骨質(zhì)疏松的康復(fù)課件

骨質(zhì)疏松的康復(fù)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜骨質(zhì)疏松的康復(fù)骨質(zhì)疏松的康復(fù)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP)是機(jī)體自然衰退、老化過(guò)程的組成部分,是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞、伴有骨脆性增加、易骨折為特征在建設(shè)“和諧高效思維對(duì)話”型有效數(shù)學(xué)課堂中，引發(fā)了教師對(duì)“什么是真實(shí)有效的課堂教學(xué)？如何讓學(xué)生主動(dòng)探究學(xué)習(xí)？學(xué)生在課堂里收獲了什么？”等問(wèn)題的思考。以下是我對(duì)課堂教學(xué)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。一、定位學(xué)習(xí)起點(diǎn)建構(gòu)主義認(rèn)為，“學(xué)習(xí)”不是簡(jiǎn)單的信息積累，是新舊知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的相互作用，及由此引發(fā)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的重組，我們不能無(wú)視學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)起點(diǎn)可以理解為學(xué)生學(xué)習(xí)新內(nèi)容所必須借助的知識(shí)準(zhǔn)備。在實(shí)際的課堂教學(xué)中，有些知識(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)要明顯高于老師所設(shè)想的，如果老師沒(méi)有從合適的起點(diǎn)上入手，而是硬把學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)拉到了最低點(diǎn)再進(jìn)行展開(kāi)，這樣就會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)變成沒(méi)有價(jià)值的學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)探究興趣也就被扼殺了。二、加深過(guò)程體驗(yàn)新課標(biāo)提倡學(xué)生的學(xué)習(xí)既要重“結(jié)果”，更要重“過(guò)程”，要讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問(wèn)題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過(guò)程。數(shù)學(xué)教學(xué)只有通過(guò)學(xué)生的探索發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)中體驗(yàn)，認(rèn)知情感、技能、態(tài)度，才能協(xié)同發(fā)展，這才是真正有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。在教學(xué)“平均數(shù)”時(shí)，為了使學(xué)生把“平均數(shù)”引進(jìn)平時(shí)的日常生活，并用來(lái)解決一些實(shí)際問(wèn)題，真正理解數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，數(shù)學(xué)問(wèn)題就在身邊。如教師利用學(xué)生期末成績(jī)引入，激起了學(xué)生對(duì)解決問(wèn)題的欲望；讓學(xué)生自己想出比賽的辦法，把自主權(quán)留給了學(xué)生，創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。讓學(xué)生先從總分中去比，遇到了人數(shù)不一樣，產(chǎn)生了認(rèn)識(shí)沖突，在一次又一次的矛盾激化中引出了“平均數(shù)”，使學(xué)生從實(shí)際問(wèn)題的困惑中產(chǎn)生了平均數(shù)的迫切需要。在輕松的氛圍中，老師要充分尊重學(xué)生的想法，讓他們暢所欲言，學(xué)生七嘴八舌地發(fā)表意見(jiàn)，在討論的過(guò)程中親自經(jīng)歷平均數(shù)的產(chǎn)生過(guò)程，初步理解平均數(shù)的含義，得出了求平均數(shù)的意義和方法，并且學(xué)生自己道出了平均數(shù)反映的是一組數(shù)據(jù)的總體水平，使學(xué)生感悟到平均數(shù)的可比性。讓學(xué)生經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程，就能讓他們體會(huì)一個(gè)數(shù)學(xué)問(wèn)題是怎樣提出來(lái)的，一個(gè)數(shù)學(xué)結(jié)論是怎樣得出的，某一數(shù)學(xué)知識(shí)是怎樣應(yīng)用的等等，從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解。三、深入思維引領(lǐng)數(shù)學(xué)是思維的體操，數(shù)學(xué)思維能力是數(shù)學(xué)能力的核心，而思維品質(zhì)是思維能力的表現(xiàn)形式。