急診小講課-洗胃課件

洗胃術(shù)1洗胃術(shù)1洗胃術(shù)Gastrolavage：將洗胃導(dǎo)管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，利用重力、虹吸或負(fù)壓吸引作用的原理，將大量溶液灌入胃腔反復(fù)沖洗的技術(shù)。2洗胃術(shù)Gastrolavage：2清除胃內(nèi)毒物或刺激物減輕胃粘膜水腫手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備洗胃術(shù)目的：1233清除胃內(nèi)毒物或刺激物減輕胃粘膜水腫手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備洗除腐蝕性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好，但服毒量大或所服毒物吸收后可經(jīng)胃排出，服毒6小時以上仍需洗胃。適應(yīng)癥：4適應(yīng)癥：4腐蝕性毒物中毒者上消化道潰瘍、胃癌胃插管術(shù)禁忌癥禁忌癥：123血小板減少癥、胸主動脈瘤、心肌梗死45腐蝕性毒物中毒者上消化道潰瘍、胃癌胃插管術(shù)禁忌癥禁忌癥：12

口服催吐法胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法注洗器胃管洗胃法電動吸引洗胃法自動洗胃機洗胃法6

口服催吐法胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法注洗器胃管洗胃法電動吸引自動洗胃機洗胃法用物:返回7自動洗胃機洗胃法用物:返回7洗胃步驟：1、配好灌洗液（約7500ml），連接進(jìn)水管、胃管、出水管8洗胃步驟：1、配好灌洗液（約7500ml），連接進(jìn)水管、胃管洗胃步驟：2、用注射器抽出胃內(nèi)容物，觀察抽出物性質(zhì)3、接通電源，按“手動沖”“手動吸”“手動沖”“自控”（灌洗量約400ml/次）4、隨時觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓的變化及有無洗胃并發(fā)癥的發(fā)生返回停手動沖手動吸自控3129洗胃步驟：2、用注射器抽出胃內(nèi)容物，觀察抽出物性質(zhì)返回自動洗胃機洗胃法步驟：1、準(zhǔn)備用物2、核對3、準(zhǔn)備洗胃機4、體位：半臥位，重者去枕左側(cè)臥位5、自口腔插入胃管6、洗胃（直到排出液體澄清無味為止）7、整理、記錄10自動洗胃機洗胃法步驟：1、準(zhǔn)備用物10急診常見洗胃：百草枯草烏有機磷重度酒精中毒安眠藥11急診常見洗胃：百草枯11洗胃并發(fā)癥：1、嘔吐物誤吸入氣管引起窒息；2、急性胃擴張，易引起胃穿孔；3、胃內(nèi)壓上升―毒物進(jìn)入腸道―增加毒物吸收4、突然胃擴張―迷走神經(jīng)興奮―反射性心跳驟停5、水電解質(zhì)紊亂12洗胃并發(fā)癥：1、嘔吐物誤吸入氣管引起窒息；12氰化物3%H2O2引吐、1/15000~1/20000高錳酸鉀敵敵畏2~4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1/15000~1/20000高錳酸鉀敵百蟲1%鹽水或清水、堿性藥物1/15000~1/20000高錳酸鉀樂果等2~4%碳酸氫鈉高錳酸鉀巴比妥類1/15000~1/20000高錳酸鉀、硫酸鈉導(dǎo)瀉滅鼠藥1/15000~1/20000高錳酸鉀、油類食物0.1%硫酸銅洗胃或引吐毒物灌洗溶液禁忌藥物13氰化物3%H2O2引吐、1/15000~1/2注意事項：1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃管洗胃2、洗胃液溫度：35℃左右，過熱加快吸收，過冷加速胃腸蠕動3、原則：先出后入、快進(jìn)快出、出入基本平衡4、洗胃畢，胃管保留一定時間5……14注意事項：1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃管洗胃14注意事項：15注意事項：15洗胃術(shù)：三個目的實施注意事項常用毒物的灌洗溶液和禁