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文檔簡介

藥品采購委托書委托人信息委托人（以下簡稱“甲方”）：_______________地址：___________________________聯(lián)系電話：_______________________法定代表人/負責人：_______________身份證號/營業(yè)執(zhí)照號碼：_______________受托人信息受托人（以下簡稱“乙方”）：_______________地址：___________________________聯(lián)系電話：_______________________法定代表人/負責人：_______________身份證號/營業(yè)執(zhí)照號碼：_______________委托事項甲方現(xiàn)委托乙方采購以下藥品：藥品名稱規(guī)格數量______________________________________________________________________________________________________采購價格總計：_______________元。委托方式甲方授權乙方在以下醫(yī)藥采購中選擇合適的醫(yī)藥品種、規(guī)格并進行采購：1.國家藥品集中采購平臺2.省級藥品集中采購平臺3.市級藥品集中采購平臺4.醫(yī)院聯(lián)盟采購平臺5.其他合法采購渠道乙方采購的藥品應該保證品質合格，價格合理，在規(guī)定時間內完好地交到甲方手中。委托期限本委托書自簽訂之日起生效，委托期限為_______________自然日。如乙方需要延期交貨，應當提前以書面形式通知甲方，并在得到甲方書面同意后，再行辦理。委托費用甲方授權乙方在可以獲取的價格水平下采購藥品，應當按照乙方采購合同金額的________%支付采購代理費，共計_______________元。甲方在本委托期間內支付給乙方的該筆費用應包括有關的各類行政費用和必要的辦公、差旅費。委托書生效此采購委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___________日期：___________________

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