在課堂教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)是三個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程：一是生活現(xiàn)象到數(shù)學(xué)知識(shí)的轉(zhuǎn)化過(guò)程，二是建立數(shù)學(xué)模型的轉(zhuǎn)化過(guò)程，三是運(yùn)用建立的數(shù)學(xué)模型解決生活問(wèn)題的過(guò)程。在這種轉(zhuǎn)化過(guò)程中，只有以學(xué)生為主體，在教師的積極引導(dǎo)下才能實(shí)現(xiàn)。如“平均數(shù)”教學(xué)中，學(xué)生就“兩個(gè)班考試成績(jī)哪個(gè)班好一點(diǎn)”這一問(wèn)題，以評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的矛盾來(lái)引領(lǐng)學(xué)生的思維深入，使學(xué)生感受到求平均數(shù)比較成績(jī)這一必要性。這一階段學(xué)生對(duì)“平均數(shù)的產(chǎn)生“認(rèn)知結(jié)構(gòu)比較模糊，因此，為了讓學(xué)生更好地理解求平均數(shù)的方法，安排讓學(xué)生來(lái)教學(xué)生，很自然地引出了“移多補(bǔ)少”的方法。四、捕捉有限的教學(xué)資源課堂教學(xué)不是機(jī)械地執(zhí)行預(yù)設(shè)方案，而是要注重學(xué)生的發(fā)展，尊重學(xué)生的獨(dú)立人格。教師要根據(jù)師生、生生互動(dòng)的情況，因勢(shì)利導(dǎo)地組織適合學(xué)生參與的、自主創(chuàng)新的教學(xué)活動(dòng)。有的教師在課堂教學(xué)中總希望學(xué)生回答自己想要的或者是課本上相同的答案，總希望學(xué)生提出自己預(yù)料中的問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生回答出教師所想時(shí)，就笑逐顏開(kāi)，非常肯定地贊賞這位同學(xué)的想法。這種為完成所謂的“知識(shí)”“教學(xué)任務(wù)”，千方百計(jì)地按預(yù)定教案教學(xué)，把學(xué)生拉到自己的教學(xué)思路中來(lái)，絕不允許學(xué)生出“格”，這樣的課很難煥發(fā)出生命的活力。有的課堂盡管是一波三折，但在教師的引領(lǐng)下，通過(guò)討論交流和教師點(diǎn)撥、啟發(fā)，讓大家領(lǐng)悟到解決問(wèn)題的最佳方案，這就是有效課堂。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)自然生成許多資源，如果我們沒(méi)有及時(shí)捕捉這些有限教學(xué)資源的意識(shí)，一些偶發(fā)性的資源就會(huì)稍縱即逝，使真正的問(wèn)題得不到有效地處理和解決，這樣課堂教學(xué)質(zhì)量就會(huì)大打折扣。而要捕捉這些有限的教學(xué)資源，應(yīng)著重思考以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：1.你對(duì)每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的目標(biāo)明確嗎？2.教學(xué)中的每個(gè)活動(dòng)都是有效的嗎？3.你是否有效地利用了學(xué)生突發(fā)的這些資源？這就要求教師必須準(zhǔn)確把握教材、全面了解學(xué)生、有效開(kāi)發(fā)資源、適時(shí)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，然后巧妙地運(yùn)用這些有限的教學(xué)資源，使課堂教學(xué)真實(shí)有效。五、進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)價(jià)新課程提倡鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。我們?cè)谡n堂上經(jīng)常能聽(tīng)到“你真棒”的贊揚(yáng)和“嘩嘩”的掌聲。然而有的是在學(xué)生回答了一個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題后，其他同學(xué)是在老師的指揮下，一齊給予“棒、棒、棒，你真棒”的“殊榮”。殊不知：過(guò)多、太濫、無(wú)度的表?yè)P(yáng)，就會(huì)失去表?yè)P(yáng)應(yīng)有的價(jià)值。學(xué)生在此起彼伏的掌聲中，漸漸退去應(yīng)有的喜悅，漸漸地“迷失了自我”，最終導(dǎo)致了“表?yè)P(yáng)依賴癥”，這種做法才是真正與新課標(biāo)理念相違背的。因此，教師必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)價(jià)，這樣才能更好地落實(shí)課堂教學(xué)的有效性?？傊蛟煺鎸?shí)有效的課堂教學(xué)，不管是在過(guò)去、現(xiàn)在，還是將來(lái)，都應(yīng)該是我們每位教師的不懈追求。愿今天，課堂上少一些做作，多一分實(shí)在，讓我們的學(xué)生得到真正的實(shí)惠！用教學(xué)方法將教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)，看似是一個(gè)既簡(jiǎn)單也容易解決的問(wèn)題，但實(shí)際上在教學(xué)的過(guò)程中，教學(xué)方法的改革并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。根據(jù)近幾十年來(lái)看，我國(guó)的大學(xué)教學(xué)方法改革雖然在持續(xù)不段的進(jìn)行改革，但是并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果，并沒(méi)有從整體方面來(lái)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“照本宣科式”的教學(xué)方法。