肩關(guān)節(jié)疾病治療課件

肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)病理背景每年有600萬(wàn)人因肩關(guān)節(jié)問(wèn)題看醫(yī)生肩部損傷過(guò)頭運(yùn)動(dòng)一最常見(jiàn)急性損傷一創(chuàng)傷慢性損傷一時(shí)間長(zhǎng),病程進(jìn)展緩慢肩關(guān)節(jié)損傷是如何發(fā)生的?運(yùn)動(dòng)員-游泳,網(wǎng)球,投擲,舉重對(duì)肩部疾患高度敏感日常重復(fù),高強(qiáng)度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致病情逐步進(jìn)展工作一體力勞動(dòng)或抬舉動(dòng)作日常活動(dòng)-刷墻,掛窗簾,園藝勞動(dòng)先天性-鉤形肩峰學(xué)前教育狹義的來(lái)講是指對(duì)3～6周歲的兒童實(shí)施的保育和教育。農(nóng)村學(xué)前教育是指在環(huán)境和資源條件相比于一般學(xué)前機(jī)構(gòu)相對(duì)較為落后，地處農(nóng)村地區(qū)或偏遠(yuǎn)山村，對(duì)3～6周歲的兒童實(shí)施的保育和教育。截止2010年，中國(guó)共有超過(guò)150000所幼兒園（含學(xué)前班），其中一半在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)小學(xué)附屬的一年制學(xué)前班在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)中所占比重較高，這意味著農(nóng)村地區(qū)能獲得優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育服務(wù)的人口要比其他地區(qū)少得多。而學(xué)前教育是人一生根本教育的第一步，是為終身教育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的階段，其發(fā)展水平是幼兒早期身心健康發(fā)展的關(guān)鍵因素，影響著幼兒的終身幸福。目前，學(xué)前教育仍然是我國(guó)各級(jí)教育中普及率最低的階段，尤其是農(nóng)村學(xué)前教育問(wèn)題較為突出。然而近幾年來(lái)，國(guó)家在加大農(nóng)村義務(wù)教育投入、重點(diǎn)發(fā)展九年義務(wù)教育、提倡教育公平的同時(shí)，農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展嚴(yán)重滯后的矛盾日益凸起。但在目前看來(lái)，國(guó)家對(duì)幼兒學(xué)前教育重視程度較低，尤其是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)前教育發(fā)展緩慢，幼兒受到的學(xué)前熏陶極少。針對(duì)目前的現(xiàn)狀，提出如下見(jiàn)解：1加強(qiáng)家庭和家長(zhǎng)教育家庭教育在幼兒早期開(kāi)發(fā)中起著非常重要的作用，家長(zhǎng)通過(guò)和幼兒交流、游戲，可以為孩子的成長(zhǎng)提供更好的家庭環(huán)境，在各個(gè)村鎮(zhèn)加強(qiáng)對(duì)學(xué)前教育重要性的宣傳，在學(xué)校中定時(shí)舉行家長(zhǎng)培訓(xùn)，提高家長(zhǎng)對(duì)學(xué)前教育的認(rèn)識(shí)，教育理念，改變傳統(tǒng)觀念，可以提高家長(zhǎng)的養(yǎng)護(hù)能力，積極配合學(xué)校進(jìn)行家園共育，讓幼兒在一個(gè)和諧溫馨的環(huán)境中成長(zhǎng)。共同促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)。2加強(qiáng)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高教師素質(zhì)教師整體素質(zhì)是學(xué)前教育取得良好效果的關(guān)鍵因素，也是提高學(xué)前教育質(zhì)量的核心。加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)前教育師資隊(duì)伍建設(shè)，提高師資質(zhì)量，關(guān)系到農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展，在一定程度上，學(xué)前教育的質(zhì)量取決于學(xué)前教師專(zhuān)業(yè)化水平的高低，因此只有不斷改善教師的專(zhuān)業(yè)教育、專(zhuān)業(yè)發(fā)展途徑和方式，才能更為有效地促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，確保學(xué)前教育的質(zhì)量。