造影導(dǎo)管課件

造影導(dǎo)管（冠脈造影）造影導(dǎo)管（冠脈造影）一、預(yù)期用途、禁忌癥和適應(yīng)癥二、造影導(dǎo)管結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)三、造影導(dǎo)管臨床使用程序四、可疑不良事件及其發(fā)生原因五、主要廠家產(chǎn)品對(duì)比一、預(yù)期用途、禁忌癥和適應(yīng)癥一、預(yù)期用途、禁忌癥和適應(yīng)癥一、預(yù)期用途、禁忌癥和適應(yīng)癥產(chǎn)品簡(jiǎn)介：造影導(dǎo)管為一根長(zhǎng)形高分子導(dǎo)管，是經(jīng)皮血管造影的關(guān)鍵器械，屬于診斷導(dǎo)管，其主要作用為提供通道使造影劑能順利引進(jìn)血管內(nèi)，產(chǎn)生造影效果。產(chǎn)品簡(jiǎn)介：預(yù)期用途：應(yīng)用于血管造影過(guò)程，用于輸送造影液或其他藥劑到血管系統(tǒng)的指定位置。預(yù)期用途：適應(yīng)癥：造影導(dǎo)管用于造影過(guò)程，輸送造影液或其他藥劑到血管系統(tǒng)的指定位置。在下列情況下，可能用到造影導(dǎo)管檢查。心絞痛,胸痛,心臟瓣膜疾病,心肌缺血,冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心動(dòng)過(guò)速,心臟停搏，心肺復(fù)蘇,先天性心臟病,心臟壓塞或肺血栓栓塞癥適應(yīng)癥：禁忌癥：造影導(dǎo)管沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥。在某些特定情況下的相對(duì)禁忌癥包括但不限于以下情況：嚴(yán)重心力衰竭,嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重的系統(tǒng)性感染,重于冠心病的其他疾病,造影劑過(guò)敏患者,妊娠.禁忌癥：二、造影導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)二、造影導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)

造影導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)：造影導(dǎo)管一般由管座、護(hù)管、主體管、遠(yuǎn)端管和頭端管構(gòu)成。造影導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)：造影導(dǎo)管一般由管座、護(hù)管、主體管、遠(yuǎn)端主體管：要求有良好的扭控性、推送性和X射線可探測(cè)性，一般由中間含不銹鋼網(wǎng)的尼龍或聚亞胺酯等高分子材料構(gòu)成。遠(yuǎn)端管：要求有良好的頭端形狀記憶力、柔韌性和X射線可探測(cè)性。頭端：要求有良好的柔韌性，有效避免損傷血管。主體管：要求有良好的扭控性、推送性和X射線可探測(cè)性，一般由中造影導(dǎo)管的特性主要有：具有適宜的硬度、彈性、柔軟性和扭控力導(dǎo)管本身具有良好的不透X線性能，顯影性能高內(nèi)腔可產(chǎn)生高流量，造影性能高頭部形狀記憶力好，頭端無(wú)創(chuàng)傷管外壁光滑，控制血栓性能，管內(nèi)壁柔滑，易于導(dǎo)絲通過(guò)造影導(dǎo)管的特性主要有：造影導(dǎo)管主要類(lèi)型和適用部位：造影導(dǎo)管主要類(lèi)型和適用部位：造影導(dǎo)管課件三、造影導(dǎo)管臨床使用程序三、造影導(dǎo)管臨床使用程序造影導(dǎo)管使用程序：小心將打開(kāi)無(wú)菌包裝，并將導(dǎo)管取出。使用前，用肝素鹽水沖洗內(nèi)腔，并將導(dǎo)管浸入肝素鹽水已潤(rùn)滑表面。將適當(dāng)大小的導(dǎo)絲從管座中穿入，一直通過(guò)頭端大約5cmc)采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)建立動(dòng)脈入口造影導(dǎo)管使用程序：造影導(dǎo)管使用程序：d)沿動(dòng)脈傳入導(dǎo)絲，然后推動(dòng)導(dǎo)管一同進(jìn)入動(dòng)脈。e)當(dāng)導(dǎo)管頭端到達(dá)目標(biāo)血管分支時(shí)，撤出導(dǎo)絲。f)在造影下確認(rèn)頭端位置，并將導(dǎo)管推送到目標(biāo)位置，然后進(jìn)行造影。g)造影完成后，撤出導(dǎo)管。將導(dǎo)絲穿入導(dǎo)管一直到導(dǎo)絲剛剛穿出導(dǎo)管頭頭端，將導(dǎo)絲和導(dǎo)管一起小心撤出。造影導(dǎo)管使用程序：四可疑不良事件及原因四可疑不良事件及原因序號(hào)不良事件表現(xiàn)原因1導(dǎo)管扭結(jié)不適當(dāng)操作，2血栓導(dǎo)管未用肝素鹽水浸潤(rùn)肝素用量不合適病人體質(zhì)3頭端不易進(jìn)入目標(biāo)位置操作是否熟練規(guī)格型號(hào)、頭端形狀選擇是否合適序號(hào)不良事件表現(xiàn)原因1導(dǎo)管扭結(jié)不適當(dāng)操作，2血栓導(dǎo)管未用肝素五、主要廠家產(chǎn)品對(duì)比五、主要廠家產(chǎn)品對(duì)比公司名稱(chēng)強(qiáng)生美敦力泰爾茂商品名CordisINFINITI?Pro-Flo?

OUTLOOKTM預(yù)期用途輸送造影液到血管系統(tǒng)的指定位置用與輸送物質(zhì)到血管內(nèi)，取血樣和壓力檢測(cè)用于造影過(guò)程，輸送造影液或其他藥劑到血管系統(tǒng)的指定位置。也用于引導(dǎo)導(dǎo)絲或?qū)Ч艿侥繕?biāo)位置主要材料尼龍聚亞氨酯無(wú)相關(guān)系列外徑4-6F6-7F4-6F有效長(zhǎng)度65-125cm65-125cm65-125cm最大注射壓力1200Psi1200Psi1000Psi適用導(dǎo)絲0.038inch0.038inch0.038inch造影導(dǎo)管主要產(chǎn)品對(duì)比公司名稱(chēng)強(qiáng)生美敦力泰爾茂商品名CordisINFINITICordisINFINITI?造影導(dǎo)管——CordisTheTRULUMEN?Design提供從管座至尖端同樣的內(nèi)腔直徑，使造影液順暢流動(dòng)。壁薄，易于注射，造影液流量較高。CordisINFINITI?造影導(dǎo)管——CordisPro-Flo?造影導(dǎo)管——Medtronic強(qiáng)力聚亞氨酯核心和不銹鋼單層鋼絲編網(wǎng)鋼絲編網(wǎng)延伸到頭端，增加反應(yīng)性漸細(xì)型頭端設(shè)計(jì)，降低損壞精細(xì)組織的機(jī)會(huì)無(wú)創(chuàng)性軟頭設(shè)計(jì)，減少動(dòng)脈撕裂和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)Pro-Flo?造影導(dǎo)管