現(xiàn)代臨床輸血課件整理

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山?，F(xiàn)代臨床輸血現(xiàn)代臨床輸血61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山?，F(xiàn)代臨床輸血現(xiàn)代臨床輸血輸血發(fā)展史經(jīng)歷了古代輸血一生理學輸血時代一免疫學輸血時代一現(xiàn)代輸血時代(成分輸血、自身輸血)。顆代臨床輸血發(fā)展中人們要記住以下幾個重要的事件血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)2.動物血輸給人3.人血輸給人4.清毒方法的建立5.輸血方法的改進6.抗凝劑保養(yǎng)劑的應用7.血型的發(fā)現(xiàn)8.血庫的建立9.成分輸血的開端與發(fā)展10.血傳性疾病的檢測現(xiàn)代輸血醫(yī)學是醫(yī)學于工程技術(shù)科學的結(jié)合,最終達到臨床最大限度的安全、有效、方便與經(jīng)濟輸血的目的一、“班班通”的概況1.“班班通”的含義“班班通”是基礎設施、軟件資源、教育教學資源融為一體的系統(tǒng)性工程。“班班通”是指學校每個班級里面具備與外界進行不同層次的信息溝通、信息化資源獲取與利用、終端信息顯示的軟硬件環(huán)境，確保信息技術(shù)與學科日常教學得以有效整合。當然，這種教學模式的轉(zhuǎn)變，也對教師教學和學習方式變革提出新的要求，從而使教育的理念得以落實。2.“班班通”的具體實施方式“班班通”教學模式的落實首先要通“硬件”，也就是說，每個班級必須配備相應的信息化設備和網(wǎng)絡設施，讓多媒體走進每一間教室；其次是通“資源”，這意味著在硬件通的基礎上配備與之相適應的信息化教學資源，確保教學資源共享；最后是“通方法”，利用信息化資源和設備來開展教學活動。確保每一個班級、每一門學科的每一堂課，實現(xiàn)信息技術(shù)與學科教學的常態(tài)化的有效整合。二、農(nóng)村小規(guī)模學?！鞍喟嗤ā遍_展的重要性1.“班班通”是學校教育信息化發(fā)展的核心價值我國基礎教育網(wǎng)絡建設歷史進程中有兩項重要的工程，分別為“校校通”工程、“農(nóng)遠工程”。當然，為了滿足適合社會發(fā)展需求，“班班通”工程也應運而生，在縮小城鄉(xiāng)差距，推進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展方面取得了諸多成效?！鞍喟嗤ā惫こ痰拈_展，可以協(xié)調(diào)教育與信息化環(huán)境之間的關系，為優(yōu)秀教育資源在課堂上得以有效應用提供保證。2.“班班通”開創(chuàng)農(nóng)村教育新局面“班班通”在農(nóng)村教育中不斷被推廣應用，打破了傳統(tǒng)的教學模式，一線教師可以將網(wǎng)絡教學與課堂教學兩者融合起來，形成新型的混合式教學。“班班通”教學模式的應用推廣，打破了教育資源受時間、地理位置等方面的影響，形成局域、城域無界限的新局面。班班互通、資源共享，這種發(fā)展模式將進一步推動我國農(nóng)村教育向縱深化方向發(fā)展。三、農(nóng)村小規(guī)模學校“班班通”條件下教學方式和學習方式上的轉(zhuǎn)變1.教育資源與信息技術(shù)有機結(jié)合近年來，在國家調(diào)整學校布局及城鎮(zhèn)化建設的政策下，“班班通”逐步走入每一所農(nóng)村學校，并進入每一節(jié)課堂?！鞍喟嗤ā蹦Ｊ降膽猛茝V，較以往農(nóng)村教學模式而言發(fā)生了翻天覆地的變化。傳統(tǒng)的教學模式基本上以課本、板書為主，老師屬于課堂的主要引導者和指揮者?，F(xiàn)如今，教學硬件設施更為充足，黑板不再是老師講授知識的唯一物質(zhì)載體。老師在對其知識進行講授時，可以依據(jù)多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，將課堂內(nèi)容通過視頻、音像、音樂、圖畫等形式呈現(xiàn)給學生，激發(fā)學生的學習興趣，增強學生的思想注意力，促使教學質(zhì)量不斷提升。