1、養(yǎng)成教學(xué)反思的習(xí)慣。教師要學(xué)會(huì)在進(jìn)修和教育實(shí)踐中養(yǎng)成反思的好習(xí)慣，找出在教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，汲取其他教師的優(yōu)秀之處，不斷調(diào)整自己的教學(xué)方式，充實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，讓自己永遠(yuǎn)處于進(jìn)步狀態(tài)。幼兒教師只有不斷求知、善于實(shí)踐、積極反思并堅(jiān)持不懈，才能做到各方面協(xié)調(diào)發(fā)展2、積極開(kāi)展園本培訓(xùn)。通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、舉辦定期專(zhuān)題論壇、開(kāi)展課題研究、本園精神學(xué)習(xí)等園本培訓(xùn)形式，來(lái)提高幼兒教師的理論水平和教養(yǎng)能力，從多方面不斷地提高自身素質(zhì)。3、加強(qiáng)教師工作的動(dòng)力、信心和熱情。學(xué)校應(yīng)關(guān)心教師的生活與發(fā)展，建立人道的教師管理體制，與教師進(jìn)行心與心的交流，幫助教師樹(shù)立自信，建立良好的人際關(guān)系，這樣才能留得住優(yōu)秀教師，才能促使教師想發(fā)展、能發(fā)展、會(huì)發(fā)展。要把農(nóng)村幼兒教師的培訓(xùn)納入基礎(chǔ)教育教師繼續(xù)教育工程，劃撥專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證其實(shí)施，貧困地區(qū)的幼兒教師則可實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)。使幼兒教師的工作動(dòng)力源源不斷。3加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村幼兒園的監(jiān)管目前，學(xué)前教育屬于非義務(wù)教育，國(guó)家不納入財(cái)統(tǒng)籌中，因此教育經(jīng)費(fèi)得不到保證。同時(shí)，國(guó)家只要求各級(jí)辦園單位有責(zé)任對(duì)所辦幼兒園給以扶持和支撐，但沒(méi)有統(tǒng)一明確規(guī)定各地區(qū)政府部門(mén)的財(cái)務(wù)支持比例，各地僅靠收費(fèi)和財(cái)力情況給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助很難滿足農(nóng)村學(xué)前教育的需要。此外，由于各區(qū)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、造成收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。有些區(qū)域收費(fèi)過(guò)低，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村都不肯承當(dāng)辦學(xué)責(zé)任，再加上隨著農(nóng)村教育附加費(fèi)被撤消，越發(fā)加劇了農(nóng)村幼兒園經(jīng)費(fèi)的短缺，使得學(xué)前教育面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。以政府為主導(dǎo)，建立健全幼教管理機(jī)構(gòu)，當(dāng)前我國(guó)學(xué)前教育實(shí)行的是“地方負(fù)責(zé)，分級(jí)管理和有關(guān)部門(mén)分工負(fù)責(zé)”的管理體制。為兒童成長(zhǎng)提供良好的環(huán)境條件是政府的責(zé)任，當(dāng)局要統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜地?cái)M定幼兒教育發(fā)展規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體計(jì)劃同步實(shí)施，尤其是農(nóng)村幼兒教育。當(dāng)?shù)卣矫?，各市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)教育部門(mén)分層設(shè)立主管學(xué)前教育的領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)工作職員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育部門(mén)應(yīng)配備中心園長(zhǎng)和學(xué)前教研員，業(yè)務(wù)上接受縣市區(qū)托幼辦的管理指導(dǎo)。