位形有哪些1617171818191920202121222223232424252526262727充填材料的選擇銀汞合金磷酸鋅聚羧酸鋅ZOECa(OH)2玻璃離子樹脂28充填材料的選擇銀汞合金28墊底單層墊底雙層墊底29墊底單層墊底29樹脂充填的步驟淺、中齲的充填深齲的充填30樹脂充填的步驟淺、中齲的充填30樹脂充填不良的幾種反應(yīng)酸疼脫落繼發(fā)齲31樹脂充填不良的幾種反應(yīng)酸31樹脂充填不良的幾種反應(yīng)酸--------牙本質(zhì)的刺激--------邊緣不密合疼-----咬合------牙髓病變32樹脂充填不良的幾種反應(yīng)酸32樹脂充填不良的幾種反應(yīng)脫落---操作不當(dāng)（口水污染、邊緣不密合）---材料選擇錯誤------丁香酚繼發(fā)齲---------微滲漏33樹脂充填不良的幾種反應(yīng)脫落33充填概述34充填概述34353536363737383839394040414142424343444445454646474748484949505051515252535354545555565657575