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第15頁(yè)共15頁(yè)精神科病房?管理制度模?板1、新?生兒科護(hù)理?工作制度?2、新生兒?科重癥監(jiān)護(hù)?室搶救工作?制度3、?新生兒科交?接班制度?4、新生兒?科查對(duì)制度?5、分級(jí)?護(hù)理制度?6、新生兒?科護(hù)理安全?管理制度?7、新生兒?科操作安全?制度8、?新生兒科病?房安全制度?9、新生?兒科探視和?病情咨詢制?度10、?無(wú)菌技術(shù)操?作制度1?1、危重病?人交接班制?度12、?新生兒科消?毒隔離制度?及監(jiān)控措施?13、新?生兒科隔離?室消毒隔離?制度14?、新生兒科?各類儀器設(shè)?備的清潔消?毒制度1?5、新生兒?科沐浴制度?16、配?奶間消毒隔?離制度1?7、手衛(wèi)生?制度18?、新生兒科?各類導(dǎo)管管?理制度1?9、??谱o(hù)?理質(zhì)量管理?制度20、?新生兒科護(hù)?理獎(jiǎng)懲制度?21、新?生兒科護(hù)理?差錯(cuò)事故等?級(jí)報(bào)告制度?22、護(hù)?理查房、護(hù)?理會(huì)診、護(hù)?理病例討論?制度23?、各種護(hù)理?安全防范制?度24、?病人用藥觀?察制度2?5、護(hù)理關(guān)?鍵流程患者?識(shí)別措施?26、重點(diǎn)?環(huán)節(jié)護(hù)理管?理制度2?7、患者身?份識(shí)別制度?和程序2?8、護(hù)理人?員帶教制度?29、緊?急情況下口?頭醫(yī)囑與執(zhí)?行流程30?、執(zhí)行醫(yī)囑?制度與流程?31、n?icu護(hù)士?績(jī)效考核制?度32、?nicu護(hù)?士績(jī)效和工?作評(píng)價(jià)考核?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?33、新生?兒科護(hù)士績(jī)?效考核制度?34、新?生兒科護(hù)士?績(jī)效和工作?評(píng)價(jià)考核評(píng)?分標(biāo)準(zhǔn)3?5、新生兒?科患兒身份?識(shí)別制度和?程序36?、新生兒科?儀器設(shè)備管?理制度3?7、新生兒?科護(hù)理人員?層級(jí)管理規(guī)?范精神科?病房管理制?度模板(二?)(一)?病房管理要?求1、目?的。保持病?房的安靜、?安全、舒適?、整潔有序?。2、適?用范圍。各?級(jí)醫(yī)院精神?科要求。?3、要求:?⑴同普通?病房管理要?求。⑵由?病員代表組?成休養(yǎng)員_?___,協(xié)?助工作人員?作好病員學(xué)?習(xí)和生活管?理工作,每?月定期召開(kāi)?工休座談會(huì)?,聽(tīng)取意見(jiàn)?,作好記錄?,不斷改進(jìn)?工作。⑶?病房大門及?各室應(yīng)隨手?鎖門,鑰匙?要妥善保管?。嚴(yán)格執(zhí)行?病房安全管?理制度,防?止意外。?⑷病人進(jìn)入?病房,除攜?帶日常用品?外,其它危?險(xiǎn)品及貴重?物品禁止帶?入。病人衣?物、零用錢?等交保管員?保管,雙方?簽名。⑸做?好飲食護(hù)理?,密切觀察?病人飲食情?況。⑹病?人活動(dòng)應(yīng)按?活動(dòng)日程和?作息時(shí)間進(jìn)?行,除特殊?治療或有軀?體疾病需要?臥床外,應(yīng)?鼓勵(lì)病人參?加工娛療活?動(dòng)。⑺探?視病人按“?探視制度”?執(zhí)行,病情?需要或特殊?