2.教育資源得以共享隨著教育的改革與多媒體的應用，“班班通”為每位教師帶來了教育思想觀念的更新和教育教學方式的改變，同時也為學生學習方法的轉(zhuǎn)變提供了新途徑?！鞍喟嗤ā蹦Ｊ轿词┬袝r，城鄉(xiāng)教育發(fā)展差距較大，優(yōu)質(zhì)的教育資源不能均衡地分配在不同的區(qū)域。“班班通”模式的施行將這一局面打破。農(nóng)村教育依然可以像城市教育一樣，借助互聯(lián)網(wǎng)，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)在網(wǎng)絡上查找自身所需要的有價值的信息，將網(wǎng)絡上優(yōu)質(zhì)的教育資源下載下來并添加至自己的課件中，從而豐富課件內(nèi)容，同時，也使得學生知識面更為拓寬，豐富學生的視野。3.學習場所發(fā)生新的變革在傳統(tǒng)的教學環(huán)境下，農(nóng)村學生需要集中在學校這一固定場所進行學習。對于山里的學生而言，每天或每周需要在學校往返途中耗費大量的時間和精力，可謂是行路之艱?！鞍喟嗤ā蹦Ｊ降拈_展，對以往教學模式提出新的變革，學習場所不再局限于學校，只要連通互聯(lián)網(wǎng)，便可實現(xiàn)足不出戶獲取知識的愿望。老師可以建立班級群，并在群里實時推送文章、知識點亦或家庭作業(yè)，時間可由學生自主支配，減少路途上的損耗，把更多的時間和精力投入到學習中來。4.學生課堂角色發(fā)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學模式基本上是老師講，學生聽，老師是課堂的主體，學生在學習中則處于被動地位，學生主動性不能得以充分發(fā)揮，積極性也難以調(diào)動?！鞍喟嗤ā蹦Ｊ降拈_展使得學生課堂角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變。學生由原來的傾聽者轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)言者，由原來的被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，而老師則成為課堂的幕后引導者，課堂全部交由學生，主動性、積極性、主體地位進一步增加，教學成效也顯著提升。“班班通”教學模式在農(nóng)村教育中的應用推廣，打破了教育資源受時間、空間的限制，縮短了城鄉(xiāng)教育發(fā)展差距，實現(xiàn)資源共享，使得農(nóng)村教學方式和學生學習方式發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，促使教學質(zhì)量不斷提升。學困生是指學習上有障礙，進步比較慢，學習水平比較低的人或群體。數(shù)學學困生是指在正常的教學要求下，對數(shù)學學習感到困難，演算較慢，正確率低，記憶力較弱，成績較差的學生，較為嚴重的是連續(xù)得低分的學生。他們對學習缺乏信心，既自尊又自卑。學習習慣差，缺乏積極主動的學習熱情，也缺乏獨立思考的能力。他們有的孤僻而離群索居，不善與人交流。有的自我管理能力差，行事粗魯，通過打架、起哄、罵人來吸引人們的關注。一、學困生原因分析1.自身原因（1）數(shù)學理解能力差經(jīng)過調(diào)查，大部分學生認為自己數(shù)學學不好的原因是自己不聰明，這其實是他們數(shù)學理解能力有待提高的表現(xiàn)。（2）學習方法不正確好的學習方法和學習習慣能達到事半功倍的效果，而不好的學習方法則能使事情事倍功半。學習數(shù)學更需要講究方法。由于沒有良好的學習習慣和正確的學習方法，上課時這些學困生經(jīng)常開小差、懶于思考問題。對于新知識，他們往往死記硬背，生搬硬套，不能靈活運用，而不采用科學的學習方法和規(guī)律，記得慢，忘記得也快。此外，學困生的自我管理能力較差，他們需在教師、家長的監(jiān)督下才能學習。