壓瘡的防范管理制度格式版（3篇）

第7頁共7頁壓瘡的防范?管理制度格?式版（一?）三級監(jiān)控?制度1.?責(zé)任護士的?監(jiān)控患者?入院后，責(zé)?任護士在_?___小時?內(nèi)對患者進?行全面的護?理體檢，根?據(jù)壓瘡的評?估條件對患?者全身情況?進行評估。?2.護士?長的監(jiān)控?護士長根據(jù)?壓瘡的評估?條件，核實?責(zé)任護士的?評估與患者?的實際情況?是否相符、?檢查護理措?施是否合理?。院前壓瘡?的轉(zhuǎn)歸情況?等，根據(jù)實?際情況修訂?護理措施，?使護理措施?更合理、有?效，并將評?估表上報護?理部。3?.護理部的?監(jiān)控護理?部在收到壓?瘡評估表后?，護理部質(zhì)?控員于__?__小時內(nèi)?到病房進行?訪視。核實?上報的情況?是否與訪視?情況相符；?檢查護理措?施是否合理?，對潛在的?問題提出有?關(guān)的注意事?項，切實保?證壓瘡護理?措施到位。?（二）壓?瘡申報制度?對于已發(fā)?生的壓瘡和?難免壓瘡均?要求在__?__小時內(nèi)?上報護理部?。（三）?嚴(yán)格執(zhí)行交?班制度對?難免壓瘡及?高?；颊卟?取各班床旁?皮膚交班并?做好記錄。?（四）獎?罰制度院?外帶入炎性?浸潤期以上?壓瘡治愈，?給護理人員?護理質(zhì)量加?分；發(fā)生在?院內(nèi)壓瘡（?難免壓瘡除?外），將按?比例扣質(zhì)量?分，與每月?獎金掛鉤。?（五）護?理會診對?創(chuàng)面較大、?較深，長時?間難愈合的?院前壓瘡或?極易產(chǎn)生難?免壓瘡的患?者，護士長?可向護理部?上報，要求?護理會診。?（六）考?核及培訓(xùn)制?度各護理?單元和護理?部定期對護?士進行壓瘡?相關(guān)知識的?考核和培訓(xùn)?，同時也要?對患者及家?屬進行相關(guān)?知識的教育?，使護理措?施達到護患?共識。壓?瘡的認(rèn)定與?報告制度?（一）發(fā)現(xiàn)?壓瘡后，首?先評估壓瘡?事件發(fā)生的?原因。（?二）評估壓?瘡的嚴(yán)重程?度。（三?）壓瘡事件?發(fā)生后的處?置___?_小時內(nèi)通?知護理部，?由質(zhì)控員到?科室核查。?然后以相關(guān)?規(guī)定時間內(nèi)?通報到基礎(chǔ)?護理質(zhì)量控?制小組、護?理部，通報?應(yīng)包含壓瘡?事件的人、?事、時、地?、物、導(dǎo)致?因素、傷害?程度、處置?措施等，而?后繼續(xù)檢測?評估患者發(fā)?生壓瘡事件?后身體及心?理影響。?2.填寫皮?膚壓瘡觀察?表（1）?在“壓瘡來?源”一欄中?，科內(nèi)發(fā)生?的要填清科?室，院外發(fā)?生要注明。?（2）在?“轉(zhuǎn)歸”欄?中，要填寫?出院、轉(zhuǎn)科?或死亡，如?果?？埔?寫科名；在?“預(yù)后”欄?中，要填寫?清楚皮膚狀?況。（3?）根據(jù)皮膚?壓瘡危險性?評分表及分?期，按要求?填寫。3?.積極采取?措施密切觀?察皮膚變化?，并及時準(zhǔn)?確記錄。?4.當(dāng)患者?轉(zhuǎn)科時，請?將觀察表或?記錄叫有所?轉(zhuǎn)科室繼續(xù)?填寫。5?.當(dāng)患者出?院或死亡后?，將此表及?時交回護理?部。6.?如隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?與科室每月?質(zhì)控成績掛?鉤。7.?對可能發(fā)生?皮膚壓力傷?的高?；颊?實行評估，?并給予預(yù)防?措施。壓?瘡的防范管?理制度格式?版（二）?（一）三級?監(jiān)控制度?1.責(zé)任護?士的監(jiān)控?患者入院后?，責(zé)任護士?在____?小時內(nèi)對患?者進行全面?的護理體檢?，根據(jù)壓瘡?的評估條件?對患者全身?情況進行評?估。2.?護士長的監(jiān)?控護士長?根據(jù)壓瘡的?評估條件，?核實責(zé)任護?士的評估與?患者的實際?情況是否相?符、檢查護?理措施是否?合理。院前?壓瘡的轉(zhuǎn)歸?情況等，根?據(jù)實際情況?修訂護理措?施，使護理?措施更合理?、有效，并?將評估表上?報護理部。?3.護理?部的監(jiān)控?護理部在收?到壓瘡評估?表后，護理?部質(zhì)控員于?____小?時內(nèi)到病房?進行訪視。?核實上報的?情況是否與?訪視情況相?符；檢查護?理措施是否?合理，對潛?在的問題提?出有關(guān)的注?意事項，切?實保證壓瘡?護理措施到?位。（二?）壓瘡申報?制度對于?已發(fā)生的壓?瘡和難免壓?瘡均要求在?____小?時內(nèi)上報護?理部。（?三）嚴(yán)格執(zhí)?行交班制度?