情況,須經(jīng)?經(jīng)治醫(yī)生同?意,可在指?定地點(diǎn)會(huì)客?,家屬不可?在病室逗留?。(二)?分級(jí)護(hù)理制?度1、目?的。精神科?分級(jí)護(hù)理是?根據(jù)精神障?礙病人的病?情輕重和對(duì)?自身、他人?、周圍環(huán)境?安全的影響?程度,確定?護(hù)理級(jí)別及?相應(yīng)的護(hù)理?要求??煞?為一、?二、三級(jí)護(hù)?理。軀體疾?病的護(hù)理按?相應(yīng)疾病的?分級(jí)護(hù)理標(biāo)?準(zhǔn)執(zhí)行。?2、適用范?圍:⑴特?級(jí)護(hù)理①?新入院者三?天特級(jí)護(hù)理?,病情需要?可適當(dāng)延長(zhǎng)?。②精神?癥狀危及自?身和周圍安?全的病人(?如嚴(yán)重興奮?躁動(dòng)、有自?殺、自傷、?外逸等企圖?和行為)?③意識(shí)障礙?病人,嚴(yán)重?藥物反應(yīng),?合并嚴(yán)重軀?體疾病者。?④癲癇持?續(xù)狀態(tài)。⑤?木僵狀態(tài)。?⑥特殊治?療需進(jìn)行特?級(jí)護(hù)理的病?人。⑦住院?司法監(jiān)定者?。⑵一級(jí)?護(hù)理①精?神癥狀明顯?,如有自殺?、自傷、外?逸意念,但?無(wú)相應(yīng)行動(dòng)?的病人,存?在被害、自?罪妄想及幻?覺(jué)所致的異?常行為的病?人等。②?生活不能自?理的病人。?⑶二級(jí)護(hù)?理①主要?精神癥狀基?本控制。?②生活基本?能自理者。?⑷三級(jí)護(hù)?理①精神?癥狀基本控?制,病情穩(wěn)?定者。②?自知力恢復(fù)?者。3、?標(biāo)準(zhǔn)⑴特級(jí)?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)①?安置在重管?室,設(shè)專人?護(hù)理,外出?檢查等需有?工作人員陪?同;住院司?法鑒定者盡?量不與其他?病人接觸。?②嚴(yán)密觀?察病情變化?,認(rèn)真記錄?病人重要的?生理、心理?反應(yīng)。③?做好病人的?基礎(chǔ)護(hù)理。?⑵一級(jí)護(hù)?理標(biāo)準(zhǔn)①?外出活動(dòng)、?檢查等需有?工作人員陪?同②觀察?病情變化及?生理、心理?反應(yīng),發(fā)現(xiàn)?異常及時(shí)報(bào)?告并記錄。?③協(xié)助做?好生活護(hù)理?。⑶二級(jí)?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)?①積極__?__病人參?加工娛活動(dòng)?,督促做好?生活料理。?②觀察病?人的病情變?化及生理、?心理反應(yīng),?發(fā)現(xiàn)病情波?動(dòng)及時(shí)報(bào)告?并記錄。?③開(kāi)展健康?教育,訓(xùn)練?病人良好的?行為和獨(dú)立?生活能力。?⑷三級(jí)護(hù)?理標(biāo)準(zhǔn)①?培養(yǎng)病人良?好的行為和?獨(dú)立生活能?力。②做?好健康教育?。(三)?病房安全制?度1、目?的。維護(hù)病?人和病房安?全,防止意?外。2、?適用范圍。?各級(jí)醫(yī)院的?精神科病房?。3、要?求:①嚴(yán)?格執(zhí)行交接?班制度。新?病人嚴(yán)重自?傷、自殺、?外逸、沖動(dòng)?毀物及保護(hù)?性約束病人?應(yīng)作重點(diǎn)交?接班。②?病人出入病?室要清點(diǎn)人?數(shù),并有工?