同時(shí)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人要通過(guò)深切詳盡的調(diào)查、分析和研究，找準(zhǔn)各方面問(wèn)題的重點(diǎn)、難點(diǎn)，選準(zhǔn)解決問(wèn)題的突破口。以當(dāng)局為主導(dǎo)，統(tǒng)籌調(diào)和，才可更好地促進(jìn)農(nóng)村學(xué)前教育師資發(fā)展。4充分利用農(nóng)村的自然環(huán)境，開(kāi)展特色課程首先需要考慮幼兒的生理和心理特征。要符合幼兒的年齡特點(diǎn)。使幼兒園特色課程從當(dāng)前學(xué)習(xí)的內(nèi)容中產(chǎn)生。其次教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教師對(duì)幼兒認(rèn)知水平的了解。創(chuàng)設(shè)的一個(gè)適宜幼兒的年齡特點(diǎn)、身心發(fā)展水平、興趣、能力、幼兒的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平，創(chuàng)建一個(gè)充滿童心童趣的娛樂(lè)環(huán)境。幼兒園可以圍繞四季特征、各季節(jié)產(chǎn)物和本土富有傳統(tǒng)意義的重大節(jié)日來(lái)設(shè)計(jì)幼兒活動(dòng)，探索出適合農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展的路子，可以運(yùn)用農(nóng)村的地理?xiàng)l件，為幼兒開(kāi)展相關(guān)課程，帶幼兒親近自然，運(yùn)用自然環(huán)境對(duì)幼兒展開(kāi)親自然活動(dòng)，將農(nóng)村一切可用的現(xiàn)有教育資源揚(yáng)長(zhǎng)避短，施展自身的優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)足短處，加強(qiáng)親身感受和體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。合理運(yùn)用農(nóng)村現(xiàn)有資源和本土條件開(kāi)發(fā)具有當(dāng)?shù)靥厣慕逃虒W(xué)活動(dòng)，提高教養(yǎng)保育水平。農(nóng)村幼兒從小生活在大自然的懷抱中，他們對(duì)大自然的喜愛(ài)是與生俱來(lái)的，教師只需加以開(kāi)發(fā)和引導(dǎo)，就會(huì)使幼兒獲益無(wú)窮?？傊?，農(nóng)村幼兒園的教育應(yīng)從本土民情出發(fā)，使農(nóng)村自然和社會(huì)環(huán)境中的資源充分利用，使教育內(nèi)容更貼近幼兒的生活，充分利用農(nóng)村的自然環(huán)境，合理利用當(dāng)?shù)刭Y源，開(kāi)設(shè)適合當(dāng)?shù)貙W(xué)前教育的親自然化課程。探索出適合農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展的路子，可以運(yùn)用農(nóng)村的地理?xiàng)l件，為幼兒開(kāi)展相關(guān)課程，帶幼兒親近自然，運(yùn)用自然環(huán)境對(duì)幼兒展開(kāi)親自然活動(dòng)，加強(qiáng)親身感受和體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)前教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)積極發(fā)展，任重而道遠(yuǎn)，農(nóng)村學(xué)前教育要想在短期內(nèi)解決資金不足、條件較差、師資素質(zhì)不高等問(wèn)題的難度是巨大的。那么，基于現(xiàn)實(shí)因素的影響，可以將有能力做到的盡量先做好，包括一個(gè)村莊至少要有一所規(guī)范的幼兒園，由政府牽頭對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)村幼兒園進(jìn)行整治，農(nóng)村幼兒教師還可以走出去看看，擴(kuò)大自身視野，尋找自身不足，以便進(jìn)一步完善自我。本文針對(duì)這一問(wèn)題,著重從創(chuàng)設(shè)自由練筆空間、構(gòu)建科學(xué)評(píng)改體系、搭建成功展示平臺(tái)三個(gè)方面思考課堂教學(xué)的有效性。一、創(chuàng)設(shè)自由練筆空間我們常說(shuō):“不依規(guī)矩,不成方圓。”然而,這句話用在習(xí)作教學(xué)之中,太多的規(guī)矩會(huì)阻礙學(xué)生潛能開(kāi)發(fā)。因此,在平時(shí)的作文教學(xué)中,教者應(yīng)著力引導(dǎo)學(xué)生打破一切寫(xiě)作中的固定框框套套,把寫(xiě)作內(nèi)容、形式、主題的選擇權(quán)完全交給學(xué)生,賜予學(xué)生自主選擇的力量,鼓勵(lì)他們寫(xiě)“我想寫(xiě)”的作品,使他們?cè)趯?xiě)作中逐漸學(xué)會(huì)“獨(dú)立行走”。