宮頸癌課件(同名256)

宮頸癌宮頸癌我國(guó)僅有5%的婦女有條件接受正規(guī)的普查防癌檢查包括TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）和HPV（人乳頭瘤狀病毒）通常從癌前病變發(fā)展到癌，大約需要10年時(shí)間，故30歲左右是癌前病變高峰期，因此篩查起始齡可考慮為25—30歲。發(fā)病年齡趨于年輕化宮頸癌課件(同名256)據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有46.5萬(wàn)例新發(fā)宮頸癌患者，我國(guó)每年新增13萬(wàn)-15萬(wàn)宮頸癌病人，并且有近10萬(wàn)人死于宮頸癌，這樣的發(fā)病率還在不斷上升。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有46.5萬(wàn)例新發(fā)宮頸癌患者，我國(guó)每宮頸癌課件(同名256)宮頸癌是唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)，唯一可以徹底根除的惡性腫瘤，只要早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)，治療效果非常好。宮頸癌是唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)，唯一可以徹1、目前認(rèn)為人乳頭瘤病毒（HPV）感染是引起癌前病變和宮頸癌的基本病因。2、其他因素：多個(gè)性伴侶、性生活過(guò)早，（初次性生活<16歲）、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。3.丈夫患有陰莖癌、前夫前妻患有宮頸癌1、目前認(rèn)為人乳頭瘤病毒（HPV）感染是引起癌前病變和宮頸癌宮頸癌好發(fā)于宮頸外口鱗-柱狀上皮交接部。宮頸癌好發(fā)于宮頸外口鱗-柱狀上皮交接部。要發(fā)展成宮頸癌，要經(jīng)歷3個(gè)階段。（1）宮頸不典型增生（2）宮頸原位癌（3）宮頸浸潤(rùn)癌要發(fā)展成宮頸癌，要經(jīng)歷3個(gè)階段。隨病變發(fā)展可發(fā)展成4種類型。（1）外生型（菜花型）隨病變發(fā)展可發(fā)展成4種類型。（2）內(nèi)生型：見(jiàn)宮頸肥大、變硬，宮頸管肥大如桶狀，表面光滑，或呈淺潰瘍。（2）內(nèi)生型：見(jiàn)宮頸肥大、變硬，宮頸管肥大如桶狀，表面光滑，（4）癌灶發(fā)生于宮頸管內(nèi)常侵入宮頸管及子宮峽部供血層。（4）癌灶發(fā)生于宮頸管內(nèi)常侵入宮頸管及子宮峽部供血層。（3）潰瘍型：晚期癌組織壞死脫落，形成凹陷性潰瘍，表面見(jiàn)灰褐色組織。（3）潰瘍型：晚期癌組織壞死脫落，形成1、陰道流血：最早出現(xiàn)的接觸性陰道流血2、陰道排液及白帶增多3、晚期癌的癥狀：尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹、大便秘結(jié)、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。癌癥末期，出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭等。1、陰道流血：最早出現(xiàn)的接觸性陰道流血14以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。14以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。

早期多為接觸性陰道流血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。隨病程發(fā)展可發(fā)展為出血量增多或出血時(shí)間延長(zhǎng)。年輕人也可表現(xiàn)為經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。

老年人出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血一般外生型出血較早，內(nèi)生型出血較晚。早期多為接觸性陰道流血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。隨病

多數(shù)有陰道排液增多，早期為稀薄水樣，呈白色，晚期因癌組織破潰、壞死或繼發(fā)感染，有大量惡臭的膿性或米湯樣白帶。多數(shù)有陰道排液增多，早期為稀薄水樣，呈白色，晚期因癌組織3.繼發(fā)癥狀當(dāng)病灶波及盆腔結(jié)締組織，甚至壓迫輸尿管或直腸時(shí)，引起病人尿頻、尿急、便秘3.繼發(fā)癥狀當(dāng)病灶波及盆腔結(jié)締組織，甚至壓迫輸尿管或直腸時(shí)，宮頸不典型增生、宮頸原位癌、鏡下早期浸潤(rùn)癌，宮頸光滑或?yàn)檩p度糜爛。隨宮頸癌浸潤(rùn)發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型菜花樣腫物，質(zhì)脆易出血。內(nèi)生型宮頸肥大，質(zhì)硬，頸管膨大。晚期癌組織有潰瘍。宮頸不典型增生、宮頸原位癌、鏡下早期浸潤(rùn)癌，宮頸光滑或?yàn)檩p度可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬?？蓲屑皩m頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬。1、TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）主要用于宮頸癌的防癌篩查。是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前病變和早期宮頸癌的主要方法。1、TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）主要用于宮頸癌的防癌篩查。是2、宮頸及宮頸管活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。2、宮頸及宮頸管活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠（3）碘試驗(yàn)：正常宮頸、陰道上皮有豐富的糖原，可被碘染成棕色。病變的上皮無(wú)糖原，不著色。宮頸癌課件(同名256)（4）陰道鏡：（4）陰道鏡：五、健康指導(dǎo)1、預(yù)防措施（1）防癌知識(shí)宣教：提倡晚婚少育，宣傳定期普查、早期發(fā)現(xiàn)的重要性（2）定期參加?jì)D科疾病普查:TCTHPV婦科檢查B超檢查特別對(duì)于已婚女性，應(yīng)常規(guī)接受TCT檢查，一般要求婦女每1-2年普查一次五、健康指導(dǎo)出院后第1年，每l～2個(gè)月復(fù)查1次；第2—3年，每3個(gè)月復(fù)查1次；3年以后，每6個(gè)月復(fù)查1次；5年后，每年復(fù)查1次。復(fù)查內(nèi)容包括每次詢問(wèn)癥狀，進(jìn)行體格檢查；每3個(gè)月檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物；每6個(gè)月行細(xì)胞學(xué)檢查，x線攝片及B超檢查1次；有條件者每年復(fù)查盆腔CT1次，直至第5年；可選擇行HPV檢查，每年1次。有尿頻、突發(fā)性尿血及大便伴膿血、下腹墜痛者應(yīng)隨時(shí)來(lái)院檢查。出院后第1年，每l～2個(gè)月復(fù)查1次；第2—3年，每3個(gè)月復(fù)查