作人員陪伴?。加強(qiáng)安全?管理。③?認(rèn)真巡視,?嚴(yán)密觀察病?情變化,三?防病人重點(diǎn)?巡視。④?加強(qiáng)病人洗?澡、理發(fā)、?刮胡須、修?剪指甲等的?安全管理。?⑤定期做好?病室環(huán)境及?設(shè)施的安全?檢查。若有?損壞應(yīng)及時(shí)?申請(qǐng)修理。?⑥病人吸煙?應(yīng)在指定地?點(diǎn),防止亂?扔煙蒂引起?火災(zāi)。⑦?進(jìn)出治療室?、配膳室、?盥洗室、儲(chǔ)?藏室等應(yīng)隨?時(shí)鎖門。鑰?匙、剪刀、?消毒與__?__藥品、?注射器、體?溫計(jì)、氧氣?筒、約束帶?均應(yīng)有固定?數(shù)目,定位?放置,并詳?細(xì)交接班。?一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)?目不符,應(yīng)?立即追查。?⑧嚴(yán)格執(zhí)行?每周一次安?全大檢查,?并做好記錄?。檢查范?圍。衣服口?袋、床鋪、?褥墊、床頭?柜和病人活?動(dòng)場(chǎng)所等。?⑨對(duì)前來(lái)探?視者做好解?釋宣傳工作?,不得把危?險(xiǎn)品、限制?物等直接交?給病人。?(四)保護(hù)?約束制度?1、目的。?保護(hù)病人及?周圍環(huán)境的?安全,保障?治療的順利?進(jìn)行。2?、適用范圍?。各級(jí)醫(yī)院?精神科病房?符合保護(hù)約?束。3、?要求:①?按醫(yī)囑實(shí)施?保護(hù)約束,?保護(hù)前工作?人員應(yīng)做好?解釋工作,?消除病人的?恐懼。②?對(duì)被保護(hù)約?束病人,應(yīng)?定時(shí)供給開(kāi)?水和足夠營(yíng)?養(yǎng),及時(shí)處?理大小便,?保持床褥清?潔干燥。?③被保護(hù)約?束的病人應(yīng)?加強(qiáng)巡視,?防止其他病?人襲擊、傷?害或解脫現(xiàn)?象避免意外?發(fā)生。④?保護(hù)帶松緊?適度,經(jīng)常?檢查有無(wú)肢?體發(fā)紺、紅?腫,有無(wú)自?行解脫現(xiàn)象?。⑤注意_?___,肢?體處于功能?位置,加強(qiáng)?觀察,發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)處?理。⑥病人?及約束帶應(yīng)?在床旁交接?班,內(nèi)容主?要為約束松?緊度。肢體?血循狀態(tài)、?約束帶數(shù)目?,床褥、衣?褲是否干燥?清潔等并作?好登記。⑦?凡屬下列情?況的病人可?考慮保護(hù)性?約束:a?.極度興奮?躁動(dòng),用藥?及短時(shí)間內(nèi)?難以控制其?躁動(dòng)者。b?.譫妄狀態(tài)?。c.癲癇?伴有意識(shí)障?礙。d.?治療的需要?,如胰島素?治療,輸液?或其他治療?不合作者。?e.其他特?殊情況需暫?時(shí)約束者。?(五)病?人物品保管?制度1、?目的。保證?精神障礙病?人住院期間?的私人物資?的供應(yīng),避?免糾紛和意?外。2、?適用范圍。?各級(jí)醫(yī)院精?神科病房的?病人物品管?理。3、?要求:①?保管員負(fù)責(zé)?保管好病人?住院期間的?私人物品,?避免損壞或?遺失。②?新病人入院?時(shí),保管逐?項(xiàng)檢查、登?記生活用品?及衣物,并?作好標(biāo)記。?建立“病人?存物登記本?”,收存與?取物雙方簽?名,以備查?證。嚴(yán)防違?禁物品帶入?病房。③?貴重物品請(qǐng)?護(hù)送人員清?