如,針對(duì)學(xué)生進(jìn)入初中之后,在學(xué)習(xí)、生活、生理、思想上的變化,可引導(dǎo)學(xué)生以“上中學(xué)以后”為話題在課堂上討論,然后自擬題目進(jìn)行作文。如此題材的內(nèi)容,學(xué)生感受最為深刻,因此每個(gè)人都能根據(jù)自己的經(jīng)歷說(shuō)出自己的想法和看法。這樣的作文顯得更富實(shí)效。同時(shí),對(duì)于習(xí)作文體的選擇上,教者應(yīng)努力更新作文教學(xué)觀念,淡化文體意識(shí),不要將寫(xiě)作局限于一種文體或特定的要求中,可讓學(xué)生寫(xiě)一些應(yīng)用性強(qiáng)的文字。如,消息新聞、對(duì)聯(lián)謎語(yǔ)、知識(shí)小品、故事新編、文章賞析、打油詩(shī)、順口溜等。二、構(gòu)建科學(xué)評(píng)改體系(一)賞識(shí)評(píng)價(jià)。每一篇作文的寫(xiě)成都是學(xué)生心血的結(jié)晶,即使寫(xiě)得再不好的作文也是如此。實(shí)踐表明,一次對(duì)學(xué)生作文發(fā)自?xún)?nèi)心的激賞,往往會(huì)影響學(xué)生的作文態(tài)度和精神生活。因此,在平時(shí)的作文評(píng)改中,我們應(yīng)該一改運(yùn)用范文標(biāo)準(zhǔn)衡量學(xué)生作文方式,著力發(fā)現(xiàn)作文中的閃光點(diǎn),哪怕是一個(gè)字用得妙,一個(gè)開(kāi)頭寫(xiě)得精彩,都應(yīng)加以肯定和鼓勵(lì)。對(duì)于作文中的優(yōu)秀段落還可讓學(xué)生在課堂上朗讀出來(lái)。需要注意的是,對(duì)于學(xué)生作文中的不足之處,教者應(yīng)用委婉的方式指出問(wèn)題所在,從而幫助其作文進(jìn)一步完善。(二)創(chuàng)新批改。常言說(shuō):“三分文章七分改”?！昂米魑氖歉某鰜?lái)的”。葉老先生提醒我們:“文章要自己改,學(xué)生學(xué)會(huì)了自改的本領(lǐng),才能把文章寫(xiě)好?！比欢L(zhǎng)期以來(lái),我們一直貫行著“教師出題學(xué)生寫(xiě)作”、“學(xué)生作文教師批閱”的做法,由此造成了教師教與學(xué)生學(xué)的嚴(yán)重脫節(jié),造成了學(xué)生怕寫(xiě)作文,教師苦改作文的不良后果。其實(shí)對(duì)于每篇作文并非非得教師全批全改,我們可結(jié)合每次講評(píng)課的重點(diǎn)靈活確定批改的數(shù)量、項(xiàng)目和方法,著力探究一套全新的批改方式。如1.師批生改;2.小組修改;3.傳閱評(píng)改;4.獨(dú)立修改等。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的批改能力,筆者曾常采用一種“例文引路”的方式引導(dǎo)學(xué)生批改:教者預(yù)先選用需修改的典型例文兩篇,印發(fā)布置學(xué)生評(píng)改。課堂中安排一篇師生共同評(píng)議,給學(xué)生修改作示范。在此基礎(chǔ)上,再讓學(xué)生嘗試修改另一篇例文。在學(xué)生修改的過(guò)程中,教師要熱情啟發(fā)學(xué)生大膽評(píng)議,提倡不同見(jiàn)解互相爭(zhēng)辯,以此提高學(xué)生修改作文的能力。三、搭建成功展示平臺(tái)實(shí)踐表明,要想切實(shí)提高學(xué)生作文的興趣,激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)的寫(xiě)作熱情,教者想方設(shè)法讓學(xué)生擁有一種習(xí)作的成就感。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可通過(guò)搭建成功展示平臺(tái),讓學(xué)生獲得成功的快感。(一)班內(nèi)展示。對(duì)于平時(shí)作文中習(xí)作優(yōu)秀的同學(xué),教者可在班內(nèi)墻報(bào)中開(kāi)辟優(yōu)秀習(xí)作專(zhuān)欄,讓學(xué)生將自己優(yōu)秀的習(xí)作及時(shí)張貼,從而便于本班的師生閱讀、欣賞。以筆者的具體做法為例,每學(xué)期都堅(jiān)持編印一至兩期班級(jí)作文專(zhuān)刊,將班中學(xué)生的優(yōu)秀作文編印在其中,從而便于作文的傳閱與保存。同時(shí),還鼓勵(lì)學(xué)生將自己幾學(xué)期以來(lái)有質(zhì)量的文章匯編成集。令教者意想不到的是,經(jīng)過(guò)幾個(gè)學(xué)期的堅(jiān)持,好幾位同學(xué)都有了自己的作文集。如“草蟲(chóng)集”、“一得集”等。(二)活動(dòng)展示。