2.家庭原因農(nóng)村小學生家長大多文化程度不高，對孩子的教育方式不正確。有些家長過分溺愛孩子，導致學生從小嬌生慣養(yǎng)，缺少克服困難的勇氣和毅力；有些家長野蠻粗暴，對孩子非打即罵，導致孩子膽小怕事，沒有上進心；?有些家長常年外出打工，對孩子的學習缺乏監(jiān)督和教育，導致孩子行為懶散，無心學習。一些學生因為家庭的貧困或者父母從事艱苦勞累的工作，在與其他學生的比較中產(chǎn)生自卑心理，缺乏上進心。3.學校教師原因農(nóng)村小學中，一些教師教學觀念陳舊、落后，不能公正地對待全體學生。尤其對待學困生態(tài)度冷漠，缺乏愛心。為了教師考核，許多教師采用了“重抓優(yōu)秀學生、強抓中游學生、放棄學困生”的策略，學困生得不到教師的重視，成績自然不會理想。此外，為了體現(xiàn)新課改的理念，許多教師紛紛采用小組合作學習的教學方式，但一般代表小組匯報的都是成績好的學生，這自然加重了學困生的失落感。二、提高學困生學習興趣的策略1.尊重和保護學困生的自尊心（1）要分析了解學困生的自卑心理大多數(shù)學困生都有一個共性：成績較差，受到教師表揚少、批評多。他們內(nèi)心充滿著深深的自卑心理：要么缺乏自信，整天垂頭喪氣，沉默不語；要么整天惹是生非，打架斗毆，尋釁滋事。但是不管何種表現(xiàn)，因為成績差而導致的自卑一直纏繞在學生的心頭。因此，了解這些學生的心病，是幫助這些學生的前提和突破口。（2）對學生的批評要適可而止，切莫傷害學生的自尊心教師大都不喜歡學習成績不好、在班上調(diào)皮搗蛋的學生，但是教師應該做到不歧視他們，不對他們進行人身和言語的攻擊，應該懷著高度的責任心和敬業(yè)精神用愛去感化他們，讓其他學生看到學困生身上的優(yōu)點，愿意和他們交朋友。2.提高學困生學習興趣，增強信心所有智力方面的活動都要依賴于興趣。大部分學困生對學習數(shù)學沒有興趣，在課堂上無精打采，拙于思考，課下不做作業(yè)。因此，要想改變學困生的學習狀況，提高他們的數(shù)學成績，首先要激發(fā)學生對數(shù)學的學習興趣。（1）教師要想辦法讓學生喜歡自己學生如果喜歡某一個老師，那么他也會喜歡這個老師教的科目。相反，如果學生不喜歡某個老師，那么即使這個老師的課講得再好，學生也沒有興趣。所以，教師一方面要把課講得生動有趣，讓學生參與其中；另一方面要通過自己的人格魅力和修養(yǎng)爭取學生的喜歡，要關心學生、愛護學生，做學生的知心朋友，取得學生的信賴。（2）將數(shù)學與實際生活聯(lián)系起來數(shù)學來源于生活，又服務于生活，學生對與生活聯(lián)系緊密的知識才會有興趣。因此，教師在教學中要創(chuàng)造生活情境，從生活中提取數(shù)學問題，多布置一些與生活有關的數(shù)學作業(yè)，拉近學生與數(shù)學的關系。3.加強學校與家長的聯(lián)系，使學生養(yǎng)成良好的學習習慣家長是孩子的第一任老師，也是對孩子影響較深的老師。學困生的家長對待孩子的學習態(tài)度、學習方法和學習習慣的培養(yǎng)或多或少都存在一些問題。因此，學校教師要經(jīng)常和家長保持聯(lián)系，將學生在學校的情況及時反映給家長，讓家長督促和監(jiān)督學生養(yǎng)成良好的學習習慣。總之，學困生學習興趣的培養(yǎng)是一個艱難而長期的工作，需要學校、家長、學生的共同配合才能完成。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧?，F(xiàn)代臨床輸血現(xiàn)代臨1現(xiàn)代臨床輸血輸血發(fā)展史經(jīng)歷了古代輸血一生理學輸血時代一免疫學輸血時代一現(xiàn)代輸血時代(成分輸血、自身輸血)。顆代臨床現(xiàn)代臨床輸血2輸血發(fā)展中人們要記住以下幾個重要的事件血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)2.動物血輸給人3.人血輸給人4.清毒方法的建立5.輸血方法的改進6.抗凝劑保養(yǎng)劑的應用7.