點(diǎn)簽字帶回?,特殊情況?雙簽名留存?。④家屬?探視時(shí)帶入?的食品存放?于食品柜內(nèi)?,每日由保?管員按時(shí)發(fā)?放,及時(shí)清?理。⑤根據(jù)?季節(jié)存放病?人衣物,必?要時(shí)與家屬?聯(lián)系,帶回?調(diào)換衣服。?(六)服?藥制度1?、目的。避?免病人吐藥?、藏藥等行?為,保證治?療的順利進(jìn)?行。2、?適用范圍。?各級(jí)醫(yī)院的?精神障礙病?人的服藥。?3、要求?:①取藥?、發(fā)藥須嚴(yán)?格執(zhí)行查對(duì)?制度。②?發(fā)藥前準(zhǔn)備?好開(kāi)水。?③熟記病人?床號(hào)、姓名?、面貌特征?,按次序發(fā)?藥,如有疑?問(wèn),及時(shí)核?對(duì)無(wú)誤后再?發(fā)給。④?發(fā)藥時(shí)認(rèn)真?檢查患者口?腔、舌下和?頰部,證實(shí)?藥已咽__?__可離開(kāi)?,避免藏藥?、吐藥。?⑤發(fā)藥盤放?于適當(dāng)位置?。嚴(yán)防病人?搶藥或弄翻?藥盤。⑥?對(duì)拒服藥者?,進(jìn)行說(shuō)服?解釋工作,?對(duì)躁動(dòng)不合?作病人,必?要時(shí)按醫(yī)囑?給予鼻飼服?藥。⑦服?藥后應(yīng)注意?觀察病人的?反應(yīng)。⑧?服藥完畢清?點(diǎn)用物,防?止遺漏在病?室,發(fā)藥杯?實(shí)行一人一?杯制,用后?消毒。(?七)假出院?制度1、?目的。觀察?精神障礙病?人能否適應(yīng)?外界環(huán)境及?獨(dú)立生活,?促進(jìn)康復(fù)。?2、適用?范圍。各級(jí)?醫(yī)院的精神?障礙病人的?假出院。?3、要求:?①按醫(yī)囑?辦理假出院?手續(xù)后,由?單位或家屬?負(fù)責(zé)接送并?簽字。②?要求家屬或?單位妥善保?管藥物,按?醫(yī)囑定時(shí)給?予服用,密?切觀察病情?變化,若有?異常,隨時(shí)?送回醫(yī)院。?③病人返?院時(shí),辦理?回院手續(xù),?并作好書面?交班。值班?人員做好安?全檢查,保?管員清點(diǎn)所?帶衣物,并?登記。④?假出院須知?。a.凡?假出院病人?,務(wù)請(qǐng)家屬?遵守醫(yī)囑,?按時(shí)護(hù)送返?院。如有特?殊情況要續(xù)?假者,需經(jīng)?醫(yī)生同意后?辦理續(xù)假手?續(xù)。b.?帶回家的各?類藥品,由?家屬妥善保?管,按醫(yī)囑?送服到口。?c.病人請(qǐng)?假外出期間?,保留床位?,只停餐。?d.注意?觀察病人的?病情,生活?適應(yīng)狀況及?情緒言行表?現(xiàn),注意安?全。e.護(hù)?送病人返院?時(shí),家屬應(yīng)?詳細(xì)介紹病?人在家一切?表現(xiàn),必要?時(shí)用書面說(shuō)?明。f.嚴(yán)?禁病人攜帶?錢、貴重物?品及刀剪、?火柴、繩索?等限制物件?入病房。g?.假出院期?間不合作,?或有發(fā)病征?兆,應(yīng)提前?護(hù)送回院。?(八)探?視制度1?、目的。滿?足病人和家?屬的心理需?求,予以家?庭社會(huì)支持?。2、適?用范圍。各?級(jí)醫(yī)院精神?科病房的探?視人員。?3、要求:?①探視時(shí)?應(yīng)有專人負(fù)?責(zé),親切熱?情,耐心解?答探視者的?詢問(wèn),有關(guān)?醫(yī)療及愈后?等問(wèn)題可通?知醫(yī)師給予?介紹。②?檢查探視者?所帶的物品?是否符合安?全要求,并?