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大學(xué)教學(xué)已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，影響教學(xué)方法的因素有很多，所以找準(zhǔn)改革的著力點(diǎn)很重要，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行系統(tǒng)性的改革具有重大意義。一、教學(xué)方法現(xiàn)狀分析國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與教育事業(yè)是相輔相成的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平制約著教育的內(nèi)容以及教學(xué)的方法。發(fā)達(dá)國(guó)家也曾經(jīng)歷過(guò)“灌輸式”的教學(xué)方法階段，但是發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的關(guān)鍵階段，抓住了改革教育的關(guān)鍵機(jī)遇，不僅改變了大學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，更是對(duì)大學(xué)教學(xué)的方法體系以及教學(xué)模式進(jìn)行了徹底的改變，改變了傳統(tǒng)教育模式中以教師、教材為中心，課堂講授課為主的教學(xué)方式，逐漸形成了以研究性教學(xué)為核心的大學(xué)教學(xué)方法體系，提高了大學(xué)教學(xué)的預(yù)期效果。根據(jù)我國(guó)目前的情況，目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于關(guān)鍵時(shí)期，在大學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)模式改革方面，仍然滯后于教學(xué)內(nèi)容的改革，嚴(yán)重阻礙了大學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。目前大學(xué)教學(xué)主要運(yùn)用的教學(xué)方法有講授法、案例分析法以及討論法等，其中教師運(yùn)用最多也是最廣泛的就是講授法，甚至有的課程全部都用講授的形式授課。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，如果教師只是單一的對(duì)學(xué)生使用授講的形式，這不僅不能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣愛(ài)好，也不能培養(yǎng)學(xué)生的積極主動(dòng)性。教師自己的專業(yè)思維也受其限制，職業(yè)生涯比較單一固化。這與我們的人才培養(yǎng)目標(biāo)相背離。二、教學(xué)方法改革甚微的原因分析1.教師職業(yè)化過(guò)程的不足教師的職業(yè)能力是決定教學(xué)質(zhì)量最關(guān)鍵因素之一。與九年義務(wù)教育教師上崗前經(jīng)受過(guò)嚴(yán)格的教師職業(yè)能力訓(xùn)練不同，大學(xué)教師基本上沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)的教學(xué)理論以及學(xué)習(xí)理論，沒(méi)有接收過(guò)嚴(yán)格的教師職業(yè)能力訓(xùn)練，也沒(méi)有系統(tǒng)性的掌握各種教學(xué)方法。更多的是取得碩士或者博士學(xué)位之后，直接走上講臺(tái)。在教學(xué)過(guò)程中怎樣備課以及運(yùn)用什么樣的教學(xué)方法提高教學(xué)效率都是自己摸索，憑借自己探索以及不斷的積累經(jīng)驗(yàn)來(lái)教學(xué)。這樣就阻礙了自身教學(xué)職業(yè)化發(fā)展，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量的提高。2.現(xiàn)行教學(xué)管理制度不夠完善目前各個(gè)高校的教育制度主要偏向于管理教師的教學(xué)，而不是立足于促進(jìn)教師提高教學(xué)職業(yè)化的水平。究其根本就是管理者在理解課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的概念上有一定的偏差，教學(xué)評(píng)價(jià)更傾向與“教師的考核”，而不是注重“教學(xué)活動(dòng)”以及教師的職業(yè)發(fā)展。在這樣的管理理念指導(dǎo)下所制定的管理制度不能激勵(lì)教師發(fā)揮積極性，無(wú)法持續(xù)以及徹底的改革教學(xué)方法。教學(xué)評(píng)價(jià)注重的是條條框框，注重教學(xué)層次以及內(nèi)容等，很少注重教學(xué)課堂氛圍以及師生互動(dòng)等。教師也只能根據(jù)固有教材的知識(shí)框架授課，并沒(méi)有自己的創(chuàng)新，依然是“照本宣科式”的教學(xué)方法，嚴(yán)重制約了教學(xué)方法創(chuàng)新與改革。3.學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣由于現(xiàn)在的大學(xué)生從小就已經(jīng)習(xí)慣了“灌輸式”的教學(xué)方法，對(duì)于具有創(chuàng)新性的教學(xué)方法有一定的抵觸性。傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是“老師講學(xué)生聽(tīng)”，教學(xué)方法普遍被認(rèn)為單調(diào)、乏味、效果差，學(xué)生也是被動(dòng)吸收和被動(dòng)學(xué)習(xí)，這樣的學(xué)習(xí)效果極差。對(duì)于已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生來(lái)說(shuō)，積極參與創(chuàng)新教學(xué)、積極思考、完成一個(gè)研究性沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的課題是新的挑戰(zhàn)。要讓學(xué)生有效的參與討論以及研究中去，不僅需要教師的努力，還需要學(xué)生學(xué)習(xí)理念的轉(zhuǎn)變，從聽(tīng)講轉(zhuǎn)變?yōu)榻涣鲗W(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的過(guò)程是積極參與的過(guò)程也是創(chuàng)新知識(shí)的過(guò)程，并不是盲目的接受知識(shí)的過(guò)程。學(xué)生也就在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)創(chuàng)新思維以及獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。三、教學(xué)方法系統(tǒng)性的著力點(diǎn)1.提高教師教學(xué)職業(yè)化水平為了保障教師教學(xué)水平的提高，建立一個(gè)專業(yè)的教師檔案，記錄教師專業(yè)化的成長(zhǎng)歷程，而不只是單純的為了評(píng)級(jí)和獎(jiǎng)懲。可以根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查等方式建立教師檔案，并突出教師的教學(xué)風(fēng)格以及優(yōu)勢(shì)。高校也可以通過(guò)全校教師整體的教學(xué)狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析，從整體上把握學(xué)校的教學(xué)狀態(tài)并進(jìn)行教學(xué)方法改革。建立檔案也可以分步驟進(jìn)行，如可以為新入校的青年教師建立檔案，以三年作為一個(gè)期限，分批建立教師檔案，這可以幫助教師提高教學(xué)能力作為依據(jù)。2.教學(xué)管理制度的轉(zhuǎn)變教學(xué)管理制度的轉(zhuǎn)變就是將課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)從“管理教師”向“激勵(lì)教師職業(yè)發(fā)展”轉(zhuǎn)變。為了保障教學(xué)評(píng)價(jià)的有效性，必須重視教師的職業(yè)發(fā)展。課堂教學(xué)評(píng)價(jià)的根本目的是通過(guò)課堂教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行測(cè)評(píng)，按照客觀、公正的評(píng)價(jià)指標(biāo)，采取科學(xué)合理的評(píng)價(jià)方法對(duì)教師的課堂教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)課堂中出現(xiàn)的不足以及閃光點(diǎn)，根據(jù)不足之處加以改正，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的課堂活動(dòng)加以推廣，促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量提高。3.培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師主要是將書本上的知識(shí)原封不動(dòng)的講授給學(xué)生，學(xué)生并沒(méi)有一個(gè)獨(dú)立思考的過(guò)程，而只是一味的接受、牢記知識(shí)點(diǎn)就可以了。學(xué)生的教學(xué)作業(yè)也是比較封閉的，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，解題思路清晰明確，學(xué)生并沒(méi)有開(kāi)拓自己的思維。在這個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在大學(xué)課堂中如果只是以“灌輸式”的教學(xué)方法教學(xué)，并不能發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新性以及發(fā)散思維。課堂教學(xué)不僅僅只是傳承知識(shí)的使命，也肩負(fù)著創(chuàng)新知識(shí)的使命，在傳授知識(shí)的同時(shí)也要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、交流能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等。利用研究性的教學(xué)方法可以幫助學(xué)生逐漸改變長(zhǎng)期被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生積極的主動(dòng)學(xué)習(xí)以及獨(dú)立思考問(wèn)題的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力以及學(xué)生在未來(lái)的工作中所必需的能力。4.加強(qiáng)教學(xué)理論及應(yīng)用研究加強(qiáng)統(tǒng)籌教學(xué)理論和教學(xué)方法的研究工作，既關(guān)注以及開(kāi)展理論的教學(xué)，并為教學(xué)方法改革提供理論基礎(chǔ)支持，又要分析研究和學(xué)習(xí)借鑒教學(xué)改革成功案例的新理論、新經(jīng)驗(yàn)等。