腰痛-《針灸學(xué)》新世紀(jì)(第二版)要點(diǎn)課件_第1頁
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六、腰痛新世紀(jì)（第二版）全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》P212-2131北京中醫(yī)藥大學(xué)陶曉雁制作六、腰痛新世紀(jì)（第二版）全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材1北京中醫(yī)【概說】腰痛是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。又稱“腰脊痛”。本證常見于西醫(yī)的腰椎病變、腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、部分內(nèi)臟病變等。2北京中醫(yī)藥大學(xué)陶曉雁制作【概說】腰痛是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。又稱“腰脊痛”【辨證】主癥腰部疼痛。經(jīng)絡(luò)辨證疼痛在腰脊中部，為督脈病證；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽經(jīng)證。病因辨證腰部受寒史，值天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿者，為寒濕腰痛；腰部有勞傷或陳傷史，勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移為瘀血腰痛；腰眼（腎區(qū)）隱隱作痛，起病緩慢，或酸多痛少，乏力易倦，脈細(xì)為腎虛腰痛。3北京中醫(yī)藥大學(xué)陶曉雁制作【辨證】主癥腰部疼痛。3北京中醫(yī)藥大學(xué)陶曉雁制作【治療】⒈基本治療主穴阿是穴大腸俞委中配穴寒濕腰痛加腰陽關(guān)；瘀血腰痛加膈俞；腎虛腰痛加腎俞。督脈腰痛加腰夾脊、后溪；膀胱經(jīng)腰痛加志室、昆侖；腰骶部痛加次髎、腰俞；腰眼部痛加腰眼。操作主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸；瘀血證加刺絡(luò)拔罐；腎虛證配穴用補(bǔ)法，腎陽虛加灸法。4北京中醫(yī)藥大學(xué)陶曉雁制作【治療】⒈基本治療主穴阿是穴大腸俞委中4北京【治療】⒉其他治療⑴皮膚針法選擇腰部疼痛部位，用梅花針叩刺出血，加拔火罐。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。⑵耳針法取患側(cè)腰骶椎、腎、神門，毫針刺后囑患者活動(dòng)腰部；或用皮內(nèi)針埋藏或用王不留行籽貼壓。⑶穴位注射用地塞米松5ml和普魯卡因2ml混合液，嚴(yán)格消毒后刺入痛點(diǎn)，無回血后推藥液，每穴注射0.5～1ml，每日或隔日1次。5北京中醫(yī)藥大學(xué)陶曉雁制作【治療】⒉其他治療⑴皮膚針法選擇腰部疼痛部位，用梅【按語】⒈針灸治療腰痛的療效與引起腰痛的原因密切相關(guān)，對腰肌勞損及肌肉風(fēng)濕療效最好，腰椎關(guān)節(jié)病療效較好，而韌帶撕裂療效較差，盆腔疾患及腎臟疾患引起的腰痛則應(yīng)以治療原發(fā)病為主。因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛，不屬針灸治療范圍。⒉平時(shí)常用兩手掌根部揉擦腰部，早晚各一次，可減輕腰痛和防止腰痛。⒊對于椎間盤突出引起的腰痛可配合推拿、牽

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