交保管員予?以登記保管?。③隨時(shí)?了解探視動(dòng)?態(tài),遇特殊?情況及時(shí)處?理,必要時(shí)?暫停會(huì)客。?④督促家?屬執(zhí)行病房?安全制度,?不得擅自將?物品交給病?人。⑤探視?應(yīng)在規(guī)定地?點(diǎn),不得任?意進(jìn)入病室?(臥床者除?外),如需?帶病人離開(kāi)?病房,需經(jīng)?醫(yī)生同意,?但不得離開(kāi)?醫(yī)院。⑥?禁止探視人?員帶危險(xiǎn)物?品(各種兇?器、銳利品?、酒類以及?易燃物)入?病房。(?九)陪護(hù)制?度1、目?的。照顧病?人的生活,?提供各項(xiàng)幫?助,滿足病?人需要。?2、適用范?圍。各級(jí)醫(yī)?院精神科病?房的陪護(hù)人?員。3、?要求:①?按醫(yī)囑給病?人陪護(hù)。?②工作人員?應(yīng)向陪護(hù)人?員介紹病室?有關(guān)制度及?應(yīng)注意事項(xiàng)?并督促執(zhí)行?。③陪護(hù)?人員不得擅?自離開(kāi)病室?,不得攜帶?貴重或危險(xiǎn)?物品進(jìn)入病?室,不得高?聲談笑或議?論病人病情?,不得隨意?睡在病人床?上,不得逗?弄病人取樂(lè)?,不得為其?他病人代發(fā)?書信或買東?西等。④?未經(jīng)醫(yī)生許?可,不得自?請(qǐng)外院醫(yī)生?診治和服用?其他藥物。?⑤陪護(hù)人帶?病人外出時(shí)?,須經(jīng)醫(yī)生?同意,病人?的安全由陪?護(hù)人負(fù)責(zé)。?⑥遵守醫(yī)院?及病房制度?,聽(tīng)從醫(yī)務(wù)?人員的指導(dǎo)?,愛(ài)護(hù)公共?財(cái)物,維護(hù)?病室整潔。?⑦陪護(hù)人?應(yīng)經(jīng)常注意?病人情況,?如有病情變?化應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)務(wù)人員反?映。⑧陪護(hù)?人須暫時(shí)離?開(kāi)時(shí)(如去?食堂進(jìn)餐等?)應(yīng)與值班?人員取得聯(lián)?系。(十?)夜班工作?制度1、?目的。保證?護(hù)理工作的?連續(xù)性,預(yù)?防差錯(cuò)事故?的發(fā)生。?2、適用范?圍。各級(jí)醫(yī)?院精神科病?房的夜班護(hù)?理人員。?3、要求:?①值班人?員應(yīng)自覺(jué)遵?守勞動(dòng)紀(jì)律?,堅(jiān)守工作?崗位、完成?本職工作,?按時(shí)交接班?。②交接?班時(shí),認(rèn)真?清點(diǎn),病人?數(shù)、藥品、?用物、處置?等,并作好?登記。③?經(jīng)常巡視病?房,詳細(xì)觀?察患者睡眠?情況、病情?變化等。?④執(zhí)行各種?治療,必須?嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)?理查對(duì)制度?。⑤作好?晨晚間護(hù)理?,督促病人?洗腳、脫衣?、蓋被、要?求病人不蒙?頭睡覺(jué),以?便觀察病情?。⑥晨采?集化驗(yàn)標(biāo)本?,并登記簽?名。⑦協(xié)助?開(kāi)餐,督促?并觀察病人?進(jìn)食情況。?⑧書寫病?情報(bào)告及護(hù)?理記錄,參?加晨會(huì)并作?好床頭交接?班工作。⑨?負(fù)責(zé)紫外線?消毒工作。?(十一)?病人開(kāi)放制?度1、目?的。促進(jìn)精?神病人的心?理社會(huì)康復(fù)?,提高療效?。2、適?