在教學(xué)改革發(fā)展過(guò)程中不斷的發(fā)掘新問(wèn)題，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，選擇適合學(xué)科特色的教學(xué)模式和教學(xué)方法，并根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用到實(shí)際。綜上所述，大學(xué)教學(xué)方法需要從教學(xué)管理制度、教師教學(xué)方法以及學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣的轉(zhuǎn)變等幾個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)性的改革，只有這樣才能避免改革存在的弊端，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的教學(xué)方式向現(xiàn)代的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，為國(guó)家培養(yǎng)綜合性的復(fù)合型人才。骨質(zhì)疏松的康復(fù)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生1骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)2骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP)是機(jī)體自然衰退、老化過(guò)程的組成部分,是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞、伴有骨脆性增加、易骨折為特征骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP)是機(jī)體3OP的發(fā)生常與下列因素有關(guān):先天因素、環(huán)境因素、藥物治療、內(nèi)分泌疾病、血液病、風(fēng)濕性疾病、消化系統(tǒng)疾病1989年WHO明確提出防治OP的三大原則是補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)療法和飲食調(diào)節(jié)OP的發(fā)生常與下列因素有關(guān):先天因素、4臨床表現(xiàn)(一)癥狀骨質(zhì)疏松有三大癥狀1疼痛半數(shù)以上的病人有疼痛表現(xiàn),最常見(jiàn)的是腰背酸疼,其次是膝關(guān)節(jié)、肩背部、手指、前臂、上臂或腕踝部疼痛,特別是在久坐、久立開(kāi)始活動(dòng)后加劇,也可臥位或翻身時(shí)疼痛,疼痛時(shí)好時(shí)環(huán)。2椎體變形身材變矮、脊柱側(cè)凸、駝背。3.骨折貫質(zhì)疏松淀療不時(shí)易引起骨折,常見(jiàn)的骨折部位椎骨腕部(橈骨頭和髖部(股骨椎骨擂;、玨簍能是誓年擾緩的賡胬個(gè)奪骨變此外質(zhì)疏松還能導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙,出現(xiàn)胸悶氣急、慢性咳嗽、腹脹使秘等癥狀。臨床表現(xiàn)5平測(cè)WHO的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)是:嚴(yán)重OP:骨密度(BMD)低于年輕成人BMD峰值均數(shù)的2.5s,或伴有脆性骨折;骨量減少;BMD低于健康年輕成人峰值1.02.5s;正常:BMD低于健康年輕成人峰值不足1s。平測(cè)6()雙能X線吸收法(定量CT測(cè)定(定量超聲波測(cè)定四單光子吸收測(cè)定法(五)生化檢查()雙能X線吸收法7生化指標(biāo)檢1.血鈣、磷和堿性磷酸酶水平常在正常范圍,當(dāng)發(fā)生骨折時(shí),血堿性磷酸酶可有輕度增高。2.骨鈣素:為一種非膠原蛋白,由成骨細(xì)胞合成和分泌,骨和察水轂腺需表成性細(xì)胞的活性,骨質(zhì)松病人,血件鈣3.血甲狀旁腺素水平可正?；蛟龈?.血25(OHD和1,25(OH)2D3:正?；蚪档?。5.血抗酒石酸酸性磷酸酶:來(lái)源于骨,主要存在于破骨細(xì)胞的同工酶,是一種反映骨吸收的指標(biāo)。骨質(zhì)疏松者其值高于正常。6.晨尿鈣/肌酐比值:正常為0.13±0.01,如尿鈣排量過(guò)多,可能由于骨吸收率增加所致。因進(jìn)食后,腸腔鈣的吸收一般在5小時(shí)之內(nèi)完成,后半夜和清晨血鈣趨于下降,此時(shí)甲狀旁腺素分泌增加,促進(jìn)骨鈣動(dòng)員釋放入血,故清晨空腹尿鈣的升高胃組織,說(shuō)明骨吸收增加。7.空腹尿羥脯氨酸/肌酐比值:比值增加說(shuō)明骨吸收率增加8.尿中膠原吡啶交聯(lián):反映骨吸收較敏感的指標(biāo)。生化指標(biāo)檢8康復(fù)訓(xùn)練的目的負(fù)重訓(xùn)練可保持骨量2.肌力和平衡訓(xùn)練可以幫助預(yù)防摔跤,減少骨折的危險(xiǎn)性康復(fù)訓(xùn)練的目的9飲食骨質(zhì)疏松病人應(yīng)多食富含鈣和維生素D食物,如牛奶、奶酪、豆制品、蛋、肉類、海制品和綠葉蔬菜等。足量鈣的攝入,從兒童時(shí)期就要重視,它影響骨峰值的獲得。主張青少年期,日進(jìn)鈣量(元素鈣)10001200mg,成人每日800~1000mg,絕經(jīng)后婦女每日1000~1500mg。個(gè)體小和蛋白質(zhì)進(jìn)量較低的人群,鈣的攝入可略低于上述量。碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。如果鈣劑在進(jìn)餐后服,同時(shí)喝200ml液體,則吸收較好,分次服比一次服好,胃酸缺乏