血型的發(fā)現(xiàn)8.血庫的建立9.成分輸血的開端與發(fā)展10.血傳性疾病的檢測現(xiàn)代輸血醫(yī)學是醫(yī)學于工程技術(shù)科學的結(jié)合,最終達到臨床最大限度的安全、有效、方便與經(jīng)濟輸血的目的輸血發(fā)展中人們要記住以下幾個重要的事件3現(xiàn)代臨床輸血的治療機制1.輸血的替補機制2.輸血的去除機制把人體血液中多余的或發(fā)生病理變化的血細胞,或其他病理成分去除,以達到治療的目的現(xiàn)代臨床輸血的治療機制4目前常用的單采方法1、離心式單采機、膜式單采機單克隆或多克隆抗體免疫吸附柱方法目前常用的單采方法53.非替補(去除)性輸血治療機制■紫外線照射并充氧輸注療法(UBD)并發(fā)敗血癥的急性與復發(fā)性感染,細菌性心內(nèi)膜炎,慢性腎盂腎炎,產(chǎn)后膿毒血癥、癰,骨髓炎,病毒性感染,變應性疾病與關節(jié)病,動脈硬化,心肌梗塞,高血病,慢性濕疹,多發(fā)性硬化癥,腦震蕩后遺癥,血栓,軟組織化膿感染等,對抗生素治療無效的病例效果尤佳3.非替補(去除)性輸血治療機制63.非替補(去除)性輸血治療機制免疫抑制作用■輸注大劑量IVG治療ITP(特發(fā)性血小板減少性紫造血因子的臨床應用促紅細胞生成素、惠爾血等。3.非替補(去除)性輸血治療機制7輸血的危險性輸血是急救和多種疾病治療中不可缺少手段之一,但是輸血決不是“有益無害”,它可以引起許多不良反應,有時甚至十分嚴重,甚至危及病人生命。輸血的危險性8免疫因素按時間與免疫狀態(tài)分類般病原病因溶血反應(有明顯癥狀)紅細胞血型不合非溶血性發(fā)熱反白細胞抗體即免過敏反應疫蕁麻疹1漿蛋白抗體發(fā)性非心源性肺氣腫白細胞、血小板抗體高熱(有休克)細菌污染充血性心力衰竭循環(huán)負荷過重非物非等滲物的混入等疫空氣栓塞加壓輸血與輸血操作不輸大量陳舊血枸櫞酸鈉中毒輸大量血后引起低鈣血癥鉀中毒血液酸化高血氨|輸大量陳舊血免疫因素9按時間與免疫狀態(tài)分類反應般病原病因溶血反應對紅細胞抗原的回憶性抗體移植物抗宿主病(VD)*植入了有功能的淋巴細胞免①宿主的免疫狀態(tài)②輸入了大量有活性淋巴細胞發(fā)/疫③HLA抗原相似性輸血后紫癜性對紅細胞、白細胞、血小板或血小板抗體(常為PIA)抗體血漿蛋白的同種(異種)兔疫抗原抗體反應非免含鐵血黃素沉著癥多次輸血(100次以上)疫性|血栓性靜脈炎插入靜脈的塑料導管疾病傳播有關微生物傳播*GVHD發(fā)病率0.1-1%死亡率90-100%解決方法:r-照射、少用新鮮血、熱血、近親輸血、使用高效過濾器按時間與免疫狀態(tài)分類10按血液成份血液成分反應種一般病源病因非溶血性發(fā)熱反應白細胞抗體非心源性肺水腫細胞抗體白細胞肺微栓塞白細胞血小板與纖維蛋白的微聚體淋巴細胞巨細胞病毒感染粒細胞中的CW輸血的紫癜PIAl抗體血小板血小板輸注無效血小板抗體細菌污染細菌生長肺微栓塞白細胞血小板與纖維蛋白的微聚體按血液成份11現(xiàn)代臨床輸血課件整理12現(xiàn)代臨床輸血課件整理13現(xiàn)代臨床輸血課件整理14現(xiàn)代臨床輸血課件整理15現(xiàn)代臨床輸血課件整理16現(xiàn)代臨床輸血課件整理17現(xiàn)代臨床輸血課件整理18現(xiàn)代臨床輸血課件整理19現(xiàn)代臨床輸血課件整理20現(xiàn)代臨床輸血課件整理21現(xiàn)代臨床輸血課件整理22現(xiàn)代臨床輸血課件整理23現(xiàn)代臨床輸血課件整理24現(xiàn)代臨床輸血課件整理25現(xiàn)代臨床輸血課件整理26現(xiàn)代臨床輸血課件整理27現(xiàn)代臨床輸血課件整理28現(xiàn)代臨床輸血課件整理29現(xiàn)代臨床輸血課件整理30現(xiàn)代臨床輸血課件整理31現(xiàn)代臨床輸血課件整理32現(xiàn)代臨床輸血課件整理33現(xiàn)代臨床輸血課件整理34現(xiàn)代臨床輸血課件整理35現(xiàn)代臨床輸血課件整理36現(xiàn)代臨床輸血課件整理37現(xiàn)代臨床輸血課件整理38現(xiàn)代臨床輸血課件整理39