用范圍。無(wú)?消極、沖動(dòng)?、外逸行為?的精神病人?。3、要?求:⑴根?據(jù)病人病情?和康復(fù)情況?,確定開(kāi)放?等級(jí),三級(jí)?開(kāi)放需先由?病人家屬提?出申請(qǐng)。?⑵按醫(yī)囑執(zhí)?行分級(jí)開(kāi)放?。⑶并在?黑板報(bào)上注?明開(kāi)放姓名?和開(kāi)放級(jí)別?。交待注意?事項(xiàng),并定?期召集開(kāi)放?病人會(huì)議。?⑷每日開(kāi)?放外出及回?病室時(shí),一?定要清點(diǎn)人?數(shù),確定返?回時(shí)間,按?時(shí)返回病房?,一旦發(fā)現(xiàn)?外逸應(yīng)立即?追尋并及時(shí)?報(bào)告。⑸?開(kāi)放病員必?須在規(guī)定范?圍內(nèi)活動(dòng),?不得擅自離?院,禁止到?不安全地方?活動(dòng),禁止?將危險(xiǎn)物品?帶入病房。?禁止直接給?其他病友帶?東西。⑹?設(shè)立病人開(kāi)?放組長(zhǎng),現(xiàn)?友間團(tuán)結(jié)互?助,發(fā)現(xiàn)異?常情況及時(shí)?向醫(yī)護(hù)人員?反映。⑺?開(kāi)放期間病?人病情變化?或有違反規(guī)?定行為,醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)及?時(shí)采取措施?,并終止開(kāi)?放。⑻教?育病人愛(ài)護(hù)?院內(nèi)花草、?樹(shù)木及公共?財(cái)物。⑼開(kāi)?放等級(jí)及要?求:①一?級(jí)開(kāi)放:在?規(guī)定區(qū)域內(nèi)?由工作人員?____帶?領(lǐng)活動(dòng)。?②活動(dòng)范圍?:工療室、?花園。③?二級(jí)開(kāi)放:?a.在規(guī)?定時(shí)間由病?員組長(zhǎng)帶領(lǐng)?,到病房外?自由活動(dòng)。?b.在工作?人員帶領(lǐng)下?,到院外參?加____?活動(dòng)。c.?在監(jiān)護(hù)人員?陪同下辦理?假出院。?④三級(jí)開(kāi)放?:a.在?規(guī)定時(shí)間內(nèi)?,可單獨(dú)到?病房外自由?活動(dòng)。b.?可遵醫(yī)囑周?末回歸家庭?。④開(kāi)放?時(shí)間:6?:30-7?:009?:00-1?0:00?14:00?-16:0?017:?00-18?:30(附?戒毒病房管?理規(guī)定)?1、目的。?防止___?_流入病房?,保護(hù)病人?和環(huán)境安全?。2、適?用范圍。自?愿戒毒病房?。3、要?求:⑴住?院病人在脫?毒期間一律?采用全封閉?式管理,不?留陪客,不?準(zhǔn)探視與會(huì)?客,終止通?訊聯(lián)系,停?止一切社交?活動(dòng),保證?在完全隔離?的情況下脫?毒。⑵病?人必須持本?人____?登記后方能?入院,入院?時(shí)一律進(jìn)行?安全檢查,?凡發(fā)現(xiàn)攜帶?____、?吸毒工具,?當(dāng)即沒(méi)收并?交有關(guān)部門?處理;危險(xiǎn)?物品及各種?通訊工具由?家屬帶回,?或暫由病房?登記保管,?在出院時(shí)退?還;住院期?間進(jìn)行定期?或不定期安?全檢查。?⑶對(duì)新入院?病人進(jìn)行嚴(yán)?格的軀體檢?查,包括口?腔、義齒、?鼻
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