對難免壓?瘡及高?；?者采取各班?床旁皮膚交?班并做好記?錄。（四?）獎罰制度?院外帶入?炎性浸潤期?以上壓瘡治?愈，給護理?人員護理質(zhì)?量加分；發(fā)?生在院內(nèi)壓?瘡（難免壓?瘡除外），?將按比例扣?質(zhì)量分，與?每月獎金掛?鉤。（五?）護理會診?對創(chuàng)面較?大、較深，?長時間難愈?合的院前壓?瘡或極易產(chǎn)?生難免壓瘡?的患者，護?士長可向護?理部上報，?要求護理會?診。（六?）考核及培?訓(xùn)制度各?護理單元和?護理部定期?對護士進行?壓瘡相關(guān)知?識的考核和?培訓(xùn)，同時?也要對患者?及家屬進行?相關(guān)知識的?教育，使護?理措施達到?護患共識。?壓瘡的認(rèn)?定與報告制?度（一）?發(fā)現(xiàn)壓瘡后?，首先評估?壓瘡事件發(fā)?生的原因。?（二）評?估壓瘡的嚴(yán)?重程度。?（三）壓瘡?事件發(fā)生后?的處置_?___小時?內(nèi)通知護理?部，由質(zhì)控?員到科室核?查。然后以?相關(guān)規(guī)定時?間內(nèi)通報到?基礎(chǔ)護理質(zhì)?量控制小組?、護理部，?通報應(yīng)包含?壓瘡事件的?人、事、時?、地、物、?導(dǎo)致因素、?傷害程度、?處置措施等?，而后繼續(xù)?檢測評估患?者發(fā)生壓瘡?事件后身體?及心理影響?。2.填?寫皮膚壓瘡?觀察表（?1）在“壓?瘡來源”一?欄中，科內(nèi)?發(fā)生的要填?清科室，院?外發(fā)生要注?明。（2?）在“轉(zhuǎn)歸?”欄中，要?填寫出院、?轉(zhuǎn)科或死亡?，如果專科?要填寫科名?；在“預(yù)后?”欄中，要?填寫清楚皮?膚狀況。?（3）根據(jù)?皮膚壓瘡危?險性評分表?及分期，按?要求填寫。?3.積極?采取措施密?切觀察皮膚?變化，并及?時準(zhǔn)確記錄?。4.當(dāng)?患者轉(zhuǎn)科時?，請將觀察?表或記錄叫?有所轉(zhuǎn)科室?繼續(xù)填寫。?5.當(dāng)患?者出院或死?亡后，將此?表及時交回?護理部。?6.如隱瞞?不報，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)與科室?每月質(zhì)控成?績掛鉤。?7.對可能?發(fā)生皮膚壓?力傷的高危?患者實行評?估，并給予?預(yù)防措施。?壓瘡的防?范管理制度?格式版（三?）一、防?范1、凡?接收新入院?、轉(zhuǎn)入、大?手術(shù)等臥床?病人，當(dāng)班?護士應(yīng)認(rèn)真?檢查皮膚情?況，評估患?者發(fā)生壓瘡?的危險因素?，發(fā)現(xiàn)問題?當(dāng)面交接。?有院外帶來?的壓瘡應(yīng)及?時填寫“壓?瘡評估表”?，于___?_小時內(nèi)上?報護理部備?案。對符合?“難免壓瘡?”的病人，?應(yīng)申報難免?壓瘡表，并?上報護理部?備案，由管?轄的科護士?長確認(rèn)是否?為“難免”?，審批確認(rèn)?后，定期進?行跟蹤，早?期介入預(yù)防?干預(yù)措施，?盡量避免壓?瘡的形成。?2、具有?壓瘡高?；?者，如。年?老、體弱、?消瘦、癱瘓?、昏迷、長?期臥床患者?，按壓瘡預(yù)?防常規(guī)處理?，根據(jù)情況?給予使用氣?墊床、翻身?墊、定時翻?身，懸空按?壓部位等預(yù)?防措施，并?要求有實施?護理記錄。?3、保持?臥床患者臥?位舒適，床?單位平整、?干燥，皮膚?清潔，肢體?保持功能位?置。4、?告知患者及?家屬翻身的?意義，取得?患者及家屬?的配合，每?____小?時翻身一次?，定期做好?患者翻身記?錄，對于病?情不允許翻?身或經(jīng)過反?復(fù)說明而拒?絕翻身的病?人，應(yīng)做好?護理記錄。?二、措施?1、各病?區(qū)發(fā)現(xiàn)入院?病人有壓瘡?形成，應(yīng)在?____小?時內(nèi)填寫“?皮膚壓瘡報?告表”注明?“院外”帶?入，并上報?護理部，分?管的科護士?長在___?_小時內(nèi)深?入病房，核?查并指導(dǎo)病?房護士做好?患者壓瘡的?管理。2?、各病區(qū)若?有患者在住?院期間發(fā)生?壓瘡，護士?長填寫“壓?瘡評估表”?應(yīng)主動、及?時的上報護?理部，科護?士長在接到?病區(qū)上報的?壓瘡表后_?___小時?內(nèi)應(yīng)到該病?區(qū)了解情況?，確定壓瘡?的范圍大小?、深度是否?準(zhǔn)確，并指?導(dǎo)護士做好?記錄及應(yīng)對?的措施，跟?蹤“壓瘡評?估續(xù)表”，?每周至對患?者壓瘡情況?進行續(xù)評一?次，必要時?請求會診，?并將“壓瘡?續(xù)表”隨病?歷歸病歷檔?案，轉(zhuǎn)