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可積極組織競(jìng)賽活動(dòng),如演講比賽、作文比賽等。從而讓每一位學(xué)生都有展示自己作文、鍛煉演講才能的機(jī)會(huì)。實(shí)踐表明,通過(guò)利用競(jìng)賽主辦單位的權(quán)威性、競(jìng)賽活動(dòng)的高等級(jí)性、競(jìng)賽輿論的社會(huì)性,能夠充分激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作的熱情。(三)推薦發(fā)表。在平時(shí)的作文批改中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的作文具有一定的品位,能夠通過(guò)一定的修改達(dá)到發(fā)表質(zhì)量時(shí),教者應(yīng)迅速指導(dǎo)修改,并向各級(jí)報(bào)刊雜志投稿。以筆者的具體做法為例,考慮到報(bào)刊發(fā)表的周期性,我常將學(xué)生的優(yōu)秀作文推薦到各類(lèi)網(wǎng)站上發(fā)表。如,通過(guò)老師或?qū)W生的個(gè)人網(wǎng)站上傳作文,在學(xué)?；蛘咭恍┐蟮恼Z(yǔ)文網(wǎng)站發(fā)表作文等。如此則給了學(xué)生更多的作文展示的空間,更利于學(xué)生體驗(yàn)成功的歡樂(lè)。同時(shí),對(duì)于第一個(gè)發(fā)表作文的學(xué)生,教者應(yīng)在全班中積極樹(shù)立典型,要不吝嗇贊美語(yǔ)言的表達(dá),并能做到時(shí)時(shí)提起。而如果一位學(xué)生多次發(fā)表了作文,教者可封其為“班級(jí)作家”,作文課時(shí)可請(qǐng)其交流自己撰寫(xiě)、修改作文的經(jīng)過(guò)、感受,介紹自己的“經(jīng)驗(yàn)”和下一步的作文目標(biāo)。以此充分激發(fā)其成功的欲望,促其不斷努力。肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療1肩關(guān)節(jié)疾病治療肩關(guān)節(jié)疾病治療2肩關(guān)節(jié)病理背景每年有600萬(wàn)人因肩關(guān)節(jié)問(wèn)題看醫(yī)生肩部損傷過(guò)頭運(yùn)動(dòng)一最常見(jiàn)急性損傷一創(chuàng)傷慢性損傷一時(shí)間長(zhǎng),病程進(jìn)展緩慢肩關(guān)節(jié)損傷是如何發(fā)生的?運(yùn)動(dòng)員-游泳,網(wǎng)球,投擲,舉重對(duì)肩部疾患高度敏感日常重復(fù),高強(qiáng)度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致病情逐步進(jìn)展工作一體力勞動(dòng)或抬舉動(dòng)作日?；顒?dòng)-刷墻,掛窗簾,園藝勞動(dòng)先天性-鉤形肩峰肩關(guān)節(jié)病理3肩關(guān)節(jié)病理肩關(guān)節(jié)損傷的體征有哪些?>凍結(jié)肩一活動(dòng)度下降肩關(guān)節(jié)松動(dòng)(不穩(wěn)定)-脫位或半脫位Aweakshoulder彈響聲一由于滑囊感染增厚夜間入睡困難常見(jiàn)肩部疾患肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定孟唇撕裂撞擊綜合癥滑囊炎肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)病理4側(cè)臥位側(cè)臥位5LateraldecubitusLateraldecubitus6沙灘椅位之北沙灘椅位7BeachchairBeachchair8肩關(guān)節(jié)標(biāo)記RightShoulderAnteriorPosteriorAcrerrierCrEviceACJointMedial肩關(guān)節(jié)標(biāo)記9撞擊綜合癥滑囊炎肩鎖關(guān)節(jié)&韌帶肩峰滑囊上肌岡下肌小圓肌撞擊綜合癥滑囊炎10撞擊綜合癥/滑囊炎病>肱骨頭和肩峰之間的空間減少過(guò)度的摩擦(伸展&外展)-滑囊和肩袖肌腱發(fā)炎鉤形肩峰(增厚/彎曲)一與滑囊和肌腱摩擦撞擊綜合癥/滑囊炎11肩關(guān)節(jié)疾病治療課件12肩關(guān)節(jié)疾病治療課件13肩關(guān)節(jié)疾病治療課件14肩關(guān)節(jié)疾病治療課件15肩關(guān)節(jié)疾病治療課件16肩關(guān)節(jié)疾病治療課件17肩關(guān)節(jié)疾病治療課件18肩關(guān)節(jié)疾病治療課件19肩關(guān)節(jié)疾病治療課件20肩關(guān)節(jié)疾病治療課件21肩關(guān)節(jié)疾病治療課件22肩關(guān)節(jié)疾病治療課件23肩關(guān)節(jié)疾病治療課件24肩關(guān)節(jié)疾病治療課件25肩關(guān)節(jié)疾病治療課件2