肛腸科常見檢查教學(xué)課件

肛腸科常見檢查體位及方法肛腸科常見檢查體位及方法常用體位？

常用體位？

常用體位常用檢查體位膝胸位：病人雙膝跪于檢查床上，頭胸部貼在床面、臀部抬高，兩膝略分開，適用矮小肥胖病人。左側(cè)臥位：向左側(cè)臥，左腿伸直，右髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90度，適用于病重，年老體弱的病人。截石位：仰臥屈起下肢并抬高外展，同時髖膝關(guān)節(jié)屈曲，適用肥胖病人。蹲位：病人作大便姿勢，向下用力摒氣，適用于內(nèi)痔脫出，直腸息肉，直腸脫垂等檢查。彎腰前俯位：雙下肢分開、身體前傾，是肛門視診最常用的體位。檢查體位膝胸位：病人雙膝跪于檢查床上，頭胸部貼在床面、臀部肛門視診

用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無脫出物外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。肛門視診用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無脫直腸指診直腸指診方法：檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂潤滑油，用右手食指前端放在肛門口，待病人適應(yīng)后再輕輕插入肛門口，先試驗肛門括約肌的松緊度，然后對肛管直腸四周依次進(jìn)行檢查，應(yīng)注意腸壁周圍有無觸痛、腫塊、波動、狹窄等。

直腸指診直腸指診方法：檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套涂潤要點：①右手戴手套涂以潤滑液，首先進(jìn)行肛門周圍指診，肛管有無腫塊、壓痛，皮膚有無疣狀物等。②測試肛管括約肌的松緊度，在肛管后方可觸到肛管直腸環(huán)。③檢查肛管直腸壁有無觸痛、波動感、腫塊及狹窄，觸及腫塊時要確定大小、形狀、位置、硬度及能否推動。要點：①右手戴手套涂以潤滑液，首先進(jìn)行肛門周圍指診，肛管有無直腸前壁距肛緣4~5cm，男性可捫及直腸壁外的前列腺，女性可捫及子宮頸，不要誤診為病理性腫塊。根據(jù)檢查的具體要求，必要時作雙合診檢查。抽出手指后，觀察指套有無血跡或粘液，若有血跡而未觸及病變，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。要點：直腸前壁距肛緣4~5cm，男性可捫及直腸壁外的前列腺，女性

錯誤的檢查方法

正確的檢查方法肛腸科常見檢查教學(xué)課件

重視直腸指診?。。『唵蔚匾呐R床檢查方法70%直腸癌可通過指檢發(fā)現(xiàn)而直腸癌延誤診斷的病例中85%是由于未作直腸指診重視直腸指診?。。「冂R檢查

方法：肛鏡涂潤滑油，緩慢插入肛門，抽出芯子，對好燈光，由深至淺觀察直腸粘膜顏色，直腸瓣、有無潰瘍、息肉、腫瘤、異物等，將肛鏡慢慢往外退出，邊退邊觀察直腸和齒線附近有無病變，如瘺的內(nèi)口、痔等。肛鏡檢查方法：肛鏡涂潤滑油，緩慢插入肛門，抽出芯子，對好燈肛腸科常見檢查教學(xué)課件表明體位檢查記錄方法按時鐘定位表明體位檢查記錄方法按時鐘定位上述三項檢查發(fā)現(xiàn)的病變，采用順時鐘定位法予以記錄。如檢查時取截石位，則肛門后正中6點，前方中點為12點。問題：如左圖所示，患者為截石位，應(yīng)如何記錄？上述三項檢查發(fā)現(xiàn)的病變，采用順時鐘定位法予以記錄。如檢查時取肛腸科常見檢查教學(xué)課件肛腸科常見檢查教學(xué)課件肛腸科常見檢查教學(xué)課